家长课堂免疫接种课件

预防接种————儿童的保护伞妈妈课堂东区街社区卫生服务中心章哲强当前第1页\共有56页\编于星期三\3点目录保护新生儿的疫苗接种计划妈妈必知的接种疫苗注意事项为什么要接种疫苗疫苗的分类二月龄宝宝接种疫苗早知道当前第2页\共有56页\编于星期三\3点目录保护新生儿的疫苗接种计划妈妈必知的接种疫苗注意事项为什么要接种疫苗疫苗的分类二月龄宝宝接种疫苗早知道当前第3页\共有56页\编于星期三\3点宝宝出生后就面临诸多疾病威胁当前第4页\共有56页\编于星期三\3点人体获得抗体的三种途径婴儿通过胎盘、脐带从母体获得，但维持时间较短，一般6－8个月消退出生时从母体获得1患传染病后，机体产生针对该病的特异性抗体，并存有持久保护力，但危险太大患病获得2疫苗接种后，刺激机体产生相应的抗体，使宝宝获得疫苗所针对传染病的免疫力，从而使孩子不得相应的传染病。接种疫苗获得3当前第5页\共有56页\编于星期三\3点接种疫苗，建立免疫屏障

免疫预防屏障

当前第6页\共有56页\编于星期三\3点良医治未病—防病于未然事实证明免疫接种是预防

和控制传染病的最佳方式最有效、最经济、最便捷1980年5月8日，世界卫生组织在肯尼亚首都内罗毕宣布，危害人类数千年的天花已被根除也许你曾在电视里看见类似的镜头，病人咳着咳着咳出血来，最后死于肺结核，但在现实生活中，已经很少能见到也许小时候大家见过“猪头疯”，腮腺肿大病，但是你现在很少能见到当前第7页\共有56页\编于星期三\3点目录保护新生儿的疫苗接种计划妈妈必知的接种疫苗注意事项为什么要接种疫苗疫苗的分类二月龄宝宝接种疫苗早知道当前第8页\共有56页\编于星期三\3点死苗灭活疫苗:如脊灰灭活疫苗IPV活苗减毒疫苗:如口服糖丸OPV疫苗中的细菌或病毒经处理毒力完全丧失接种后可促使人体产生抗体，获得免疫力不会因细菌病毒剩余活性致病，安全性更高但需要的抗原量多（一）按照疫苗性质划分：

灭活疫苗和减毒活疫苗疫苗中的细菌或病毒经处理丧失致病性，

但仍保留活性接种后可促使人体产生抗体，获得免疫力可能因细菌或病毒剩余活性致病需要的抗原量少当前第9页\共有56页\编于星期三\3点又称计划免疫疫苗，是指政府免费向公民提供，公民应当依照政府的规定受种的疫苗：如乙肝疫苗、百白破疫苗、脊髓灰质炎疫苗等。（二）按照国家政策划分：

一类疫苗和二类疫苗必须接种一类疫苗是指专家建议接种，由公民自费并且自愿受种的其他疫苗：如流感疫苗、流感嗜血杆菌疫苗、肺炎疫苗等。这类疫苗在多数发达国家已列入了计划免疫疫苗。自费自愿二类疫苗家长误区：二类疫苗不重要，接不接种无所谓。当前第10页\共有56页\编于星期三\3点从医学和防病的角度看，所有上市的疫苗（包括一类苗和二类苗）都

