套模拟172单元临床执业助理医师第二

A1型选择题（001～056题答答题说明每一道试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相关于女性的解剖，不正确的B．富含神经末C．为一对纵形黏膜皱襞，表面湿D．为前端的组E．为两侧之间的菱形区B．EB规则，末次第一天是200511月25日，计算其预产期应A．200691B．200694C．200696D．200698E．2006910叶酸和维生素维生素D和维生素叶酸和维生素维生素A和维生素推算预产期应是2009A．331B．41C．42D．43

E．44与营养性缺铁性贫血的检查结E．珠蛋白生成性贫血不腔静脉中查到胎脂、胎小儿每日需热量与营养素较成人相对高，诊断细菌性病的指标不包E．骨髓小粒可染铁结核性脑膜炎早期症状的特点不包括D．头痛，B．与梗阻和有关的关于的组织结构正确的上端包绕宫颈，下端开口于前

邻D．肌层由外纵内环两层平滑肌组成E．分为前穹隆和后穹隆肾炎B．白细胞管型，常见于急性肾衰C．脂肪管型，常见于肾盂肾炎D．蜡样管型，常见E．上皮细胞管型，常见于慢性肾炎晚发热伴疹可见于以下疾病，除了A．伤寒B膜炎D．麻疹是A．胎盘面积过大B．曾患产褥痫D．多次行人工流产术E．卵滋养是A．TSH缺乏缺乏C．碘缺乏晚期习惯性最多见的原因是A．胚胎发育异常C．染色

A．1000mlB．800ml 巨大帽状腱膜下血肿处理原C．600D．400E．300病程应持续3个月以上C．特征性睡眠为入睡支原体或衣原体，首选的抗素下列标记物中反映HBV有E．抗体（抗-A.热敷E．切开引病A．为儿童最多见的急性白血病C易发生DIC严与EB有关于心身疾病，不正确的说法是A．发病与心理社会因素密切相关B．一般均出现器质变C．情绪在发病中是重要的中介D．遗传因素可作为其发病的基础E．生物反馈是其主要治疗状是A．精力明显减退、C．情绪低落、E．失眠、早关于急进性肾小球肾炎描述不正确的A．B超及腹部X线平片均提示双肾阳性C．Ⅱ型免疫复合物阳性伴血E．50％以上肾小球囊内三大营养素占热能比糖60％～65％，蛋白质

糖40％～60％，蛋白质20％～30％，脂10％～20％糖60％～65％，蛋白质10％～15％，脂15％～25％糖40％～50％，蛋白质10％～20％，糖50％～60％，蛋白质20％～30％，脂10％～20％下列不支持DIC诊断的检查血小板D．PT延长3秒以上E．APTT延长5秒以上035．2岁以上小儿的收缩血压计算造成宫颈涂片干燥后镜下见羊齿状E小儿特异性体液免疫的正确认识

A．B细胞免疫的发育较T细胞免疫IgG类抗体应答需在出生1年后才出IgM类抗体在期即可产足月新生儿B细胞量低于成免疫球蛋白均不能通过胎A．贺B．痢疾志贺菌C．福氏志贺菌导致最常见的致病菌B．大肠杆菌C．变形杆菌D．粪链球菌E我国围生期是早产儿的胎龄应＞25周至＜37＞26周至＜37＞27周至＜38＞28周至＜37＞28周至＜38点A．多数以剧烈腹泻开始，继以C．大便每日数次至10数次或无法计E正常脐带内含级：肌完全不能收缩，为完全B．2级：肌收缩可使关节活动，但不能

重 级：肌仅有抗重力，无抗阻力的收级：肌有抗重力和抗阻力的E．5级：肌有对抗强阻力的B.铁降低、总铁结合力升高、转铁C.铁降低、总铁结合力正常、转铁D.铁降低、总铁结合力升高、转E.铁正常、总铁结合力升高、转的是A．嵌插骨折是A．产后脉搏一般偏快性恶露D．产后呼吸E2438℃属

