数字化技术在脊柱畸形手术中的应用演示文稿

数字化技术在脊柱畸形手术中的应用演示文稿当前第1页\共有65页\编于星期四\0点数字化技术在脊柱畸形手术中的应用当前第2页\共有65页\编于星期四\0点上颈椎C2,3融合畸形手术

固定方式的选择

当前第3页\共有65页\编于星期四\0点Klippel–Feil(KFS)综合症包括短颈、发际底及颈部活动受限等症状。C2–C3节段的融合是最常见的畸形，占了KFS72.7%的发生率。在此处的KFS病人在成年后常出现神经压迫的症状，需要外科手术治疗。C2固定的方法已经有了较多的描述，包括椎弓根钉技术和椎板螺钉的技术。当前第4页\共有65页\编于星期四\0点在C2,3融合的病人中，其椎弓根与椎板的解剖与正常C2的解剖有较多的差异性；在C2,3融合的病人中需要术前仔细的CT测量，选择正确的固定方式将决定手术的安全性和成败。利用数字化技术辅助C2,3融合患者的手术策略及手术的实施。当前第5页\共有65页\编于星期四\0点如何正确的选择C2固定？当前第6页\共有65页\编于星期四\0点C1枕骨化C2,3融合Chiari畸形颅底凹陷1、C2椎弓根螺钉当前第7页\共有65页\编于星期四\0点当前第8页\共有65页\编于星期四\0点当前第9页\共有65页\编于星期四\0点当前第10页\共有65页\编于星期四\0点当前第11页\共有65页\编于星期四\0点当前第12页\共有65页\编于星期四\0点当前第13页\共有65页\编于星期四\0点当前第14页\共有65页\编于星期四\0点2.C2椎板螺钉当前第15页\共有65页\编于星期四\0点当前第16页\共有65页\编于星期四\0点

当前第17页\共有65页\编于星期四\0点

当前第18页\共有65页\编于星期四\0点3.C2laminarandpediclescrew当前第19页\共有65页\编于星期四\0点

当前第20页\共有65页\编于星期四\0点颅底凹陷枕颈融合4.C3pediclescrew当前第21页\共有65页\编于星期四\0点当前第22页\共有65页\编于星期四\0点当前第23页\共有65页\编于星期四\0点当前第24页\共有65页\编于星期四\0点当前第25页\共有65页\编于星期四\0点C2,3融合的患者其椎弓根发育变化较大，需要术前仔细的研究影像学资料，选择合适的固定方法。C2,3融合时椎弓根直径较小，而椎板较宽大，椎板螺钉是较好的选择。选择椎板螺钉时，目前的内固定系统没有较好的复位作用。在上颈椎畸形手术中正确的使用导航设备是必要的。当前第26页\共有65页\编于星期四\0点脊柱侧弯中的应用当前第27页\共有65页\编于星期四\0点当前第28页\共有65页\编于星期四\0点当前第29页\共有65页\编于星期四\0点当前第30页\共有65页\编于星期四\0点当前第31页\共有65页\编于星期四\0点当前第32页\共有65页\编于星期四\0点当前第33页\共有65页\编于星期四\0点当前第34页\共有65页\编于星期四\0点术后X片当前第35页\共有65页\编于星期四\0点术后CT当前第36页\共有65页\编于星期四\0点当前第37页\共有65页\编于星期四\0点当前第38页\共有65页\编于星期四\0点当前第39页\共有65页\编于星期四\0点当前第40页\共有65页\编于星期四\0点当前第41页\共有65页\编于星期四\0点当前第42页\共有65页\编于星期四\0点当前第43页\共有65页\编于星期四\0点当前第44页\共有65页\编于星期四\0点当前第45页\共有65页\编于星期四\0点当前第46页\共有65页\编于星期四\0点当前第47页\共有65页\编于星期四\0点当前第48页\共有65页\编于星期四\0点当前第49页\共有65页\编于星期四\0点结论本组病例均未发生椎弓根螺钉相关并发症为脊柱椎弓根钉植入提供了一种新的方法。数字化导航模板具有精确的导航性，对于风险较高的手术和经验不丰富的医生有很好的辅助作用。当前第50页\共有65页\编于星期四\0点陈旧性下颈椎骨折脱位颈5、6脱位并双侧小关节交锁完全性脊髓损伤、ASIA-A当前第51页\共有65页\编于星期四\0点术前影像学资料当前第52页\共有65页\编于星期四\0点当前第53页\共有65页\编于星期四\0点最佳进钉通道的建立当前第54页\共有65页\编于星期四\0点虚拟反向模板（template）的建立当前第55页\共有65页\编于星期四\0点导航模板（drill）的建立当前第56页\共有65页\编于星期四\0点虚拟模板与实物模板当前第57页\共有65页\编于星期四\0点术中应用当前第58页\共有65页\编于星期四\0点当前第59页\共有65页\编于星期四\0点陈旧性C5,6骨折脱位当前第60页\共有65页\编于星期四\0点当前第61页\共有65页\编于星期四\0点当前第62页\共有65页\编于星期四\0点当前第63页\共有65页\编于星期四\0点当前第64页\共有65页\编于星期四\0点讨论导