非常重要。而且二类疫苗对一类疫苗是很重要的补充，实际上有些二类

疫苗针对的传染病对人们威胁很大，如肺炎、流感、水痘、脑膜炎等等。有必要接种第二类疫苗吗？一类疫苗与二类疫苗是一种行政分类，不是医学分类，一类苗和二类苗

不是绝对的，现在有些一类苗以前也曾经是二类苗，比如乙肝疫苗、

麻腮风疫苗等。随着国家经济实力的提高，一类苗会越来越多的。有些二类苗还是一类苗的替代疫苗，如脊髓灰质炎灭活疫苗（IPV）、

五联疫苗等，针对部分患有禁忌症或免疫力低下的宝宝，降低不良

反应发生的几率。当前第11页\共有56页\编于星期三\3点例如：Hib疫苗可预防由Hib引起脑膜炎、肺炎

预防由b型流感嗜血杆菌引起的脑膜炎、肺炎、败血症、会厌炎、蜂窝组织炎等多种侵袭性疾病。我国51.3%的婴幼儿细菌性脑膜炎由Hib引起，20%的严重肺炎由Hib引起。Hib引起的肺炎Hib引起的脑膜炎当前第12页\共有56页\编于星期三\3点Hib疫苗：早接种早保护0月2月4月6月8月10月12月14月发病儿童数（每10万儿童）1800Hib疾病的年龄分布4月龄开始发病率明显上升当前第13页\共有56页\编于星期三\3点目录保护新生儿的疫苗接种计划妈妈必知的接种疫苗注意事项为什么要接种疫苗疫苗的分类二月龄宝宝接种疫苗早知道当前第14页\共有56页\编于星期三\3点宝宝：尽早接种疫苗，打造健康体魄当前第15页\共有56页\编于星期三\3点0—6岁预防接种程序表疫苗名称出生1月2月3月4月5月6月8月18月18-24月2岁3岁4岁6岁乙肝疫苗

卡介苗

脊灰减毒活疫苗（糖丸）

脊灰灭活疫苗（针剂）百白破疫苗

Hib疫苗白破疫苗

麻风（麻疹）疫苗

麻腮风（麻腮、麻疹）疫苗

乙脑减毒活疫苗

A群流脑疫苗

（间隔3月）

A+C群流脑疫苗

甲肝减毒活疫苗

或当前第16页\共有56页\编于星期三\3点新的疫苗不断研制开发疫苗种类增多接种次数增多诸多不便宝宝扎针多家长请假忙医生负担重0~6岁仅一类苗就要接种20-30针！每次接种都要排长长的队被针扎哭的宝宝当前第17页\共有56页\编于星期三\3点我不要打针。。。当前第18页\共有56页\编于星期三\3点联合疫苗，高科技结合多种疫苗为一体联合疫苗，减少接种针次，减少不良反应发生的风险减少交叉感染的风险，让宝宝少遭罪，家长少操心联合疫苗，已成为儿童疾病预防的国际趋势百日咳白喉破伤风Hib感染性疾病小儿麻痹联合疫苗有效解决接种针次多的难题五联苗仅打1种疫苗

就可以同时预防5种儿童疾病当前第19页\共有56页\编于星期三\3点宝宝联苗或联种，全家省时又安心疫苗名称出生1月2月3月4月5月6月8月18月18-24月2岁3岁4岁6岁乙肝疫苗

卡介苗

脊灰减毒活疫苗（糖丸）

脊灰灭活疫苗（针剂）百白破疫苗

b型流感嗜血杆菌疫苗白破疫苗

麻风（麻疹）疫苗

麻腮风（麻腮、麻疹）疫苗

乙脑减毒活疫苗

A群流脑疫苗

（间隔3月）

A+C群流脑疫苗

甲肝减毒活疫苗

注：绿色行为一类疫苗，色行为二类疫苗或当前第20页\共有56页\编于星期三\3点疫苗名称出生1月2月3月4月5月6月8月18月18-24月2岁3岁4岁6岁乙肝疫苗

卡介苗

五联苗

白破疫苗

麻风（麻疹）疫苗

麻腮风（麻腮、麻疹）疫苗

乙脑减毒活疫苗

A群流脑疫苗

（间隔3月）

A+C群流脑疫苗

甲肝减毒活疫苗

注：绿色行为一类疫苗，蓝色行为二类疫苗宝宝少打8针，妈妈少跑8趟

少8次接种产生不良反应风险宝宝联苗或联种，全家省时又安心当前第21页\共有56页\编于星期三\3点爷奶爸妈：及时接种疫苗，营造健康环境当前第22页\共有56页\编于星期三\3点即使不出门，0-6月龄婴儿仍然面临流感的严重威胁!

