尿液分析仪修演示文稿

尿液分析仪ppt修版演示文稿当前第1页\共有98页\编于星期三\23点主要仪器尿液分析仪全自动尿沉渣分析仪流式细胞术尿沉渣分析仪影像式尿沉渣分析仪尿沉渣分析工作站2当前第2页\共有98页\编于星期三\23点学习重点尿液分析仪的结构、工作原理、使用及维护尿沉渣分析仪的结构、工作原理、使用及维护尿液分析的质量控制3当前第3页\共有98页\编于星期三\23点概述

尿液分析是临床诊断泌尿系统疾病的重要措施之一对肾和尿路疾患的诊断、鉴别诊断及严重程度和预后判断都有重要意义各种尿液分析仪器的问世为尿液化学成分和尿沉渣的自动化检查提供了可靠的手段4当前第4页\共有98页\编于星期三\23点尿液分析仪5当前第5页\共有98页\编于星期三\23点尿液分析仪的发展公元前400年，古希腊学者Hippocrates就注意到发热时，尿液颜色和气味的变化20世纪40年代，出现尿液干化学试剂带法，成为筛查健康人或患者尿液的首选方法20世纪70年代，第一台尿液化学分析仪问世，现代尿液分析的开端6当前第6页\共有98页\编于星期三\23点尿液分析仪的发展20世纪80年代，随着色谱和免疫技术的发展，生产出了具有极高检测敏感性和特异性的单克隆抗体试剂带20世纪90年代，尿液分析仪自动化程度、性能得到迅猛发展7当前第7页\共有98页\编于星期三\23点尿液分析仪的分类按工作方式分类湿式尿液分析仪干式尿液分析仪：结构简单、使用方便按检测项目分类8项：尿胆原、胆红素、酮体、尿潜血、蛋白、糖、pH值、亚硝酸盐9项：8项+白细胞10项：9项+尿比密11项：10项+维生素C按自动化程度分类半自动尿液分析仪全自动尿液分析仪8当前第8页\共有98页\编于星期三\23点试剂带的结构单项试剂带滤纸-载体试剂层纤维素膜-反射层9当前第9页\共有98页\编于星期三\23点试剂带的结构多联试剂带：多种试剂块集成在一个试剂带上