E.敌百虫首选的洗胃液体是2％碳小儿上呼吸道的主要病原急性颅内压增高时早期生命体征变血压升高，脉搏变缓，脉压变小搏增快，脉压变小E．血压升高，脉搏变缓，脉压增大述是A．乐果首选的洗胃液体是1︰5000高B.阿托品治疗有效的表现是样C.特效解毒剂应用原则是早期、足量、D.有机磷发生“急性肺水肿”E．轮状

隐A2型选择题（057～120题答答题说明每一道试题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E妇女，54岁。增多，均匀稀薄，有臭味，黏膜无明显充血，pH值5。最可能炎老年性初产妇，2439周临产，产程进展顺利，枕左前位，S＝0，胎心监护突然出现变异，胎心70次／分且持续50秒，本例胎女，26岁。半年来无原因认为同事指桑地议论她，街上行人的举动及电视内容都针对她。为之心情烦躁，不敢上班。该的精神症状最可能是A.妄想

2～5个/HP10～15个/HP，诊E．肾061．15岁，左胫骨上端持续性疼痛5早期分层穿062．男，14岁。右大腿深部巨大血管瘤，术后情况良好，伤口一期愈合。拆线后下床活动5分钟后，突然晕倒，抢救无效。应考虑5l周。血压110/70mmHg，骨盆不小，预测体重为B．静脉推注10mgE.455日前耕地时右下肢被拉机压伤，已清创缝合，现突然出现伤肢胀裂样剧痛，伤口周围皮肤变黑，伤口裂开，肌肉呈熟肉状，其周围有捻发音，渗出物恶臭，可诊断为芽胞菌性蜂窝织D．梭状芽胞杆菌E．变形杆菌女，68岁。不慎跌倒，手掌着地受伤，女，38岁。发现贫血2个月。铁

μmol/L，总铁结合力410μmol/L，铁1.5%。最可能的诊断是A.再生性血B．慢性贫C征E．缺铁性贫血女，30岁。时发现HBsAg，抗-HBe和抗-HBc均阳性，判断她是否D．肝脏BE．肝脏，21岁。头部外伤，昏迷经系统检查无阳性发现。入院观察，5小时后又C．脑水E．急性硬脑膜外男，366伴头晕、乏力、面色苍白1个月。化验血常规：红细胞3.2×1012/L，血红蛋白70g/L，白细胞×109/L335×109/L；粪便隐血（＋。A.力D．MCV、

E被石板砸伤，X光摄片，未见骨折，行清创缝级，四肢腱反射，手套袜子样痛觉减退，脊髓症E．急性炎症性脱髓鞘性多发性神女性，35岁。5个月来间歇性胸背剧痛。体检：右侧下肢肌力IV级，伴膝、踝反射亢进，Babinski征阳性。右踝振动觉，左胸6节段无异常。胸段MRI结果见图可能诊断为尿频、尿急、3天就诊。查体：肾区有叩击痛，化验：尿蛋白（），镜检：白细胞满视野，白细胞管型0～2个/HP，最可能的诊断是男，28岁。3个月前因血尿、蛋白尿伴水肿，临床诊断为急性肾炎。查体：BP145/95血肌酐100μmol/L，补体C3下降，首选的正确，45岁。36现突然出现烦躁不安，伴恐惧感，大汗淋漓，自述右下肢伤处疼痛加重，胀裂感。体温38.5℃，脉搏128次／分，血压146/92mmHg，臭味。不能引起特异染的是A.破伤风杆菌B．结核菌D．真菌，44岁。发现HBsAg9年，ALT时有增高。近3食欲下降，尿黄，明显乏力，齿龈，近2。查体：神清，432μmol/L，PT38s（13s），该患者应A.性肝炎乙型慢性重型B．性肝炎乙型亚急性重型C．性肝炎乙型E．性肝炎乙型慢性中男，59岁。有高血压史。与人争吵睡。血压200/100mmHg，MRI示左侧内囊有T1和T2均呈高信号异常区，诊断为脑醇B．维生素K1C．利血平液E．间歇给，30岁。血尿3天，镜检见