对小宝宝，迄今有效的流感防治方法均无法使用!3,4,5抗病毒药物适用于1岁以上的儿童市售流感疫苗适用于半岁以上的儿童小月龄宝宝面临流感的严重威胁，却无药可用！极易感染流感，甚至需要住院治疗11年龄越小，宝宝越容易转成肺炎等严重感染2流感病死率在婴儿期最高2

3当前第23页\共有56页\编于星期三\3点父母、祖父母及看护人应接种流感疫苗为宝宝构筑完整的疫苗保护圈！当前第24页\共有56页\编于星期三\3点肺炎严重威胁老人健康和家庭幸福老年人一旦得了肺炎等严重疾病，除住院10余天，花费万余元的治疗费用外1，死亡率更可高达15.5%

2；老年人大多患有糖尿病、心脏病、高血压等病症，感染疾病的风险更高3；一般情况下，肺炎球菌是人本身自带的，即使不去人群密集的场所，老年人也会因为抵抗力下降导致细菌感染发作4。详细情况请咨询预防保健医生当前第25页\共有56页\编于星期三\3点目录保护新生儿的疫苗接种计划妈妈必知的接种疫苗注意事项为什么要接种疫苗疫苗的分类二月龄宝宝接种疫苗早知道当前第26页\共有56页\编于星期三\3点上幼儿园，小学，初中，大学，甚至是出国都会用到。保持本子的整洁。每个宝宝只有一本哦～保管好，不要随意卷曲。预防接种证的重要性当前第27页\共有56页\编于星期三\3点基本信息:家长的联系方式有变动，需及时和医生联系，加以修改。宝宝如要回老家住一段时间，家长可以带着宝宝的接种证到当地社区卫生服务中心临时接种预约登记:看清下一次打针的时间，所要接种的疫苗及疫苗的价格请仔细阅读《接种告知书》，选好疫苗后在告知单上签字，并在下次打针时带来交给医生接种记录:切勿在接种记录表格中乱涂乱画预防接种证的内容概要当前第28页\共有56页\编于星期三\3点当前第29页\共有56页\编于星期三\3点接种流程排队登记开单收费接种观察30分钟前4步可能只有短短10分钟

但接种前后妈妈们可要多多费心当前第30页\共有56页\编于星期三\3点张三12345678√当前第31页\共有56页\编于星期三\3点√李四以下部分由医生填写！当前第32页\共有56页\编于星期三\3点接种疫苗前要做哪些准备？带上接种证，不要折叠、损坏，以便登记接种信息，黑色签字笔去医院前给宝宝洗澡，保持接种部位清洁换上干净、柔软、宽松的衣服，便于露出接种部位

穿能遮盖接种部位的衣服，防止细菌感染（尤其夏天要注意）让孩子吃好、休息好，因为饥饿和过度疲劳时接种疫苗，易发生晕针向医生说明宝宝的健康状况，如身体不宜，要和医生确认补打的时间当前第33页\共有56页\编于星期三\3点哪些异常需特别向医生反映？如果有以下症状，一定要告诉医生，让医生提出医学建议，

一般应暂缓接种，再由家长决定是否接种疫苗：

患有皮肤病、如严重湿疹

体温超过37.2℃，有腋下或淋巴结肿大

患有严重心肝肾疾病或活动型结核病

神经系统发育不正常，有脑炎后遗症、癫痫病

有严重营养不良、严重佝偻病、先天性免疫缺陷者

严重哮喘、荨麻疹等过敏体质

最近注射过白蛋白、免疫球蛋白、输血等

接种近几天出现过腹泻、惊厥、发热等症状

如果孩子在前一次接种疫苗后出现了高热、惊厥、抽搐、注射部位肿块、荨麻疹等反应当前第34页\共有56页\编于星期三\3点大腿前外侧接种让宝宝更加轻松大腿前外侧中间1/3更方便合适的接种部位为什么大腿接种更好？肌肉较上臂丰厚，适宜肌肉接种

神经血管较上臂少，接种更安全广东省预防接种本当前第35页\共有56页\编于星期三\3点接种姿势正确的接种姿势，可使疫苗接种顺利进行压——用手将小孩的关节压住固定夹——用双腿将小孩的双腿夹住扶——用另一只手将小孩扶稳当前第36页\共有56页\编于星期三\3点接种姿势手臂当前第37页\共有56页\编于星期三\3点接种姿势屁股当前第38页\共有56页\编于星期三\3点接种姿势大腿当前第39页\共有56页\编于星期三\3点

