四肢影像解剖概述及上肢影像解剖详解演示文稿

四肢影像解剖概述及上肢影像解剖详解演示文稿当前第1页\共有51页\编于星期三\21点（优选）四肢影像解剖概述及上肢影像解剖当前第2页\共有51页\编于星期三\21点骨组织基本组织：骨，软骨，骨膜附属组织：血管,神经,脂肪,骨髓第一章概述当前第3页\共有51页\编于星期三\21点骨与软骨的成份

骨基质：胶原纤维，粘多糖有机质骨骨细胞：成骨细胞，破骨细胞，骨细胞无机质：钙，磷纤维软骨基质：胶原纤维，粘多糖软骨软骨细胞：成软骨细胞，破骨细胞，软骨细胞纤维骨组织第一章概述当前第4页\共有51页\编于星期三\21点骨化膜内化骨与软骨内化骨生长与成型骨的发育第一章概述当前第5页\共有51页\编于星期三\21点成骨与破骨钙和磷代谢影响骨代谢的因素骨生理第一章概述当前第6页\共有51页\编于星期三\21点骨密质骨松质骨膜骨内膜骨髓腔骨结构第一章概述当前第7页\共有51页\编于星期三\21点骨密质：线状高密度影骨松质：网状较高密度影（骨纹理）骨膜：不显影骨髓腔：不显影----------骨干与骨端成人长骨X线第一章概述当前第8页\共有51页\编于星期三\21点成人长骨的X线表现当前第9页\共有51页\编于星期三\21点关节面（骨性关节面，关节软骨）关节腔关节囊（内层滑膜和外层纤维）：骨与骨滑液囊：骨与肌腱辅助结构（韧带，关节盘，关节盂唇）关节X线第一章概述当前第10页\共有51页\编于星期三\21点关节的X线解剖——骨性关节面，关节间隙，滑膜与韧带当前第11页\共有51页\编于星期三\21点骨干(diaphysis)干骺端(metaphsis)骨骺(epiphysis)骨骺板/线(epiphysealplateorline)儿童骨关节X线第一章概述当前第12页\共有51页\编于星期三\21点图2-1-5小儿长骨骨端当前第13页\共有51页\编于星期三\21点骨皮质：极高密度环状结构骨松质：高密度网格状骨小梁和低密度骨髓间隙骨骨髓腔：低密度脂肪骨膜：正常不能显示肌肉：软组织密度(40HU左右)软组织筋膜：低密度脂肪：极低密度(-50HU以下)骨关节CT第一章概述当前第14页\共有51页\编于星期三\21点骨骼CT软组织窗位骨窗位当前第15页\共有51页\编于星期三\21点关节CT髋关节CT膝关节CT当前第16页\共有51页\编于星期三\21点

肌骨MRI第一章概述当前第17页\共有51页\编于星期三\21点骨骼MRIT1WI

T2WI

当前第18页\共有51页\编于星期三\21点表2.1肌骨系统常见正常组织MRI特征

组织名称T1值T2值骨皮质，肌腱—极短脂肪，骨髓短中长肌肉中等短纤维组织—短神经组织中等中等其他软组织中长中长液体长长当前第19页\共有51页\编于星期三\21点表2.2骨的MRI信号强度

骨T1WIT2WIPDI骨皮质低低低骨膜低低低骨松质混杂混杂混杂骨髓腔高较高高

当前第20页\共有51页\编于星期三\21点表2.3软组织MRI信号强度软组织T1WIT2WIPDI肌肉中等较低中等脂肪高中等高纤维结缔组织间隔低低低大血管低/无低/无低/无粗大神经中等中等中等当前第21页\共有51页\编于星期三\21点关节MRI当前第22页\共有51页\编于星期三\21点表2.4关节结构MRI信号强度关节T1WIT2WIPDI脂肪高较高高骨性关节面低低低关节软骨(骺线)中等略高中等关节腔低低低韧带和纤维囊低低低关节盘和半月板低低低当前第23页\共有51页\编于星期三\21点第二章

上肢影像解剖第二部分第二篇四肢影像解剖当前第24页\共有51页\编于星期三\21点第二章上肢指掌部(fingers&palm)当前第25页\共有51页\编于星期三\21点手正斜位片当前第26页\共有51页\编于星期三\21点当前第27页\共有51页\编于星期三\21点当前第28页\共有51页\编于星期三\21点

构成:五个掌骨近端,腕骨,尺桡骨远端,三角软骨包括:腕掌关节,腕间关节,桡腕关节,鞍状关节,下尺桡关节,豆三关节腕部(wrist)第二章上肢当前第29页\共有51页\编于星期三\21点腕部正位X线解剖关节间隙：腕间关节(1.5~2.0mm)桡腕关节(2.0~2.5mm)下尺桡关节(<5mm)桡骨尺倾角(20~35)尺腕角(20~50)腕骨角(130)腕部第二章上肢当前第30页\共有51页\编于星期三\21点腕部侧位X线解剖桡骨掌倾角(10~15)月骨托着头状骨中心连成一条线小豆在前钩角后大舟斜行最前头腕部第二章上肢当前第31页\共有51页\编于星期三\21点化骨核出现顺序头钩三月舟大小角豌豆一岁出两个七岁全出够腕部第二章上肢当前第32页\共有51页\编于星期三\21点当前第33页\共有51页\编于星期三\21点腕部MRI当前第34页\共有51页\编于星期三\21点腕部MRI当前第35页\共有51页\编于星期三\21点腕部MRI当前第36页\共有51页\编于星期三\21点第二章上肢前臂(forearm)当前第37页\共有51页\编于星期三\21点构成肱骨下端尺桡骨上端包括肱尺关节肱桡关节桡尺近侧关节一个关节囊第二章上肢肘部(elbowjoint)当前第38页\共有51页\编于星期三\21点肘关节X线解剖X线征与脂肪垫关节间隙:3mm提携角:10~15肱骨小头测量第二章上肢肘部(elbowjoint)当前第39页\共有51页\编于星期三\21点图2-2-27肱骨小头测量任何程度肘关节伸屈位,桡骨纵轴延长线均通过肱骨小头中心当前第40页\共有51页\编于星期三\21点肘关节化骨核出现年龄肱骨小头一岁多桡头内上五岁过鹰嘴滑车十一岁十二岁出外上髁第二章上肢肘部(elbowjoint)当前第41页\共有51页\编于星期三\21点肘部MRI当前第42页\共有51页\编于星期三\21点第二章上肢上臂(arm)当前第43页\共有51页\编于星期三\21点肩部X线解剖肩关节间隙:4~6mm肩锁关节间隙:2~5mm肩肱间隙:6~14mm第二章上肢肩部(shoulder)构成锁骨肩胛骨肱骨包括肩锁关节肩关节当前第44页\共有51页\编于星期三\21点图2-2-39肩部正位解剖当前第45页\共有51页\编于星期三\21点图2-2-40肩部侧位解剖当前第46页\共有51页\编于星期三\21点肩部MRI当前第47页\共有51页\编于星期三\21点肩袖(RotateCuff)