初级护师模拟试题四套附答案解析

第一套A1/A2型选择题(1～68题)

答题说明

每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最好答案，并在答题卡上将对应题号对应字母所属方框涂黑。1．减轻心脏负担主要方法是

A．预防栓塞发生

B．预防风湿复发

C．及时补液

D．卧床休息

E．防寒保暖

2．上消化道出血特征性表现为

A．失血性贫血

B．呕血与黑便

C．肠性氮质血症

D．失血性周围循环衰竭

E．网织红细胞连续升高

3．心绞痛发作时疼痛连续时间通常为

A．3～5分钟

B．15～20分钟

C．30分钟内

D．1小时内

E．2小时内

4．急性病毒性心肌炎患者最主要护理方法是

A．确保病人绝对卧床休息

B．给予易消化饮食

C．确保蛋白质供给

D．给予多个维生素

E．记出入液量

5．膀胱刺激症状指是

A．尿频、尿多、尿痛

B．尿频、尿急、尿痛

C．尿频、腰痛、尿急

D．尿急、尿多、尿痛

E．尿多、尿频、腰痛

6．急性肺水肿时病人应采取体位是

A．仰卧位

B．右侧卧位

C．左侧卧位

D．俯卧位

E．半坐位

7．造成风湿性二尖瓣狭窄患者死亡最常见并发症是

A．脑血栓

B．心房纤颤

C．充血性心力衰竭

D．亚急性感染性心内膜炎

E．急性肺水肿

8．经典心绞痛疼痛性质

A．绞痛

B．刺痛

C．隐痛

D．刀割样痛

E．压榨性痛

9．适宜冠心病患者饮食是

A．高热量，低胆固醇

B．高热量，低蛋白质

C．低热量，高胆固醇

D．低胆固醇，低盐

E．高蛋白，高脂肪

10．左心功效不全最早出现呼吸困难是

A．夜间阵发性呼吸困难

B．劳力性呼吸困难

C．急性肺水肿

D．心源性哮喘

E．端坐呼吸11．呼吸衰竭患者缺氧经典表现是

A．发绀

B．呼吸困难

C．呼吸急促

D．心率增快

E．神志障碍

12．消化性溃疡最主要症状是

A．反酸嗳气

B．恶心呕吐

C．柏油样便

D．节律性上腹痛

E．无规律性腹痛

13．溃疡病致瘢痕性幽门梗阻最经典临床表现为

A．呕吐

B．腹胀

C．消瘦

D．贫血

E．脱水

14．慢性呼吸衰竭病人最早、最突出表现是

A．呼吸困难

B．发绀

C．烦躁不安

D．血压下降

E．少尿

15．低钾血症指血钾浓度低于

A．3.5mmol/L

B．4.5mmol/L

C．5.5mmol/L

D．6.5mmol/L

E．7.5mmol/L

16．关于口服铁剂护理，错误是

A．饭后服用

B．可与牛奶、磷酸盐同服

C．可与维生素C、稀盐酸同服

D．液体铁剂应稀释后服用

E．禁饮浓茶

17．应用胰岛素护理，不妥是

A．未开封胰岛素可保留在4～8℃21．癫痫发作时不伴有意识障碍类型是

A．单纯失神发作

B．强直阵挛性发作

C．简单部分发作

D．复杂部分发作

E．精神运动性兴奋

22．哮喘连续状态指哮喘严重发作最少应超出

A．6小时

B．12小时

C．二十四小时

D．36小时

E．48小时

23．慢支发展为阻塞性肺气肿主要表现是

A．突发性呼吸困难

B．逐步加重呼吸困难

C．咳嗽、咳痰加重

D．心悸、乏力

E．重复继发感染

24．属于肝硬化内分泌紊乱表现是

A．黄疸

B．肝掌

C．牙龈出血

D．夜盲

E．消瘦

25．肝性脑病前驱期主要表现是

A．轻度性格行为异常

B．意识错乱、睡眠障碍

C．昏睡、精神错乱

D．神志完全丧失

E．嗜睡、精神失常

26．原发性肝癌肝区疼痛常呈

A．间歇性隐痛

B．连续性胀痛

C．阵发性疼痛

D．激烈疼痛

E．连续灼痛

27．肺结核病人痰液最简单灭菌方法是

A．掩埋

B．煮沸

C．阳光暴晒

D．纸包后焚烧

E．1%过氧乙酸浸泡

28．原发性支气管肺癌病人最常见早期症状是

A．刺激性咳嗽

B．胸痛

C．乏力

D．咯血

E．呼吸困难

29．对发觉肺性脑病先兆极为主要观察项目是

A．呼吸

B．心率

C．血压

D．尿量

E．神志

30．主要见于左心衰竭表现是

A．肝大

B．下肢水肿

C．呼吸困难

D．颈静脉怒张

E．肝一颈静脉回流征阳性31．随时有猝死危险心律失常是

A．阵发性室性心动过速

B．阵发性室上性心动过速

C．工度房室传导阻滞

D．Ⅱ度房室传导阻滞

E．室性期前收缩呈二联律

32．心衰病人低盐饮食主要是为了减轻

A．左心前负荷

B．左心后负荷

C．右心后负荷

D．右心前负荷

E．右心前、后负荷

33．判断颅底骨折最有价值临床表现是

A．眼睑淤血

B．球结膜下出血

C．鼻孔流血

D．脑脊液漏

E．严重头痛

34．颅脑外伤患者临终状态瞳孔表现是

A．一侧瞳孔缩小，对光反射迟钝

B．一侧瞳孔散大，对光反射迟钝

C．一侧瞳孔散大，对光反射消失

D．双侧瞳孔大小不变，对光反射迟钝

E．双侧瞳孔散大，对光反射消失

35．属于骨折早期并发症是

A．血管神经损伤

B．关节僵硬

C．创伤性关节炎

D．缺血性肌挛缩

E．延迟愈合

36．脊柱骨折患者抢救运输方法，正确是

A．用软担架搬运

B．三人平托放于硬板搬运

C．二人抱持搬运

D．一人抱持搬运

E．一人背负搬运

37．骨牵引术，能预防过分牵引护理方法是

A．抬高床尾15°～30°

B．激励功效锻炼

C．定时测定肢体长度

D．天天用70%酒精滴牵引针孔

E．保持有效牵引作用

38．关节脱位特征性表现是

A．肿胀

B．淤斑

C．弹性固定

D．疼痛

E．活动受限

39．做结核菌素试验后多长时问看结果

A．24～36小时

B．48～72小时

C．3～4周

D．5～8周

E．20分钟

40．男，38岁，因失血性休克正在输液。现测得其CVP4.8cmH2O，血压90/55mmHg。应采取方法是

A．加紧输液速度

B．减慢输液速度

C．应用强心药品

D．应用去甲肾上腺素

E．静脉滴注多巴胺

41．男，38岁，失血性休克抢救过程中出现呼吸困难、发绀，吸氧无效，Pa02连续降低。诊疗是休克肺，首先应采取护理方法是

A．呼气终末正压给氧

B．连续吸纯氧

C．快速输液

D．给血管活性药品

E．气管切开

42．男，50岁，急性肾衰竭少尿期，突然呼吸困难，头痛、头晕，软瘫，心电图示心律不齐，心动过缓，应考虑

A．高钾血症

B．低钾血症

C．水中毒

D．酸中毒

E．尿毒症

43．女，50岁，全麻下开颅手术，术后已清醒，应采取体位是

A．半卧位

B．平卧位

C．头高斜坡位

D．平卧头转向一侧

E．侧卧位

44．男，46岁，体重60kg，Ⅱ°烧伤面积50%，第1天补液总量应为

A．4500ml

B．5400ml

C．6000ml

D．6500m1

E．8000ml

45．女，38岁，乳癌根治术并化疗。出院时对预防复发最主要指导是

A．加强营养

B．参加体育活动

C．5年内防止妊娠

D．经常自查乳房

E．定时来院复查

46．男，18岁，腹股沟斜疝发生嵌顿，行手法复位后，应亲密观察

A．体温、脉搏

B．血压

C．神志

D．尿量

E．腹部体征

47．男，46岁，行毕Ⅱ式胃大部切除术后第8天，突发上腹部剧痛，呕吐频繁，每次量少，

不含胆汁，呕吐后症状不缓解。查体：上腹

部偏右有压痛。考虑并发了

A．吻合口梗阻

B．倾倒综合征

C．十二指肠残端破裂

D．输入袢梗阻

E．输出袢梗阻

48．男，60岁，胆石症多年，2天前腹痛、寒战高熬和黄疸发作，经抗生素治疗无效，l小时前患者意识不清，血压80/60mmHg。应考虑

A．急性坏疽性胆囊炎

B．急性梗阻性化脓性胆管炎

C．胆总管结石症

D．胆道蛔虫伴感染

E．胆囊穿孔腹膜炎

49．男，60岁，胆总管切开取石、T管引流术后第3天，T管无胆汁流出，患者诉腹部胀痛。首先应采取方法是

A．用无菌生理盐水冲洗T管

B．检验T管是否受压扭曲

C．用注射器抽吸T管

D．准备T管造影

E．继续观察，暂不处理

50．宫颈癌常见早期症状是

A．接触性出血

B．阴道大出血

C．绝经后出血

D．血性白带

E．阴道水样排液51．良性卵巢肿瘤最常见并发症为

A．蒂扭转

B．内出血

C．破裂

D．感染

E．恶变

52．葡萄胎术后要求随访时间是

A．1年

B．2年

C．3年

D．4年

E．5年

53．恶性葡萄胎与绒毛膜癌主要判别点是

A．继发良性葡萄胎后时IN

B．症状轻重

C．体内hCG浓度高低

D．有没有黄素囊肿

E．病理切片中有没有绒毛结构

54．广泛子宫切除和盆腔淋巴结去除术后，留置尿管时间为

A．1～2天

B．3～4天

C．5～6天

D．7～8天

E．10～14天

55．子宫切除患者手术前留置导尿管目标是

A．保持会阴部清洁干燥

B．搜集无菌尿标本作细菌培养

C．测定残余尿

D．防止术中误伤膀胱

E．防止术后泌尿系感染|

56．宫内节育器放置正确时是

A．月经洁净后7～14天

B．人工流产后

C．哺乳期闭经者随时能够放

D．剖宫产后六个月

E．足月产后3个月

57．女，24岁，末次月经日期记不清，来医院检验时子宫底在脐上横指，胎心音正常。估量妊娠为

A．16周末

B．20周末

C．24周末

D．28周末

E．32周末

58．患者，女，72岁。重复咳嗽、喘息，加重1周入院。现在患者医疗诊疗是肺源性心脏病，患者血气分析结果示PaO250mmHg，PaC0265mmHg。此时患者吸氧浓度应为