注意休息、多喝开水、避免着凉等，

接种当天避免羊肉、鱼虾、海参等饮食接种后不要急着回家，在医院休息30分钟左右，观察

是否有反应，没有的话才可以回家回家后要留心观察宝宝的反应

打针后2-3天内不要让宝宝剧烈运动接种后的注意事项当前第40页\共有56页\编于星期三\3点常见的预防接种后一般反应由疫苗本身所固有的特性引起的，不会造成生理和功能障碍。定义接种疫苗后12－24小时接种部位出现红、肿、热、痛，一般2-3天消退。局部反应发烧：少数人在接种疫苗后8－12小时体温升高，一般在38.5C以下；烦躁、易惹哭、睡觉不踏实食欲减退腹泻、呕吐嗜睡全身反应当前第41页\共有56页\编于星期三\3点如何处理这些反应？对以上反应，无论是局部或全身反应，一般无需特殊处理，注意休息，多饮水、保暖，防止继发其他疾病，

1-2天这些反应就会自动消失。T＜38.5C，不需服药，物理降温，多饮水，

注意休息即可；T≥38.5C，可服用退烧药，一般1－2天消退。

全身反应较重，持续发热数日，服药不退者，

应及时去医院就诊对于局部红肿、硬结，可热敷，每日3次，每次15分钟当前第42页\共有56页\编于星期三\3点疫苗接种的常见问题1、一次性接种两针可以吗？（可以）2、小孩感冒可以接种吗？（轻微的感冒流鼻涕可以接种，发烧、腹泻则7天内不接种）3、疫苗接种间隔半个月可以吗？（部分疫苗可间隔半个月）4、刚吃东西可以接种吗？（除了减毒糖丸，其他疫苗可以）5、疫苗推迟接种有无影响？（影响较小，可以及时补种，但是疫苗不能提前接种）6、漏种疫苗是否会补齐，上次没打这次能不能打？（会根据程序补齐漏种疫苗）7、蚕豆病可以接种疫苗吗？（可以，蚕豆病不属于禁忌症）8、本子丢了可以补办吗？（电脑里有资料可以补证）9、回老家一定得按照预约单去接种吗？（不一定，各接种点规定接种时间不一样，接种程序一样）当前第43页\共有56页\编于星期三\3点指接种疫苗时，正处于一种疾病发病的潜伏期，接种后刚好发病，纯属巧合，与接种疫苗无关。偶合反应当前第44页\共有56页\编于星期三\3点口服脊灰疫苗（糖丸）

前后应注意什么？口服前有腹泻情况提前告知医生，延迟口服或改用灭活的IPV前后半小时内不能吃热的东西，包括奶和温水；若服用后半小时内有呕吐，则要补服（服糖丸前尽量少喂奶）必须在接种门诊口服，不能带回家如有肛周脓肿或严重湿疹的请告知医生，禁服糖丸，建议接种灭活的IPV当前第45页\共有56页\编于星期三\3点如何判断宝宝是否免疫功能低下/缺陷？发育迟,胸腺发育往往不成熟，体内的免疫因子水平较低在宫内的营养不足，发育比正常的婴儿差出生后不能从母亲乳汁中获取IgA，只能靠胎儿期IgG维持，粘膜免疫功能相对低下肛周脓肿皮肤炎症鹅口疮反复感冒过敏体质如长奶癣严重皮疹脐带脱晚营养不良免疫功能缺陷或低下的儿童服糖丸所致小儿麻痹症发生率比正常儿童高3200-6800倍；因此有OPV禁忌症者不能服用糖丸，可自愿自费选择IPV或含IPV的五联疫苗婴儿免疫力难以判断,推荐IPV或含IPV五联苗对医护人员和宝宝都是更好的选择早产儿低体重儿人工喂养儿出生后反复感染过敏体质等当前第46页\共有56页\编于星期三\3点肛周脓肿湿疹当前第47页\共有56页\编于星期三\3点目录让全家更轻松的疫苗接种计划妈妈必知的接种疫苗注意事项为什么要接种疫苗疫苗的分类二月龄宝宝接种疫苗早知道当前第48页\共有56页\编于星期三\3点IPV和Hib疫苗一个都不能少全面保护更需要接种