一次可测定多个项目多联试剂带的结构：尼龙膜：保护作用，防止大分子物质对反应的污染绒制层：包括盐酸层和试剂层吸水层：使尿液快速、均匀的侵入，并抑制尿液流到相邻反应区塑料片：支持体多联试剂带结构图10当前第10页\共有98页\编于星期三\23点试剂带的特点“浸入即读”、操作方便测定迅速、结果准确既可目测也可自动化分析11当前第11页\共有98页\编于星期三\23点试剂带反应原理pH值：采用pH指示剂原理，常用甲基红和溴麝香草酚蓝组成的复合指示剂，检测pH值范围：尿蛋白：利用pH值指示剂蛋白质误差的原理，蛋白质离子与带相反电荷的指示剂离子结合，指示剂进一步电离，从而产生颜色变化尿酮体：采用亚硝基铁氰化钠反应测量酮体，碱性条件下，酮体与亚硝基铁氰化钠反应而显色12当前第12页\共有98页\编于星期三\23点试剂带反应原理尿葡萄糖：两种完全不同的方法葡萄糖氧化酶法：特异性检测尿中的葡萄糖铜还原法：检测葡萄糖和其他还原性物质（clinitest试带）尿隐血：利用游离血红蛋白、溶解红细胞或肌红蛋白中的血红素具有过氧化物酶样作用，催化过氧化氢释放新生态氧，使色原氧化而显色。13当前第13页\共有98页\编于星期三\23点试剂带反应原理尿胆红素：采用重氮反应法原理，在酸性条件下，胆红素与重氮盐反应产生重氮色素尿胆原：采用Ehrlich醛反应原理或重氮反应原理尿亚硝酸盐：利用某些细菌能将尿中硝酸盐还原成亚硝酸盐的特性，酸性条件下，亚硝酸盐与反应试剂结合产生重氮色素，但颜色变化与细菌数量不成比例14当前第14页\共有98页\编于星期三\23点试剂带反应原理尿白细胞：利用中性粒细胞的酯酶能水解吲哚酚生成吲哚酚和有机酸，吲哚酚进一步氧化成靛蓝或与重氮盐反应生成重氮色素而显色尿比密：采用多聚电解质离子解离法，基于某种预处理的多聚电解质在一定离子浓度溶液中pKa变化来测量比密尿维生素C：采用磷钼酸缓冲液或甲基绿与尿中维生素C进行反应，形成钼蓝其他：颜色和透明度，采用校正块反射率测定原理判断颜色，散射比浊法测定透明度15当前第15页\共有98页\编于星期三\23点试剂带的应用不同型号仪器一般使用配套的试剂带有些仪器多一块空白块，有些甚至多一个位置参考块即空白块空白块可消除尿液本身颜色及试剂块分布的状态不均等产生的测试误差固定块可消除在测试过程中因每次测定试剂块的位置不同产生的测试误差16当前第16页\共有98页\编于星期三\23点尿试带测定常见产生假阳性、假阴性的原因17当前第17页\共有98页\编于星期三\23点尿液分析仪的检测原理试剂带浸入尿液中试剂块与尿液发生化学反应试剂块发生颜色变化尿分析仪空白块颜色深浅与尿液中各成分的浓度成比例关系检测检测18当前第18页\共有98页\编于星期三\23点尿液分析仪的检测原理采用双波长法测定试剂块的颜色变化：抵消了尿液本身颜色引起的误差，提高了测量精度测定波长：被测试剂块的敏感特征波长，各试剂块有其相应的测定波长参比波长：被测试剂块不敏感的波长，以消除背景光和其他杂散光的影响，一般为720nm总反射率R：

