儿童期自闭症评定量表(CARS)

儿童期自闭症评定量表(CARS)儿童期自闭症评定量表(CARS)PAGEPAGE10/30儿童期自闭症评定量表(CARS)CARS活动等场合下中的观察，父母的报告，以与有关儿童病史纪录等。只要这些资料包含评定中所需要的信息，均可在进行评定时加以利用。在获取必要的观察资料时，可以在CARS纪录纸上简要纪录相关的行为。本书后面附有这一纪录表格，可用于`组织各种相关信息。在实际操作过程中，只有充分完成相关资料的收集，才可进行相应评定。CARS活动等场合下中的观察，父母的报告，以与有关儿童病史纪录等。只要这些资料包含评定中所需要的信息，均可在进行评定时加以利用。在获取必要的观察资料时，可以在CARS纪录纸上简要纪录相关的行为。本书后面附有这一纪录表格，可用于`组织各种相关信息。在实际操作过程中，只有充分完成相关资料的收集，才可进行相应评定。15述和记分标准。再进行观察时，应将自闭症儿童的行为与同龄正常儿童的行为加CARS观察阶段一旦完成，评定者就可以利用记录表上的纪录帮助进行实际的CARSCARSCARS1～４13个等级外，在儿童的行为似乎处于两个等级范畴之间时，也用1.5、2.53.52.571落入正常范围1.5 非常轻微异常轻微异常2.5 轻微至中等异常中等程度异常3.5 中等至严重异常严重异常要记住，在确定异常程度时，评定者要考虑的不仅有儿童的实际要记住，在确定异常程度时，评定者要考虑的不仅有儿童的实际年龄，而且还要考虑该行为的特异性、频率、强度和持续时间。某一将越高。154级，以与各个等级评定的行为观察基础。（Ⅰ）与他人的关系：孩子在各种环境怎样与人交往界定这是一项关于儿童在与他人互动的各种场合中的行为评定。要考虑的内容要考虑的包括有组织与没有组织的情景，在这些情境中儿童有机记分1． 没有证据表明在与他人的关系上有困难或异常。儿童的行为就其年龄而言是恰当的。在被告知做什么时，可能观察到儿童有某种害羞、担忧或烦恼的反应，但是尚不至于超出同龄儿童很多。恼的反应，但是尚不至于超出同龄儿童很多。2．2．人的眼睛接触，可能回避成人或在被迫与成人互动时烦躁不安，可能过渡害羞，可能不像正常同龄儿童一样对成人作出响应，或比多数同龄儿童更依附父母。3．（似乎无视成人的存在）。有时为了引起儿童的注意，必须要持续而有效的努力。儿童引发的身体接触极少；身体接触可能没有感情色彩。4．或无视成人的所作所为。他几乎从不对成人做出反应或引发与成人的接触。在引发儿童的注意方面，只有最持久稳固的努力才可能有些许效果。（Ⅱ）模仿：孩子如何模仿他人的语言和动作（Ⅱ）模仿：孩子如何模仿他人的语言和动作界定该量表评定的是基于儿童如何模仿言语和非言语动作。要儿童模仿的行为，显然必须是在儿童的能力范围之内。要记住，该量表旨在评估模仿的能力，而不是执刑具体任务或行为的能力。通常，便利的做法是要求儿童模仿他此前已自发表现出来过的行为或技能。考虑范畴言语模仿可能包含重复简单声音，或重复长句子。身体模仿可能包含模仿手的动作，或整个身体的运动，用剪刀剪东西，用铅笔画各种形状，或玩玩具。要确保儿童认识到准许他做的是模仿，是游戏的一部分。例如，要记录儿童如何回报一一个再见的手势，模仿鼓掌，还是不能发出模仿成人所必需的声音（说出单词、作出相应运动）。计分1和运动。2行为。有时他可能只有在督促或一段延迟后才模仿。3坚持和帮助。他经常可能是在一段延迟后才模仿。4模仿声音、单词或运动。（Ⅲ）情绪反应：孩子对愉快或不快的情形如何反应界定这是关于儿童对愉快和不愉快两种情境如何反应的评定。它要确也关注反应强度的适宜性。考察范畴评价儿童对诸如表示慈爱或赞许的举动、和善的呵痒、喜爱的玩反应时变得高度烦乱或高度兴奋。