IPV和Hib疫苗一颗小小糖丸(OPV)可能引发

疫苗相关麻痹(VAPP)一种小小细菌(Hib)可能引发

脑膜炎、肺炎及多种后遗症服用糖丸后引发VAPP导致

终身残疾的“小板凳宝宝”感染Hib后引发脑膜炎、肺炎的宝宝当前第49页\共有56页\编于星期三\3点【疫苗选择】您的宝宝在2/3/4/18月龄需要接种脊灰疫苗、百白破疫苗、Hib疫苗，可选择“五联苗”或“单苗”，请在方格内打√温馨提示:可用医保卡支付五联苗详情请搜＋＋＋＋＋二选一疫苗种类2月3月4月5月18月剂次区别

五联苗一苗防五病（灭活脊灰+百白破+HIB的联合疫苗，预防小儿麻，百日咳、白喉、破伤风，肺炎、脑膜炎等）4针1.宝宝少疼8次2.宝宝少8次不良反应风险3.宝宝少8次交叉感染风险4.家长少跑8趟属二类疫苗：自愿自费，798元/针

单苗1.脊灰疫苗（预防小儿麻痹症）2.百白破疫苗（预防百日咳，白喉，破伤风）3.Hib疫苗（预防肺炎、脑膜炎等)12针1.单苗的脊灰有免费的OPV(糖丸)和进口自费的IPV二种选择；2.单苗的百白破只有国产的免费苗3.单苗的Hib只有自费苗选择单苗方案每14天需接种一针单苗五联疫苗当前第50页\共有56页\编于星期三\3点广东省疾病预防控制中心印制

脊髓灰质炎疫苗接种知情告知书

脊髓灰质炎（俗称小儿麻痹症）是由脊髓灰质炎病毒引起的急性传染病。接种脊髓灰质炎疫苗可预防脊髓灰质炎。国家规定儿童必须接种脊髓灰质炎疫苗。目前，脊髓灰质炎疫苗有两种：口服脊髓灰质炎减毒活疫苗和脊髓灰质炎灭活疫苗（注射制剂）。两种疫苗均安全有效。

一、口服脊髓灰质炎减毒活疫苗（OPV）（一）OPV是国家免疫规划疫苗，是预防脊髓灰质炎的首选疫苗，免费接种。儿童出生满２月、３月、４月、４岁各口服一剂次。（二）患免疫缺陷症、接受免疫抑制剂治疗和患肛周脓肿的儿童严禁使用OPV。发热或患急性传染病的儿童推迟接种。（三）接种OPV后可能发生的反应：⒈个别儿童有发热、恶心、呕吐、腹泻和皮疹。⒉极个别儿童由于个体差异或免疫功能缺陷等原因，接种后可能会发生疫苗相关麻痹病例。据世界卫生组织最新报道，OPV接种者疫苗相关麻痹病例总的发生率为2-4/100万剂。

二、脊髓灰质炎灭活疫苗（IPV）（一）IPV现属第二类疫苗，自愿自费接种,175元/针。⒈患免疫缺陷症、接受免疫抑制剂治疗和患肛周脓肿的儿童，建议接种IPV。儿童出生满2月、3月、4月、18月各注射一剂次。⒉其他儿童，自愿选择全程或部分接种IPV。全程接种次序为2月、3月、4月、18月各注射一剂次；如部分接种IPV，建议在儿童出生满2月、3月各注射一剂次IPV，满4月、4岁各口服一剂次OPV。⒊已接种OPV者，不建议接种IPV。（二）对新霉素、链霉素和多粘菌素B等过敏者，或以前接种IPV出现过敏者严禁使用IPV。发热或患急性传染病的儿童推迟接种。

（三）接种IPV后常见的不良反应有：⒈注射部位疼痛、红斑、硬结等局部反应。⒉一过性发热。

请您认真仔细阅读以上内容后，选择小孩本次接种的脊髓灰质炎疫苗（打“√”）：1.OPV2.IPV

受接者姓名：家长或监护人签字：

接种单位：