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文档简介

免疫系统是最好的医生第一页,共五十四页,编辑于2023年,星期五科学家认为人体百分之九十以上的疾病与免疫系统功能失调有关第二页,共五十四页,编辑于2023年,星期五空气污染空气是我们人类生存的重要因素之一,没有人可以不呼吸空气而生存,但是随著工商业的发展,工厂和汽车排出的废气已经严重的污染了空气,因此,生活在这时代的人们,根本无法避免吸入肮脏的空气。

我们生存的环境第三页,共五十四页,编辑于2023年,星期五我们生存的环境水源污染

水是生命之源,水的品质直接关系著人们的健康。然而今天,水源的污染是非常严重的;生态的破坏,工业废水的流入河川,化学药品大量被使用,空气污染而造成的酸雨等,都一再破坏我们的水源。

第四页,共五十四页,编辑于2023年,星期五

另一个影响现代人健康的因素-压力,这是每个人都难以避免的;这些压力非常普遍与广泛,从幼稚园到办公室,从夫妻关系到邻居的狗,从塞车到报章上的社会新闻都会影响我们的情绪,使我们变得紧张,没有安全感,这些都是我们健康的隐形杀手。我们生存的环境精神压力第五页,共五十四页,编辑于2023年,星期五我们生存的环境滥用抗生素

自从抗生素及其它许多化学药物的发明以来,药物确实相当准确地控制了疾病,减缓患者的病痛,尤其在危急当中,它能达到急救的效果。然而,为什麽医学越来越进步的今天,患病的人数却越来越多呢?为什麽以前只对动物才有的疾病最近也发生在人类的身上呢?第六页,共五十四页,编辑于2023年,星期五我们生存的环境饮食不合理

现代人虽吃得丰富,不一定表示吃得正确,均衡。即使吃得正确,均衡,也不一定能吃出健康,因为现代的农作方法使用许多的化学肥料,杀虫剂使得农作物长得又快又大,但在营养上却未必完全,况且,残留在农作物上的农药对人体也有一定的伤害。

第七页,共五十四页,编辑于2023年,星期五何为免疫?免疫(Immunity):意为“免于疾患”。目前的含义—机体免疫系统“识别”和“排除”非己抗原的一种生物学应答过程,以维持体内的生理平衡。免疫功能:免疫防御(Immunologicaldefense):防止外源病原微生物入侵及将其清除。免疫监视(Immunologicalsurveillance):监视机体内突变细胞和肿瘤,将其清除,防止肿瘤发生和抑制肿瘤发展第八页,共五十四页,编辑于2023年,星期五何为免疫?广义的讲人类大部分疾病均与免疫有关,如:感染性疾病、肿瘤、自身免疫病(糖尿病、甲抗等等)第九页,共五十四页,编辑于2023年,星期五免疫系统:由免疫组织/器官、细胞和分子组成中枢性免疫器官外周性免疫器官细胞组成:淋巴细胞单核-吞噬细胞基质细胞分子组成:细胞因子抗体第十页,共五十四页,编辑于2023年,星期五免疫器官中枢免疫器官骨髓胸腺第十一页,共五十四页,编辑于2023年,星期五免疫器官外周免疫器官淋巴结脾脏粘膜相关淋巴组织MALT(MucosalAssociatedLymphoidTissues)第十二页,共五十四页,编辑于2023年,星期五免疫系统:特点:分布广泛,全身各部位流动性复杂性,目前尚不完全了解最为重要的一点有共识:平衡状态第十三页,共五十四页,编辑于2023年,星期五免疫应答(immuneresponse)

免疫反应:特异性免疫反应:

免疫细胞因对抗原的特异识别而活化,增殖,分化,最终形成效应细胞,并通过其所分泌的抗体或者细胞因子表现出一定生物学效应的过程.例1:血型抗原-抗体例2:疫苗:利用特异性免疫反应造福人类第十四页,共五十四页,编辑于2023年,星期五免疫应答(immuneresponse)非特异性免疫反应:机体对体内外所有异物的反应。如:各种屏障、白细胞杀伤作用、吞噬作用例:细菌感染,白细胞升高杀灭细菌,当白细胞减少时易发生感染,当粒细胞缺乏时高危状态。第十五页,共五十四页,编辑于2023年,星期五

免疫防御

天然免疫反应(绝大多数感染物的清除)

获得性免疫反应(疫苗、病毒抗体)

