2022-2023年度主治医师之全科医学301挑选试题及答案二

2022-2023年度主治医师之全科医学301挑选试题及答案二

单选题（共54题）1、关于老年人用药原则的叙述正确的是A.用药要与成人一样B.由于老年人药物敏感性差，用药量要大C.给药间隔要短，以增大血药浓度D.用药要少而精，选择药物要考虑既往病情及各器官的功能状态E.以上都不对【答案】D2、骨量减少A.前臂远端、脊椎、髋骨骨密度(BMD)或骨矿含量(BMC)低于正常年轻人平均值1个标准差(s)以内B.BMD或BMC值低于正常年轻人平均值2.5s或以下C.BMD或BMC值低于正常年轻人平均值1～2.5s范围内D.BMD或BMC值低于正常年轻人平均值2.5s以下，并伴有一处或多处脆性骨折E.前臂远端、脊椎、髋骨骨密度(BMD)或骨矿含量(BMC)大于或等于正常年轻人平均值【答案】C3、男，36岁。劳累后心悸，气短，头晕，胸痛已5年，近加重来门诊，既往有关节痛史。BP18.6/5.3kPa(140/40mmHg)，在胸骨左缘三肋间闻及舒张期叹气样杂音，时限较长。X线胸片心呈靴形。A.Ewart征B.deMusset征C.与发热程度不平行的心动过速D.与体温程度相关的心动过速E.心率随呼吸改变【答案】B4、下列有关伦理义务的理解不正确的是A.伦理义务是个人对社会或他人所负的道德责任B.伦理义务可以增强护理人员的责任感C.履行伦理义务是与行使一定的权利联系在一起的D.伦理义务是自觉履行的E.护理人员应对社会尽义务【答案】C5、病人左上第一前磨牙3天来遇甜酸痛，无其他不适。查见近中边缘嵴约小米大小透暗色区，建议充填用材料是A.磷酸锌水门汀B.复合树脂C.复合体D.玻璃离子水门汀E.木材水门汀【答案】B6、男性，30岁。吸烟8年，反复咳嗽、咳痰3年。2个月来发热，体温37.6～38.2℃，咳嗽加重，咳少量白痰，痰中偶带血丝，伴乏力、盗汗。关节酸痛，食欲稍减退，体重下降5kg。今晨漱口时突然咯鲜血，量约100ml。X线胸片发现左肺有片状阴影，其间有透亮区A.窒息B.导致贫血C.病灶迅速扩散D.失血性休克E.合并严重细菌感染【答案】A7、流行病学研究对象的三个层次是A.传染病、非传染病、慢性病B.疾病、伤害、健康C.地方病、非传染病、寄生虫病D.残疾、弱智、生理缺陷E.伤害、缺陷、意外【答案】B8、27岁患者，有脓性分泌物8天，无伴发热、下腹痛及外阴瘙痒。妇科检查：宫颈充血水肿，有脓性分泌物流出，子宫双附件未扪及异常。该病最常见的致病病原体为A.大肠杆菌与厌氧菌B.淋球菌与衣原体C.支原体与衣原体D.金黄色葡萄球菌E.β-溶血性链球菌【答案】B9、老年糖尿病多属于A.非胰岛素依赖型，三多一少症状明显B.胰岛素依赖型，三多一少症状明显C.胰岛素依赖型，三多一少症状不明显D.非胰岛素依赖型，三多一少症状不明显E.非胰岛素依赖型，没有三多一少症状【答案】D10、患者，男性，38岁。因发热，头痛、眼眶痛、腰痛5天入院。体温在39～40℃之间波动。检查发现：血压80／50mmHg，脉搏100次／分，面部潮红，球结膜充血水肿，软腭有网状充血并有出血点，腋下及胸前见散在出血点，心肺未见异常。