中医基础理论治则与治法详解演示文稿

中医基础理论治则与治法详解演示文稿当前第1页\共有53页\编于星期三\18点（优选）中医基础理论治则与治法当前第2页\共有53页\编于星期三\18点1、中医是什么？

说白了，就中国特有的医学体系！简单说中医就是中国这块土地上土生土长、有丰富内涵、有悠久传统，认识生命，维护健康、与疾病做斗争的自然科学。肾三病区当前第3页\共有53页\编于星期三\18点2、中医是如何看待生命现象的？对于人来说，生命是受之于父母，但一旦形成生命这种自然界中特殊存在，就必然符合自然规律。“自然规律”又是什么呢？最重要的人的物质性。人是由阴阳与五行组成的！生命存在必然符合阴阳与五行的规律。肾三病区当前第4页\共有53页\编于星期三\18点一个健康的生命必然是阴阳平和，五行制化平和的状态。但对于”人”这个自然界中特殊的存在，还有特殊性，也就是气、血、津、液的正常（包括量和运动状态）因此对于健康，从中医学的角度来说：凡是具有阴阳平和，五行制化平和的状态，同时气、血、津、液的正常的生命体”人”，才是健康体。肾三病区当前第5页\共有53页\编于星期三\18点3、中医是如何看待疾病现象的？

4、中医是如何给人看病的？

因此，从中医学的角度来说：对于疾病的产生凡是具有阴阳失和，五行制化失和的状态，和或是气、血、津、液的失于正常的生命体人，就是疾病状态。引起以上情况的原因，就是“病因”，病因引发疾病的过程，就是“病机”。通过将上述的状态纠正过来，让生命体的人，重新具有阴阳平和，五行安稳的状态，同时气、血、津、液的正常这个过程就中医给人看病了。肾三病区当前第6页\共有53页\编于星期三\18点对于疾病的产生，无外乎…………1、阴阳的失衡：或是偏盛、或是偏虚，而致失衡。肾三病区当前第7页\共有53页\编于星期三\18点2、构成人体的五种基本物质：金、木、水、火、土失于平衡，或多、或是少3、构成人体的具体物质：气、血、津、液失于平衡，或多、或是少肾三病区当前第8页\共有53页\编于星期三\18点因此，在治疗上最重要的原则：就是纠正这种失衡的状态，达到阴平阳秘。怎么才能做到呢？“补其不足、损其有余”知道病因病机不能治病，治则治法才是学以致用！肾三病区当前第9页\共有53页\编于星期三\18点（一）操作方法

一、什么是治则？什么是治法呢？肾三病区当前第10页\共有53页\编于星期三\18点一、治则是战略，治法是战术治则：是在整体观念和辨证论治精神指导下而制定的，治疗疾病的法则，是指导治法的总原则；治法：是在确定治疗方向后采取解决问题的具体方法；肾三病区当前第11页\共有53页\编于星期三\18点如：给患者治病－－方向给患者通过打针输液用药－－方法如：扶正祛邪----治则扶正（治法）：

益气、养血、滋阴、补阳祛邪（治法）：

发汗、清热、活血、吐下肾三病区当前第12页\共有53页\编于星期三\18点

主导思想治则治法治疗八法具体治法治疗措施汗、吐、下、和温、清、补、消如：辛温解表、辛凉解表内服、外用针灸、推拿正治反治，治标治本扶正祛邪，调整阴阳调理气血，调整脏腑调摄精神，三因制宜二、治则、治法是什么样的关系治病求本肾三病区当前第13页\共有53页\编于星期三\18点在旧社会，外有列强、内有军阀、地主----中国病入膏肓要改变旧中国，建设新中国武装斗争，夺取政权治则具体治法治法地道、地雷战、三大战役治病求本抗日战争、解放战争肾三病区当前第14页\共有53页\编于星期三\18点

（一）治病求本（二）扶正祛邪（三）调整阴阳（四）调理气血（五）调整脏腑（六）调摄精神（七）三因制宜三、基本治则有哪些？肾三病区当前第15页\共有53页\编于星期三\18点是指在治疗疾病时，必须寻求出疾病的根本原因，并针对其根本原因进行治疗。是治病的主导思想、根本原则。

阴阳规律疾病本质病变的主要矛盾

本1、正治与反治2、治标与治本（1）治病求本

肾三病区当前第16页\共有53页\编于星期三\18点正治与反治（1）正治，指逆其病证候性质而治，又称“逆治”。适用于疾病的本质和现象相一致的病证。

包括：寒者热之、热者寒之；虚则补之、实则泻之（2）

反治，是指顺从病证性质表现的假象而治，又称为“从治”。适用于疾病本质和现象不完全一致的病证。包括：热因热用、寒因寒用；通因通用、塞因塞用肾三病区当前第17页\共有53页\编于星期三\18点什么是寒者热之寒，指证候的属性；热，指治法和方药的性质。

