高血压的危害及其防治

关于高血压的危害及其防治第1页，课件共42页，创作于2023年2月心血管病是中国人死亡的首位原因2012年中国城市、农村居民主要疾病死因构成比（%）第2页，课件共42页，创作于2023年2月中国前10年心血管疾病死亡率逐年升高第3页，课件共42页，创作于2023年2月我国每年约350万人死于心血管病——每天9590人，每小时400人，每10秒钟1人死于心血管病。《中国心血管病报告2013》第4页，课件共42页，创作于2023年2月中国心血管疾病患病人数每5个成人中有1人患心血管病，且患病率处于持续上升阶段。第5页，课件共42页，创作于2023年2月中国未来20年心血管疾病发病

呈直线上升趋势CircCardiovascQualOutcomes.2010;3:3243-252男性事件发生率（每100，000）8007006005004003002001000女性9002010202020252015203020102020202520152030第6页，课件共42页，创作于2023年2月心血管病的医疗负担依然很重2012年中国心脑血管疾病中，住院总费用：急性心肌梗死的为49.61亿元；颅内出血为147.06亿元；

脑梗死为298.45亿元。次均住院费用：

急性心肌梗死为16802.4元颅内出血为12207.4元脑梗死为7241.3元第7页，课件共42页，创作于2023年2月心血管病主要的危险因素糖尿病高血压高血脂三高第8页，课件共42页，创作于2023年2月第9页，课件共42页，创作于2023年2月心血管病的源头-危险因素第10页，课件共42页，创作于2023年2月心血管病的危险因素第11页，课件共42页，创作于2023年2月超过半数的心血管病发病与高血压相关第12页，课件共42页，创作于2023年2月高血压是心血管病危险因素2012年，全国高血压患病人数为2.7亿，每10个成年人中至少有两个患高血压。但高血压的知晓率仅为42.6%，仅三分之一的人在治疗，血压能控制的人不足10%。少年儿童高血压患病率呈持续上升趋势，已从1991年的7.1%上升到2009年的13.8%。第13页，课件共42页，创作于2023年2月中国高血压的流行情况54%我国高血压患病率（＞15岁的人群）高血压患病率%第14页，课件共42页，创作于2023年2月血压水平的定义和分类（2010）

类别收缩压（mmHg）

舒张压（mmHg）―――――――――――――――――――――――――――――――――――正常血压＜120

和＜80正常高值120-139或80-89高血压≥140或≥901级高血压（轻度）140-159

或90-992级高血压（中度）160-179或100-1093级高血压（重度）≥180或≥110单纯收缩期高血压≥140和＜90―――――――――――――――――――――――――――――――――――注：当收缩压和舒张压分属于不同分级时，以较高的级别作为标准。第15页，课件共42页，创作于2023年2月16血压（mmHg）其他危险因素和病史1级高血压SBP140-159或DBP90-992级高血压SBP160-179或DBP100-1093级高血压SBP≥180或DBP≥110无低危中危高危1-2个其他危险因素中危中危很高危≥3个其他危险因素，或靶器官损害高危高危很高危临床并发症或合并糖尿病很高危

很高危很高危高血压患者心血管风险水平分层中国高血压防治指南（2010年修订版）第16页，课件共42页，创作于2023年2月高血压的危害第17页，课件共42页，创作于2023年2月为什么会发生高血压？第18页，课件共42页，创作于2023年2月高血压的成因遗传年龄第19页，课件共42页，创作于2023年2月高钠低钾饮食

缺乏体力活动

肥胖

吸烟、饮酒

精神紧张

第20页，课件共42页，创作于2023年2月如何防治高血压？12？第21页，课件共42页，创作于2023年2月如果高血压不进行治疗...第22页，课件共42页，创作于2023年2月正确测量血压第23页，课件共42页，创作于2023年2月血压测量的方法血压测量Textinhere诊室血压测量（OBPM）Textinhere24h动态血压监测（ABPM）Textinhere

家庭血压测量（HBPM）第24页，课件共42页，创作于2023年2月家庭血压测量的时间血压未达标、血压不稳定的高血压患者：血压达标且稳定的高血压患者：中国血压测量工作组，中华高血压杂志，2011年12月第19卷第12期：1101-1115连续测7天，每日清晨（6:00-10:00）和晚上（18:00-21:00）各1次每周测量1-2天，早晚各一次早晨血压测量最好在排尿后、早餐前和服药物前第25页，课件共42页，创作于2023年2月

家庭血压监测方法：早晚测压的注意事项王继光等.家庭血压监测中国专家共识.中华高血压杂志2012.第6期.第26页，课件共42页，创作于2023年2月高血压的诊断标准FamilyPractice.2011;0:1-6.doi:10.1093/fampra/cmr121.JClinHypertens(Greenwich).2007;9(3):224-8.＜140/90mmHgor＜135/85mmHg清晨家庭血压：通常是清晨6:00到10:00清晨诊室外血压：清晨诊室外未服药前第27页，课件共42页，创作于2023年2月合理治疗改善生活方式药物治疗第28页，课件共42页，创作于2023年2月改善生活方式原则：

合理膳食适量运动戒烟限酒心理平衡

改善生活方式—预防心血管病第29页，课件共42页，创作于2023年2月第30页，课件共42页，创作于2023年2月第31页，课件共42页，创作于2023年2月低盐饮食-WHO建议每人每日食盐量不超过6g第32页，课件共42页，创作于2023年2月低盐饮食第33页，课件共42页，创作于2023年2月第34页，课件共42页，创作于2023年2月适量运动慢跑骑自行车跳舞太极拳散步第35页，课件共42页，创作于2023年2月适量运动

运动时的脉率（次/分钟）合理水平：170-年龄不能超过：200-年龄第36页，课件共42页，创作于2023年2月戒烟、限酒

男性每日饮酒的酒精量应少于25g，女性则应少于15g。285ml啤酒375ml生啤100ml红酒30ml白酒第37页，课件共42页，创作于2023年2月心理平衡主动缓解工作压力－减少紧张度---乐观地生活第38页，课件共42页，创作于2023年2月药物治疗心血管病一旦发生，不可逆转目前最有效的手段：早期预防远离疾病预防为先第39页，课件共42页，创作于2023年2月高血压的药物治疗2010中国高血压防治指南优先应用长效制剂：尽可能使用1次/日给药而有持续24小时降压作用的长效药物，以有效控制血压，更有效预防心脑血管并发症发生11.中国高血压指南防治修订委员会.中华心血管病杂志,2011;39(7):579-616.2.RadauceanuA,etal..FundamClinPharmacol.2004Aug;18(4):483-91.最佳控制血压方案应该是保证降压疗效覆盖整个24小时，尤其是对清晨时段血压的控制2第40页，课件共42页，创作于2023年2月