A.急性上呼吸道感染B.伤寒C.急性肾炎D.肾综合征出血热E.钩端螺旋体病【答案】D11、小儿3岁，因明显水肿、尿少3周住院。尿液检查有大量蛋白尿，诊断为原发性肾病综合征，下列哪项不符合单纯性肾病的诊断A.两次尿镜检有少量红细胞B.选择性蛋白尿C.明显水肿D.低补体血症E.低蛋白血症【答案】D12、73岁老妇，皮肌炎7年，吞咽困难半年。高热昏迷4小时，入院。体检：T38℃，BP14.6/8kPa(110/60mmHg)，P96次/分，R28次/分，心脏检查无异常。左肺下野可闻湿性啰音。肝脾未及，右下肢肌无力。无慢性呼吸道疾病史。A.ECGB.胸X线片C.血WBCD.血糖E.血LDH【答案】B13、某地某年男婴出生的数目除以女婴出生的数目为A.相对比B.强度C.率D.女婴出生率E.男婴出生率【答案】A14、急性闭角型青光眼发作时应采取的措施是A.及早用阿托品滴眼液点眼B.及早用毛果芸香碱滴眼液点眼C.立即手术D.检查视野E.根据视乳头水肿情况脱水治疗【答案】B15、患者，男，56岁。反复头痛，平素咳嗽咳痰，头昏蒙，胸脘满闷，呕恶痰涎，苔白腻，脉滑。A.肝阳头痛B.血虚头痛C.肾虚头痛D.痰浊头痛E.以上都不是【答案】D16、4岁男孩，上楼梯时被父亲牵拉右上肢后哭闹，右手不肯持物，肘关节活动受限。A.腕关节脱位B.肘关节脱位C.锁骨骨折D.桡骨头半脱位E.肩关节脱位【答案】D17、某社区年平均5万人口，其中男性2.4万人，女性2.6万人，年内出生250人，死亡100人，其中男性55人，女性45人。A.3%B.10%C.1.1%D.2‰E.5‰【答案】A18、说明某一事物在总体中所占的比重A.率B.相对比C.构成比D.算术平均数E.中位数【答案】C19、男性，67岁。近两年来出现讲话时突然沉默不语，约两小时后转为正常，有时出现视幻觉。近一年来出现双手抖动，查双上肢肌张力齿轮样增高。A.兼有Alzheimer病认知功能障碍和血管性痴呆的特点B.兼有Alzheimer病认知功能障碍和帕金森的运动功能障碍C.兼有Alzheimer病认知功能障碍和癫痫的症状D.兼有Alzheimer病认知功能障碍和额颞叶痴呆的表现E.以上都不是【答案】B20、女，20岁，反复发作呼吸困难、胸闷、咳嗽3年，每年秋季发作，可自行缓解。此次发作已半天，症状仍继续加重，就诊。查体：双肺布满哮鸣音，心率90次/分，律齐，无杂音。A.慢性支气管炎B.阻塞性肺气肿C.慢性支气管炎并肺气肿D.支气管哮喘E.心源性哮喘【答案】D21、1964年第十八届医学大会通过后，1975年及以后多次修改的医德文献是()A.《人体构造》B.《希波克拉底誓言》C.《夏威夷宣言》D.《赫尔辛基宣言》E.《纽伦堡法典》【答案】D22、男性患者，67岁。半月来在爬楼梯时常感心前区疼痛，为压迫样痛，并向左肩、左上肢放射，持续1～2分钟，休息后能缓解。近5天来在工作时上述症状常出现，尤其工作较为紧张时发作为多，含服硝酸甘油疼痛能迅速缓解。有高血压病病史三年，无冠心病史及药物过敏史。嗜烟，无嗜酒。父母有高血压病史。