A．25%～29%

B．35%～40%

C．41%～45%

D．46%～50%

E．51%～60%

59．患者，男，72岁。寒战、高热、咳嗽、浓痰1周，阻塞性肺气肿病史，血气分析：PaO256mmHg，PaC02>60mmHg。吸氧宜采取

A．呼吸机给氧

B．高浓度高流量连续吸氧

C．高浓度高流量间歇吸氧

D．低浓度低流量连续吸氧

E．低浓度低流量间歇吸氧

60．患儿8个月，呕吐、腹泻3天，大便l5次/天。皮肤弹性极差，无尿。血清钠140mmol/I，患儿脱水程度和性质是

A．轻度高渗性脱水

B．重度低渗性脱水

C．轻度等渗性脱水

D．重度等渗性脱水

E．轻度低渗性脱水61．1岁患儿，急性腹泻经补液后脱水基本纠正，但患儿精神萎靡、四肢无力、心音低钝、

腹胀、腱反射减弱。应考虑为

A．低血糖

B．低钙血症

C．低镁血症

D．低钾血症

E．酸中毒

62．4岁先天性心脏病患儿，激烈活动后出现烦躁不安，呼吸困难，口唇青紫；休息3分钟后查体：R45次/分，Pl40次/分，心音低钝，两肺可闻及细湿啰音，最可能发生

A．急性心力衰竭

B．肺炎

C．感染性心内膜炎

D．脓毒血症

E．化脓性脑膜炎

63．患儿5个月。发烧、咳嗽2天。体温39.5℃，P150次/分，R35次/分。该患儿首要护理诊疗/问题是

A．营养缺乏

B．体温过高

C．体液不足

D．气体交换受损

E．清理呼吸道无效

64．患儿7岁，发烧、咳嗽6天。体温38℃，R24次/分。肺部有少许细湿喀啰音。痰液黏稠，不易咳出。该患儿主要护理方法是

A．立刻物理降温

B．给予适量止咳药

C．室内湿度应保持40%

D．嘱患儿勿进食过饱

E．定时雾化吸入、排痰

65．一患儿生后3天，发烧、鼻塞。查体：体温39.8℃，咽部充血，诊疗为“上感”。对该患儿首要护理方法是

A．解开过厚衣被散热

B．口服退热药品

C．用退热栓降温

D．用0．5%麻黄素滴鼻

E．用50%乙醇擦浴

66．患儿，2岁，因肺炎入院。经治疗后症状好转，又突发高热，呼吸困难，右肺叩诊浊音。

该患儿可能并发了

A．急性心力衰竭

B．呼吸衰竭

C．中毒性脑病

D．中毒性心肌炎

E．脓胸

67．6个月女婴，4天来咳嗽、发烧，体温38～39℃，生后牛奶喂养，2个月来天天加鱼肝油2滴。平时多汗。查体：R70次/分,P184次/分，三凹征(+)，两肺散在中、小湿啰音，肝肋下3.5cm，有枕秃，按压枕骨有乒乓球感。此患儿应考虑为

A．支气管肺炎

B．支气管肺炎、心力衰竭

C．支气管肺炎、佝偻病早期

D．支气管肺炎、心力衰竭、佝偻病激期

E．支气管肺炎、心力衰竭、佝偻病早期

68．8岁男孩，l周来发烧、咳嗽，2天来加重，服用青霉素3天无效。查体：体温38℃，右后下肺呼吸音减低，胸片发觉左上肺小片状淡薄云絮状影。该患儿应考虑为

A．呼吸道合胞病毒肺炎

B．肺炎支原体肺炎

C．大叶性肺炎

D．金黄色葡萄球菌肺炎

E．腺病毒肺炎

B1型选择题(69～86题)(69～70题共用备选答案)

A．脑血栓形成

B．短暂脑缺血发作

C．脑栓塞

D．高血压性脑出血

E．蛛网膜下腔出血

69．多在白天活动或情绪激动时发病且伴有肢体瘫痪是

70．多在平静休息或睡眠时发病是

(71～72题共用备选答案)

A．脑栓塞

B．脑出血

C．脑血栓形成

D．蛛网膜下腔出血

E．短暂性脑缺血发作

71．男性，49岁，打牌时突感激烈头痛、颈部僵硬，CT示脑池内高密度影。患者应首先考虑为

72．女，60岁，晨起后以为头晕，下午语言不清，右侧肢体运动不便，次日症状加重。CT示左侧内囊低密度影。患者应首先考虑为

(73～74题共用备选答案)

A．粉红色乳状脓性痰

B．砖红色胶冻状痰

C．巧克力色腥味痰

D．脓性恶臭痰

E．铁锈色痰

73．肺炎球菌肺炎病人经典痰液呈

74．克雷伯杆菌肺炎病人经典痰液呈

(75～76题共用备选答案)

A．无显著规律性

B．疼痛排便一加重

C．进食疼痛一缓解

D．疼痛进食缓解

E．疼痛一便意一缓解

75．经典胃溃疡腹痛规律是

76．经典十二指肠球部溃疡腹痛规律是

(77～80题共用备选答案)

A．腹痛突然发生或加重，呈连续性剧痛

B．起病迟缓，腹痛由轻至重，呈连续性

C．腹痛轻，呈连续性

D．起病急，呈连续性阵发性加重

E．发病急，呈阵发性腹部绞痛

77．炎性急腹症腹痛特点是

78．穿孔性急腹症腹痛特点是

79．梗阻性急腹症腹痛特点是

80．绞窄性急腹症腹痛特点是(81～82题共用备选答案)

A．托马斯(Thomas)征阳性

B．杜加斯(Dugas)征阳性

C．墨菲(Murphy)征阳性

D．Rovsing征阳性

E．Eaton试验阳性

81．肩关节前脱位可有

82．髋关节结核可有

(83～84题共用备选答案)

A．左侧卧位

B．右侧卧位

C．膝胸位

D．截石位

E．蹲位

83．给通常患者行直肠指检时惯用体位是

84．给年老体弱患者行直肠指检时惯用体位是

(85～86题共用备选答案)

A．凝血功效障碍

B．阴道分泌物异常

C．恶变

D．下腹包块

E．输卵管破裂

85．稽留流产可能引发

86．羊水栓塞造成A3/A4型选择题(87～100题)

答题说明

以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题，请依照所提供信息，在每一道考试题下面A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最好答案，并在答题卡上将对应题号对应字母所属方框涂黑。(87～88题共用题干)

男，62岁，咳嗽30年，近日咳大量脓痰，气憋，下肢水肿。

87．首先应考虑

A．支气管扩张

B．慢性阻塞性肺疾病

C．支气管哮喘

D．慢性肺脓肿

E．肺癌感染

88．下肢水肿应考虑

A．肺心病、右心衰竭

B．低蛋白血症

C．摄盐过多

D．下肢静脉血栓

E．合并肾炎

(89～90题共用题干)

女，67岁，肺心病。两周来咳嗽、咳痰。今晨呼吸困难加重，烦躁不安，神志恍惚。体温37.4℃(91～94题共用题干)

女，51岁，诊疗为“宫颈癌”，妇科检验发觉癌组织浸润达阴道穹窿处，双侧宫旁柔软，无增厚，未及浸润结节。

91．最早出现症状为

A．阴道接触性出血

B．阴道大量出血较多见

C．阴道排出臭味白带

D．腰骶部剧痛

E．高热、尿频

92．最适宜治疗方法是

A．放疗和化疗

B．宫颈锥切术

C．扩大全子宫切除术

D．广泛性子宫切除术+盆腔淋巴结去除术

E．广泛性子宫切除术

93．宫颈活检护理指导，不正确是

A．月经于净后3～7天内手术

B．生殖器急性炎症者，应治愈后方可活检

C．4周内禁止盆浴

D．术后如出血太多应及时就诊

E．切除标本可直接送检

94．宫颈癌普查方法是

A．宫颈刮片细胞学检验

B．分段诊疗性刮宫

C．接触性出血

D．绝经后阴道不规则出血

E．最常见妇科良性肿瘤

(95～96题共用题干)

