颞下颌关节脱位

关于颞下颌关节脱位第1页，课件共43页，创作于2023年2月

◆颞下颌关节脱位的分类

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急性前脱位的临床表现及治疗

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复发性前脱位的临床表现

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陈旧性前脱位的临床表现及其

治疗原则

本节课重点第2页，课件共43页，创作于2023年2月颞下颌关节构成关节窝髁状突关节盘关节囊关节韧带第3页，课件共43页，创作于2023年2月颞下颌关节囊和韧带第4页，课件共43页，创作于2023年2月颞下颌关节周围肌肉第5页，课件共43页，创作于2023年2月颞下颌关节运动第6页，课件共43页，创作于2023年2月定义颞下颌关节脱位—髁状突（condyle）超越正常运动限度，脱出关节窝而不能自行复原第7页，课件共43页，创作于2023年2月TMJ脱位分类部位:

单侧脱位、双侧脱位性质：

急性脱位、复发性脱位、陈旧性脱位脱位方向、位置：前方、上方、侧方、后方脱位第8页，课件共43页，创作于2023年2月按部位分

单侧脱位双侧脱位第9页，课件共43页，创作于2023年2月

按性质分急性脱位—临床上最常见复发性脱位—脱位反复发作陈旧性脱位—急性或复发性脱位，脱位数周仍未复位者第10页，课件共43页，创作于2023年2月后方脱位按脱位方向、位置分前方脱位上方脱位侧方脱位第11页，课件共43页，创作于2023年2月急性前脱位

acuteforwarddislocation第12页，课件共43页，创作于2023年2月

◆张口过大

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外伤

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解剖因素

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医源性

病因第13页，课件共43页，创作于2023年2月张口过大第14页，课件共43页，创作于2023年2月外伤外力外力第15页，课件共43页，创作于2023年2月解剖因素第16页，课件共43页，创作于2023年2月医源性第17页，课件共43页，创作于2023年2月双侧表现下颌运动失常下颌前伸、面部拉长前牙开牙合、反牙合髁突脱位X线表现

临床表现单侧表现同双侧表现症状显示在患侧中线偏向健侧健侧后牙反牙合第18页，课件共43页，创作于2023年2月下颌运动失常第19页，课件共43页，创作于2023年2月下颌前伸、面部拉长,前牙开牙合、反牙合第20页，课件共43页，创作于2023年2月髁突脱位Ppp第21页，课件共43页，创作于2023年2月X线表现

正常

前脱位第22页，课件共43页，创作于2023年2月X线表现

正常

前脱位第23页，课件共43页，创作于2023年2月单侧表现

临床表现同双侧脱位第24页，课件共43页，创作于2023年2月诊断和鉴别诊断临床表现+X线单侧脱位需与髁突颈部骨折鉴别

左侧关节前脱位左侧髁突颈部骨折第25页，课件共43页，创作于2023年2月

及时治疗，否则难以复位未及时恰当治疗—关节囊、韧带松弛—复发性脱位方法：手法复位（口内法、口外法）+限制下颌运动治疗第26页，课件共43页，创作于2023年2月口内法第27页，课件共43页，创作于2023年2月口内法第28页，课件共43页，创作于2023年2月口外法第29页，课件共43页，创作于2023年2月限制下颌运动固定20天，开口度小于1cm.第30页，课件共43页，创作于2023年2月复发性脱位

recurrent

dislocation第31页，课件共43页，创作于2023年2月病因◆急性脱位未适当治疗◆翼外肌功能亢进，关节囊松弛◆老年长期消耗性疾病患者P?第32页，课件共43页，创作于2023年2月◆反复发作史，表现同急性前脱位◆X线表现—关节囊松弛，关节囊附着撕脱临床表现p正常造影 关节囊附着撕脱 关节囊松弛第33页，课件共43页，创作于2023年2月治疗硬化剂治疗：5％鱼肝油酸钠或硫酸镁手术治疗：关节结节增高术、关节囊紧缩术、关节结节凿平术第34页，课件共43页，创作于2023年2月关节结节凿平术第35页，课件共43页，创作于2023年2月关节囊紧缩术第36页，课件共43页，创作于2023年2月关节结节增高术第37页，课件共43页，创作于2023年2月陈旧性脱位

olddislocation第38页，课件共43页，创作于2023年2月病因急性或复发性脱位，数周未复位者第39页，课件共43页，创作于2023年2月治疗手术治疗为主第40页，课件共43页，创作于2023年2月小结1.急性颞下颌关节前脱位的病因2.急性颞下颌关节前脱位的临床表现3.急性颞下颌关节前脱位的治疗方法4.复发性和陈旧性脱位的病因和治疗要领第41页，课件共43页，创作于2023年2月预习内容