执业药师西药综合考前必背考点完整版

10月执业药师西药综合考前必背考点（四）执业药师考试时间在10月14日-15日，离考试时间还有一个多月！考生要好好报考，争取一次性经过考试！小编整理了一些执业药师主要考点，希望对备考小搭档会有所帮助！最终祝福全部考生都能顺利经过考试！※考点31：新药临床评价分期·Ⅰ期临床试验：初步临床药理学及人体安全性评价—观察人体对新药耐受程度和药动学，健康受试者20~30例·Ⅱ期临床试验：治疗作用初步评价阶段—在3个及3个以上医院进行，多发病不少于300例，其中主要病种100例·Ⅲ期临床试验：新药获批生产后进行扩大临床试验—目标适应证患者·Ⅳ期临床试验：样本数不少于例※考点32：血常规检验一、红细胞计数(1)女性(3.5~5.0)×1012/L(记住)(2)男性(4.0~5.5)×1012/L(略高于女性0.5)(男人就是“4”累)(3)新生儿(6.0~7.0)×1012/L(显著高于成年人)a、红细胞增多：肾癌—肾癌细胞产生促红细胞生成素，促进红细胞生成b、红细胞降低：红细胞破坏过多或生成降低二、血红蛋白(1)女性：110~150g/L(记住)(2)男性：120~160g/L(记住，上下限都比女性高10)记忆口诀：男护士(联想到护士与120关于)很吃香(3)新生儿：170~200g/L(显著高于成年男性和女性)三、白细胞(1)成人末梢血：(4.0～10.0)×109/L(记住)(2)新生儿：(15.0～20.0)×109/L(显著高于成人)·白细胞增多：细菌性感染(化脓性)·白细胞降低：a、病毒感染(流感、肝炎)、麻疹、本身免疫性疾病等b、特殊细菌性(伤寒、结核、麻疹)和寄生虫感染c、磺胺药、解热镇痛抗炎药、抗甲状腺制剂、抗肿瘤药使用四、白细胞分类计数白细胞组成1、有粒白细胞：(1)中性粒细胞：主要吞噬细胞，所占百分比最高，在急性感染中起主要作用(2)嗜酸性粒细胞：具备变形运动和吞噬功效，参加过敏反应和变态反应A、嗜酸性粒细胞增多a)过敏性疾病：支气管哮喘、荨麻疹等b)皮肤病与寄生虫病：湿疹、牛皮癣等c)用药：头孢类抗生素A、嗜酸性粒细胞降低a)用药：长久应用肾上腺皮质激素或促皮质素、坎地沙坦、甲基多巴记忆口诀：神“肾”出“促”鬼没，黄沙百战穿金甲(3)嗜碱性粒细胞：占白细胞百分比最少，无吞噬功效，参加过敏和变态反应：·嗜碱性粒细胞增降低：用药(促皮质素、肾上腺皮质激素)·记忆口诀：神“肾”出“促”鬼没2、无粒白细胞：(1)淋巴细胞：T淋巴细胞反抗原呈递和处理，B淋巴细胞分泌特异性抗体(2)单核细胞：具备强大吞噬功效·单核细胞增多·传染病或寄生虫病：如结核、伤寒、疟疾、黑热病·亚急性细菌性心内膜炎五、血小板计数血小板计数降低a)生成降低、破坏过多、消耗过多b)用药：氯霉素、甲砜霉素(抑制骨髓)、抗血小板药(噻氯匹定、阿司匹林、阿加曲班)、抗凝药(肝素钠、依诺肝素、磺达肝葵纳)等记忆口诀：李“氯”易“抑”峰“砜”六、红细胞沉降率男性：0~15mm/h女性：0~20mm/h※考点33：尿常规检验(一)尿液酸碱度尿液酸碱度增高a)疾病：代谢性或呼吸性碱中毒、高钾血症b)用药：碱性药品—碳酸氢钠、乳酸钠等尿液酸碱度降低a)疾病：代谢性或呼吸性酸中毒、糖尿病酮症酸中毒b)用药：酸性药品—维生素C、氯化铵(二)尿蛋白病理性蛋白尿a)药品肾毒性蛋白尿：庆大霉素、多粘菌素、甲氨蝶呤、灰黄霉素、氯丙嗪(多粘灰黄氯丙嗪，甲氨蝶呤庆大白“蛋白尿”)b)肾小管、肾小球受损,球管均受损(三)尿隐血血红蛋白阳性a)血液中红细胞破坏，血红蛋白释放入血—创伤、溶血、阵发性睡眠性血红蛋白尿b)用药：阿司匹林、磺胺类药、伯氨喹、万古霉素、吲