女，28岁，妊娠38周，患心脏病。刚临产，产科情况暂无异常。心功效Ⅱ级。

95．对其错误护理是

A．灌肠

B．吸氧

C．半卧位

D．必要时注射哌替啶

E．观察早期心衰征象

96．在宫口靠近开全时，心功效仍为Ⅱ级，首先要做好是

A．准备抢救新生儿物品

B．准备阴道助产手术物品

C．产后压腹部沙袋

D．产后注射缩宫素

E．产后注射吗啡

(97～100题共用题干)

患者，男性，l8岁，患1型糖尿病多年，因感冒、体温39℃1．D【解析】减轻心脏负担主要方法有：卧床休息、调整饮食(低钠饮食，少食多餐)、给予吸氧和应用药品(利尿剂和血管扩张剂)。

2．B【解析】上消化道出血特征性表现为呕血与黑便。

3．A【解析】心绞痛发作时疼痛连续时问通常为3～5分钟。

4．A【解析】确保病人绝对卧床休息是急性病毒性心肌炎患者最主要护理方法。

5．B【解析】尿频、尿急、尿痛合称为膀胱刺激症。

6．E【解析】坐位或半坐位能够降低回心血量，减轻心脏负担，同时能够增大胸腔容积，改进呼吸困难。

7．C【解析】风湿性心脏病二尖瓣狭窄3/4患者迟早会发生充血性心力衰竭，而心力衰竭是引发病人死亡最常见原因。

8．E【解析】经典心绞痛疼痛性质呈压迫样、压榨性痛。

9．D【解析】低胆固醇，低盐饮食是适宜冠心病患者饮食。

10．B【解析】左心功效不全最早出现呼吸困难是

劳力性呼吸困难。

11．A【解析】发绀是缺氧经典表现。

12．D【解析】慢性、周期性、节律性上腹痛是消化性溃疡最主要症状。

13．A【解析】呕吐酸酵味宿食是溃疡病致瘢痕性。幽门梗阻最经典临床表现。

14．A【解析】呼吸困难是呼吸衰竭病人最早和最突出表现。

15．A【解析】正常血清钾浓度为3.5～5.5mmol/L低于3.5mmol/L为低钾血症，高于5.5mmol/L为高钾血症。

16．B【解析】维生素C、稀盐酸可促进铁剂吸收，

而牛奶和茶叶水均可妨碍铁吸收。铁剂可引发

胃部不适，宜饭后或餐中服用。

17．D【解析】应先抽短效胰岛素，再抽长久有效胰岛素。

18．E【解析】蛛网膜下腔出血病人卧床休息时问为4～6周。

19．A【解析】洋地黄中毒可出现各种心律失常，但以室性期前收缩二联律最为多见。

20．D【解析】类风湿结节出现提醒病人病情处于活动期。21．C【解析】简单部分发作是癫痫类型中唯一意识清醒一个。

22．C【解析】哮喘连续状态指哮喘严重发作连续二十四小时以上，经通常治疗不缓解者。

23．B【解析】逐步加重呼吸困难，是慢支发展成阻塞性肺气肿标志性症状。

24．B【解析】肝掌出现与体内雌激素增高关于。

25．A【解析】轻度性格行为异常是肝性脑病前驱期主要表现。

26．B【解析】原发性肝癌病人肝区疼痛常呈连续性胀痛。

27．D【解析】杀灭结核菌最简单方法是纸包后焚烧。

28．A【解析】刺激性咳嗽是肺癌病人最常见早期表现。

29．E【解析】神志是发觉肺性脑病先兆极为主要观察项目。

30．C【解析】除C外，其余均为右心衰竭表现。31．A【解析】阵发性室性心动过速、心室颤动、心室扑动和Ⅲ度房室传导阻滞是随时有猝死危险心律失常。

32．D【解析】低盐饮食可减轻右心前负荷。

33．D【解析】颅底骨折诊疗依据有：(1)有引发颅

骨骨折外伤史；(2)骨折局部头皮损伤、压痛及头皮血肿等局部症状；(3)颅底骨折时可有耳、鼻、眼出血和流液，颅神经损伤，脑损伤及受压等症状；(4)颅骨X线检验可确定有没有骨折及其类型。其中，脑脊液外漏是判断颅底骨折最有价值临床表现。

34．E【解析】瞳孔大小、对光反应灵敏度与脑神经(动眼神经)和交感神经传导功效关于。缩瞳肌和扩瞳肌中枢在中脑，当损伤累及中脑时常可出现瞳孔改变。如两侧瞳孔迟发性散大、对光反射消失、眼球固定前视、深昏迷则表示脑于已失去功效，是濒临死亡征象。中脑损伤常有瞳孔及眼球改变，瞳孔时大时小，或两侧交替改变，对光反射消失，眼球固定，眼球运动障碍。

35．A【解析】骨折并发症通常分为早期和晚期两种，早期详细表现为：休克；脂肪栓塞综合征；主要内脏器官和周围组织损伤；骨筋膜室综合征。骨折晚期并发症有：坠积性肺炎；压疮；下肢静脉血栓；感染；损伤性骨化(骨化性肌炎)；创伤性关节炎；关节僵硬；急性骨萎缩；缺血性骨坏死；缺血性肌痉挛。B、C、D均属于晚期并发症，而E不是骨折并发症。

36．B【解析】为防止脊髓损伤，正确搬运是由3～4人平托患者至木板上，再用绷带固定身体。

37．C【解析】骨牵引期间必须天天测量伤肢长度及观察伤肢血循环情况，注意牵引切勿过重，预防牵引过分。A选项对预防过分牵引没有作用。B

选项能预防伤肢及未牵引肢体肌肉萎缩，关节僵硬，但没有预防过分牵引作用。D选项是为了预防牵引针处感染。E选项也并不能预防过分牵引。

38．C【解析】关节脱位特征性表现有：畸形；弹性

固定；关节盂空虚。

39．B【解析]PPD注射后48～72小时测量皮肤硬结直径。

40．A【解析】患者属于低血容量性休克，治疗基本方法是补充血容量和止血。患者中心静脉压和

血压都低说明血容量严重不足，应充分加速补液。41．A【解析】休克肺指休克连续较久时，肺可出现严重问质性和肺泡性肺水肿、淤血、出血、不足肺不张、毛细血管内微血栓形成以及肺泡透明

膜形成等，主要表现为急性进行性呼吸困难和低

氧血症，通常吸氧不能缓解，应呼气终末正压给氧。休克肺时应首先治疗呼吸困难症状，再治疗休克。此患者并没有呼吸道阻塞，故不需要气管切开。

42．A【馋析】正常人90%钾离子从肾脏排泄，在

肾衰竭少尿期，因为尿量降低，钾离子排出受限，且组织分解代谢增加，钾由细胞内释放到细胞外，血钾可快速升高达危险水平。依照题意判断患者

为肾衰竭并发高钾血症。

43．C【解析】开颅手术在全麻手术后，麻醉未清醒前应平卧，头转向健侧。清醒后生命体征平稳可取头高位(枕上枕头)，预防脑水肿、颅内压增高。休克患者取头低位，躁动不安者要约束四肢或加床档。依照患者全麻手术后已清醒，故应采取体位是头高斜坡位。

44．D【解析】按照患者烧伤面积和体重计算，伤后第一个二十四小时，每l%烧伤面积(Ⅱ°、Ⅲ°)每千克体重应补胶体和电解质液共l.5ml，另加5%葡萄糖溶液补充水分ml，总量二分之一应于伤后8小时内输入。故第l天补液总量应为50×60×1.5+=6500ml。

45．C【解析】乳癌是多个内分泌激素靶器官，如雌激素、孕激素及泌乳素等，其中雌酮及雌二醇对乳癌发病有直接关系，故乳癌根治术后为预防复发，应该5年内防止妊娠，预防体内激素水平改变刺激乳癌复发。

46．E【解析】腹股沟斜疝发生嵌顿后有可行手法复位，之后必须严密观察腹部体征，一旦出现腹膜炎或肠梗阻表现应尽早手术探查。

47．D【解析】吻合口梗阻时大量呕出不含胆汁胃内容物，呕吐后腹痛症缓解。输出袢梗阻时可呕出含有胆汁胃内容物。输入袢梗阻呕吐频繁，量少，不含胆汁。十二指肠残端破裂有经典腹膜刺激征表现。倾倒综合征多因吻合口过大，大量高渗食物快速进入小肠而出现腹痛、呕吐、腹泻、大汗等表现。

48．B【解析】患者有胆石症病史，现出现腹痛、寒战高热、黄疸、意识障碍和休克，为急性梗阻性化脓性胆管炎经典雷诺五联征表现。

49．B【解析】依照“术后3天，T管无胆汁流出，患者诉腹部胀痛”，判断应为T管阻塞而造成引流不畅，此时护士首先应检验T管是否受压扭曲，假如没有，再向医生汇报，采取深入检验和对应方法，处理引流不畅问题。

50．A【解析】宫颈癌临床表现包含阴道流血、阴道排液及晚期症状。阴道流血：早期多为接触性出血，发生在性生活后或妇科检验后；后期则为不规则阴道流血；晚期因侵蚀大血管可引发阴道大出血；年轻患者也可表现为经期延长，经量增多，老年患者常以绝经后不规则阴道流血就诊。阴道排液：多数有阴道排液增多，可为白色或血性，稀薄如水样或米泔水样，有腥臭；晚期可有大量米泔水样或脓性恶臭白带。51．A【解析】良性卵巢肿瘤常见并发症有蒂扫转、破裂、感染、恶变，其中蒂扭转为最常见并发症(约10%卵巢肿瘤并发蒂扭转)。常发生蒂扭转卵巢肿瘤特点为：蒂长、中等大、活动度良好、重心偏于一侧，如畸胎瘤。