查体：T36℃、R20次/分、P78次/分、BP180mmHg/100mmHg，一般情况尚可。心界不大，心率78次/分，律整，未闻病理性杂音。双肺叩诊清音，未闻干湿啰音。腹软，肝脾未扪及。双下肢无水肿。A.安静休息、心电监护B.药物使用：硝酸酯类药物、β受体阻滞剂、钙离子拮抗剂、抗血小板制剂以及降脂药物的应用C.控制各种危险因素：降低血压，维持血压平稳等D.大剂量连续含服硝酸甘油E.必要时采取PTCA治疗【答案】D23、以下对流感疫苗的描述哪一项是正确的A.注射流感疫苗后就不会感冒了B.注射流感疫苗后就不会得流感了C.它可降低流感的发病率和死亡率，但不能减少肺炎的发生率和住院率D.它既可降低流感的发病率和死亡率，又能减少肺炎的发生率和住院率E.以上都不是【答案】D24、某患儿，女，4个月，夜惊，多汗，有枕秃，秋末出生，很少有户外活动，查体：前囟平坦，约1．2cm×1．2cm，可见枕秃，肋缘轻度外翻。A.维生素D缺乏性佝偻病恢复期B.维生素缺乏性佝偻病C.维生素D缺乏性佝偻病后遗症期D.维生素D缺乏性佝偻病早期E.维生素D缺乏性佝偻病活动期【答案】D25、全科医生的职责范围为A.接受全科医学训练，以生物医学模式为基础，以疾病为中心的诊疗服务B.接受全科医学专门训练，对于社区居民，不论其性别、年龄或所发生的躯体、心理及社会方面问题的类型，均能以独特的态度和技能，为个人家庭提供连续性和综合性的医疗保健服务C.接受医院病房教学训练，采用以病人为中心的合作型服务D.接受全科医学训练，在社区只为个人提供服务E.接受全科医学训练，以生物医学模式为基础，以病人为中心的诊疗服务【答案】B26、患者李某，女性，22岁，3天前受凉后出现寒战、高热、胸痛、咳铁锈色痰。拟诊为"大叶性肺炎"，嘱胸片检查。影像检查阴性仅见于该病的A.充血期B.红色肝样变期C.灰色肝样变期D.消散期E.以上均不是【答案】A27、诊断尿路感染下列哪项最有意义A.畏寒、发热、白细胞增高B.尿频、尿急、尿痛C.清洁中段尿白细胞>5个／HPD.尿培养菌落计数≥10^5／m1E.尿亚硝酸盐还原试验阳性【答案】D28、老年人口腔保健受到了乡政府的高度重视，请来口腔保健专家指导乡卫生院的牙防工作。经过讨论研究制订了全乡1千多60岁以上老人口腔保健的详细计划方案A.保持全口牙列完好B.至少保持20颗功能牙C.消除牙周袋D.义齿修复E.纠正不良卫生习惯【答案】B29、病人男孩，8岁，2年前父母离异，随父亲生活，1年前父亲再婚，婚后半年，男孩患精神分裂症入院，且家庭冲突加剧，正面临着家庭破裂。此时，全科医生家庭出诊的目的应是A.临时处理家庭紧急事情B.对家庭进行系统性评估C.观察处于病情的男孩D.对男孩提供连续性照顾E.临时处理家庭矛盾【答案】B30、有助于润肠通便的食物不包括A.浓茶B.核桃C.西瓜D.芝麻E.香蕉【答案】A31、患儿女，10个月。腹泻5天入院。每日大便10余次，黄色蛋花汤样，水分多，伴有呕吐、尿少、轻咳。体检：T38.2℃，前囟、眼窝凹陷，皮肤弹性差，四肢稍凉。血白细胞7.5×10A.致病性大肠杆菌B.小肠结肠炎耶尔森菌C.轮状病毒D.侵袭性大肠杆菌E.空肠弯曲球菌F.