检验仪器学,问答题

二、选择题【A1．A 2．B 3．B 4．E 5．C 6．A 7．C 8．B 9．E 10．A11．E 12．A13．D 14．B 15．A 16．E 17．D 18．C 19．A 20．B 21．C 22．E23．E 24．E25．A 26．B 27．C【X1．ABDE7．ABD2．ACDE8．ABCD3．BCDE9．AC4．ABCD10．ACDE5．ADC11．ABCD6．ABD三、简答题尿液分析的临床意义是什么？上皮细胞、管型、巨噬细胞、肿瘤细胞、细菌、精子以及由尿液中沉析出来的各种结晶〔包括药物结晶都有极重要的意义简述尿液分析技术的进展。答：尿液分析是最古老的医学检验之一。公元前400Hippocrates已留意到人发热时，尿液颜色和气味的变化。此后，人们对尿液检验与疾病之间关系的生疏渐渐加深。真18世纪-19世纪，1827年，Bright，最早把尿液检验用于患者的诊断和护理，成为尿液常规分析最早期的开拓者和支持者；20世纪40年月，渐渐消灭了尿液干化学试剂带法，并成为筛检安康人或患者尿液的首选方法；20世纪70年月，第一台尿液化学问世，从今在相当程度上转变了传统尿液检验繁琐费时的操作方式，成为现代尿液分析的标志；20世纪80年月，渐渐将色谱和免疫技术用于干化学试纸中，生产出具有检测敏感性和特异性极高的单克隆抗体的试剂带；2090简述我国现代尿液分析技术的进展过程。答：我国的尿液的研制起步较晚，1966年，北京协和医院和上海医学化学争论所开头研制尿液试剂带，1985年广西桂林医疗电子仪器厂从日本引进当时具有国际先进水平的MA-4210型尿液和专用试剂带的生产技术及设备，由此填补了国内空白。经过近三年的努力，实现了局部国产化，1990。尿液是如何进展分类的？答：尿液按工作方式可分为湿式尿液和干式尿液。其中干式尿液主要着眼于自动评定干试纸法的测定结果，因其构造简洁、使用便利，目前临床普遍应用。尿液按测试工程的数量可分为89101112项尿液。检测工程包括尿蛋白、尿葡萄糖、尿pH、尿酮体、尿胆红质、尿胆原、尿潜血、亚硝酸盐、尿白细胞、尿比重、维生素C和浊度。尿液按自动化程度可分为半自动尿液和全自动尿液。5．简述试剂带构造。答：承受了多层膜构造，第一层尼龙膜起保护作用，防止大分子物质对反响的污染；其次层绒制层，包括碘酸盐层和试剂层，碘酸盐层可破坏维生素C等干扰物质，试剂层含有试剂成分，主要与尿液中所测定物质发生化学反响，产生颜色变化；第三层是固定有试剂的吸水层，可使尿液均匀快速地浸入，并能抑制尿液流到相邻反响区；最终一层选取尿液不浸润的塑料片作为支持体。尿液的检测工程有哪些？答：检测工程包括尿蛋白、尿葡萄糖、尿pH、尿酮体、尿胆红质、尿胆原、尿潜血、亚硝酸盐、尿白细胞、尿比重、维生素C和浊度。尿液的检测原理是什么？答：把试剂带浸入尿液中后，除了空白块外，其余的试剂块都因和尿液发生了化学反响而产生了颜色的变化。试剂块的颜色深浅与光的吸取和反射程度有关，颜色越深，相应某种成分浓度越高，吸取光量值越大，反射光量值越小，反射率也越小。反之，反射率越大。即颜色的深浅与光的反射率成比例关系，而颜色的深浅又与尿液中各种成分的浓度成比例关系。所以只要测得光的反射率即可以求得尿液中各种成分的浓度。简述尿液的构造。答：尿液一般由机械系统、光学系统、电路系统三局部组成。9．现代尿液的光学系统有几种？答：有三种。