52．B【解析】葡萄胎去除后，每七天做l次hCG定量测定，直至连续3次正常，然后每个月一次连续最少六个月。今后可每六个月一次，共随访2年。

53．E【解析】在子宫肌层内或子宫外转移灶组织中若见到绒毛或退化绒毛阴影，则诊疗为侵袭性葡萄胎；若仅见成片滋养细胞浸润及坏死出血，未见绒毛结构者则诊疗为绒癌。若原发灶和转移灶诊疗不一致，只要在任一组织切片中见有绒毛结构，均应诊疗为侵蚀性葡萄胎。

54．E【解析】子宫颈癌根治术是治疗子宫颈癌主要方法之一，感染是影响妇科手术成败及康复主要原因，子宫颈癌术后常规留置尿管10～14天，极易发生逆行性尿路感染，而尿路感染造成膀胱功效障碍是宫颈癌根治术后最常见、最难治并发症。

55．D【解析】术前放置留置尿管排空膀胱是为了使术野更清楚，防止误伤膀胱、输尿管等器官。

56．B【解析】宫内节育器常规放置时间：月经洁净后3～7天无性交为宜；月经延期或哺乳期闭经者应

排除妊娠后才可放置；产后42天恶露已净，会阴伤口已愈合，子宫恢复正常；人工流产后立刻放

置；剖宫产后六个月放置；自然流产于转经后放置，药品流产2次正常月经后；含孕激素IUD在月经第3日放置。

57．C【解析】妊娠l2周末，宫底高度为耻骨联合上2～3横指；16周末，宫底位于脐耻之间；20周末，宫底位于脐下l横指；24周末，脐上1横指；28周末，脐上3横指；32周末，脐与剑突之间；36周末，剑突下2横指；40周末，脐与剑突之间或略高。

58．A【解析】该患者氧分压低，同时有二氧化碳潴

留，符合呼吸衰竭诊疗标准。应给予连续低流量吸氧，l～2L/min，氧浓度=21+4×氧流量，为25%～29%。

59．D【解析】该阻塞性肺气肿患者出现PaO2降低，PaC02升高，超出60mmHg，宜采取低浓度低流量连续吸氧。

60．D【解析】重度脱水患儿呈重病容，精神极度萎靡，表情冷淡，昏睡甚至昏迷；皮肤发灰或有花纹、弹性极差；眼窝和前囟深凹陷，眼闭不合，两眼凝视，哭时无泪；口唇黏膜极干燥。因血容量显著降低可出现休克症状，如心音低钝、脉搏细速、血压下降、四肢厥冷、尿极少甚至无尿。因为血清钠1140mmol/L，在130～150mmol/L正常范围内，所认为等渗硅脱水。

61．D【解析】当血清钾<3mmol/L时即可出现症状。包含：(1)神经肌肉：神经肌肉兴奋性降低，表现为骨骼肌、平滑肌及心肌功效改变，如肌肉软弱无力，重者出现呼吸肌麻痹或麻痹性肠梗阻、胃扩张；膝反射、腹壁反射减弱或消失；(2)心血管：出现心律紊乱、心肌收缩力降低、血压降低甚至发生心力衰竭；心电图表现为T波低宽、出现U波、QT间期延长，T波倒置以及ST段下降等；(3)肾损害：低钾使肾脏浓缩功效下降，出现多尿，重者有碱中毒症状。长久低钾可致肾单位硬化、问质

纤维化，在病理上与慢性肾盂肾炎极难区分。另外，慢性低钾可使生长激素分泌降低。

52．A【解析】患儿为先天性心脏病，出现呼吸困难、脉搏加紧、心音低钝表现，应考虑发生了急性心力衰竭。

53．B【解析】依照此患儿临床表现初步判断为肺炎，体温偏高，故首先要考虑护理体温问题。

54．E【解析】依照此患儿临床表现，判断为肺炎。问题主要为痰液黏稠，不易咳出，故护理要考虑清理呼吸道，保持呼吸道通畅，雾化吸入可稀释痰液，促进痰液排出。

55．A【解析】新生儿体温调整中枢功效尚不完善，皮下脂肪薄，体表面积相对较大，皮肤表皮角化层差，易散热，早产儿尤甚。新生儿降温首选解包散热。

56．E【解析】脓胸临床表现为：高热不退；呼吸困难加重；患侧呼吸运动受限；语颤减弱；叩诊呈浊音；听诊呼吸音减弱。

67．D【解析】依照病史及临床表现，4天来咳嗽，发烧，体温38～39℃，R70次/分，Pl84次/分，三凹征(+)，两肺散在中、小湿哕音，肝肋下3.5cm71．D【解析】急性起病，无外周神经系统定位征及CT所见，符合蛛网膜下腔出血。

72．C【解析】逐步迟缓加重肢体及语言障碍，结合头部CT所见，符合脑血栓形成。

73．E【解析】肺炎球菌肺炎病人经典痰液呈铁锈色。

74．B【解析】克雷伯杆菌肺炎病人经典痰液呈砖红色胶冻样痰。

75．C【解析】大多数消化性溃疡腹痛有经典规律性，胃溃疡腹痛规律是餐后约l小时发生，经1～2小时后逐步缓解，至下餐进食后再重复上述节律。

76．D【解析】十二指肠球部溃疡表现为腹痛在两餐之间发生(饥饿痛)，连续不减至下餐进食后缓解。

77．B【解析】炎性急腹症起病迟缓，腹痛由轻逐步加重，呈连续性痛。

78．A【解析】穿孔性急腹症常突然发生，呈连续性激烈疼痛。

79．E【解析】阵发性绞痛为空腔脏器平滑肌阵发性痉挛所致，常提醒消化道、胆道或输尿管存在梗阻原因，如机械性肠梗性，胆道结石、蛔虫、狭窄或肿瘤，输尿管结石等。

80．D【解析】连续性疼痛阵发性加剧，表现梗阻与炎症并存，常见于绞窄性肠梗阻早期，胆道结石合并胆管炎，胆囊结石合并胆囊炎等。81．B【解析】杜加征(Dugassign)又称搭肩试验：患

者坐位或站立位，肘关节取屈曲位，将手搭于对侧

肩部，且肘部能贴近胸壁为正常，假如能搭于对侧肩部，但肘部不能贴近胸壁，或肘部能贴近胸壁，但手不能搭于对侧肩部，均为阳性，提醒可能有肩关节脱位。

82．A【解析】患者取仰卧位，充分屈曲健侧髋膝，并使腰部贴于床面，若患肢自动抬高屈膝离开床面或迫使患肢与床面接触则腰部前凸时，称托马斯征阳性。见于髋部病变和腰肌挛缩。

83．C【解析】患者体位对直肠、肛管疾病检验很主要，体位不妥可能引发疼痛或遗漏疾病，所以应依照患者身体情况和检验目标详细要求，选择不一样体位。膝胸位，是检验直肠、肛管最惯用体位。

84．A【解析】左侧卧位，适适用于年老体弱患者。

85．A【解析】稽留流产者死亡胎儿及胎盘组织在官腔内稽留过久，可造成严重凝血功效障碍及DIC发生。

86．A【解析】羊水中含有大量促凝物质，可激活外源性凝血系统，在血管内形成大量微血栓，造成弥散性血管内凝血。

87．B【解析】慢性阻塞性肺疾病症状是咳嗽、咳痰、喘息，急性发作时支气管分泌物增多，所以出现脓痰。严重时心脏功效受损会产生水肿。

88．A【解析】右心衰竭早期，因为体内先有钠、水潴留，故在水肿出现前先有体重增加，体液潴留达5kg以上时才出现水肿。心衰性水肿多先见于下肢，卧床患者常有腰、背及骶部等低垂部位显著，呈凹陷性水肿。重症者可包括全身，下肢水肿多于黄昏出现或加重，休息一夜后可减轻或消失，常伴有夜间尿量增加，此因夜间休息时回心血量较白天活动时为少，心脏尚能泵出静脉回流血量，心室收缩末期残留血量显著降低，静脉和毛细血管压力增高都有所减轻，因而水肿减轻或消退。

89．A【解析】病史及症状：除原发病症状外主要为缺氧和二氧化碳潴留表现。如呼吸困难、急促、精神神经症状等。

90．D【解析】呼吸衰竭是各种原因引发肺通气和(或)换气功效严重障碍，以致不能进行有效气体交换，造成缺氧伴(或不伴)二氧化碳潴留，从而引发一系列生理功效和代谢紊乱临床综合征。为缓解呼吸衰竭患者呼吸困难症状，通常采取半卧位。91．A【解析】宫颈癌最早出现症状为阴道接触性出血。