T37.5℃，R66180次／分，口唇青4/6级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二心音亢进，肝右肋下3cm，双足背水肿。考虑诊断为室间隔缺损合并和心力衰男，5天，昨起拒食，反应差，今日皮肤明显黄染而入院。体检：颈周、前胸多个小脓疱，分泌物涂片找到G+球菌，心肺无异常，肝右肋下25cm，脾肋下1cm，最可能的诊断是E．新生儿寒冷损伤综合女，50岁。晨起左拇指僵硬、疼痛，活动后出现弹响，疼痛逐渐，可触及黄豆大小痛性结节，最可能的诊断是0828个月男婴，因患支气管，用多种抗生素治疗半月余，病情好转。近2天再次发热伴、腹泻，大便5～6次／日，腥臭，呈暗色水样便。镜检见大量白细胞、脓球。该患儿最可能的诊断是

皮肤弹性差，脉搏可扪及。查血钠135mmol/L。，35小时尿蛋白定量30g，血白蛋白30g/L，肾活检示：轻度系膜增生性肾炎。该患者最不易出现的并发症E女，352小时，查体：右手掌4cm长裂口，内有肌腱断端外露。X伤后12小时内行清创缝合止血带绑在上臂1/3处止，16岁。头部被网球击伤，受伤时无及。2小时后，出现头部及颈项疼痛伴2次。室检查：神智清楚，躁动，轻，40岁。15年前开始在社交应酬中饮酒，开始饮约合白酒100～150克／次。12才能喝醉。11年前出现渴望喝酒，常寻找饮酒机会，不喝酒则感心慌。9年前减少或停止饮酒除饮酒后症状就。2年前曾因急性阑尾炎手术患者男，70搐剧痛3天，不能吃饭，查体：双额纹对称，闭女，10岁。水肿、少尿3天。尿量每天约400ml，伴头昏、头痛、视物模糊、、（＋＋＋＋（＋＋＋性，C30.27g/L。最可能的诊断是女，33岁。G2P1，增多伴有血

男，70岁。因比赛突然晕倒而入院治疗。查体发现左侧上、下肢瘫痪，腱反射亢进，左侧眼裂以下面瘫，伸舌时舌尖偏向左侧。左半身深、浅感觉。双眼左侧半视野缺失，瞳孔对光反射存在。考虑病变的部位在回B．右侧前回C．左侧内囊，33岁。确诊为慢性肾小球肾炎，查135/80mmHg，无浮肿，24小时尿蛋0.3～0.7g/d116μmol/L，最好低分子肝剂C．钙离子受体阻滞剂激素E．细胞物患儿，2岁。发热3天，流涕、流泪、侧黏膜可见白色斑点，此患儿的期是出诊

A．3B．5C．7D．9E．100946339查体：一般情况良好，咽充血，耳后淋肿大，心肺无异常，肝脾未触及。若患儿热退后，伴皮疹出现，可能的诊断是女，61岁。1天前跌倒，左面部着地。当时无意识，近8小时来出现头痛伴喷射状4次，并逐渐出现意识丧失。CT示左额颞患儿，男，1岁。一天来腹泻10余次，1/21/32/31/4等男，102c80gL36×102L001，外周血涂片红细胞大小不等，中心淡染，口服异烟肼＋链霉素肌注，疗程1

尿常规示白细胞（），红细胞（），尿蛋白（）B超及IVP未见异常。最可能的诊断是D．慢性肾盂E．慢性肾盂肾炎急性发足月女婴，自然分娩，出生体重3A．肌注（速尿）3B．肌注地塞15mgD．比妥钠60mg15～30分钟内静E．肌注维生素肢水肿。血红蛋白70g/L，血肌酐625µmol/L，血钾6.8mmol/L，首选的治疗为A.输血D．利尿剂102．9岁男孩。午餐时突发神志丧失，手中持碗失落，碗打碎后即醒。脑电图示3周／秒棘–慢波规律性和对称性。最可能的诊断

