【小儿支气管炎护理研究进展综述3800字（论文）】

小儿支气管炎护理研究进展综述目录TOC\o"1-2"\h\u9158小儿支气管炎护理研究进展综述 19933关键词：小儿支气管炎；预后；护理 1116001小儿支气管炎的病因及机制 1125252小儿支气管炎的护理 2201822.1基础护理 2287512.2高热护理 2312232.3药物护理 3132362.4雾化吸入护理 3244612.5口腔呼吸道护理 3310452.6健康宣教 469193小结 421745参考文献 4摘要:有研究指出，护理干预可有效改善小儿支气管炎的预后，提高疾病治愈率。因此本文综述小儿支气管炎护理研究进展及预后特点，为支气管炎患儿的临床治疗及护理提供参考依据。关键词：小儿支气管炎；预后；护理支气管炎是呼吸内科的常见病。临床上分为慢性支气管炎和急性支气管炎。主要致病原因是呼吸道合胞病毒、鼻病毒、腺病毒等反复感染引发的支气管慢性非特异性炎症[1]。这种疾病主要影响婴儿和幼儿。目前还没有治疗支气管炎的特效药。大多数治疗方法是吸氧、雾化吸入和静脉用药。然而，支气管炎存在自限性，患儿病情轻重不一，部分患儿需接受吸氧、机械通气治疗，有些患儿需要住院治疗。有研究指出，护理干预可有效改善小儿支气管炎的预后，提高疾病治愈率[2]。因此本文综述小儿支气管炎护理研究进展及预后特点，为支气管炎患儿的临床治疗及护理提供参考依据。1小儿支气管炎的病因及机制合胞病毒是引起毛细支气管炎最常见的病原体。是一种RNA病毒，粒径150nm。其他还有流感病毒，肠道病毒等。病毒极不稳定，容易失活，体外难以存活。水和常用的消毒剂可以使其失活。[3]它可以通过空气滴和通过呼吸道的密切接触传播。毛细支气管炎的病变主要发生在小气道，病毒在终末细支气管，病变主要侵入直径75-300μm的细支气管，病毒侵入细支气管上皮细胞引起病变，毛细支气管炎发生时小气道阻力明显增加。[4]2小儿支气管炎的护理2.1基础护理保持病房空气清新安静，尽量保持患儿安静，避免哭闹，勤通风，每天至少通风2-3次，保证病房空气清新，但要避免对流风。[5]病房里可以贴一些儿童图片或者卡通图片，病房用粉色装饰，让孩子进入病房后会有温暖的感觉，就像在家一样。[6]床要舒适柔软，温度要适宜，相对湿度控制在50%-60%之间。太干燥或湿度太高都不利于患支气管炎儿童的结局。将病房内的湿度提高到一定范围内，有利于缓解呼吸道阻塞。病房应定期进行紫外线消毒，每天1-2次，每次30分钟。紫外线消毒时，记得将孩子转移到安全的地方，避免将人留在病房，以免紫外线损伤眼睛和皮肤。[7]2.2高热护理一般没有高热，但只有少数患儿会有高热，所以要密切观察患儿体温的变化，比如和其他细菌感染结合也会发高烧。[8]儿童中枢神经系统发育不良，调节功能差，皮肤汗腺发育不良，体温调节功能很差。一旦发高烧，很容易引起脑神经功能障碍和抽搐。[9]如果继续抽搐，会导致严重的后果。应该定期测量体温。如果没有发烧，至少要早上测一次体温，晚上测一次体温。如有发热，测量体温的次数视情况而定，一般半小时一次。如果发烧不高，不需要特殊治疗。给患儿多喝水，适量减少衣服，及时更换出汗的衣服，在患儿背上放一条干毛巾，以便随时更换。即使孩子没有发烧，也要多喂水，可以补充糖水或糖盐水，或者米汤或鸡蛋汤，以增加体内水分，满足身体的需要。