品管圈决赛第一名课件

圈徽

秉承着“研医理精医术修医德正医风”的院训，我科所有医务人员形成一个“密友圈”用我们的“爱心、细心、耐心、责任心”呵护我们的每一位患者，用我们的“双手”拂去疾病的痛苦，迎接健康人生。阳光密友健康人生主题选定小组成员发言：简要介绍自己在临床实践过程中发现的实际护理问题，提炼主题并阐述开放式讨论后，针对具有代表性的问题列出《问题点一览表》民主投票方式产生项目主题主题评价题目上级政策可行性迫切性圈能力总分顺序选定1.提高泌尿外科患者健康教育知晓率4.274.453.003.0014.7212.提高患者的满意度1.862.431.863.299.4433.降低患者化疗药物外渗率2.433.292.002.4310.1524.降低留置针外渗的例数2.431.863.001.869.1545.降低患者导管意外脱落率1.861.291.003.007.155

分数上级政策可行性迫切性圈能力1没听说过不可行半年后再说需多部门配合3偶尔告之较可行下次解决需一个部门解决5常常提醒可行尽快解决自行能解决备注：以评价法进行主题评价，共11人参与主题选定过程票选分数：5分最高、3分普通、1分最低，第一顺位为本次活动主题评价标准问题一览表提高患者满意度，保证医疗服务的安全性和有效性，为医院赢得良好的声誉，创造更大经济效益树立人为本的服务理念，为患者营造舒适、安全、有效的医疗环境患者的健康教育是衡量护理质量的重要指标之一

132选题理由XXX科健康教育统计表改善前项目数量总数量知晓率知晓主管医生及护士4913650%新农合或医保办理手续5813643%特殊检查的注意事项3313638%术前注意事项3213646%所用药物名称及作用2113634%术后护理等注意事项3513635%术后饮食注意事项3713631%各种管道的护理及注意事项4113640%尿液标本采集的注意事项2513629%注：2013.9-2013.10住院病人健康教育知晓率现状把握

现况值：38%影响健康教育的问题问题得票累计百分比问题五：阶段性教育没有适时跟进；3535.00%问题八：健康教育宣教频率不够；2459.00%问题九：缺乏多种形式教育方式；2382.00%问题三：知识水平存在差异；486.00%问题六：护士的语言表达能力、知识掌握水平、沟通能力有限；490.00%问题一：患者有排斥心理，对医护不信任；393.00%问题二：对医生护士依赖，不主动记忆学习；396.00%问题七：患者及家属遵医行为差；298.00%问题四：教育方式：语言太专业通俗易懂；199.00%问题十：患者素质差，不想沟通1100.00%其他0100.00%根据查检表数据以及80/20原则表明，本圈将改善重点定为：1.阶段性健康教育没有适时跟进；2.缺乏多种形式教育方式3.健康教育宣教频率不够

现状把握目标值=现况值+改善值

=现况值+(1-现况值）×圈能力×改善重点

=38％+（1-38％）×60%×82%

=68.5％改善幅度=（目标值—现况值）÷现况值

=(68.5％—38％)÷38％

=81.6％目标设定增幅

81.6%公共想阶段性健康教育没有实时跟进环境护士工作量大专业知识缺乏思想上不重视、责任心不强工作没有合理安排住院周期短周转快患者及家属文化水平差异陪护更换频繁老年患者较多护患沟通不到位方法未严格执行各班职责宣教方法单一未严格执行健康教育制度督导不到位全院健康教育水平各异缺乏系统培训学习病房环境嘈杂健康教育展板少、方式单一公共想阶段性健康教育没有实时跟进环境护士工作量大专业知识缺乏思想上不重视、责任心不强工作没有合理安排住院周期短周转快患者及家属文化水平差异陪护更换频繁老年患者较多护患沟通不到位方法未严格执行各班职责宣教方法单一未严格执行健康教育制度督导不到位全院健康教育水平各异缺乏系统培训学习病房环境嘈杂健康教育展板少、方式单一公共想阶段性健康教育没有实时跟进环境护士工作量大专业知识缺乏思想上不重视、责任心不强工作没有合理安排住院周期短周转快患者及家属文化水平差异陪护更换频繁老年患者较多护患沟通不到位方法未严格执行各班职责宣教方法单一未严格执行健康教育制度督导不到位全院健康教育水平各异缺乏系统培训学习病房环境嘈杂健康教育展板少、方式单一解析（鱼骨图）患者沟通不到位原因分析阶段性教育没有实时跟进专业知识缺乏沟通不到位缺乏系统培训学习思想上不重视工作量大﹙+3–1﹚﹙+2–1﹚﹙+2–1﹚﹙0–3﹚﹙+1–1﹚﹙0–3﹚解析（关联图）健康教育方式单一现状把握过渡原因真正原因表象原因