滤光片分光系统：承受光源灯〔卤灯〕发出的白光通过球面积分仪的通光筒照耀到试剂带上，试剂带把光反射到球面积分仪中，透过滤色片，得到特定波长的单色光，照耀到光电二极管上，实现光电转换。LED系统：承受了可放射特定波长的发光二极管〔LED〕作为检测光源，两个检测头上都有三〔660nm620nm、555nm6反响区的上方，在检测光照耀的同时接收反射光。CCD系统：承受了目前比较尖端的光学元件CCD技术进展光电转换。它是把反射光分解为红绿蓝〔RGB：610nm、540nm、460nm〕三原色，又将三原色中的每一种颜色分为2592色素，这样7776CCD的根本单元是MOS〔金属氧化物半导体，当光照耀到CCD载流子被栅极电压排开，少数载流子则被收集在势阱中形成信号电荷。将肯定规章变化的电压加到CCD各电极上，电极上的电子或空穴〔信号电荷〕就能沿着半导体外表按肯定方向移动，形成电信号。尿液的安装留意事项有哪些？答：〔1〕10℃-30℃，相对湿度应≤80％〔2〕安装在稳定的水平试验台上〔最好是水泥台。制止安装在高温、阳光直接照耀处，要远离高频、电磁波干扰源、热源及有煤气产生的地方3〕应安装在大小适宜、有足够空间便于操作的地方〔〕要求仪器接地良好，电源电压稳定。如何进展尿液的调校？1〕首先应当用标准的校正带对仪器进展测定，对仪器的光路、状态进展校正，以到达〕应当对尿液及试剂带的准确度进展评价。准确度的评价应依据仪器制造商规定的测定范围配制成肯定浓度的标准物，在仪器上严格按说明书操作，每份标准物测定3次，看测定结果是否与标准物浓度相符合的程度〕用传统的方法与尿液测定作比照分析，对尿液的敏感性和特异性进展评价。与传统湿化学法比照分析时，应留意两种方法测试原理不同带来的试验误差4〕了解该仪器对每项测试指标的测试范围，并建立该仪器的正常人的参考值范围。尿液使用留意事项是什么？〕保持仪器的清洁〔2〕保证使用干净的取样杯〔〕使用颖的混合尿液，标本留取检查应不超过2h〔〕时，不要翻开盛装试剂带的瓶盖，防止试剂带受潮变质5〕试剂带浸入尿样的时间为2s，试剂带过多的尿液标本应用滤纸吸走，全部试剂块包括空白块在内都要全部浸入尿液中6〕仪器使用最正确温度应在2℃-2℃室温，尿液标本和试剂带最好也维持在这个温度范围内〔〕在观看仪器测试结果时，不能单独以符号代码结果来解释，要结合半定量值进展分析，以免因定性结果的报告方式不够妥当，给临床解释带来混乱。如何进展尿液的维护和保养？答：不标准地操作仪器，会扰乱仪器的正常工作，引起不良结果。仪器应避开阳光长时间的照耀及温度过高．湿度过大。日常维护在常规工作中必需严格按肯定的操作规程进展操作，否则会因使用不当影响试验〔1〕2〕对尿液要有专人负责，建立专用的仪器登记本，对每天仪器操作的状况、消灭的问题，以及维护、修理状况逐项登记3〕查，确认无误时才能开机，测定完毕，要对仪器进展全面清理．保养〔〕开瓶但未使用的尿试剂带，应马上收入瓶内盖好瓶盖，依据要求妥当保存，以免下次使用影响结果。每日保养仪器外表应用清水或中性清洗剂擦拭干净；试剂带托盘，每日测定完毕，使用无腐蚀性的洗涤剂清洗，也可用清水或中性清洗剂擦拭干净；不要使用有机溶剂清洗传送带，清洗时勿使水滴入仪器内，有些仪器的试剂带托盘是一次性的，应留意更换；废物〔废水〕装置，每日用完应去除干净，并用水清洗干净。每周或每月保养各类尿液的每周或每月保养，要依据仪器的具体状况而定。14．