注：Tm为试纸块对测量波长的反射强度，Ts为试纸块对参考波长的反射强度，Cm为空白块对测量波长的强度，Cs为空白块对参考波长的强度19当前第19页\共有98页\编于星期三\23点尿液分析仪的结构机械系统光学系统电路系统20当前第20页\共有98页\编于星期三\23点尿液分析仪结构图光学系统样品传送带球面积分仪光电管滤色片光源传送机构CPU显示键板电源I/V转换打印21当前第21页\共有98页\编于星期三\23点机械系统将待检的试剂带传送到位将试剂带排送到废物盒22当前第22页\共有98页\编于星期三\23点光学系统光源单色处理光电转换23当前第23页\共有98页\编于星期三\23点电路系统光电检测器电信号的大小试剂带反射的信号的强弱前置放大器电子选择开关电路计算机电压/频率变换器计数电路CPU结果打印24当前第24页\共有98页\编于星期三\23点尿液分析仪的安装安装在清洁、通风处（室内温度10-30℃，相对湿度≤80%）禁止高温、阳光直射远离高频、电磁波干扰远离热源及煤气产生的地方电源电压要稳定25当前第25页\共有98页\编于星期三\23点尿液分析仪的调校应用标准的校正带对仪器进行测定，对仪器的光路、状态进行校正对尿液分析仪及试剂带的准确度进行评价：对每份尿液标准物重复测定3次，看测定结果与标准物浓度相符合的程度对尿液分析仪的敏感性和特异性进行评价：用传统方法与尿液分析仪做比对分析了解仪器对每项测试指标的测试范围，建立正常人的参考范围26当前第26页\共有98页\编于星期三\23点尿液分析仪使用注意事项保持仪器的清洁，干净的取样杯新鲜的尿液标本，应在标本留取后2h内进行检测防止试剂带受潮变质试剂带侵入尿液时间为2s试剂带过多的尿液应用滤纸吸走空白块也要浸入尿液仪器使用最佳室温20-25℃27当前第27页\共有98页\编于星期三\23点尿液分析仪日常维护应建立每台尿仪器的操作规程，按操作规程进行操作建立专用仪器登记本，对仪器每天的使用、维护情况进行登记开机前对仪器进行全面检查开瓶但未使用的试剂带，要妥善保存，以免影响结果28当前第28页\共有98页\编于星期三\23点尿液分析仪的保养每日保养：使用无腐蚀性洗涤剂清洗试剂带托盘；不要使用有机溶剂清洗传送带每周、每月保养：根据仪器具体情况进行相应的保养29当前第29页\共有98页\编于星期三\23点尿液分析仪的常见故障必然故障：各种元器件、零部件长期使用老化导致仪器无法进行正常工作偶然故障：各种元器件、结构等因受外界条件影响，而突发性质变，而使仪器无法正常工作注：具体的仪器故障维修方法可参见相应的仪器操作指南30当前第30页\共有98页\编于星期三\23点尿沉渣分析仪31当前第31页\共有98页\编于星期三\23点尿沉渣分析仪的发展1988年，美国研制生产第一台高速摄影机式的尿沉渣自动分析仪1990年，日本与美国合作生产影像流式细胞术的尿沉渣自动分析仪1995年，日本将流式细胞术和电阻抗技术结合，研制生产出新一代全自动尿沉渣分析仪1995年，德国生产出新一代的以影像系统配合计算机技术的尿沉渣自动分析仪32当前第32页\共有98页\编于星期三\23点尿沉渣分析仪的发展1998年，美国生产了一种尿沉渣显微镜检查的自动进样装置2000年将自动吸样器升级并增加了计算机图像处理功能，形成了尿沉渣定量分析工作站2000年前后，我国在原有真彩色显微图像分析系统基础上，生产出自动染色尿沉渣分析仪UD，可自动吸样、准确定量、自动染色等33当前第33页\共有98页\编于星期三\23点尿沉渣分析仪的分类流式细胞术尿沉渣分析仪影像式尿沉渣分析仪：通过尿沉渣直接镜检再进行影像分析34当前第34页\共有98页\编于星期三\23点流式细胞术尿沉渣分析仪35当前第35页\共有98页\编于星期三\23点流式尿沉渣分析仪的工作原理应用流式细胞术和电阻抗的原理尿液标本经稀释、染色后，靠液压作用从样品喷嘴进入鞘液流动室，细胞以单个纵列的形式通过流动池的中心（竖直）轴线，周围则是一种无粒子颗粒的鞘液，在这里单个尿液细胞被氩激光光束照射时每个细胞均有不同程度的荧光强度（FI，主要反映细胞的定量特性，如细胞膜、核膜、线粒体和核酸）、前向散射光强度（Fsc，它成比例反映细胞的大小）和电阻抗的大小。前向散射光信号主要反映细胞的大小，前向荧光信号主要反映细胞核的大小。仪器将这些荧光、散射光等光信号转变成电信号，并对各种信号进行分析，最后得到每个尿液标本产生出的直方图和散射图。通过分析这些图形，即可区分每个细胞并得出有关细胞的形态。36当前第36页\共有98页\编于星期三\23点37当前第37页\共有98页\编于星期三\23点流式尿沉渣分析仪结构光学系统液压系统电阻检测系统电子系统38当前第38页\共有98页\编于星期三\23点流式尿沉渣分析仪结构图39当前第39页\共有98页\编于星期三\23点光学系统氩激光（波长488nm）激光反射系统流动池前向光采集器前向光检测器40当前第40页\共有98页\编于星期三\23点液压（鞘液流动）系统使尿液细胞单个通过流动池而不凝固成团提高了细胞计数的准确性和重复性防止错误的脉冲减少流动池被尿液标本污染41当前第41页\共有98页\编于星期三\23点电阻抗检测系统测定细胞体积的电阻抗系统：采用URINOPACK稀释液及加热的方式除去尿中非晶型磷酸盐结晶和尿酸盐结晶在测定过程中引起的误差测定尿液导电率的传导系统42当前第42页\共有98页\编于星期三\23点电子系统从样品中得到前向散射光信号、前向荧光信号、电阻抗信号和传导性信号这些电信号通过波形处理器整理、汇总得到每种细胞的直方图和散点图通过计算得到每微升各种细胞的数量43当前第43页\共有98页\编于星期三\23点全自动尿沉渣检测步骤吸样注射器单元旋转阀稀释液含EDTA-3K染液反应室（温度35oC）荧光检测单元鞘液室前向散射光检测单元氩离子激光照射流动室分析单元注射器单元800mL400mL1160mL40mLFsc,FscwFl,Flw44当前第44页\共有98页\编于星期三\23点尿沉渣细胞的识别分析DetectionsignalArgonlaserFlowcelleCollectingLensPhotodiode+-ElektrodeForwardscatteredlightForwardscatterlight:前向散射光强度Fsc反映细胞横截面积前向散射光脉冲宽度Fscw反映细胞长度ECRBCWBCCastBacteriumFsc(intensity)Fscw

