A类第四部分内科学(五)血液和造学系统疾病2

A类第四部分内科学(五)血液和造学系统疾病2

1、关于白血病，以下哪一项为哪一项正确的？

A、我国慢性白血病发病率比急性白血病高B、如不治疗一般在3个月内死亡

C、白血病是造血干细胞的克隆性恶性增生D、儿童以急性非淋巴细胞白血病多见

E、白血病的病因已明确与病毒感染有关

2、急性白血病感染时，最常见的病原菌是：

A、表皮葡萄球菌B、隐球菌

C、带状疱疹D、肺炎克雷白杆菌

E、卡氏肺孢子虫

3、严峻出血的急性白血病患者，最危险的病症是哪一项？

A、眩晕、耳鸣B、突然腹痛C、头痛、呕吐D、视物模糊E、肉眼血尿

4、关于脑膜白血病，哪一项为哪一项不正确的？

A、多见于急性粒细胞性白血病B、可发生于整个病程

C、常用甲氨蝶呤鞘内注射D、脑脊液蛋白含量增多

E、患者可有头痛、头晕，重者可抽搐昏迷

5、急性白血病时下面哪项组合是错误的？

A、急性单核细胞白血病常有齿龈肿胀呈灰紫色

B、急性淋巴细胸白血病常累及中枢神经系统

C、绿色瘤常见于粒细胞白血病

D、急性淋巴细胞白血病淋巴结肿大是不常见的

E、急性早幼粒细胞白血病出血病症是明显的

6、以下说法正确的选项是：

A、慢性粒细胞白血病pml／rArα融合基因阳性

B、急性淋巴细胞白血病溶菌酶变化显着

C、局部急性淋巴细胞白血病可见ph染色体

D、急性单核细胞白血病组化检查非特异性脂酶阴性

E、急性粒细胞白血病pox阴性

7、以下哪一项不符合慢性粒细胞性白血病的骨髓象表现？

A、原（始）粒细胞加早幼粒细胞<10％B、嗜酸性及嗜碱性粒细胞削减

C、粒红比明显增加D、巨核细胞可增多

E、中性中幼粒细胞以下阶段均明显增多

8、关于ph‘染色体，哪一项为哪一项正确的？

A、只存在于慢性粒细胞性白血病

B、ph‘染色体阳性者预后好

C、干扰素治疗后大多数患者ph染色体转阴

D、第23号染色体长臂短缺

E、ph‘染色体只存在于粒细胞

9、在以下疾病中可以产生单克隆免疫球蛋白的是：

A、急性粒细胞白血病B、急性红白血病

C、急性粒核细胞白血病D、慢性淋巴细胞白血病

E、慢性粒细胞白血病

10、骨髓和外周血中性粒细胞的碱性磷酸酶积分，在以下哪种疾病中常是降低或阴性？

A、严峻化脓性细菌感染B、慢性粒细胞白血病

C、肺癌D、恶性淋巴瘤

E、急性淋巴细胞白血病

11、慢性粒细胞白血病（慢性期）的首选治疗药物是：

A、柔红霉素B、CB1348C、干扰素D、羟基脲E、Ctx

12、慢性淋巴细胞白血病常用的首选治疗药物是：

A、马利兰（mylErAn）B、环磷酰胺（Ctx）

C、苯丁酸氮芥（CB1348）D、强的松

E、长春新碱（vCr）

13、急性白血病出血的主要缘由：

A、充满性血管内凝血B、血小板削减

C、毛细血管通透性增高D、血小板功能缺陷

E、纤维蛋白溶解亢进

14、以下治疗组合哪项是错误的：

A、急性淋巴细胞白血病—DvpB、慢性粒细胞白血病急粒变—DA

C、急性早幼粒细胞白血病—AtrAD、慢性淋巴细胞白血病A期—CBl348

E、中枢神经系统白血病—mtx鞘内注射

15、以下说法错误的选项是：

A、环磷酰胺易引起出血性膀胱炎B、柔红霉素心脏毒性作用大

C、门冬酰胺酶过敏反响多见D、AtrA可严峻抑制骨髓

E、长春新碱四周神经炎多见

16、男，20岁，鼻衄一周，发热、血尿三日。全身广泛点片状出血。血红蛋白50g／l，白细胞1.0×109／l，血小板60×109／l，外周血原稚嫩细胞20％，应考虑：

A、重型再生障碍性贫血B、急性白血病

C、特发性血小板削减性紫癜D、粒细胞缺乏症

E、养分性巨核幼红细胞性贫血

17、女，45岁，半年来有上腹饱胀感，近一月来病症加重伴有发热，血红蛋白68g／l，白细胞80×109／l，血小板14×109／l、骨髓原（幼）淋巴细胞占40％。BCr／ABl融合基因阳性，应诊断为：

A、急性淋巴细胞白血病

B、慢性粒细胞白血病

C、慢性淋巴细胞白血病

D、慢性粒细胞性白血病急性变（淋巴细胞变）

E、慢性粒细胞白血病加速期

18、急性粒细胞白血病患者hA一疗程后，肝脾肋下未及，hB120g／l，wBC5×109／l，未见稚嫩细胞，血小板105×109／l、骨髓检查：正常增生，粒：红＝3：1，巨核细胞可见，原粒1.5％，早幼粒2.5％，这一病例的疗效评定应属于：