计分1. 与年龄和情境相适宜的情绪反应：如同其面部表情、姿态和举止的变化所表明的，儿童表现出适当的情绪反应类型和反应程度。类型和反应程度。2.2.轻微异常：儿童偶尔表现出一些不适当的情绪反应类型或反应程度，其反应有时与他周边的对象或事件无关。3.中等程度异常：儿童表现出明确的迹象，表明他的情绪反应类型和程度不适当。其反应可能是十分拘谨或过度兴奋，并且可能与情境无关。即使在没有出现诱发情绪的对象或事件时，儿童也可能露出苦相、笑声或全身僵直的反应。4.严重异常：儿童的反应很少与环境吻合；儿童一旦处于某种心境就难以改变，即使其从事的活动可能已经发生变化；相反，在一段较短的时间里，即使没有发生任何变化，儿童则可能表现出相对不同的情绪。（Ⅳ）肢体动作：孩子如何协调肢体与有无异常动作界定评定的是肢体运动的协调性和适切性；它评定的内容包括诸如摆出某种姿势、转圈、敲打、摇摆、用脚尖走路和自我攻击等偏差。考察范畴除了考察儿童参与身体游戏活动外，还考察诸如用剪刀剪东西、时的反应。计分计分 与其年龄相适应的肢体利用：儿童肢体运动的轻易性、敏捷性和协调性与同龄儿童一样。轻微异常：可能出现一些轻微的特异性行为，如笨拙、重复（强迫性）的行为、协调性不良、或极偶尔情况下出现如下述3中所刻画的更为异常的行为。 中度异常：就其年龄而言，儿童的行为显得奇怪摇摆、转圈、手指扭动或用脚尖走路。（Ⅴ）使用物体：孩子是否喜欢与如何使用玩具或其他物体界定评定儿童对玩具或其它物体的兴趣，以与儿童如何使用它们。考察范畴 3（Ⅴ）使用物体：孩子是否喜欢与如何使用玩具或其他物体界定评定儿童对玩具或其它物体的兴趣，以与儿童如何使用它们。考察范畴考察儿童与玩具和其他物体之间如何互动，尤其是在有着许多项计分 适当的使用和兴趣：儿童对玩具和物体的兴趣与其技能水平相适应，并以适当的方式使用这些玩具。 轻微异常：儿童对玩具的兴趣少于正常小孩，或些行为显然已经不适合于儿童现在的年龄。 中度异常：儿童对玩具或其他物体的兴趣可能很的光，重复移动物体的一个部件，或只玩一个物体而排斥所有的光，重复移动物体的一个部件，或只玩一个物体而排斥所有其它物体。这类行为至少可部分或暂时性地加以矫正。4.3但频率和强度更大。当儿童忙于这些不适当的行为时，他十分正。（Ⅵ）对变化的适应：孩子是否适应环境和活动的变化界定该量表关注的是改变儿童已确立的惯例或定型的难度，以与使儿的重复行为和行为模式有关。考察范畴要关注儿童对从一种活动变为另一种活动的反应，特别是儿童积当有客人来临导致常规生活的某种变化、走一条不同的路线去学校、否形成精制复杂的活动仪式？是否坚持“非得如此”安排某些物件，或者只认准用某一特定器具吃饭或喝水？计分1.1.与年龄相适应的反应：儿童可能注意到惯常方式的变化，但能接受这些变化，也没有过多的烦恼。轻微异常：当某一成人试图去改变任务时，儿童可能仍继续同样的活动或使用同样的材料，但儿童可被轻易分散注意或转移注意。例如在去一家新的杂货店或沿一条新路线到学校时，儿童起初可能紧张焦虑，但可轻易安静下来。中度异常：儿童积极阻止常规的改变。当有人试图使活动发生变化时，儿童则试图继续原来的活动，并且难以当某一常规被改变时，他可能生气且不开心。（Ⅶ）视觉反应：孩子在看物体时有无异常的动作和习惯严重异常：当发生变化时，儿童表现出强烈的反可能变得极其生气或不合作，或许还勃然大怒。（Ⅶ）视觉反应：孩子在看物体时有无异常的动作和习惯界定评定的是在许多自闭症儿童身上发现的异常的视觉注意模式。该评定包括在要求儿童注视物体或材料时，儿童所表现出来的反应。考察范畴考察儿童在注视客体或与人互动时是否正常使用其眼睛。例如他动、专注于观看反光或移动。计分1. 