xyxyxxyyPhoto-multiplier不同细胞的前向散射光波形图45当前第45页\共有98页\编于星期三\23点尿沉渣细胞的识别分析Detectionsignal+-Fluorescence荧光强度Fl反映细胞染色质的强度

前向荧光脉冲宽度Flw反映细胞染质的长度(Fl)(Flw)xyxyxxyyArgonlaserFlowcellCollectinglensePhotodiodeElektrodePhoto-multiplierECRBCWBCCastBacterium不同细胞的前向荧光波形图当前第46页\共有98页\编于星期三\23点尿沉渣细胞的识别分析前向散射波形综合分析电阻抗值前向荧光波形散点图直方图细胞容积染色片段的长短细胞横截面细胞的形态47当前第47页\共有98页\编于星期三\23点流式尿沉渣分析仪散点图和直方图注：Fsc为前向散射光强度，Fscw为前向散射光脉冲宽度，Fl为荧光强度，Flw为荧光强度脉冲宽度，channel为脉冲信号强度及宽度48当前第48页\共有98页\编于星期三\23点红细胞红细胞没有细胞核及线粒体，所以荧光染色很弱，分布在散点图上的低荧光区域，且尿液中的红细胞存在大小不均的现象，故前向散射光强度差异较大Fl2FscRBC49当前第49页\共有98页\编于星期三\23点白细胞白细胞含有细胞核，因此它具有高强度的前向荧光，能将其红细胞区别开来活的白细胞，染色较淡，体积和密度比较恒定，分布在散点图的高前向散射光和低荧光强度的区域受损的或死亡的白细胞，染色较深，分布在散点图低前向散射光和高荧光的区域Fl2FscWBC50当前第50页\共有98页\编于星期三\23点管型透明管型：体积大而内含物极少，荧光染色很弱，分布在散点图高前向散射光宽度和低荧光脉冲宽度的区域病理管型：有内含物，分布在散点图高前向散射光宽度和高荧光脉冲宽度的区域借助荧光脉冲宽度既可区分出透明管型和病理管型，但进一步的确认仍需离心镜检FscwFlwPath.CASTCAST51当前第51页\共有98页\编于星期三\23点上皮细胞上皮细胞种类较多，大小不等上皮细胞均有细胞核，故荧光强度较高，分布在前向散射光脉冲宽度—荧光强度脉冲宽度散点图的左上角通过前向散射光脉冲宽度的不同可与管型区别开来FscwFlwEC52当前第52页\共有98页\编于星期三\23点上皮细胞、透明管型、病理管型散点模式图53当前第53页\共有98页\编于星期三\23点鳞

状

上

皮

细

胞54当前第54页\共有98页\编于星期三\23点小

圆

上

皮

细

胞55当前第55页\共有98页\编于星期三\23点精子与酵母细胞含有核酸物质，荧光强度较高，散射光强度与红、白细胞相似，故分布在红、白细胞之间的区域精子的前向散射光比酵母样菌小，据此两者可得以区分。YLCSPERMFl2Fsc56当前第56页\共有98页\编于星期三\23点精