[10]当体温低于38.5℃时，物理降温方法，如温水浴、酒精浴等，也可以给患儿洗澡。水中可加入少量酒精，水温应比体温略高1-2℃。用温水洗澡时，可以全身沐浴。比如洗澡用乙醇，乙醇浓度在30%左右，孩子的手掌、脖子、腋窝、腹股沟要反复揉，特别是大血管经过的地方。保持脚部温暖，避免摩擦背部、颈部、胸部和腹部，因为这些部位对寒冷刺激敏感，会引起不良反应。[11]当体温在38.5℃以上时，需要用药物降温，尤其是有惊厥史且体温在短时间内迅速升高的儿童。一些镇静剂可以在使用药物降温的同时适当使用。如有抽搐，也可用针刺或穴位如任重、合谷、百会、涌泉穴等。冷却范围不要太大，要有冷却梯度，避免突然冷却和危险。常用的方法有口服、肌肉注射、肛塞等。药物灌肠，如水合氯醛、冷盐水、中药灌肠等也可以。同时要特别注意体温下降过快的人，多喂开水，避免发热出汗过快，防止体温突然下降导致虚脱。[12]2.3药物护理使用抗病毒药物时，部分儿童会出现胃肠道反应，应密切观察。热毛巾可以顺时针方向触摸儿童腹部，防止呕吐造成窒息。丁桂肚脐贴也可用于腹部，缓解胃肠道反应引起的腹痛。[13]使用抗生素，尤其是青霉素、头孢菌素时，要询问过敏史，做皮试。静脉滴注时注意儿童的面色和皮肤温度，观察过敏反应的发生情况，注意保暖。使用磺脲类药物时，要多喝水，严格控制静脉滴注速度，必要时使用静脉滴注泵，保证液体均匀滴注，出现过敏反应要及时通知医生。长期使用抗菌药物的儿童也会出现肠道菌群失调，导致腹泻。腹泻时要注意肛门护理。正常情况下，不建议使用激素，即使短期使用激素仍然对身体的抗病毒能力有影响。如果患儿有喘息，可以适量使用。这时要特别注意保证呼吸道通畅。[14]2.4雾化吸入护理保持呼吸道通畅是治疗和护理的关键。雾化吸入具有起效快、直接到达局部病灶、迅速达到药物浓度、药物用量少、不良反应轻、无疼痛、操作方便等优点，广泛应用于儿科临床。[15]雾化吸入时的水雾有一定的压力，对口腔周围的空气产生排斥作用，不利于儿童的呼吸，降低了吸入气体的氧分压，引起一定程度的缺氧，加重呼吸困难。呼吸困难等不便。因此，必要时可以间歇性地供应氧气。雾化和负压吸痰是保证气道通畅的主要方法。气管内吸痰是通过吸痰管负压吸痰，保持气道通畅，改善肺通气。[16]让患儿不要哭，因为哭容易引起咳嗽。大一点的孩子可以告诉他们用嘴呼吸。如情况不好，应及时停止雾化，增加吸氧，通知医生治疗，待患儿平静后再吸入。雾化吸入后，翻身并正确叩背。然后吸痰，才能事半功倍。通过先轻敲背部，让孩子安静下来，保持侧卧位，进行体位引流后吸痰，可以有效稳定患儿的血氧饱和度，改善缺氧状态，增加孩子对吸痰的耐受力。雾化吸入，饭前一天两次。2.5口腔呼吸道护理长期使用抗生素的儿童容易出现口腔炎症，因此做好口腔护理尤为重要，尤其是雾化吸痰后要及时清理口腔分泌物和呕吐物。[17]由于口腔的温度、湿度和食物残留，非常适合细菌生长繁殖。健康的孩子身体抵抗力强。当他们生病时，身体抵抗力下降，抗菌能力减弱，为细菌的大规模繁殖创造了条件。因此，容易引起口腔炎症、口腔粘膜溃疡，甚至呼吸道感染，加重其病情。即使不发生感染，也会产生口腔异味。所以，做好口腔和呼吸道的护理是非常重要的。每天口腔护理2-3次，可减少分泌物沉积和细菌计数。[18]2.6健康宣教指导患儿家长注意增加营养，增强体质。及时添加辅食，每次避免过多种类的辅食，慢慢添加，数量和种类由少到多。