与年龄相适应的视觉反应：儿童的视觉行为是正常，与其年龄相适应。将视觉与诸如听觉或触觉一起使用，以探索某一新物体。探索某一新物体。2.轻微异常：有时必须经过提醒，儿童才注视相应物体；与多数同龄儿童相比，可能更感于注视镜子或闪光，或偶尔可能凝视天空；儿童也可能回避人们的眼神。3.中度异常：必须经常提醒儿童注视他自己正在从事的活动；他可能凝视空间，回避注视他人的眼睛，从某一异常的角度注视物体，或将物体拿到非常接近眼睛的地方，即使常的角度注视物体，或将物体拿到非常接近眼睛的地方，即使他可以正常地观视该物体。4.并可能表现出上述的其他一些极端形式的视觉异常。（Ⅷ）听觉反应：孩子对人声与其他声音的反映有无异常界定评定的是异常的听觉行为或对声音的异常反应。包括儿童对人的考察范畴考察儿童是否偏好或害怕诸如吸尘器、洗衣机或过往车辆等一些计分1.1.与年龄相适的听觉反应：儿童的听行为正常，与其年龄相适应；将听觉与视觉或触觉等其他感官一起使用。2.其年龄相适应；将听觉与视觉或触觉等其他感官一起使用。2.轻微异常：对某些声音可能缺乏反应，或对某些声音可能有稍微过度的反应；有时对声音的反应可能延缓，偶尔需要反复发出声音才能吸引儿童的注意；有时儿童可能被无关声音所吸引。3.中度异常：儿童对声音的反应可能经常变化；在一个声音出现的最初几次，儿童常常无视该声音；儿童也可能被一些日常声音所惊吓，或在听到这些声音时捂住耳朵。4.严重异常：不管时什么类型的声音，儿童的过度反应或过度不反应达到了一个极其显著的程度。（Ⅸ）味、嗅和触觉反应：孩子对各种刺激是如何反应的界定评定儿童对味觉、嗅觉和触觉（包括痛觉）刺激的反应；也评定者两种“远距离”的感觉不同，该项目评定的是“近距离”感觉。考察范畴考察儿童对一些气味、食物、味道或表面质地是否过度回避或过或砂纸等表面？儿童是否热衷于闻诸如玩具积木或拼图块等常见物或砂纸等表面？儿童是否热衷于闻诸如玩具积木或拼图块等常见物度反应，还是反应不足？计分：正常的使用和反应：儿童以某种与其年龄相符的方式探索新物体，通常是触摸它和注视它。在适当的时候，如在一个东西看起来像是可以吃的时候，可能用到味觉或嗅觉。在日常对因撞到、跌倒或夹到等而导致的小疼痛做出反应时，方式探索新物体，通常是触摸它和注视它。在适当的时候，如在一个东西看起来像是可以吃的时候，可能用到味觉或嗅觉。在日常对因撞到、跌倒或夹到等而导致的小疼痛做出反应时，儿童表现得不舒服，但不是过度反应。轻微异常：儿童可能坚持把各种东西放到嘴里，而多数同龄小孩已经不这样做。有时儿童会去闻或尝不能吃的东西；儿童可能对掐或其他轻微疼痛不理不睬或过度反应，而正常儿童则可能表现出轻微的不舒服。中度异常：儿童可能在相当程度上痴迷于触摸、能是过度反应，也可能是过少反应。严重异常：儿童痴迷于嗅、尝或触摸物体，更多可能完全无视疼痛，也可能对稍稍令人不舒服的某物做出十分强烈的反应。可能完全无视疼痛，也可能对稍稍令人不舒服的某物做出十分强烈的反应。（Ⅹ）害怕或紧张：孩子是否太易于害怕或该怕不怕界定是关于异常的或没有来由的害怕的评定。不过，其也关注的在正常同龄儿童很可能感到害怕或紧张时，儿童是否也有害怕的表现。考察范畴害怕的行为可能包括诸如哭、尖叫、躲藏或紧张的笑等反应。在声音和移动，儿童是否特别神经质，特别容易受惊吓？计分：1.1.正常的害怕或紧张：儿童的行为与其年龄与所处情境均相适宜。 轻微异常：与同龄正常儿童在类似情境中的反应相比，该儿童有时表现出稍微不相适宜（过多或过少）或紧张。 中度异常：与同龄儿童甚至更小的儿童在相似情分难以理解，而且该小孩出现害怕反应时不容易安抚。（Ⅺ）言语交流：评估孩子的语言使用与音调节奏等特征 严重异常：即使在重复经历过无害的事件或物体现出适宜的关注。