92．D【解析】患者为宫颈癌Ⅱ期，选取根治性子宫切除术及盆腔淋巴结切除术。

93．E【解析】标本切除后应用30%甲醛固定后再送检。

94．A【解析】宫颈癌普查方法是宫颈刮片细胞学榆杏。

95．A【解析】临产后，因为子宫收缩所致压迫，孕妇轻易发生便秘，使肠管内留有堆积粪便，影响

胎头顺利下降及旋转，妨碍产程进展。所以，临产前最好由医生先进行灌肠，以去除肠内粪便，降低产道阻力，使产程顺利进行。但严重心

脏病(充血性心衰)、重度高血压动脉瘤、严重贫血、巨肠症引发出血和穿孔、精神障碍、严重痔疮、不明原因肠道出血、肝硬变、早期妊娠等都不适合灌肠。依照本题中患者心功效Ⅱ级，不能灌肠。

96．B【解析】依照“宫口靠近开全”，判断患者处于分娩期第二产程。在妊娠合并心脏病病人中，心功效Ⅰ～Ⅱ级经适当治疗多能耐受妊娠和分娩，在分娩期应提前选择好适宜分娩方式，Ⅰ～Ⅱ级心功效，胎儿不大，胎位正常，宫颈条件良好者，可考虑在严密监护下经阴道分娩。在第二产程中要防止屏气增加腹压，应行会阴后侧切开，胎头吸引或产钳助产术，尽可能缩短第二产程，其余选项即使都是要准备，但不是首先准备。

97．E【解析】题干中所提到各种表现提醒该患者发生了糖尿病酮症酸中毒。

98．B【解析】患者为1型糖尿病患者，机体胰岛素绝对缺乏。

99．D【解析】胰岛素注射最常见不良反应为低血糖反应，与剂量过大或饮食失调关于。

100．C【解析】糖尿病病人饮食控制关键在于控制总热量，要定时定量吃饭，当有饥饿感时，不一定发生低血糖，盲目增加饮食只能造成血糖愈加不易控制。第二套A1／A2型选择题(1～68题)

