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文档简介
大叶性肺炎1发病机制23症状4诊断目录CONTENTS治疗5发病原因大叶性肺炎大叶性肺炎是整个肺叶发生的急性炎症。(一)发病原因原发性在机体抵抗力低时,外界的病原菌可导致肺炎的发生。如肺炎双球菌、链球茵、葡萄球菌、巴氏杆菌等;变态反应,可使肺组织发生过敏性炎症。受寒冷刺激、感冒、长途运输、环境卫生条件不好、吸入有刺激性气体均可导致本病的发生。(一)发病原因传染性由某些病毒病引起,如犬瘟热、传染性气管支气管炎、腺病毒、疱疹病毒等。可导致肺炎的发生。犬猫、兔等巴氏杆菌纤维素性肺炎。(二)发病机制侵人肺脏的微生物于肺组织深部,一般在肺的前下部心叶,迅速繁殖并沿淋巴径路、支气管周围及肺泡间隙的结缔组织扩散,同时引起肺炎;并由肺泡扩散进入胸膜。细菌毒素和炎症组织的分解产物吸收,引起全身性反应。(二)发病机制侵人肺脏的微生物于肺组织深部,一般在肺的前下部心叶,迅速繁殖并沿淋巴径路、支气管周围及肺泡间隙的结缔组织扩散,同时引起肺炎;并由肺泡扩散进入胸膜。细菌毒素和炎症组织的分解产物吸收,引起全身性反应。(二)发病机制充血期病程短促,约持续12h-36h,肺毛细血管扩张和充满血液,肺泡上皮肿胀脱落。渗出物含有大量白细胞与红细胞。肺体积增大和膨胀,呈深红色,弹性降低,切面光泽而湿润,其中仍存有少量空气,割取小块放于水中并不下沉。典型的炎症过程,可分为四个时期(二)发病机制红色肝变期第一天末或第二天初,病期为48h。渗出物含有大量纤维蛋白,大量红细胞,脱落的上皮和少量白细胞,不含空气。渗出物很快凝固,坚实如肝样呈红色。当切开时,切面干燥呈颗粒状有些像红色花岗石样,剪取一块放入水中,立即下沉。(二)发病机制灰色肝变期病期为48h或更长。纤维蛋白渗出开始发生脂肪变性和白细胞的渗入,外观先呈灰色后呈黄色,切面有些像灰色花岗石样。(二)发病机制溶解期白胞及细菌死后释放出的蛋白溶解酶,使纤维蛋白溶解和稀释。肺组织变柔软,切面有豁性或浆液性液体。这种稀释了的液体,部分被吸收;部分于咳嗽时随痰而排除。(三)症状体温:稽留热型,迅速升高到40-41℃以上,并持续至溶游期为止。脉搏:高温与脉搏加快之间不相适应:脉搏于病初稍快,当体一握升高1℃时,脉搏增加10-15次,体温继续升高2-3℃时,而脉搏则不增加。呼吸:频率可达60次/min以上,呼吸困难。咳嗽:间歇性粗厉的痛咳,但到溶解期,咳嗽则变为流利而湿润。流鼻液:流铁锈色或黄色鼻液。肺部叩诊:呈现一定规律性,有大片浊音区。在充血和渗出期,叩诊呈过清音,肝变期叩诊音为半浊音或浊音,可持续3-5d。至溶解期,正常音。(三)症状肺部听诊:肺泡呼吸音减弱。肝变期肺泡音消失,支气管呼吸音增强。至溶解期,液化和排出呈现一定规律性。在充血和渗出期,出现肺泡呼吸增强和干啰音,随后出现湿啰音或捻发音,支气管呼吸音逐渐消失,湿啰音减弱、消失,则出现捻发音。最后捻发音又消失而转为正常呼吸音。血液学变化:白细胞增多,核左移;嗜酸性白细胞和单核白细胞减少,淋巴细胞减少;也见血小板和红细胞数量的减少。X射线检查:诊断本病的主要依据,拍片检查可见肺部有明显的广泛性阴影。(四)诊断全身症状严重,稽留热;呼吸困难,咳嗽,流鼻汁,有时流铁锈色鼻汁;胸部听叩诊呈规律性的变化。血液和尿液检查也有相应的变化。X光检查,胸部有大片的阴影。(五)治疗治疗原则改善营养加强护理,消炎、止咳、制止渗出和促进其吸收与排除,以及对症治疗。