哚美辛、他汀类、秋水仙碱、吡罗昔康等记忆口诀：阿伯收罗两卡车黄“磺”石，他们足有万吨，就是为了吸引“吲”秋天神仙肌红蛋白阳性a)肌肉组织破坏，肌红蛋白释放入血—创伤、原发性肌肉疾病、局部缺血性肌红蛋白尿、代谢性疾病b)酒精、药品中毒(两性霉素B、海洛因、巴比妥类)记忆口诀：两个SB在海边比赛跑，跑肌肉都红了(四)尿沉渣白细胞·尿中白细胞升高：血液白细胞增多疾病，泌尿系统感染、慢性肾盂肾炎、膀胱炎、前列腺炎·尿沉渣管型异常：用药：多粘菌素、磺胺嘧啶、磺胺甲恶唑、顺铂等记忆口诀：多顺着皇“磺”上意思，他就不论你啦!(五)尿沉渣结晶尿沉渣结晶异常a)痛风—尿酸盐结晶、严重肝病—酪氨酸和亮氨酸结晶、黄疸、急性肝萎缩、肝癌等—胆红素结晶、感染尿液—磷酸盐、严重慢性肾病—草酸盐结晶b)用药：磺胺类药、氨苄西林、巯嘌呤、扑米酮等记忆口诀：瞟“嘌”了眼美女，磺胺便“苄”扑过来说要结婚(六)尿葡萄糖尿葡萄糖升高a)内分泌疾病、糖尿病、心肌梗死、肥胖、肝脏疾病等b)用药：肾上腺皮质激素、口服避孕药、蛋白同化激素记忆口诀：神“肾”出鬼没;怀孕期间要补充蛋白质(七)尿酮体、尿胆红素·尿酮体包含乙酰乙酸、β-羟丁酸、丙酮·尿胆红素是血红蛋白降解产物，能诊疗肝细胞损伤和判别黄疸(八)尿肌酐、尿尿酸、尿淀粉酶·尿肌酐：肌酸代谢最终产物·尿尿酸：嘌呤类代谢分解产物·尿淀粉酶：诊疗急性胰腺炎主要、决定性指标※考点34：肝功效检验(一)丙氨酸氨基转移酶(ALT,成人<40U/L)丙氨酸氨基转移酶升高a)抗生素：尤其是红霉素类酯化物，依靠红霉素>红霉素b)抗真菌药：氟康唑、伊曲康唑c)抗病毒药：阿昔洛韦、泛昔洛韦d)血脂调整药：HMG-CoA还原酶抑制剂(他汀类)记忆口诀：三抗一他汀(二)天门冬氨酸氨基转移酶(AST,成人<40U/L)天门冬氨酸氨基转移酶升高a)慢性肝炎(肝硬化)—AST上升幅度高于ALT，(AST/ALT)>1b)急性或轻型肝炎—ALT升高幅度大于AST，(AST/ALT)<1(AST/ALT比值越高，肝脏病变越慢性化)c)用药(与ALT相同)(三)γ-谷氨酸转移酶(γ-GT，男性：11~50U/L;女性：7~32U/L)γ-谷氨酸转移酶升高a)原发性肝癌时，血清γ-GT活性显著升高b)用药—苯妥英钠、苯巴比妥、乙醇(记忆口诀：二苯乙醇)(四)碱性磷酸酶(ALP)·碱性磷酸酶升高·骨骼疾病：骨损伤、骨疾病、变形性骨炎症·用药：他汀类血脂调整药(五)总蛋白、白蛋白(A)、球蛋白(G)—A/G=1.5～2.5·白蛋白浓度降低：连续低于30g/L—慢性肝炎或肝硬化·球蛋白降低：免疫功效抑制：肾上腺皮质激素和免疫抑制剂·慢性肝炎、肝硬化、肝实质性损害、肾病综合征时，A/G减小，常小于1;急性肝炎早期，A/G正常。※考点35：其余惯用血生化检验一.淀粉酶·淀粉酶增高：诊疗急性胰腺炎主要、决定性指标·淀粉酶降低：肝病、糖尿病二.肌酸激酶(CK，急性心肌梗死早期诊疗指标)·肌酸激酶增高·心肌梗死、脑梗死、肌肉疾病·用药—他汀类药，或他汀类和贝丁酸类药联合应用三.血尿酸·血尿酸增高·疾病：痛风、甲亢·生理性：食用高嘌呤、高木糖醇食物等四.血糖·空腹血糖：成人3.9～6.1mmoL/L(70～110mg/dl)·餐后2小时血糖<7.8mmoL/L(140mg/dl)血糖增高·疾病：糖尿病、甲亢、胰高血糖素瘤等·用药：糖皮质激素、甲状腺激素、利尿剂记忆口诀：吃加“甲”了太多糖糖水可会出现糖尿五.糖化血红蛋白(同血糖)六.总胆固醇总胆固醇升高·疾病：动脉硬化及高脂血症，肾病综合征、慢性肾炎肾病期等·用药：避孕药、甲状腺激素、肾上腺糖皮质激素、抗精神病药记忆口诀：孕妇在家“甲”要注意身“肾”体和精神健康总胆固醇降低：甲亢、严重肝脏疾病、贫血七.