伤寒杆菌【答案】C32、小儿肺炎的抗生素治疗，以下哪项是错误的A.重症患儿宜静脉联合用药B.一般应持续至体温正常后5～7天，症状、体征消失后3天停药C.衣原体肺炎首选大环内酯类抗生素D.葡萄球菌肺炎在体温正常后2～3周停药，一般总疗程1个月E.早期治疗，足量、足疗程【答案】D33、下列哪项不是全科医学的特征A.综合性服务B.可及性服务C.以疾病为中心D.持续性服务E.以社区为基础【答案】C34、前列腺癌骨转移最常见的是A.股骨B.盆骨C.肋骨D.脊椎E.胸骨【答案】D35、患者，男，16岁，5个月前无明显诱因于面部、上胸背部出现丘疹、脓疱、结节、囊肿，有触痛，时轻时重，逐渐增多，部分皮疹有破溃、结痂，形成散在瘢痕。发病以来一般情况可，睡眠、饮食及大小便无特殊。既往无药物过敏史、无服用糖皮质激素等药物史，也无焦油、沥青、卤代氢类化合物接触史，否认家族中有类似患者。A.Ⅰ度（轻度）损害B.Ⅱ度（中等度）损害C.Ⅲ度（重度）损害D.Ⅳ度（严重度）损害E.无法分类【答案】D36、属疾病防治中的二级预防是A.流感流行期间主动接受预防注射B.发现霍乱疫情及时报告C.高血压病人坚持正规治疗D.发现乳腺肿块及时就医E.给晚期病人以临终关怀【答案】D37、男性，29岁，间歇性胃痛7年，多发生于空腹或夜间，进食或服制酸药可缓解。发作有季节性，常伴有反酸、暖气。近来症状加重，伴有腹胀、呕吐，呕吐后症状可暂缓解。A.十二指肠球部溃疡B.急性糜烂出血性胃炎C.胃溃疡D.嗜酸细胞性胃炎E.胃癌【答案】A38、患者，男性，58岁，因肺癌用CAP（环磷酰胺＋阿霉素＋顺铂）方案化疗第3天后突然出现少尿。尿常规：蛋白＋，红细胞8～112／HP，尿pH=5；肾功能：血尿素氮12mmol／L，肌酐146μmol／L，血尿酸1080μmol／L。A.肾后性急性肾衰竭B.肾前性急性肾衰竭C.出血性膀胱炎D.急性肾小管坏死E.急性肾小球肾炎【答案】A39、可行急诊PTCA的应除外A.ST段抬高的心肌梗死B.劳力型心绞痛C.恶化的劳力型心绞痛D.非ST段抬高的心肌梗死E.梗死后心绞痛【答案】B40、某男，40岁，职员，近几日情绪低落，失眠，入院前一天突然表现明显精神异常，兴奋躁动，胡言乱语，错认，检查不配合，追溯病史，20多年嗜好饮酒，每日半斤多，因单位不开工资，近2周基本上戒烟酒了。体检心率110次/分，共济失调，轻微震颤，走路不稳。A.大量安定B.小量氯丙嗪C.小量百忧解D.氯氮E.阿普唑仑【答案】C41、家庭气氛主要是指A.家庭经济气氛B.家庭感情气氛C.家庭人文气氛D.家庭交流气氛E.家庭关心气氛【答案】B42、该患者痰培养出铜绿假单胞菌，治疗首选A.头孢他啶B.红霉素C.青霉素钠D.去甲万古霉素E.伊曲康唑【答案】A43、某地出生男婴数除以出生女婴数是A.出生性别比B.男婴构成比C.男婴出生率D.女婴构成比E.女婴出生率【答案】A44、目前导致我国人群死亡的前十位疾病的病因和疾病危险因素中，比例最高的是A.行为生活方式B.生物学因素C.环境因素D.卫生保健因素E.以上都不是【答案】A45、左心衰最早出现的症状是A.疲乏无力B.劳力性呼吸困难C.阵发性夜间呼吸困难D.