子细胞57当前第57页\共有98页\编于星期三\23点细菌细菌体积小并含有核酸物质，染色性比红细胞强而弱于白细胞，分布在红细胞与白细胞之间的下方区域Fl2FscBACT58当前第58页\共有98页\编于星期三\23点

红细胞、白细胞、细菌散点模式图59当前第59页\共有98页\编于星期三\23点细菌60当前第60页\共有98页\编于星期三\23点结晶结晶一般不染色，荧光强度比红细胞低，贴近Y轴分布由于形态、大小变化较大，故前向散射光强度变化较大草酸钙、尿酸盐结晶有时可与红细胞或酵母菌相混淆，故仪器有相应标记时应离心镜检，以做区分FlFscXTALRBC61当前第61页\共有98页\编于星期三\23点草酸钙结晶62当前第62页\共有98页\编于星期三\23点尿沉渣分析仪的安装通风好，远离电磁干扰，热源防止阳光直接照射防潮的稳定水平实验台室温为15-30℃，最适温度为25℃相对湿度为30%-85%63当前第63页\共有98页\编于星期三\23点尿沉渣仪的使用和注意事项严格按照说明书进行操作自检通过后仪器自动冲洗并检查本底本底检测通过后，要进行仪器质控检查新安装或大维修后，必须对仪器技术性能进行调试64当前第64页\共有98页\编于星期三\23点禁止上机的标准血细胞数>2000/μl时，影响下一个标本的测定结果若使用有颜色的防腐剂或荧光素，降低分析结果的可信性有较大颗粒的污染物，可引起仪器堵塞65当前第65页\共有98页\编于星期三\23点尿沉渣仪的维护与保养日常维护：建立专用登记本、专人负责日常保养：倒净废液并用水清洗干净废液装置，每24小时用清洗剂清洗仪器每月保养：每月或进行9000次测试循环后应清洗标本旋转阀，清洗漂洗池每年保养：对仪器激光设备、光学系统进行检查，保证仪器准确性66当前第66页\共有98页\编于星期三\23点影像式尿沉渣分析仪67当前第67页\共有98页\编于星期三\23点影像式尿沉渣分析仪SEDTRON尿沉渣分析仪UD自动染色尿沉渣分析仪68当前第68页\共有98页\编于星期三\23点SEDTRON尿沉渣分析仪69当前第69页\共有98页\编于星期三\23点SEDTRON尿沉渣分析仪检测原理与人工显微镜相似检测系统主要靠两个快速移动的CCD摄像镜头对样本计数池扫描，其镜头的放大倍数一个为100倍（低倍视野），另一个为400倍（高倍视野），每确定一个焦距，将镜头所得影像数据化，并取6个平衡数据70当前第70页\共有98页\编于星期三\23点SEDTRON尿沉渣分析仪检测项目高倍视野：红细胞（RBC），白细胞（WBC），小圆上皮细胞（SRC），酵母菌（YEA），细菌（BAT），结晶（CRY）。低倍视野：管型（PCAS），鳞状上皮细胞（EPl），小圆上皮细胞（SRC），结晶（CRY）。低倍镜（100倍，LP）下检查的视野数是5～30个，高倍镜（400倍，HP）下检查的视野是5～15个。每一个SEDTRON视野的容积是：HP为0.004mm3，LP为0.006mm3，结果经系统电脑处理统计，取计数值进行报告：细胞数/µl或沉渣数／HP。71当前第71页\共有98页\编于星期三\23点SEDTRON尿沉渣分析仪的结构检测系统电脑控制一体化的操作系统72当前第72页\共有98页\编于星期三\23点SEDTRON尿沉渣分析仪检测方法取随机新鲜尿液样本10ml于离心管。使用1500r/min（相对离心力为400g）离心5min，弃去上清液，留取沉渣0.5ml。加入50µl染色液染色5min，然后摇匀。