三酰甘油(TG)三酰甘油升高·动脉硬化、高脂血症、胰腺炎、肝胆疾病、高脂饮食等·用药：雌激素，避孕药八.低密度值蛋白胆固醇(LDL-C)·动脉粥样硬化主要致病因子九.高密度值蛋白胆固醇(HDL-C)·一个抗动脉粥样硬化脂蛋白十.凝血酶原时间(PT)：监测口服抗凝剂首选指标凝血酶原时间延长·维生素K缺乏、肝脏疾病·口服抗凝剂华法林、立伐沙班等十一.国际标准化比值国际标准化比值(INR)=(患者PT/正常对照PT)，2.0<INR<3.0※考点36：乙型肝炎血清免疫学检验一.乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)·又称“澳抗”，乙肝最早期(1-2个月)血清里出现一个特异性标识物二.乙型肝炎病毒表面抗体(HBsAb)·针对表面抗原产生中和抗体，为保护性抗体·HBsAb阳性：乙型肝炎恢复期或接种乙肝疫苗所产生效果三.乙型肝炎病毒e抗原(HBeAg)：病毒复制、增值指标,血清具高度传染性四.乙型肝炎病毒e抗体(HBeAb)：非中和抗体，不能抑制HBV增殖五.乙型肝炎病毒关键抗体(HBcAg)：非中和抗体，不能抑制HBV增殖六.大小三阳·大三阳：表面抗原、e抗原、关键抗体同为阳性(二元“原”一体大)·小三阳：表面抗原、e抗体、关键抗体同为阳性(无e抗原)(一原二体小)※考点37：发烧一.发烧标准a)腋下>37.0℃;口腔>37.3℃;直肠>37.6℃记忆方法：由外到内(腋下-口腔-直肠)依次增加0.3℃b)昼夜体温波动超出1℃二.临床表现a)白细胞计数高于正常值，可能有细菌感染;低于正常值，可能有病毒感染三.药品治疗非处方药·对乙酰氨基酚：胃肠道刺激小，大剂量损害肝脏，老年人和儿童退热首选·阿司匹林：胃肠刺激性较大，儿童病毒感染引发发烧不用·布洛芬：对胃肠刺激性最低处方药：20%安乃近滴鼻液—婴儿每侧鼻孔1～2滴，2岁以上儿童2～3滴四.用药与健康提醒a)多数解热镇痛药(肠溶制剂除外)宜在餐后服药b)解热通常<3d，不宜同时应用两种以上解热镇痛药c)阿司匹林可致畸，对乙酰氨基酚对胎儿有影响，布洛芬可使孕期延长d)两个月以内婴儿禁用任何退烧药。最好选取布洛芬混悬剂或对乙酰氨基酚滴剂，不宜用阿司匹林e)哮喘病史者禁用阿司匹林及其制剂※考点38：疼痛一)药品治疗非处方药·谷维素：担心性疼痛、神经痛·山莨菪碱：平滑肌痉挛引发腹痛处方药·伴情绪障碍或慢性担心性头痛者：抗抑郁药·长久精神担心者：地西泮·发作性担心性头痛：非甾体抗炎药、麦角胺咖啡因及5-HT激动剂;·伴有重复性偏头痛：麦角胺咖啡因、罗通定、苯塞啶·三叉神经痛首选卡马西平，无效服用苯妥英钠或氯硝西泮·硫酸氨基葡萄糖：选择性作用于骨关节炎，有直接抗炎作用二)用药注意事项与患者教育a)解热镇痛药适宜牙痛、头痛、神经痛、肌肉痛等慢性钝痛，对创伤剧痛和内脏平滑肌痉挛引发绞痛无效b)解热镇痛药通常不超出5d，缓释片需整片吞服※考点39：沙眼·病原性沙眼衣原体引发一、药品治疗(1)非处方药·磺胺醋酰钠：抑制二氢叶酸合成酶·硫酸锌：低浓度起收敛保护作用，高浓度杀菌、凝固，利于创面及溃疡愈合·酞丁安：对沙眼衣原体有强大抑制作用，尤其对轻度沙眼疗效最好(2)处方药：沙眼结膜肥厚显著者—2%硝酸银二、用药注意事项与患者教育a)有磺胺过敏史者禁用或慎用磺胺药滴眼液b)硫酸锌滴眼剂有腐蚀性，低浓度溶液局部也有刺激性，急性结膜炎者、葡萄糖-6-脱氢酶缺乏者(溶血)禁用c)育龄妇女慎用酞丁安，妊娠期妇女禁用酞丁安d)禁用可松眼药水治疗慢性沙眼(防止加重病情)※考点40：急性结膜炎