答题说明

每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中逸择一个最好答案，并在答题

卡上将对应题号对应字母所属方框涂黑。

1．肝硬化病人不宜大量放腹水，以免造成（）

A．上消化道出血

B．蛋白质丢失

C．电解质紊乱

D．肝性脑病

E．脱水

2．系统性红斑狼疮最常见死亡原因是（）

A．上消化道大出血

B．颅内高压

C．尿毒症

D．心肌炎

E．胸膜炎

3．慢性肺心病发生关键步骤是（）

A．肺动脉高压

B．左心室肥厚

C．右心室扩大

D．体循环淤血

E．心功效不全

4．最能提醒急性胰腺炎病人预后不佳是（）

A．黄疸

B．体温39℃

C11．呼出气体带有刺激性蒜昧见于（）

A．支气管扩张

B．肺脓肿

C．尿毒症

D．酮症酸中毒

E．有机磷农药中毒

12．吸气时出现脉搏显著减弱或消失现象可见于（）

A．主动脉瓣关闭不全

B．心包积液

C．右心衰竭

D．冠心病

E．房室传导阻滞

13．白细胞分类计数，正常中性粒细胞百分比为（）

A．0．5％～1％

B．50％～70％

C．3％～8％

D．80％～85％

E．20％～40％

14．成年男性血红蛋白正常参考值范围为（）

A．100～1409／L

B．140～1709／L

C．110～lS09／L

D．170～／L

E．120～1609／L

15．基础护理基本医德要求是（）

A．主动主动，善于学习

B．热情周到，提供服务

C．遵纪遵法，严于律己

D．准确及时，执行医嘱

E．勇于开拓，不停进取

16．尿蛋白定量标本瓶中防腐剂是（）

A．甲苯10ml

B．稀盐酸5ml

C．甲醛5ml

D．碳酸5ml

E．浓盐酸l0ml

17．尿液呈酱油色见于（）

A．阻塞性黄疸

B．急性溶血

C．肝细胞性黄疸

D．肾脏肿瘤

E．晚期丝虫病

18．以下T波中属于不正常是

A．Vs导联倒置

B．V5导联倒置

C．aVR导联倒置

D．aVR导联平坦

E．V1导联双向

19．引发心前区疼痛最常见原因是

A．冠心病

B．心包炎

C．胸膜炎

D．食管炎

E．心血管神经官能症

20．壁细胞主要分泌

A．盐酸、内因子

B．胃蛋白酶原

C．胃蛋白酶

D．胃泌素

E．双糖酶21．护理道德监督方式不包含

A．舆论监督

B．制度监督

C．传统习俗

D．社会监督

E．自我监督

22．引发小儿秋季腹泻常见病原体是

A．空肠弯曲菌

B．大肠埃希菌

C．埃可病毒

D．轮状病毒

E．柯萨奇病毒

23．病人出现呕血提醒胃内积血最少超出

A．100ml

B．200ml

C．250ml

D．300ml

E．350ml

24．消化性溃疡最终决定原因是

A．胆盐

B．乙醇

C．HP感染

D．非甾体类药品

E．胃酸与胃蛋白酶

25．腹泻患者饮食要求，错误是

A．少渣

B．高纤维素

C．易消化

D．流食

E．半流食

26．大便呈白陶土色常见于

A．肉类饮食过多

B．上消化道出血

C．肝细胞性黄疸

D.胆汁淤积性黄疸

E．溶血性黄疸

27．引发老年心力衰竭患者症状加重最常见诱因是

A．过分劳累

B．心肌缺血

C．呼吸道感染

D．摄入液体过多

E．室性期前收缩

28．与消化性溃疡关于病原菌是

A．衣原体

B．肺炎球菌

C．病毒

D．支原体

E．幽门螺杆菌

29．引发上消化道出血最常见疾病是

A．食管癌

B．胰腺炎

C．急性胃炎

D．胃黏膜脱垂

E．消化性溃疡

30．能引发急性胰腺炎药品是

A．青霉素

B．肾上腺素

C．葡萄糖酸钙

D．去甲肾上腺素

E．糖皮质激素

31．造成肺癌发生最主要危险原因是

A．电离辐射

B．食物中毒

C．汽车尾气

D．吸烟

E．遗传原因

32．急性腹膜炎发生休克主要原因是

A．激烈疼痛

B．腹膜吸收大量毒素，血容量降低

C．肠内积液刺激

D．大量呕吐致液体丢失

E．腹胀引发呼吸困难

33．腹膜炎引发肠梗阻属于

A．机械性绞窄性肠梗阻

B．机械性单纯性肠梗阻

C．麻痹性肠梗阻

D．血运性肠梗阻

E．痉挛性肠梗阻

34．低渗性脱水早期尿液改变是

A．尿量降低

B．尿量略增或不变

C．尿比重增高

D．尿少而比重低

E．管型和蛋白尿

35．不属于胎盘分泌激素是

A．雌激素

B．雄激素

C．孕激素

D．绒毛膜促性腺激素

E．胎盘生乳素

36．子宫功效不包含

A．产生女性激素

B．形成月经

C．精子进入输卵管通道

D．可孕育胎儿

E．将胎儿娩出

37．女性青春期开始主要标志是

A．音调变高

B．乳房丰满

C．皮下脂肪增多

D．阴毛、腋毛生成

E．月经初潮

38．黄体发育达高峰在排卵后

A．7～8天

B．9～10天

C．11～12天

D．13～14天

E．15～16天

39．胎盘形成时间是在妊娠后

A．12周末

B．14周末

C．16周末

D．18周末

E．20周末

40．胎先露指

A．胎儿长轴与母体长轴关系

B．胎儿在子宫内所取姿势

C．最先进入骨盆入口平面胎儿部分

D．胎儿指示点和骨盆关系

E．胎儿枕骨和骨盆关系41．异位妊娠常发生部位是

A．卵巢

B．宫颈

C．腹腔

D．输卵管

E．子宫直肠陷凹

42．慢性宫颈炎病理改变中，最常见是

A．宫颈糜烂

B．宫颈息肉

C．宫颈肥大

D．宫颈腺囊肿

E．宫颈管炎

43．排卵多发生在下次月经降临前

A．8日左右

B．11日左右

C．14日左右

D．17日左右

E．20日左右

44．肝性脑病最常见原因是

A．原发性肝癌

B．严重胆道感染

C．病毒性肝炎后肝硬化

D．酒精性肝炎后肝硬化

E．药品性肝炎后肝硬化

45．急性白血病出血主要原因是

A．弥散性血管内凝血

B．血小板降低

C．血小板功效异常

D．凝血因子降低

E．血管损伤

46．门静脉高压症形成后首先出现是

A．肝肿大

B．脾肿大

C．腹水

D．呕血

E．交通支扩张

47．原发性高血压最常见死亡原因是

A．心律失常

B．尿毒症

C．脑血管意外

D．心力衰竭

E．高血压危象

48．急性心肌梗死患者发生左心衰竭主要原因是

A．肺部感染

B．心脏负荷加重

C．房室传导阻滞

D．情绪激动

E．心肌收缩力减弱和不协调

49．按病理分类婴幼儿最常见肺炎是

A．大叶性肺炎

B．支气管肺炎

C．间质性肺炎

D．干酪性肺炎

E．毛细支气管肺炎

50．肺炎时易并发脓胸、脓气胸常见病原体是

A．肺炎球菌

B．溶血性链球菌

C．金黄色葡萄球菌

D．铜绿假单胞菌

E．白色念珠菌51．属于临界骨肿瘤是

A．骨髓瘤

B．骨肉瘤

C．骨软骨瘤

D．尤文肉瘤

E．骨巨细胞瘤

52．破伤风杆菌产生溶血毒素可引发

A．局部组织坏死和心肌损害

B．随意肌担心与痉挛

C．血压升高

D．出汗

E．体温升高

53．婴幼儿易患呼吸道感染原因是

A．血清中IgA缺乏

B．分泌型IgA缺乏

C．血清中IgG缺乏

D．血清中IgM缺乏

E．细胞免疫功效低下

54．系统性红斑狼疮突出病理表现是

A．血管炎和血管病变

B．关节滑膜炎

C．周围神经病变

D．骨质增生

E．软骨增生

55．婴儿营养不良最常见病因是

A．先天不足

B．喂养不妥

C．缺乏锻炼

D．疾病影响

E．免疫缺点

56．营养不良患儿最常见维生素缺乏是

A．维生素A

B．维生素B

C．维生素C

D．维生素D

E．维生素B12

57．小儿出生后身高增加最快速时期是

A．婴儿期

B．幼儿期

C．学龄前期

D．学龄期

E．青春期

58．AB0血型不合引发新生儿溶血中发生率最高是

A．母为O型，子为A或B型

B．母为AB型，子为A或B型

C．母为A型，子为O或AB型

D．母为A型，子为0或B型

E．母为B型，子为0或A型

59．维生素D缺乏性佝偻病主要病因是

A．日照不足

B．摄人不足

C．需要量增加

D．疾病影响

E．药品影响

60．某冬日，一母亲咨询：晨起见自己8个月女儿尿液呈乳白色，余无异常。其尿液呈乳白色原因可能是

A．脓尿

B．尿酸结晶

C．盐类结晶

D．乳糜尿

E．蛋白尿61．4岁小儿，未接种腮腺炎疫苗，一个月前所在幼稚园出现多例腮腺炎患儿，在家隔离观察，无腮腺炎表现。现检验示腮腺炎特异性抗体呈阳性，按传染病传染过程表现形式，此小儿属于

A．病原体被去除

B．隐性感染

C．显性感染

D．病原携带状态

E．潜伏性感染

62．患者，女性，50岁，体检发觉心尖区可闻及全收缩期吹风样杂音，最可能原因是

A．肺动脉瓣狭窄

B．主动脉瓣狭窄

C．二尖瓣关闭不全

D．主动脉瓣关闭不全

E．二尖瓣狭窄

63．男婴，2岁，人工喂养，4天前咳嗽、发烧、腹泻，体检：体温：38.0℃，中度脱水，患儿在补液中突发抽搐，连续约1分钟。抽搐最可能原因是

A．高热惊厥

B．急性心衰

C．低钙血症

D．低钠血症

E．中毒性脑病

64．初产妇，30岁，宫口开全超出2小时胎儿还未娩出，称为

A．第二产程延长

B．潜伏期延长

C．胎盘滞留

D．滞产

E．活跃期延长

65．患儿，8岁，4天前出现发烧、咳嗽，体温最

高达39℃，咳嗽呈阵发性刺激性干咳，体检：肺部呼吸音增粗。胸部X线：大片密度增高影；血清冷凝集试验呈阳性。引发该患儿肺部病变病原体最可能是

A．肺炎链球菌

B．肺炎支原体

C．流感嗜血杆菌

D．呼吸道合胞病毒

E．金黄色葡萄球菌

66．不属于法洛四联症畸形是

A．右心室肥厚

B．室间隔缺损

C．主动脉骑跨

D．肺动脉狭窄

E．主动脉缩窄

67．急性肾小球。肾炎患儿，l0岁，人院体检时测得上肢收缩压为l25mmHg，该患儿血压较正常值增高

A．5mmHg

B．10mmHg

C．15mmHg

D．20mmHg

E．25mmHg

68．肾病综合征病理生理改变中意义最大是

A．氮质血症

B．高脂血症

C．水钠潴留

D．低蛋白血症

E．大量蛋白尿

B1型选择题(69～84题)

答题说明(69～70题共用备选答案)

A．鳞癌

B．小细胞癌

C．大细胞癌

D．腺癌

E．支气管肺泡癌

69．生长迟缓，与吸烟关系亲密肺癌是

70．以周围型为主．需与结核球判别肺癌是

(71～72题共用备选答案)

A．腹股沟斜疝

B．腹股沟直疝

C．股疝

D．脐疝

E．切口

71．最轻易发生嵌顿腹外疝是

72．最常见腹外疝是

(73～74题共用备选答案)

A．急性刺激性干咳

B．长久晨间咳嗽

C．带喉音咳嗽

D．阵发性干咳、咯血

E．咳嗽、咳脓臭痰

73．肺脓肿常出现

74．肺癌可出现

(75～76题共用备选答案)

A．子宫肌瘤

B．子宫颈癌

C．子宫内膜癌

D．卵巢恶性肿瘤

E．子宫内膜异位症

75．患病年纪分布展现双峰状肿瘤是

76．可发生于任何年纪，死亡率为妇科恶性瘤之首是

(77～78题共用备选答案)

A．挫伤

B．扭伤

C．挤压伤

D．裂伤

E．刺伤

77．轻易引发急性肾衰竭损伤是

78．伤口污染和周围组织损伤均较重。易发生坏死和感染损伤是

(79～80题其用备选答案)

A．40～45次/分

B．20～25次/分

C．l8～20次/分

D．25～30次/分

E．30～40次/分

79.2～3岁呼吸频率为

80．新生儿呼吸频率为(81～82题共用备选答案)

A．自体移植

B．同质移植

C．同种异体移植

D．异种异体移植

E．输注移植

81．一卵双生弟弟为其孪生哥哥提供肾脏进行移植属于

82．断肢再植属于

(83～84题共用备选答案)

A．A期

B．B期

C．C期

D．C2期

E．D期

83．大肠癌癌肿已穿透肠壁但无淋巴结转移，在Dukes分期中属于

84．大肠癌癌肿已穿透肠壁，肠系膜根部淋巴结肿大，在Dukes分期中属于

A3／A4型选择题(85～100题)

答题说明

以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题，请依照所提供信息，在每一道考试题下面A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最好答案，并在答题卡上将对应题号对应字母所属方框涂黑。

(85～86题共用题干)

男，20岁，长跑后冲凉水浴，当晚突发寒战、高热，右胸痛。患者面色潮红、呼吸急促、痛苦呻吟，体温39.5℃(91～92题共用题干)

男，42岁，与朋友聚餐，饮酒后6小时出现连续激烈中上腹痛，向腰背部呈带状放射，伴恶心、呕吐，吐出食物和胆汁。上腹部有压痛，拟诊为急性胰腺炎。

91．该患者主要病因为

A．胆道疾病

B．高脂血症

C．高钙血症

D．暴饮暴食

E．并发于流行性腮腺炎

92．有效抑制胰腺分泌药品是

A．阿托品

B．甲氰咪胍

C．生长抑素

D．甲硝唑

E．山莨菪碱

(93～96题共用题干)

初孕妇，妊娠40周。临产6小时，宫妇开大3Cm；临产11小时，宫I口开全，先露头，先露“0”，胎心正常。

93．此时，产程属于

A．正常

B．潜伏期延长

C．活跃期延长

D．活跃期停滞

E．第二产程延长

94．宫口开全已2小时，产妇仍在屏气用力，此时，产程属于

A．正常

B．潜伏期延长

C．活跃期延长

D．活跃期停滞

E．第二产程延长95．阴道检验后统计为：先露头，先露+1。枕部在母体骨盆左侧，其胎位为

A．枕左前

B．枕右前

C．枕左横

D．枕右横

E．枕左后

96．阴道检验后，听诊胎心164次／分，应立刻

A．准备产钳手术

B．吸氧

C．剖宫产术前准备

D．输液补充营养、体力

E．滴注缩宫素加强宫缩

(97～100题共用题干)

男，35岁，站立或咳嗽时右侧腹股沟区出现疝块，可进入阴囊，平卧或用手推送，疝块可回纳腹腔而消失。拟诊腹外疝。

97．其疝环是

A．股环

B．卵圆窝

C．腹股沟管浅环

D．腹股沟管深环

E．腹股沟三角

98．回纳疝块时，可闻及肠鸣音，疝内容物最可能是

A．乙状结肠

B.小肠

C.膀胱

D.大网膜

E.直肠

99．病人用力排便时，疝块突然增大不能回纳，伴有局部疼痛和压痛，此时该疝临床类型属于

A．易复性疝

B．难复性疝

C．嵌顿性疝

D．滑动性疝

E．绞窄性疝

100．此时最适宜处理是

A．佩戴疝

B．择期手术治疗

C．试行手法还纳

D．紧急手术

E．应用抗生素1．D【解析】高蛋白饮食、大量放腹水、大量应用利尿剂等是肝性脑病常见诱因。

2．C【解析】系统性红斑狼疮最常受累脏器是肾脏，尿毒症是引发病人死亡最常见原因。

3．A【解析】肺动脉高压是慢性肺心病发病关键

步骤。

4．C【解析】急性胰腺炎分为水肿型和出血坏死型2种。水肿型病情轻，出血坏死型病情重，死亡率高。当胰腺出血坏死后，坏死脂肪组织同血液中游离钙离子形成不溶性脂肪酸钙，从而引发血钙降低。血钙低可引发低钙性手足抽搐。所以，手足抽搐，可提醒病人属于出血坏死型胰腺炎，预后不佳。