改善营养加强护理隔离病犬;喂给富有营养的多汁的和易消化的饲料;给量宜少,而次数宜多;用人工盐、苦味芳香健胃剂或稀盐酸与胃蛋白酶合用。(五)治疗青霉素5万单位/千克体重,链霉素3万单位/千克体重,地塞米松0.1-0.3毫克/千克体重,混合后肌肉注射,2次/日,连用5-7日。四环素10-15毫克/千克体重,溶于5%葡萄糖中,静脉注射,2次/日。或先锋霉素56毫克/千克体重、地塞米松0.2毫克/千克体重,混合肌肉注射,2次/日。支持疗法,5%葡萄糖盐水15-30毫升/千克体重,5%碳酸氢钠注射液1-2毫升/千克体重,混合静脉输注。法痰镇咳,氯化铵50毫克/千克体重,咳必清2.5毫克/千克体重,口服2次/日。止喘可用氨茶硷10-15毫克/千克体重,口服2次/日。小叶性肺炎123症状4诊断目录CONTENTS治疗发病原因小叶性肺炎支气管肺炎是指个别肺小叶或几个肺小叶的炎症,故又称为小叶性肺炎、卡他性肺炎。(一)发病原因原发性
在呼吸道内常存在一些非特异性致病微生物,如肺炎球菌、链球菌、流感病毒和疤疹病毒等,在抵抗力降低时,以致引起本病。继发性
支气管肺炎通常是先由支气管炎症的蔓延,逐渐波及所属肺小叶,引起肺泡炎症和渗出现象,导致小叶性肺炎。(二)症状病初呈现急性支气管炎的症状。体温:升高1.5-2℃,通常呈弛张热(有时为间歇热)。脉搏:随着体温的变化而改变。病初稍强,以后变弱;脉搏频率每分钟可增至60-100次。呼吸:发生困难,通常发炎的小叶数目愈多则呼吸愈浅速愈困难。呼吸频率每分钟可增至40-100次。咳嗽:病初呈干性痛苦的咳嗽,以后随着渗出物的增多,咳嗽变为湿性,痛苦亦减轻,并有分泌物被咳出。咳嗽的增剧表示着病变区域的扩大;其减轻是病情好转的征兆。流鼻液:初期和末期鼻液较多。(二)症状肺部叩诊:当病灶位于肺表面,可听到一个或数个小的浊音区,在浊音区周围可听到过清音;反之,若病灶深在,浊音不明显。胸部听诊:在病灶部分,病初肺泡呼吸音减弱,可听到捻发音;以后由于渗出物堵塞了肺泡和细支气管,致空气不能进人,从而肺泡呼吸音消失,可能听到支气管呼吸音。而在其他健康部位,则肺泡音亢盛。血液学变化:白细胞总数和嗜中性白细胞增多,核左移,单核细胞增多,嗜酸性白细胞缺乏。在伴有并发症而转归不良的患畜血液中,白细胞减少、单核细胞减少和嗜酸性白细胞缺乏。尿检:常为酸性反应,其中含有蛋白,尤其是当有肾脏疾患时尤为显著。X射线检查显示肺纹理增重,伴有小片状模糊阴影。(三)诊断
体温为弛张热型,短钝的痛咳,胸部叩诊呈局灶性浊音区,听诊有捻发音,肺泡音减弱或消失;以及X射线检查出现散在局灶性阴影。(四)治疗治疗原则改善营养加强护理,消炎、止咳、制止渗出和促进其吸收与排除,以及对症治疗。改善营养加强护理应隔离病畜,给病犬富有营养的,多汁的和易消化的饲料;给量宜少,而次数宜多。为了改善病犬饮食,可用人工盐、苦味芳香健胃剂或稀盐酸与胃蛋白酶合用。(四)治疗消炎可用抗生素。在条件许可时,治疗前最好先取鼻分泌物作细菌对抗生素敏感试验。R.青霉素1万-2万IU
链霉素l0mgSig.肌肉注射R.四环素,Sig.溶于葡萄糖生理盐水或5%葡萄糖注射液中,静脉注射,2次/d。亦可选用磺胺类、喹诺酮类、抗生素进行治疗。(四)治疗气管内注射青霉素或链霉素,溶于蒸馏水中,或用青霉素280万-480万IU,链霉素400万-600万IU,3%盐酸普鲁卡因溶液10-20ml,加蒸馏水配成60ml,一次气管内注人,1次/d,经2-4次可愈。祛痰止咳当
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