用微量移液管吸取尿沉渣注入样品板计数池，进行检测。73当前第73页\共有98页\编于星期三\23点SEDTRON尿沉渣分析仪的性能特点仪器主菜单功能简单，所有操作对话和扫描图像可显示在35cm的显示屏上。SEDTRON自动尿沉渣分析仪检测原理与人工显微镜相似，使用的放大倍数为100倍和400倍。能观测到的有形成分包括红细胞、白细胞、上皮细胞、管型、酵母菌、细菌和结晶等。自动化的检测能避免人工显微镜检查由于个体差异所产生的误差，且直观、快速（每小时可检测60个样本）。经染色后，屏幕显示的沉渣成分形态清晰，贮存的图像便于核查，也可用于教学。有时结果的重复性出现偏差，该系统对各种尿沉渣成分的分辨能力仍待进一步完善。74当前第74页\共有98页\编于星期三\23点UD自动染色尿沉渣分析仪75当前第75页\共有98页\编于星期三\23点UD自动染色尿沉渣分析仪的结构尿沉渣仪主机流动计数器沉降器溶液瓶清洗液强制清洗液染色液废液76当前第76页\共有98页\编于星期三\23点UD自动染色尿沉渣分析仪的原理UD自动染色尿沉渣分析仪与摄像显微镜、显微摄像装置以及计算机、显示器、打印机连接。在计算机控制下快速、自动完成标本和染色液的定量提取、混合染色一系列自动程序，将混合、染色好后的分析标本输送至特制的光学流动计数池中，通过显微镜摄像装置，即可在显示器屏幕上获得彩色尿沉渣图像，通过人工对尿沉渣中有形成分进行定性分析、计数，再由计算机以标准格式输出尿常规分析的彩色图文报告77当前第77页\共有98页\编于星期三\23点UD自动染色尿沉渣分析仪的特点仪器定量准确：微升级定量系统可准确定量，重复性高自动化程度高：自动吸样、混匀、进样、染色、稀释和排液、数据采集等符合标准化要求：克服了人为因素引入的误差安全洁净：减少了污染智能控制：软件功能强大，全面实现人机对话功能齐备：具有自动清洗、稀释，自动休眠及关闭电源等功能78当前第78页\共有98页\编于星期三\23点尿沉渣分析工作站79当前第79页\共有98页\编于星期三\23点尿沉渣分析工作站的基本结构样本处理系统：自动提取样本，完成二次定量、染色、混匀、冲池、稀释、清洗等工作双通道光学计数池显微摄像系统：由光学显微镜、专业摄像头接口及摄像头组成，将采集到的沉渣图像的光学信号转换为电子信号输入计算机进行图像处理计算机及打印输出系统：主机及摄像系统，并编辑检测报告的模式尿干化学分析仪80当前第80页\共有98页\编于星期三\23点尿沉渣分析工作站的原理尿液分析仪对尿样进行干化学分析，尿干化学分析的结果传送到计算机中离心后的尿沉渣用显微镜进行检查，显微镜的图像传送到计算机中并显示出来，识别出尿沉渣成分，输入相应结果，可自动换算出标准单位下的结果尿沉渣分析工作站示意图81当前第81页\共有98页\编于星期三\23点尿沉渣分析工作站的特点定量准确：微升级定量结构，准确定量，重复性高全程自动精确度高：输送入流动计数室的细胞分布无显著性差异，CV值<2％视野清晰：流动计数室用优质光学玻璃整块制取，厚度标准，透光率高，无折射现象，可提供最佳的清晰度快捷高效：交替使用的双通道计数池省却了清洗被污染计数池所占用的检测时间消耗低：流动计数室可长期使用，不需要吸管、玻片、塑料板、计数板等消耗器安全洁净：进样、冲洗过程在全封闭的管中进行，减少了污染功能齐全：对高浓度的尿沉渣标本可自动进行稀释方式灵活、使用方便、宜于观察82当前第82页\共有98页\编于星期三\23点尿液分析的质量控