5．A【解析】肺动脉高压及有心室肥厚是诊鼢肺心病主要依据。

6．D【解析】有机磷农药能够抑制胆碱酯酶活性，使乙酰胆碱在体内蓄积，引发毒蕈碱样症状、烟碱样症状和中枢神经系统症状。

7．E【解析】急性白血病患者发烧主要原国是感染，发生感染主要原因是成熟粒细胞缺乏。

8．A【解析】异常支气管呼吸旨义称为管状呼吸音，常见于大叶肺炎实变期等。

9．C、【解析】腹部移动性浊音阳性，提醒腹水量最少达1000ml。

10．E【解析】结核性腹膜炎病人，腹部触诊有揉面感。11．E【解析】有机磷农药中毒时呼出气体带有刺激性蒜味。

12．B【解析】吸气时脉搏显著减弱或消失，此现象属于奇脉，心包积液可出现奇脉。

13．B【解析】本题考查白细胞分类计数，正常参考值为50%～70%。

14．E【解析】成年男性血红蛋白参考值为120～160g/L。

15．D【解析】基础护理基本医德要求是准确及时，执行医嘱。

16．A【解析】甲苯惯用于尿蛋白检验，可预防细菌污染，保持尿液中化学成份不变。

17．B【解析】急性溶血时可出现血红蛋白尿，尿液呈酱油色。

18．B【解析】正常情况下，V５导联T波不能倒置。

19．A【解析】心前区疼痛最常见原因是冠心病。

20．A【解析】壁细胞主要分泌盐酸、内因子。21.C【解析】护理道德监督方式有舆论监督、社会监督、制度监督和自我监督。

22．D【解析】轮状病毒肠炎是秋、冬季小儿腹泻最常见病原体。呈散发或小流行。经粪口传输，也可经过气溶胶形式经呼吸道感染而致病。潜伏期1～3天，多发生在6～24个月婴幼儿，4岁以上者少见。

23．C【解析】病人出现呕吐提醒胃内积血最少超出250ml。

24．E【解析】消化性溃疡是胃肠道黏膜侵袭原因超出黏膜本身保护冈素防御能力结果。胃酸、胃蛋白酶本身消化是溃疡形成最终条件。

25．B【解析】腹泻患眷应给予少渣、低脂、易消化、低纤维素流食、半流食。

26．D【解析】胆道阻塞后，肌汁排泄障碍，大便可呈白陶土色。

27．C【解析】心力衰竭患者症状加重最常见诱因是感染。

28．E【解析】幽门螺杆菌与消化性溃疡关于。

29.E【解析】引发上消化道出血最常见疾病是消化性溃疡。

30.E【解析】糖皮质激素、噻嗪类利尿剂、硫哗嘌呤等可诱发急性胰腺炎。

31．D【解析】长久大量吸烟是导敛肺痛发生最主要危险原因。

32．B【解析】腹膜大量吸收毒素和血容量降低是急性腹膜炎发生休克主要原因。

33．C【解析】按肠梗阻发生基本原因能够将其分为：(1)机械性肠梗阻，是因为各种原因引发肠腔

变狭窄簖致。常见原因有肠腔堵塞，如赛生虫等；肠管受速，如粘连带压迫、嵌顿疝等；物蹩病变，如先天性肠道闭锁、炎性狭窄、肿瘤等。(2)动力性肠梗阻，是因为神经反射或毒素刺激引发肠壁肌功效紊乱，使肠蠕动丧失或肠管痉挛，以致肠内容物不能正常运行。常见于急性弥漫性腹膜炎、腹部大手术等引发麻痹性肠梗阻。

34．B【解析】低渗性缺水，指缺水少于缺钠，缺水发

生后，细胞外液处于低渗状态，机体经过降低抗利

尿激素分泌，使水在肾小管再吸收降低，尿排出增多，目标是多排出水来调整细胞外液中钠浓度。故尿量略增或不变。

35．B【解析】胎盘具备合成物质能力，主要合成激素和酶。激素有蛋白激素和甾体激素两大类：蛋白激素有些人绒毛膜促性腺激素、人胎盘生乳素等。甾体激素有雌激素、孕激素等。酶有缩宫素酶、耐热性碱性磷酸酶等。还能合成前歹4腺素、多个神经递质和多个细胞因子、生长因子。

36．A【解析】子宫系孕育胚胎、胎儿和产生月经器官。宫腔为上宽下窄三角形，两侧通输卵管，尖端朝下通宫颈管。女性激素主要由卵巢分泌，包含雌激素、雄激素、孕激素、绒毛膜促性腺激素

和胎盘生乳素。

37．E【解析】世界卫生组织要求青春期为l0～19岁。这一时期是个体生长发育非常主要过程，是儿童到成人转变期。该阶段女性身体快速生长；促性腺激索和性激素释放增加，第一性征(生殖器官发育)和第二性征发育(音调变高；乳房丰满而隆起；骨盆横径发育大于前后径；胸、肩部皮下脂肪增多)}心剪发生很大改变。第一次月经来潮称月经初潮，为青春期主要标志。月经初潮通常发生于乳房发育2～5年后。

38．A【解析】排卵后卵泡液流出，卵泡腔内压下降，卵泡壁塌陷，形成许多皱襞，卵泡壁卵泡颗粒细胞和卵泡内膜细胞向内侵入，周围有结缔组织卵泡外膜包围，共同形成黄体。排卵后7～8天黄体体积和功效达成高峰，直径l～2cm，外观色黄。若卵子未受精，黄体于排卵后9～10天开始退化，其功效限于14天，黄体衰退后月经来潮。黄体细胞可分泌雌激素和孕激素。

39．A【解析】胎盘是连接胎儿与母体主要胎儿隶属器，由底蜕膜、叶状绒毛膜及羊膜组成，在妊娠6～9周开始形成，到孕3个月后完全形成。胎盘有代谢、防御、内分泌及免疫功效。

40．C【解析】最先进入骨盆入口胎儿部分称为胎先露；胎儿在子宫内姿势称胎姿势；胎体纵轴与母体纵轴关系称黯彦式；胎儿先露部指示点镪霉体骨盆募系称貔方懂；枕先露以枕骨、面先

露以颏骨、臀先露以骶骨、肩先露以肩胛骨为指示点。41．D【解析】受精卵在子宫体腔外着床称异位妊娠，又称宫外孕。异位妊娠可分为：输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、阔韧带妊娠、宫颈妊娠等。输卵管妊娠占异位妊娠95%左右，其中壶腹部妊娠最多见，约占78%，其次为峡部、伞部，问质部妊娠少见。

42．A【解析】慢性宫颈炎病理改变有：(I)富颈糜烂：是慢性宫颈炎最常见一个病理类型。(2)宫颈息肉。(3)宫颈黏膜炎：病变局限于宫颈管黏膜

及黏膜下组织，可见宫口充血、发红。(4)宫颈腺囊肿：在宫颈糜烂愈合过程中，新生鳞状上皮覆

盖宫颈腺管宙或深入腺管将腺管口阻塞，腺体分泌物引流受阻形成囊肿。(5)宫颈肥大：慢性炎症刺激造成宫颈口充血水肿，腺体和间质增生。

43．C【解析】排卵多发生在下次月经降临前14日左右。

44．C【解析】各型肝硬化及门体分流手术是引发肝性脑病最常见原因。其中又以病毒性肝炎后肝硬化最多见。

45．B【解析】因白血病细胞增生，抑制了正常白细胞(致感染)、红细胞(致贫啦)、血小板生长，其中血小板降低，造成出血症状。

46．B【解析】门静脉受阻后，首先出现是充血性脾肿大，可见脾窦扩张，脾内纤维增生，单核一吞噬细胞增生和吞噬红细胞现象。

47．C【解析】原发性高血压患者主要致死原因为脑血管意外、心血管意外和肾功效不全等，我国以脑血管意外为多见，心力衰竭和尿毒症次之，而欧美国家以心力衰竭多见，脑血管意外和尿毒症次之。

48．E【解析】急性心肌梗死可表现为急性左心衰竭，可在起病最初几习内发生，或在疼痛、休克好转阶段出现，为梗死后心脏舒缩力显著减弱或不协调

所致。患者可出现呼吸困难、咳嗽、发绀、烦躁等症状，严重者可发生肺水肿，随即可出现颈静脉怒张、肝大、水肿等右心衰表现。

49．B【解析】婴幼儿最常见肺炎是支气管肺炎，多为上呼吸道感染和支气管炎蔓延结果，因为各种致病原引发支气管黏膜炎症，气管常同时受累，故称为急性气管吏气管炎，常继发于上呼吸道感染或为急性传染病一个表现。

50．C【解析】金黄色葡萄球菌肺炎主要病理是化脓性渗出或脓肿形成，多起病急，病情重，进展快，中毒症状田显，面色苍白，咳嗽、呻吟、呼吸困难。肺部体征出现较早，双啼可闻中、细湿猡音。在治疗过程中，中毒症状或呼吸困难突然加重，首先应考虑有并发症，如脓胸、脓气胸或肺大泡。

51．E【解析】按肿瘤细胞所显示分化类型及所产生细胞间质分类，骨肿瘤可分为良性、恶性及少数临界瘤。本题中骨软骨瘤属予良性肿瘤，骨巨细胞瘤属于临界肿瘤，骨髓瘤、骨肉瘤和尤文肉瘤属于恶性肿瘤。