简述引起尿液故障的缘由。答：仪器的故障分为必定性故障和偶然性故障。必定性故障是各种元器件．零部件经长期使用后，性能和构造发生老化，导致仪器无法进展正常的工作；偶然性故障是指各种元器件．构造等因受外界条件的影响，消灭突发性质变，而使仪器不能进展正常的工作。通常消灭故障的缘由分为以下几类。〔1〕人为引起的故障是由于操作不当引起的，故障轻者导致仪器不能正常工作，重者可能损害仪器。因此在操作使用前，必需熟读用户使用说明书，了解正确的使用操作步骤2〕仪器设备质量缺陷引起的故障是指仪器元器件质量不好、设计不合理、装配工艺上因疏忽造成的3〕长期使用后的故障这类故障与元器件使用寿命有关，所以是必定性故障，如光电器件、显示器的老化，传送机械系统的渐渐磨损等等；〔4〕外因所致的故障是由仪器设备的使用环境条件不符合要求所引起的，常常是造成仪器故障的主要缘由。一般指的是电压、温度、电场、磁场及振动等。尿沉渣有几大类型？答：迄今为止尿沉渣大致有两类，一类是通过尿沉渣直接镜检再进展影像分析，得出相应的技术资料与试验结果；另一类是流式细胞术分析。简述流式细胞术尿沉渣的构造。答：它包括光学检测系统、液压系统、电阻抗检测系统和电子系统。17．简述流式细胞术尿沉渣的工作原理。答：测定是应用流式细胞术和电阻抗的原理进展的。当一个尿液标本被稀释并经染色液染色后，靠液压作用通过鞘液流淌池。反响样品从样品喷嘴出口进入鞘液流淌室时，被一种无粒子颗粒的鞘液包围，使每个细胞以单个纵列的形式通过流淌池的中心〔竖直〕轴线，在这里每个尿液细胞被氩激光光束照耀。每个细胞有不同程度的荧光强度、前向散射光强度和电阻抗的大小。仪器将这种荧光．散射光等光信号转变成电信号，并对各种信号进展分析，最终得到每个尿液标本产生出的直方图〔histogra〕和散射图〔scattergra。通过分析这些图形，即可区分每个细胞并得出有关细胞的形态尿沉渣的安装、使用留意事项是什么？答：〔1〕安装仪器必需安装在通风好，远离电磁干扰源、热源，防止阳光直接照耀，防潮的稳定水平试验台上〔最好是水泥台上。环境大小应适宜，仪器两侧至少有0.5m空间，仪器后面最少有0.2m空间。最好安装在有空调装置的房间内〔室内温度为15℃-30℃，最适温度为25℃，相对湿度应为3-85％。〔2〕使用和留意事项安装仪器时或每次仪器大修理之后，必需对仪器技术性能进展调试，这对保证检验质量起着重要的作用。全自动尿沉渣的鉴定必需由仪器制造公司的工程师来进展。每天开机前，操作者要对仪器的状态进展全面检查，确认无误前方可开机。开机时严格按说明书进展操作，仪器先进展自检，自检通过后，仪器再进展自动冲洗并检查本底。本底检测和质控通过后，方可进展样品测试。以下状况应制止上机测试：①尿液标本血细胞数>2023/μl时，会影响下一个标本的测定结果；②尿液标本使用了有颜色的防腐剂或荧光素，可降低分析结果的可信性；③尿液标本中有较大颗粒的污染物，可引起仪器堵塞。简述UD〕仪器定量准确，具有极高的重复性〔〕〕抑制了不染色方法易误认、漏检的缺点，提高了典型沉渣成分的检出率〔〕符合标准化要求，抑制人为因素后，使尿沉渣分析到达尿沉渣分析的标准化、标准化的要求〔〕安全干净，削减了对试验室及操作人员的污染〕7〕功能齐备，人性化设计，环保节约、易于摆放和观看。自动尿液分析质控物选择的要求有哪些？答：对质控物的要求必需到达以下几点〔〕质控物应成分稳定，批内分装均匀，易于