平时注意体育锻炼，晒晒太阳，进行户外活动。[19]大一点的患儿可以玩户外游戏，增强抗病能力，但尽量不要去人多的公共场所。适当补充维生素D可以保护呼吸器官，帮助呼吸顺畅。气候变化时，要注意随时增减衣服，防止呼吸道感染。定期健康检查和接种疫苗。给予易消化、高热量、富含维生素的液体和半液体饮食，少吃多餐，避免过饱和吃得太快。吃药喂药时，小一点的婴儿要抬起头。进食时要有耐心，以免不慎进入气管窒息。指导患儿的父母采取正确的喂养方式，尤其是对较小的婴儿。喂食后将患儿稍微抱起，掌心呈半空杯状，从上到下轻轻拍打背部。尤其是给新生儿更多的触动，不仅可以促进感情的培养，而且作为一种自然疗法，具有重要的社会和医疗价值。抚触有利于新生儿体质的生长发育和病情的恢复。[20]3小结小儿支气管炎的患病群体年龄较小，治疗及护理配合程度也会较差，无疑给临床工作带来了巨大的挑战。正确处理护患关系尤为重要。良好的沟通不仅可以获得孩子的强烈配合，还可以减少孩子的紧张情绪和不必要的伤害，有利于孩子病情的恢复。相信随着医学的不断发展，医疗水平的不断提高，未来的护理工作会越来越好，越来越完善。参考文献[1]张爱琴.整体护理在小儿支气管炎护理中的应用效果分析[J].甘肃科技,2021,37(14):140-142.[2]向娜.慢性小儿支气管炎护理中舒适护理模式的应用研究[J].系统医学,2021,6(7):191-194.[3]左梦婕.综合护理干预在小儿支气管炎护理中的应用效果分析[J].婚育与健康,2021(16):15.[4]梅丹,张敏杰,颜亚玲.整体护理在小儿支气管炎护理中的应用效果[J].家有孕宝,2020,2(13):49.[5]许玉羡,林宝卿.舒适护理在慢性小儿支气管炎护理中的应用[J].基层医学论坛,2020,24(12):1664-1665.[6]张海燕.临床路径在小儿支气管炎护理中的应用分析[J].健康之友,2020(24):264.[7]亓静静.小儿支气管炎护理干预的效果[J].饮食保健,2019,6(30):110.[8]孙振华.舒适护理在慢性小儿支气管炎护理中的应用效果观察[J].临床医药文献电子杂志,2020,7(17):146-147,149.[9]黄晓赟.持续质量改进对小儿支气管炎护理质量及家属满意度的影响[J].基层医学论坛,2020,24(6):886-887.[10]王真珍.小儿支气管炎护理干预的效果[J].首都食品与医药,2018,25(21):80.[11]王彩琴,张虹.30例小儿支气管炎护理效果分析[J].母婴世界,2017(2):171.[12]程青,王蕾,吴玲玲,等.优质护理干预对小儿支气管炎雾化治疗依从性及肺功能的影响因素分析[J].养生保健指南,2021(18):200.[13]童丹丹.小儿支气管炎细节护理的效果分析[J].饮食保健,2021(40):221-222.[14]吴袁.小儿支气管炎护理中综合护理的应用价值研究[J].实用临床护理学电子杂志,2019,4(40):116,128.[15]邓冠瑶,刘焕娟,蒋云秀.优质护理干预对小儿支气管炎雾化治疗依从性及肺功能的影响[J].保健文汇,2021,22(1):108-109.[16]董芳丽,董海燕.小儿支气管炎护理过程中展开循证护理的效果观察[J].健康必读,2019(23):66.[17]王荷