寒证表现为寒象，用温热性质的方药治疗，称为寒者热之。

如：表寒证用辛温解表方药

里寒证用温里方药

正治肾三病区当前第18页\共有53页\编于星期三\18点什么是热者寒之热，指证候的属性；寒，指治法和方药的性质。

热证表现为热象，用寒凉性质的方药治疗，称为热者寒之。

如：表热证用辛凉解表方药

里热证用清热方药肾三病区当前第19页\共有53页\编于星期三\18点什么是虚则补之

虚，指证候的属性；补，指治法和方药的功用。虚证表现为虚象，用具有补益功用的方药来治疗，称为虚则补之。

如：气虚：补气；血虚：补血；

阳虚：补阳；阴虚：补阴。肾三病区当前第20页\共有53页\编于星期三\18点什么是实则泻之实，指证候的属性；泻，指治法和方药的功用。

实证表现为实象，用具有祛邪功用的方药来治疗，称为实则泻之。

如：瘀血用活血化瘀法；

湿盛用祛湿的方法；

食滞用消食导滞的方法。

肾三病区当前第21页\共有53页\编于星期三\18点反治（1）热因热用：即以热治热，用热性药物来治疗具有假热征象的真寒假热证。如：里寒证见面赤如妆---温热药（2）寒因寒用：即以寒治寒，是指用寒性药物来治疗具有假寒征象的真热假寒证。如：里热证见手足厥冷---寒凉药肾三病区当前第22页\共有53页\编于星期三\18点（3）塞因塞用：即以补开塞，用补益药物来治疗具有闭塞不通症状的真虚假实证。如：气虚便秘---补气药血虚经闭---补血药（4）通因通用：即以通治通，用通利的药物来治疗具有通泻症状的真实假虚证。如瘀血性崩漏、、食积性腹泻等。如：热结旁流---苦寒泻下药湿热淋证---利尿通淋药瘀血性崩漏---活血化瘀药肾三病区当前第23页\共有53页\编于星期三\18点正治与反治的比较相同之处：

正治与反治都是针对疾病的本质而治，故同属于治病求本的范畴。不同之处：正治适用于病变本质与其外在表现相一致的病证；反治则适用于病变本质与临床征象不完全一致的病证。肾三病区当前第24页\共有53页\编于星期三\18点

标与本是相对而言的，在中医学中常用来概括病变过程中矛盾的主次关系。

邪正：正气为本，邪气为标；病机与症状：病机为本，症状是标；疾病先后：旧病、原发病为本，新病、继发病是标；

病位：脏腑病为本，体表病为标。治标与治本肾三病区当前第25页\共有53页\编于星期三\18点1、缓则治本：用在病情缓和，病势迁延，暂无急重病状的情况下。如：气虚自汗---补气治其本2、急则治标：病情紧急、症状危重时，要先治标。如：肾结石肾绞痛---止痛

3、标本兼治：标本并重，相互影响时，当标本兼治。如：气虚感冒---益气解表标本的临床处理肾三病区当前第26页\共有53页\编于星期三\18点（2）、扶正祛邪（一）含义

1、扶正：即扶助正气，增强体质，提高机体的抗邪及康复能力。适用于虚证。具体治法：益气、养血、滋阴、温阳、填精等。

2、祛邪：即祛除邪气，消解病邪的侵袭和损害、抑制亢奋有余的病理反应。适用于实证。具体治法：发汗、攻下、散寒、清热、祛湿、化痰、活血等。肾三病区当前第27页\共有53页\编于星期三\18点调整阴阳，即指纠正疾病过程中机体阴阳的偏盛偏衰，损其有余、补其不足，恢复机体阴阳的相对平衡。（一）损其有余是针对阴阳偏盛病理变化所制定的治疗原则。1、泻其阳盛：“阳胜则热”---“热者寒之”2、损其阴盛：“阴胜则寒”---“寒者热之”（3）、调整阴阳肾三病区当前第28页\共有53页\编于星期三\18点（二）补其不足是针对阴阳偏衰病理变化所制定的治疗原则。1、阴阳互制之调补：适用于阴虚不能制阳，或阳虚不能制阴的虚热或虚寒证。如：阴虚热症---滋阴以抑阳；“壮水之主，以制阳光”阳虚寒证---扶阳以抑阴；“益火之源，以消阴翳”2、阴阳互济之调补：①阳中求阴：即补阴时适当佐以补阳药。