天然免疫反应和获得性免疫反应之间存在联系

第十六页,共五十四页,编辑于2023年,星期五

免疫应答反应形式:体液免疫免疫细胞B淋巴细胞CD4T淋巴细胞(Th)效应物质:抗体(Antibody,Ab)反应方式:直接特异性识别抗原、抗原抗体特异性结合反应、启动其他机制清除抗原细胞免疫T淋巴细胞:CD4与CD8T淋巴细胞效应细胞:CD8T淋巴细胞(CTL)反应方式:CTL对携带抗原靶细胞杀伤特点抗原特异性需要抗原提呈免疫记忆第十七页,共五十四页,编辑于2023年,星期五人体里面有一个最好的医生免疫系统医药是人类健康保障的助手而免疫系统才是人类与生俱来最好的医生第十八页,共五十四页,编辑于2023年,星期五人体免疫系统的功能抵抗清除修复第十九页,共五十四页,编辑于2023年,星期五人体免疫系统的六大免疫器官扁桃腺胸腺脾脏盲肠骨髓淋巴管淋巴结右淋巴管集合淋巴结骨髓是免疫系统最重要的一个部分,它的主要任务就是生成细胞,如白血球和红血球,胸腺也是免疫系统的一个重要组成部分,它负责训练免疫细胞,让他们知道自己的任务,除了胸腺之外,扁桃腺、淋巴、脾脏、甚至于盲肠,都是免疫系统的重要组成部分。

第二十页,共五十四页,编辑于2023年,星期五三大免疫细胞B细胞T细胞吞噬细胞第二十一页,共五十四页,编辑于2023年,星期五细胞图第二十二页,共五十四页,编辑于2023年,星期五细胞图第二十三页,共五十四页,编辑于2023年,星期五细胞图第二十四页,共五十四页,编辑于2023年,星期五器官特异性AID及主要靶抗原:慢性甲状腺炎--甲状腺球蛋白、微粒体、细胞膜表面抗原

Graves病(甲亢)------------甲状腺细胞表面TSH受体

Addison病----------------肾上腺细胞

恶性贫血------------------胃壁细胞、内因子

慢性溃疡性结肠炎------结肠粘膜上皮细胞男性自发性不育症、外伤后睾丸炎所致男性不育症-----精子胰岛素依赖性糖尿病-----胰岛β细胞

胰岛素抵抗型糖尿病-----胰岛素受体

重症肌无力-----------------乙酰胆碱受体

多发性硬化-----------------MBP

自身免疫性溶血性贫血------RBC

特发性血小板减少性紫殿--血小板

交感性眼炎------眼球内容物

第二十五页,共五十四页,编辑于2023年,星期五非器官特异性AID及主要靶抗原

类风湿关节炎------变性IgG、II型胶原

系统红斑狼疮-------核成分(DNA、DNA-核蛋白、RNA、Sm抗原)、红细胞、血小板、细胞浆成分(线粒体、微粒体)

慢性活动性肝炎-------核成分、肝细胞膜成分、平滑肌成分第二十六页,共五十四页,编辑于2023年,星期五自身免疫性疾病的分类(二)根据发病原因分——原发性和继发性1、原发性AID:免疫系统在发育成熟过程中出现异常。病因:多与遗传因素相关。诱发因素:多数可无明显诱因,少数可由感染、药物等因素诱发。特点:常呈慢性迁延性,不可逆性,多预后不良。疾病:系统性红斑狼疮、混合结缔组织病、多发性硬化、重症肌无力、慢性甲状腺炎、胰岛素依赖性糖尿病等。第二十七页,共五十四页,编辑于2023年,星期五自身免疫性疾病的分类2、继发性AID特点:往往有明确的诱因,如药物和感染,遗传倾向不明显,去除病因后病情多可逆转、甚至完全恢复,预后一般较好。反应性关节炎、Reiter综合征疾病:药物所致的白细胞减少症、眼外伤所致的交感性眼炎、外伤后睾丸炎所致的男性不育症、B组柯萨奇病毒感染后的自身免疫性心肌病等。第二十八页,共五十四页,编辑于2023年,星期五系统性红斑狼疮(SLE)SLE患者血清中存在多种自身抗体,自身抗体和抗原形成免疫复合物,沉积于组织器官血管壁上,激活补体系统,由此产生血管炎。引起多器官多系统病变主要免疫学特征1.抗核抗体(ANA)阳性,较为特异的抗核抗体为抗dsDNA2.出现多种其它自身抗体,如抗磷脂抗体、抗Sm抗体等3.IC和补体沿肾小球基底膜、表皮和真皮交界处沉积4.病情活动期,血清补体水平下降