工作量大思想上不重视健康教育方式单一专业知识缺乏沟通不到位缺乏系统培训学习阶段性教育没有实时跟进解析：（冰山图）原因分析问题点对策方案评价总分实行提案人实施时间责任人可行性经济性效益性思想上不重视认真落实健康教育制度383640114√2013年12月全体圈员工作量大合理化排班提高效率404040120√2014年1月全体圈员宣教方式单一健康教育多样化404038118√2014年2月全体圈员专业知识缺乏专业知识培训404040120√2014年2月全体圈员评价计分方式：优：5分、可：3分、差：1分，投票人数：8人，总分80分以上可视为可执行的对策措施。对策拟定对策实施对策一对策名称认真落实健康教育制度主要因思想不重视改善前：思想不重视对策内容：1.护理质控组督导护士工作流程的落实情况2.提高护士的责任心3.病区加大住院患者对责任护士满意度调查的力度并有奖罚措施对策实施：负责人：XXX实施时间：2014.2—2014.3实施地点：XXX对策处理：1.经效果确认为有效对策2.将护患沟通落实情况列入住院患者的满意度调查表内对策效果确认：对策效果确认：改善后72%比改善前93%提高了21%PDAC对策实施对策二对策名称健康教育多样化

主要因宣教方式单一改善前：改善前患者及家属的执行力差对策内容：1、病区规范个性化健康教育计划2、语言通俗化利于患者家属理解3、教育形式多样化4、制定健康教育手册5、制定个别护理流程图6、向患者说明健康教育对疾病恢复的重要性对策实施：负责人：XXX实施时间：2013.11—2014.01实施地点：XXX对策处理：经效果确认为有效对策将健康教育手册发放到每个病房列入标准化内容对策效果确认：PDCA对策三对策名称专业知识培训主要因专业知识缺乏改善前：护士专业知识缺乏对策内容：1、统一业务培训2、定期业务学习3、医护之间相互学习4、制定健康教育手册进行理论学习对策实施：负责人：XXX实施时间：2013.12—2014.02实施地点：XXX对策处理：经效果确认为有效对策列入标准化内容对策效果确认：对策实施DPAC文献支持《吉林医学》2013年8月第34卷第22期----《住院患者健康教育知晓率提升的护理对策研究》《临床护士杂志》2011年2月第10卷第1期----《家属参与阶段性健康教育对肾癌术后适应状况及生活质量的影响》《世界最新医学信息文摘》2013年第13卷第11期----《品管圈活动在提高健康教育知晓率中的应用》《中国健康教育》2002年8月第18卷第8期----《健康教育在泌尿外科的应用》《护理研究》2013年5月第27卷第5期----《情景式健康教育在泌尿外科护理中的应用》……………..效果确认----有行成果健康教育知晓率改善前中后对比项目改善前知晓率(%)改善中知晓率(%)改善后知晓率(%)知晓主管医生及护士364663新农合或医保办理手续434373特殊检查的注意事项244864术前注意事项244871所用药物名称及作用154065术后护理等注意事项263751术后饮食注意事项273665各种管道的护理及注意事项304356尿液标本采集的注意事项183349改善前后柏拉图对比目标达成率

=实际值目标值=104.94%71.89%68.50%=效果确认----有行成果密友圈无形成果评价项目活动前(平均)活动后（平均）活动成长正/负向解决问题能力5.49.54.1责任心58.83.8沟通协调能力48.24.2自信心48.44.4团队精神5.49.54.1积极性5.89.53.7品管手法3.28.55.3和谐度5.19.54.4效果确认----无形成果效果确认活动项目优点缺点或今后努力方向主题选定充分结合实际情况选定了目前急需解决的问题，把促进病人康复放在第一位。进一步挖掘以病人为中心的优质护理服务内涵活动计划拟定能够依预定进度完成各项工作。希望下次能够更好的根据圈员特点安排工作现状把握通过鱼骨图对健康教育进行了实事求是的分析，并寻求解决方法。收集数据的效率有待提高目标设定目标值适中。目标应进一步提高解析对各个环节细致分析，选用品管手法解析。加强对品管工具的使用对策拟定寻求最经济有效的方法，从各个方面拟定对策。对策应更具