夜间卧床时咳嗽E.失眠，尿少，头晕【答案】B46、患者，男性，20岁。接触油漆后发生喘息1天，伴轻咳，有少量白痰，有过敏性鼻炎史3年。最可能出现的体征是A.两肺底小水泡音B.两肺广泛哮鸣音C.左肺散在水泡音D.双下肺叩浊音E.双肺呼吸音增强【答案】B47、关于慢性肾小球肾炎下列哪项说法正确A.多数患者无急性肾炎病史B.多数由急性肾炎发展而来C.多数是致病菌侵犯肾小球所致D.多数因治疗不当或贻误治疗引起E.多数由链球菌感染而发病【答案】A48、苯丙酮尿症属于A.常染色体畸变B.性染色体畸变C.先天性糖代谢异常D.氨基酸代谢异常E.脂类代谢异常【答案】D49、患者，女，35岁。工作时突然出现剧烈头痛，伴喷射状呕吐。检查四肢活动自如，脑膜刺激征阳性。考虑诊断为A.脑出血B.小脑出血C.脑血栓形成D.蛛网膜下腔出血E.脑干出血【答案】D50、45岁，农民，深部脓肿，确诊为金黄色葡萄球菌感染。A.脓液稠厚B.脓液稀薄，淡红色C.脓液绿色，有甜腥味D.脓液具有特殊恶臭E.脓液黑色，鼠尿臭，血性【答案】A51、患者，男性，52岁。左输尿管上段结石伴肾积水5个月余，结石大小1.8cm×0.8cm，左肾区痛伴发热一周。T：39℃，血常规：白细胞14×10A.体外冲击波碎石术B.中西医结合总攻排石C.抗炎同时，立即输尿管切开取石+肾造瘘D.膀胱镜下逆行插管引流E.继续保守治疗【答案】C52、上消化道出血，呕吐物呈咖啡渣样、棕褐色，其原因是A.血红蛋白与硫化物作用B.血红蛋白与胃酸作用C.血红蛋白与胃蛋白酶作用D.血红蛋白以原物形式E.血红蛋白与肠液作用【答案】B53、属于医学伦理学基本规范的是A.为病人保守医密B.有利、不伤害C.权利、义务D.按章办事E.医乃仁术【答案】A54、女性，37岁，结婚10年，G4P0，孕32周，人流2次，过期流产刮宫1次，阴道少量出血3天，不伴腹痛，体检：胎头高浮，胎心140次／分，耻骨联合上方可闻及胎盘杂音A.前置胎盘B.先兆早产C.先兆子宫破裂D.胎盘边缘血窦破裂E.胎盘早期剥离【答案】A多选题（共14题）1、患者，女，18岁。因"反复皮肤瘀点、瘀斑2周，高热2天"入院。查体：T39.5℃胸骨压痛（+），浅表淋巴结及肝脾未触及。血象：血红蛋白70g／L，白细胞2.0×10^9／L，血小板15×10^9／L;血浆纤维蛋白原1.2g／L，D-二聚体阳性。A.输注红细胞B.输注血小板C.抗感染D.早期使用肝素治疗E.造血干细胞移植F.DA方案化疗【答案】BCD2、患者，女性，22岁。未婚处女，13岁月经初潮，周期基本规律。近半年来月经期延长，淋漓不尽。肛门指诊：子宫右侧可触及与子宫相连的囊实性不活动肿块，直径约7cm，轻度压痛，未触及痛性结节。A.宫腔镜检查B.盆腔B超C.盆腔CTD.血CA125测定E.内分泌激素测定F.腹腔镜检查【答案】BD3、患者男，36岁。低热伴皮肤紫癜1周就诊。体检：全身浅表淋巴结增大，脾肋下2cm扪及，胸骨压痛。血红蛋白74g／L，白细胞23.6×10^9／L，血小板45×10^9／L，外周血见原始细胞（占6%），中、晚幼粒细胞占11%。A.胸部X线B.