第二十九页,共五十四页,编辑于2023年,星期五第三十页,共五十四页,编辑于2023年,星期五类风湿关节炎(RA)RA是滑膜关节的慢性炎症主要免疫学特征

1.血清和滑液中存在类风湿因子(RF)、抗核周因子、抗角质蛋白抗体等阳性

2、增生的滑膜组织中,大量T淋巴细胞浸润、如CD4细胞、CD8细胞、浆细胞

3.单核巨噬细胞的不断浸润,炎症急性期,中性粒细胞多见。

4.增生的滑膜细胞和新生增多的微血管长入软骨、骨组织形成血管翳,导致软骨、骨组织破坏第三十一页,共五十四页,编辑于2023年,星期五第三十二页,共五十四页,编辑于2023年,星期五目前常用的自身免疫病特异性抗体检测a.各种自身抗体的测定b.血清或病灶细胞因子测定及分析e.病变组织免疫病理检查等f.特异性细胞免疫第三十三页,共五十四页,编辑于2023年,星期五常用的非特异性免疫检查指标

抗体:IgG、A、M、E等补体水平细胞计数,T细胞亚群第三十四页,共五十四页,编辑于2023年,星期五自身免疫疾病治疗原则

1.预防和控制病原体的感染

2.使用免疫抑制剂

3.抗炎疗法

4.细胞因子治疗调节

5.特异性抗体治疗

6.口服自身抗原第三十五页,共五十四页,编辑于2023年,星期五免疫缺陷病

(immunodeficiencydisease,IDD)

免疫系统中任何一个成分的缺失或功能不全所导致的免疫功能障碍,进而引起的临床综合征,其涉及免疫细胞发育、分化、增殖和代谢异常,免疫分子或信号转导的缺陷。第三十六页,共五十四页,编辑于2023年,星期五免疫缺陷病分类发病原因分为:原发性(先天性)免疫缺陷病继发性(获得性)免疫缺陷病主要累及的免疫成分不同分为:体液免疫缺陷细胞免疫缺陷联合免疫缺陷吞噬细胞缺陷补体缺陷第三十七页,共五十四页,编辑于2023年,星期五免疫缺陷病分类临床表现:反复、重症各种感染、久治不愈抗体免疫缺陷:多为革兰氏阳性菌先天:常见多变型免疫缺陷(CVID)后天:MM、CD20单抗治疗后细胞免疫缺陷:病毒、真菌、条件菌(卡氏肺囊虫)先天性:婴幼儿发病多,联合缺陷后天性:艾滋病第三十八页,共五十四页,编辑于2023年,星期五先天免疫缺陷病的治疗原则

a.抗感染

b.骨髓移植

c.基因治疗

d.免疫制剂和酶替代治疗

第三十九页,共五十四页,编辑于2023年,星期五后天免疫缺陷病

积极对症治疗治疗原发病第四十页,共五十四页,编辑于2023年,星期五

解读误区

通常说的免疫力低下

vs

自身免疫病第四十一页,共五十四页,编辑于2023年,星期五免疫低下

可以分为三种情况:先天性免疫低下后天继发性免疫低下生理性免疫低下平时说的免疫力低其实是生理性免疫低下第四十二页,共五十四页,编辑于2023年,星期五生理性免疫低下生理性免疫低下的表现一般没有上述两种免疫低下严重。感染主要是上呼吸道,如感冒等,而不是肺炎、脑膜炎、败血症等严重感染。生理性免疫低下是每个人在成长过程中都必须经历的,是正常现象。第四十三页,共五十四页,编辑于2023年,星期五提高免疫力的方法改善睡眠保持乐观情绪限制饮酒参加运动每天适当补充维生素和矿物质全面均衡适量营养改善体内生态环境食用微生态制剂第四十四页,共五十四页,编辑于2023年,星期五人体的健康就是免疫细胞的健康细胞是人体最小的生命体,细胞代谢正常身体才健康。我们必须为免疫细胞提供一个良好的营养环境!!第四十五页,共五十四页,编辑于2023年,星期五正确的营养观念植物性营养健康的植物完整的植物复方且种类多样富含植物营养素、抗氧化剂、多醣体第四十六页,共五十四页,编辑于2023年,星期五营养免疫学研究的内容1、研究哪一类的植物对免疫系统比较好,如仙人掌含一万多种植物营养素,芦荟含300余种,桔子含176种,因此仙人掌提升免疫力的强度超过了芦荟与桔子。2、研究在哪一个阶段收成对免疫系统比较好。例如香菇、灵芝越嫩越好:人参、仙人掌则越老越好。第四十七页,共五十四页,编辑于2023年,星期五营养免疫学研究的内容3、研究植物的哪一个部位对免疫系统比较好,如葡萄,它的籽植物营养素含量最高,其次是皮,最后是肉。4、加工制造方法。研究怎样加工制造成免疫系统比较好。加工方法不当,破坏植物营养素。所以不同的植物应选择

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