（Ⅺ）言语交流：评估孩子的语言使用与音调节奏等特征界定评定儿童言语和语言利用的各个层面。不仅评估是否出现言语，考察范畴关注特异的或不适宜话语的频率、程度和使用范围。要注意儿童奏和高度或响度；也要注意其是否过度重述。计分计分：正常的言语交流：与年龄和情境相适宜。轻微异常：言语表现总体上迟缓。多数言语时有可能使用一些奇特的词或难懂的词。中等异常：可能没有言语；出现言语时，言语交在使用有意义的言语时，其特异性可能包括问题过多或过分痴迷于特定话题。非言语交流：评估孩子能否用表情、手势等进行交流界定评定儿童利用面部表情、姿态、手势和肢体运动等进行非言语交非言语交流：评估孩子能否用表情、手势等进行交流界定评定儿童利用面部表情、姿态、手势和肢体运动等进行非言语交的儿童，可能形成某种非言语交流方式，也形成非言语交流方式。考察范畴特别要注意在儿童有进行交流的需要或愿望时，使用非言语交流拉着他人的手把他人引到那个地方？计分：1.1.与年龄、情境均相适宜，正常使用非言语交流。2.轻微异常：儿童的非言语交流的使用不成熟。例如他只能含混地指向或把受伸向他所想要的东西，而在同样的情境中，同龄正常儿童则可以使用比较明确的指向或手势，表明他所想要的东西。3.中等异常：儿童通常不能用言语交流的方式表达需要和愿望；不能理解他人的非言语交流；他可能直接拉成人的受将成人拉到一个他所想要的东西边上，但不能用手势或指向来表明同样的愿望。4.4.严重异常：儿童只用没有明显意义的古怪或奇特义。（ⅪⅡ）活动水平：孩子是否过于好动或过于不动界定评定儿童在限制性情境和非限制性情境中的活动水平。过于好动或过于不动均是评定的内容。考察范畴考察儿童在一个自由游戏情境中的活动水平，以与在要求他安静计分：与年龄和环境相适应的正常活动水平：与同龄正常儿童相比，在类似情境中该儿童既不过于多动，也不过于安静。常儿童相比，在类似情境中该儿童既不过于多动，也不过于安静。轻微异常：儿童可能稍微好动，或相对“懒散”般而言，经鼓励能使儿童维持适当的活动水平。中度异常：儿童可能十分活跃，且难以抑制。这要身体活动的游戏，可能被认为“极其懒散”。智力活动水平和一致性：智力是否达标或是否有不平衡发展界定评定的是一般的智力活动水平，以与在不同类型技能中所表现出Kanner智力活动水平和一致性：智力是否达标或是否有不平衡发展界定评定的是一般的智力活动水平，以与在不同类型技能中所表现出Kanner所界定的自闭症所具有的极端异常或“巅峰技能”这一特征。考察范畴考察范畴不仅考察儿童关于言语、数学或概念的使用和理解，而且考察诸的运作等内容。要特别注意，相对儿童的一般智力活动水平而言，他是否在一、两各领域表现出非同寻常的技能。例如，是否具有特殊的不相一致的具体思维，或按表面理解事物的倾向？计分：1.智力正常，且各领域发展平衡：儿童与同龄正常儿童一样聪慧，并没有任何异常的智力技能或问题。1.智力正常，且各领域发展平衡：儿童与同龄正常儿童一样聪慧，并没有任何异常的智力技能或问题。2.轻微异常：儿童不如同龄正常儿童那样机智，他的技能在所有领域表现得一样迟缓。3.中度异常：一般而言，儿童不如同龄正常儿童那样机智，但儿童在一个或多个智力领域中的功能几乎时正常的。4.严重异常：尽管一般而言，儿童不如同龄正常儿童机智，但他在一至多个领域额功能甚至由于正常儿童。他可能拥有一些特别异常的技能，可能有特殊的艺术或音乐才能，或特别的数能力。（ⅪⅣ）总体印象：评估人员对孩子是否有自闭症的印象14观印象，对其做一个总的评定。在进行这一总评定时，不应求助于对诸如源自儿童个案史、父母访谈或以往的所有记录等来源的信息。计分非自闭症：儿童没有表现出自闭症的特征症状。程度的自闭症。自闭症。症。使用CARS量