52．A【解析】破伤风杆菌产生大量痉挛毒索和溶血毒索是造成破伤风病理生理改变原因。其中溶血毒素可引发局部组织坏死和心肌损害。

53．B【解析】婴幼儿呼吸道非特异性和特异性免疫功效均较差。如咳嗽反射及纤毛运动功效差，难以有效去除吸人尘埃和异物颗粒。肺泡吞噬细胞功效不足，婴幼儿辅助性T细胞功效暂时性低下，使分泌型IgA(SIgA)、含量低微。另外，乳铁蛋白、溶菌酶、干扰素及补体等数量和活性不足，故易患呼吸道感染。

54．A【解析】系统性红斑狼疮病理表现为炎症及炎症后病变，以血管炎和斑管病变为突出。

55．B【解析】婴儿营养不良原因：(1)摄入不足：喂养不妥是造成营养：不良主要原因，如母乳不足

而未及时添加其余富含蛋白质食品；奶粉配制。过稀；突然停奶而未及时添加辅食；长久以淀粉类食品(粥、米粉、奶糕)喂养等。(2)消化吸收不良。

(3)需要量增加。

56．A【解析】营养不良患儿常伴有多个维生素缺乏症，以维生素A缺乏最多见。其临床表现除了皮肤黏膜改变(如毛囊角化、角膜软化等)和影响视网膜上视紫红质更新引发夜盲外，还能在此之前

出现免疫功效损伤．造成易感性上升，这种“亚临床状态维生素A缺乏”现象已日益引发人们重视。

57．A【解析】小儿出生后第一年(婴儿期)身高增加约25cm，第二年增加约12cm，以后平均每年增加约5～7cm，进入青春期后增加速度加紧，每年增加约8～9cm。

58．A【解析】AB0血型不合引发新生儿溶血机制是母亲血液中含有抗A、抗8抗体，与新生儿红细胞所含A、B抗原发生反应，O型血母亲血液中含抗A、抗8抗体。

59．A【解析】人体维生素D主要起源穗寝肤中所含7-脱氢胆固醇经紫外线照射合成，所以日照不足是人体缺乏维生素D主要原因。

60．C【解析】正常婴幼儿尿液淡黄透明，但在严寒季节放置后可出现乳白色沉淀，此为盐类结晶而使尿液变混。新生儿尿液放置后有红褐色沉淀，为尿酸盐结晶。

61．B【解析】病原体感染人体后，引发机体发生特异

性免疫应答，但不引发或仅引发轻微组织损伤，临床上无任何症状、体征，只有经过免疫学检验发觉特异性抗原或抗体，此为隐性感染。

62．C【解析】心尖区可闻及全收缩期粗糙吹风样杂音是二尖瓣关闭不全最主要体征。

63．C【解析】患儿体温仅38.0℃71．C【解析】由手股管几乎是垂直，疝块在卵圆窝处向前转折时形成一锐角，且股环本身较小，周围又多坚韧韧带，所以股疝最易嵌顿。

72．A【解析】腹股沟疝可分为斜疝和直疝，斜疝是最多见腹外疝，发病率占全部腹外疝7s0～90%，或占腹股沟疝85%～95%。腹股沟直疝多发生于老年人。疝囊经过脐环突出疝称脐疝，多见于小儿，发病原因是脐环闭锁不全或脐部瘢痕组织不够坚韧，在腹内压增加情况下发生。切口疝是发生于腹壁手术切口上疝，临床上比较常见，占腹外疝第三位。

73．E【解析】肺脓肿病人表现为咳嗽、咳脓臭痰。

74．D【解析】肺癌病人咳嗽表现为阵发性干咳，可有咯血。

75．B【解析】宫颈癌发病率仅次于乳腺癌。患者年纪分布呈双峰状，多见于30～35岁和50～55岁。

76．D【解析】卵巢肿瘤可发生于任何年纪，因为缺乏早期诊疗伎俩，且预后较差，所以死亡率高居妇科恶性肿瘤之首。

77．C【解析】创伤按皮肤是否完整分为闭合伤和开放伤，闭合伤包含挫伤、挤压伤、扭伤、震荡伤、关节脱位、闭合性骨折和内脏伤；开放伤包含擦伤、裂伤、切割伤、砍伤、刺伤。其中挤压伤是闭合伤中比较严重创伤，最轻易引发急性肾衰竭。

78．D【解析】裂伤是开放伤中比较严重，易发生坏死和感染。

79．D【解析】小儿呼吸频率快，年纪越小，频率越快。2～3岁25～30次/分；4～7岁20～25次/分；8～14岁18～20次/分。

80．A【解析】新生儿呼吸频率为40～45次/分。81．B【解析】同质移植是供者与受者并非同一个体，但遗传基因型完全相同，移植后无排斥反应发生。如单卵双生子之间移植。

82．A【解析】献出器官供者和接收器官受者是同一个人，则这种移植称自体移植。

83．B【解析]DukesA期是癌局限于肠壁内；DukesB期是癌肿穿透肠壁但无淋巴结转移。

84．D【解析]DukesC期是有局部淋巴结转移，其中仅限于肿瘤及肠旁淋巴结者为C1期，转移至系膜和系膜根部淋巴结者为C2期；DukesD期是有远处转移或腹腔转移，或侵及邻近脏器无法切除者。

85．B【解析】患者体温高(39.5℃)91．D【解析】急性胰腺炎病因分为：梗阻原因；酒精原因，暴饮暴食；血管原因。外伤和医源性原因；感染原因；代谢性疾病(高钙血症、高脂血症等)。依照患者聚餐饮酒史能够判断该患者主要病因为暴饮暴食。

92．C【解析】生长抑素可抑制胰液和胰酶分泌，降低酶活性，对胰腺细胞有保护作用，可用于预防和治疗急性胰腺炎及其并发症。

93．A【解析】第一产程是指从间歇期5～6分钟规律宫缩开始，到子宫颈口开全。初产妇需11～12小时；经产妇需6～8小时。第一产程分为潜伏期和活跃期。潜伏期指临产后规律宫缩开始，至宫口扩张3cm，约需8小时。活跃期指宫颈口扩张3cm至宫口开全，约需4小时，最长8小时。该产妇潜伏期6小时，活跃期5小时，第一产程11小时，产程正常。

94．E【解析】从宫口开全到胎儿娩出，称为第二产程。初产妇需l～2小时，经产妇通常数分钟即可完成。该产妇宫口开全2小时，胎儿仍未娩出，为第二产程延长。

95．C【解析】胎儿枕骨在孕妇骨盆左侧，可判断为枕左横。

96．B【解析】胎儿在宫内有缺氧征象危及胎儿健康和生命者，称为胎儿窘迫。诊疗依据有：(1)胎心率改变；(2)羊水胎粪污染；(3)胎动；(4)酸中毒。其中胎心率是了解胎儿是否正常一个主要标志，正常胎心率为l20～160次/分。依照“听诊胎心164次/分”，初步诊疗为胎儿窘迫早期，故给予吸氧，经过提升母体血氧含量以改进胎儿血氧供给，同时嘱产妇左侧卧位，观察l0分钟，若胎心率变为正常，可继续观察。

97．D【解析】该患者腹股沟区疝块可进入阴囊，为斜疝。斜疝疝环为腹股沟管内环(深环)，其位置。位于腹股沟韧带中点上1.5～2.0cm。

98．B【解析】腹外疝疝内容物最多见是小肠和大网膜，该患者回纳疝块时，可闻及肠鸣音，疝内容物最可能是小肠。

99．C【解析】嵌顿性斜疝多发生在强体力劳动或排便等腹内压骤增时，表现为肿块突然增大，伴有显著疼痛。平卧或用手推送不能使肿块回纳。肿块担心发硬，显著触痛。

100．D【解析】此时为嵌顿性疝，且有局部压痛和疼痛，需紧急手术治疗，以防疝内容物坏死。第三套A1/A2型选择题(1～68题)

答题说明

每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最好答案，并在答题卡上将对应题号对应字母所属方框涂黑。1．减轻心脏负担主要方法是

A．预防栓塞发生

B．预防风湿复发

C．及时补液

D．卧床休息

E．防寒保暖

2．上消化道出血特征性表现为

A．失血性贫血

B．呕血与黑便

C．肠性氮质血症

D．失血性周围循环衰竭

E．网织红细胞连续升高

3．心绞痛发作时疼痛连续时间通常为

A．3～5分钟

B．15～20分钟

C．30分钟内

D．1小时内

E．2小时内

4．急性病毒性心肌炎患者最主要护理方法是

A．确保病人绝对卧床休息

B．给予易消化饮食

C．确保蛋白质供给

D．给予多个维生素

E．记出入液量

5．膀胱刺激症状指是

A．尿频、尿多、尿痛

B．尿频、尿急、尿痛

C．尿频、腰痛、尿急

D．尿急、尿多、尿痛

E．尿多、尿频、腰痛

6．急性肺水肿时病人应采取体位是

A．仰卧位

B．右侧卧位

C．左侧卧位

D．俯卧位

E．半坐位

7．造成风湿性二尖瓣狭窄患者死亡最常见并发症是

A．脑血栓

B．心房纤颤

C．充血性心力衰竭

D．亚急性感染性心内膜炎

E．急性肺水肿

8．经典心绞痛疼痛性质

A．绞痛

B．刺痛

C．隐痛

D．刀割样痛

E．压榨性痛

9．适宜冠心病患者饮食是

A．高热量，低胆固醇

B．高热量，低蛋白质

C．低热量，高胆固醇

D．低胆固醇，低盐

E．高蛋白，高脂肪

10．左心功