腹部B超C.细胞免疫表型D.骨髓细胞形态学E.细胞化学F.染色体核型分析【答案】CD4、患者，男性，60岁。因"右肢乏力伴言语不能2小时"入院。患者近1个月来反复出现右肢乏力、言语不能共3次，每次持续约10分钟后缓解。既往有高血压、糖尿病史。入院查体：神清，右利手，BP180/105mmHg，血糖10mmol/L，双眼左凝，运动性失语，右鼻唇沟浅，伸舌不能，右肢肌力2级，右巴氏征（+）。A.控制血压B.控制血糖C.抗血小板聚集D.抗凝治疗E.降脂治疗F.抗炎治疗【答案】ABCD5、男性，75岁。患慢性阻塞性肺疾病20余年，长期门诊复诊。近来行肺功能检查示：FEV1／FVC＜70%，30%≤FEV1＜50%预计值，血气分析PO250mmHg，PCO260mmHg。查体：T36.8℃，R20次／分，消瘦，神清，稍气促，唇甲轻度发绀，球结膜稍充血、水肿。咽稍红，双侧扁桃体无肿大。劲静脉怒张，肝颈征阴性。气管居中，双肺叩诊过清音，双肺呼吸音减低，双肺未闻明显干湿啰音。心界不大，心率98次／分。腹平软，肝脾肋下未及。双下肢无水肿。A.自发性气胸B.肺结核C.支气管扩张症D.肺癌E.Ⅱ型呼吸衰竭F.肺源性心脏病【答案】A6、患者女性，32岁。因纳差3天、发热伴咳嗽2天、意识模糊、烦躁半天急诊入院。妊娠36周。有慢性乙肝病史10年。体检：R28次/分，P88次/分，BP120/75mmHg。神志恍惚；巩膜中度黄染，有肝掌，颈部可见散在分布的蜘蛛痣；右下肺闻及湿啰音，心脏听诊无明显异常；腹软。血红蛋白90g/L，白细胞11×10A.抗HAV-IgG阳性，抗HAV-IgM阴性B.抗HEV-IgG阳性，抗HEV-IgM阳性C.HEV-IgG阳性，抗HEV-IgM阴性D.HBsAg阳性，HBeAg阳性E.HBsAg阳性，抗HBc-IgM阳性，抗-HBe阳性F.抗-HCV阳性【答案】CD7、患者，女，36岁。诊断为风湿热8年。门诊坚持每月肌注长效青霉素120万U。近日因受凉后感冒，出现发热、咽痛、流涕、心悸症状。来社区门诊看病。查体：T：38.2℃，咽红，扁桃体Ⅱ大，心率10^9次／分，无杂音，双肺音清，未及啰音。A.上呼吸道感染B.肺炎C.支气管炎D.系统性红斑狼疮E.风湿热【答案】A8、患儿，男，6岁。发热3天，体温38.5℃左右，伴头痛、肌痛，左耳垂下肿大、疼痛，张口时疼痛加重。血常规检查WBC4×10^9／L，淋巴细胞0.7，约3周前曾探望有相同症状的表哥。A.脑膜炎B.喉、气管、支气管炎C.败血症D.睾丸炎E.心肌炎F.支气管肺炎【答案】AD9、患者，女，38岁。因嗜睡、意识模糊3小时并两次抽搐后昏迷来院急诊。5天前因受凉后出现发热，咳嗽，咳黄色黏稠痰，胃纳差，口干。每天饮大量甜饮料，出现多饮多尿等症状并日渐加剧。查体：T38.8℃，P108次/分，R20次/分，BP130/80mmHg；肥胖；唇舌干燥，皮肤弹性差；无面瘫体征，颈无抵抗，双下肺可闻及湿啰音。A.糖尿病酮症酸中毒昏迷B.糖尿病乳酸性酸中毒昏迷C.糖尿病高渗性非酮症性昏迷D.肺部感染E.低血容量性休克F.脑血管意外【答案】CD10、男性，36岁。有支气管哮