②阴中求阳：即补阳时适当佐以补阴药；肾三病区当前第29页\共有53页\编于星期三\18点3、阴阳并补：用于阴阳两虚证。对于阳损及阴，出现以阳虚为主的阴阳两虚，则应在补阳的基础上辅以滋阴之品。对于阴损及阳，出现以阴虚为主的阴阳两虚，则应在滋阴的基础上辅以补阳之品。4、回阳救阴：适用于阴阳亡失者。

亡阳者，当回阳以固脱；亡阴者，当救阴以固脱。

肾三病区当前第30页\共有53页\编于星期三\18点气血是有形的，有形就代表其是物质的气血是运动的，运动就代表其不可停止的因此调理气气主要是让气血生化、运化正常，补其不足，损其有余，促其能活动正常(4)调理气血肾三病区当前第31页\共有53页\编于星期三\18点不足：

气虚——益气补气

气机不畅：则调理气机：气滞——理气气陷——升举清气气逆——降气气脱——益气固脱气闭——开窍调气肾三病区当前第32页\共有53页\编于星期三\18点不足：血虚则补血血液运化不畅：则调理血液的运行

血瘀—活血化瘀

血寒—温经散寒血热—清热凉血出血—止血调血肾三病区当前第33页\共有53页\编于星期三\18点津液不足－则滋养津液津液运行不利－则祛除痰饮利水湿调津液肾三病区当前第34页\共有53页\编于星期三\18点补母泻子表里脏腑互治同治脏腑虚实补泻（5）调整脏腑肾三病区当前第35页\共有53页\编于星期三\18点“虚则补其母，实则泻其子”补母：滋水涵木

培土生金

金水相生

泻子：肝实泻心心实泻土（胃）返回补母泻子肾三病区当前第36页\共有53页\编于星期三\18点脏病治腑

如：心火上炎证，治宜通利小肠腑病治脏

如：膀胱气化失常，水液代谢障碍，治宜补肾脏腑同治如：脾胃同治返回表里脏腑

互治同治肾三病区当前第37页\共有53页\编于星期三\18点虚则补脏脏虚补脏：如食少腹胀，治宜补脾；腑虚补脏：如膀胱气化无权而便频，宜补肾。

（腑病多实，腑虚者可补其脏）实则泻腑腑实泻腑：如阳明热结，治宜泻胃肠实热；脏实泻腑：如：黄疸，治宜清泄肠道、渗利小便。

（脏病多虚，脏实者可泻其腑）返回脏腑虚实补泻肾三病区当前第38页\共有53页\编于星期三\18点

调摄精神，指医者以语言疏导，精神安慰，以情治情及药物、针灸等各种手段帮助患者调整精神状态，舒畅情志，达到治愈疾病、恢复身心健康之目的。应用：调整心态重视心疗以情治情，改易心智调养精神（6）调摄精神肾三病区当前第39页\共有53页\编于星期三\18点

三因制宜，是因时制宜、因地制宜、因人制宜的统称，指治疗疾病时要根据季节、地区以及人体的体质、性别、年龄等不同而制定相宜的治疗方法。（7）三因制宜肾三病区当前第40页\共有53页\编于星期三\18点

因时制宜：根据不同时间节律变化和季节气候特点，来考虑治疗用药。因地制宜：根据不同的地区的地理特点，来考虑治疗用药。因人制宜：根据患者年龄、性别、体质等不同特点，来考虑治疗用药。肾三病区当前第41页\共有53页\编于星期三\18点对于疾病来讲，治疗是不得以的方法，最好是不用治疗，对待疾病，防重于治！肾三病区当前第42页\共有53页\编于星期三\18点（一）操作方法二、防治原则肾三病区当前第43页\共有53页\编于星期三\18点

《素问·四气调神大论》：“是故圣人不治已病治未病，不治已乱治未乱，此之谓也。夫病已成而后药之，乱已成而后治之，譬犹渴而穿井，斗而铸锥，不亦晚乎！”

上工不治病，而在防病肾三病区当前第44页\共有53页\编于星期三\18点未病先防：指在未病之前，采取各种措施，以防止疾病的发生。

（1）养生以增强正气（2）防止病邪侵害

一、未病先防肾三病区当前第45页\共有53页\编于星期三\18点（一）顺应自然（二）养性调神（三）护肾保精（四）体魄锻炼（五）调摄饮食（六）针灸、推拿、药物调养（1）养生以增强正气肾三病区当前第46页\共有53页\编于星期三\