制83当前第83页\共有98页\编于星期三\23点尿液分析结果的影响因素分析前：标签、样品收集的容器、样品收集的时间等分析中：仪器、试剂带的准确性、试剂带的有效期、仪器的校正、操作等分析后：参考值范围的认可、报告单的回报时间等84当前第84页\共有98页\编于星期三\23点质控物的选择成分稳定，批内分装均匀，易保存和运输复溶后成分无变化最好使用多项复合质控物有条件应选择高、低两个值85当前第85页\共有98页\编于星期三\23点质控物的使用一天内最好使用同一份质控物采用高、低两种质控物对照根据情况可每天或隔日随机做质控检测使用不同批号试剂带前应做质控如出现失控现象，应检查试剂带、质控物、校准仪器等86当前第86页\共有98页\编于星期三\23点质控要求对新购进的仪器要进行全面鉴定合格后方能使用使用中的仪器应定期进行校正，确保仪器准确每日工作前应对仪器和试剂进行检查87当前第87页\共有98页\编于星期三\23点质控标准每次最好使用“正常”和“异常”两种浓度进行试验质控物的测定结果由“正常”结果变为“异常”结果，或由“异常”结果变为“正常”结果均为失控测定结果与靶值相差在±１个等级内是允许的，否则为失控88当前第88页\共有98页\编于星期三\23点小结尿干化学、尿沉渣、与显微镜进行尿液检测时各自的性能特点89当前第89页\共有98页\编于星期三\23点尿干化学分析仪优点：标本用量少；检测速度快、检测项目多，最快10余秒可完成1条多联试带11个项目的检测；检测准确性、重复性好；适用于大批量普查。缺点：不能替代显微镜检查；尿蛋白试带以检测清蛋白为主，对球蛋白不敏感，故不适用于肾病患者；易受多种药物或其他外源性物质等因素的干扰，出现假阳性或假阴性结果。90当前第90页\共有98页\编于星期三\23点流式细胞术尿沉渣分析仪的优点世界上唯一采用流式细胞技术、核酸染色对尿液有形成分进行检测分析的全自动化仪器；标本无需离心，保证细胞形态完整，检测结果符合样本实际；标本用量少，检测细胞多，每一标本分析量相当于显微镜检测50个高倍视野；检测速度快，每小时可检测100个尿液标本；微升级定量－国际标准化，方便临床鉴别诊断及疗效观察；91当前第91页\共有98页\编于星期三\23点每一标本检测步骤模式一致，易于质量控制和标准化，检测精密度高；可对异型红细胞进行检测，并可运用红细胞直方图70%平均体积确定血尿来源。五类白细胞均能检测，若与尿干化学同时检测尿液中的白细胞可避免干化学白细胞漏检；仪器在对样本稀释、染色的过程中，可消除常规样本中尿酸盐或磷酸盐所形成的假颗粒管型的干扰。流式细胞术尿沉渣分析仪的优点92当前第92页\共有98页\编于星期三\23点不能检出滴虫、胱氨酸、脂肪滴或药物结晶等；也不能鉴别异常细胞；大量细菌、结晶、酵母菌还会干扰计数；对影红细胞容易漏检；不能明确病理管型的分类。流式细胞术尿沉渣分析仪的缺点93当前第93页\共有98页\编于星期三\23点影像式尿沉渣分析仪经过严格的定时、定速离心，留取定量的尿沉渣，以标准单位定量报告；优点：分析标准定量、视野清晰、精确度高。缺点：有些步骤仍需人为操作，仍可能存在人为误差。94当前第94页\共有98页\编于星期三\23点显微镜检查优点：通过显微镜的放大作用，可将细胞等有形成分直观、真实的呈现在镜下，具有独特的临床价值缺点：操作费时费力、重复性差不同检验人员间的差异大、实验室间结果不具可比性难以质控及标准化95当前第95页\共有98页\编于星期三\23点尿液检