血压110/70mmHg，骨盆不小，预测体重为0。本例正确处B．部分性发E．静脉推注104．1岁男婴，因发热1天入院。查体39℃，体重减轻15％，面红而光滑，唇红不干，咽充血，轻度肋外翻，心肺（），腹壁皮下脂肪E．呆小已婚妇女，22岁。因停经45道不规则1周，突发右下腹样疼痛5小时就诊。平素规律，尿妊娠试验阳性，B超示内膜厚4mm，显示低回声区。本例最右侧妊女，23岁。妊娠26周，腹胀2天入院。体格检查：血压130/90mmHg，痛苦表情，发绀，不能平卧。产科检查：36cm，腹围102cm，胎位不清，胎心未听到。最可能的诊断是（＋＋＋，

血C30.1g/L，该患儿最可能的诊断是炎B．急进性肾炎炎D．肾炎E．急性肾小球肾炎伴泌尿系经产妇，27岁。足月顺产后第2出现轻微下腹部阵痛。脐下3指可触及宫底，无压痛，不多，无、。本例理D．给予止E．抗生素预防男，30岁。常规体检时发现脾肿大Hb135g/L，WBC85×109/L，分类杆状核粒细胞8％，分叶核粒细胞70％，中幼粒细26％，嗜酸粒细胞527％，plt350×109/L，为确定诊断，查E10．26岁经产妇，停经8周，下腹阵发性剧烈疼痛10小时伴多量，超过量，检查宫物B．口服硫酸舒喘灵C．肌注硫酸

111．1岁小儿腹泻，重度脱水伴重度酸，此5%A．600ml，25mlD．1200ml，55ml12．男，30岁。反复发作肉眼血尿，后加重，无水肿、高血压及肾功能减退，最可能的诊断是D．IgA肾病急进性肾小球肾113．6岁，不规则发热2周，伴关节疼STT波平坦。首先女，25岁。2年以来和丈夫吵架或遇到不高兴的事后，即出现四肢强直和样表现。伤和大小便失禁，瞳孔无散大，对光反应存在。该女，55岁。近1个月来头痛、乏力、早醒、坐立不安、常担心家人会出事，怀疑自己得了不治之症，给家庭带来麻烦，悲观失望。最可能的诊断是

D．疑 女，29道2天，停经48天，妇科检查，稍大，开大2cm，胎囊堵塞于宫颈口内，本例最产B．不全流产产D．复发流产E．先兆流当即左髋剧痛，不能站立，来院，检查见B．左髋关节后C．左髋关节D．左股E．左股1B左侧位于管内，经内分泌治疗10周后仍未下降到阴囊内。下一步治疗的最佳方法是

脉搏110次／分，血压90/60mmHg，腹软无压痛，宫底位于脐与剑突之间。枕左前位，胎心156次／分，错误的检查方A．B型超声检查B．血观C．继续内分D.近期行左下降固定E．3岁后行左下降固定E.电子监男，3岁。体格瘦小，乏力、多汗，活动后气促，哭闹时唇周青紫，胸骨左缘2～3肋间可闻及3级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二心音亢进并固定。X线示右房、右室扩大。最可能的诊断是

A3/A4型选择题（121～134题答答题说明 AB、C、D、 五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑（121～122题共用题干下腹隐痛伴少许3天。妇科检查：少许血液，宫颈口未扩张，约50＋天孕大，软，（123～124题共用题干男，25岁。头外伤5分钟后清醒，送医院途中再度陷入，伴。体检：浅，Ⅳ级，基征阳性

若行CT颅内无异颅内散在点片状高密D．颅骨内板下新月形高密度影E．脑（125～127题共用题干患儿，女，1岁。冬季发病，出现腹泻，水样大便，无腥臭味，每日7～8次，大便常规因A．腺肠炎B．轮状肠炎C．埃可病毒肠炎D．大肠乱A．呼吸性酸C．代谢性酸D．代谢性碱E．混合性酸中予补液治疗后有尿，需要补钾。100ml液体中最多可以加入10%氯化钾的量是B．3C．4E．6（128～129题共用题干8个月男孩，持续高热，频咳，精神萎靡148次／分，双肺少量中细，左下肺可闻及管状呼吸音，白细胞计数4.0×109/L，腰椎穿（130～132题共用题干（＋＋，体格检