A、完全缓解B、局部缓解C、未缓解

D、以上指标尚缺乏以评定疗效E、好转

答案

1、C2、D3、C4、A5、D

6、C7、B8、B9、D10、B

11、D12、C13、B14、D15、D

16、B17、D18、A

第六章淋巴瘤

1、有关淋巴瘤，以下哪种说法不妥？

A、EB病毒可能是hD的病因B、是免疫系统的恶性肿瘤

C、晚期有发热、贫血、恶病质D、分为tD～nhl两大类

E、肿瘤组织中主要是淋巴细胞大量增生

2、关于hD，以下哪一项为哪一项正确的？

A、诊断必需依靠rs细胞B、结外侵害倾向较nhl多见

C、全身瘙痒可以是惟一的全身病症D、pEl-EBstEin热型是持续高热

E、hD患者饮酒都会引起淋巴结痛苦

3、nhl患者有发热，左侧锁骨上、双侧腋下、双侧腹股沟淋巴结肿大肝脾未及胸腹部Ct未见特别，临床分期属于：

A、ⅱ期AB、ⅱ期BC、ⅲ期AD、ⅲ期BE、ⅳ期A

4、以下疾病与治疗组合，哪一组不准确？

A、特发性血小板削减性紫癜-肾上腺皮质激素

B、急性粒细胞白血病一柔红霉素

C、恶性淋巴瘤一马利兰

D、再生障碍性贫血-环孢霉素

E、遗传性球形红细胞增多症一脾切除

答案

1、E2、C3、D4、C

第七章出血性疾病

1、关于正常的止血过程，以下哪一项为哪一项错误的？

A、血管收缩，血流缓慢

B、血小板黏附在内皮细胞上形成白色血栓

C、胶原纤维和组织因子启动凝血过程

D、血小板释放pf3参加凝血

E、最终形成凝血血栓

2、关于凝血因子，以下哪一项为哪一项正确的？

A、用罗马字命名的凝血因子共13种

B、全部凝血因子均存在于血液中

C、大多数凝血因子以维生素k为原料，在肝脏合成

D、全部凝血因子均具有酶的活性

E、新发觉的凝血因子称前激肽释放酶（flEtChEr因子）

3、以下哪一项表达不符合凝血机制障碍性疾病？

A、深部血肿B、大片、单独的皮下瘀斑

C、关节腔出血D、迟发出血

E、80％～90％是男性遗传性疾病

4、凝血酶原时间正常，白陶土局部凝血活酶生成时间延长，见于以下何种凝血因子缺乏？

A、ⅱB、ⅶC、ⅴD、ⅷⅱE、pf3

5、关于慢性型特发性血小板削减性紫癜，哪一项为哪一项对的？

A、好发于青春期女性B、常见皮下血肿

C、血小板寿命一般在8-12天D、半数病人血小板凝集素阳性

E、多数病人仅生存3-4年

6、应用糖皮质激素治疗特发性血小板削减性紫癜，以下哪一项为哪一项正确的？

A、适用于急性期及慢性期B、主要作用是抑制抗原、抗体生成

C、能使血小板数快速上升D、掌握出血的作用明显

E、血小板正常后应马上停药

7、血浆凝血活酶的组成是：

A、ⅹ、ⅴ、CA2＋、pf3B、ⅶ、ⅲ、ⅹ、ⅴ、CA2＋、pf3

C、ⅹA、ⅴA、CA2＋、pf3D、ⅹ、ⅸ、ⅷ、ⅹ、ⅴ、CA2＋、pf3

E、以上均不是

8、疑血过程中起加速（催化）作用的因子是：

A、钙因子B、组织凝血活酶C、因子ⅹD、接触因子E、凝血酶

9、患者在急性DiC时赐予的药物治疗，哪项组合是正确的？

A、早期肝素不应使用B、应早期使用pAmBA

C、早期应大量使用皮质激素D、早期可使用抗血小板聚拢剂

E、以上都不是

10、播散性血管内凝血（DiC）时，其试验室检查有下述转变，但除了：

A、血小板计数进展性下降B、凝血酶原时间延长

C、纤维蛋白原进展性削减D、忧球蛋白溶解时间延长

E、3p试验阳性

11、女，18岁，一周来双下肢对称性出血点及紫癜，高出皮面，发痒，伴关节肿痛。血小板计数、出凝血时间及血块退缩试验均正常，凝盅酶原消耗试验正常。尿蛋白++、最可能的诊断是：

A、特发性血小板削减性紫癜B、过敏性紫癜

C、血管性假血友病D、单纯性紫癜

E、血小板功能特别

12、女，19岁，一年来反复消失双下肢紫癜，月经过多。病前无服药史。脾肋下1Cm、血红蛋白105g／l，白细胞5.4×109／l，血小板25×109／l、血沉、尿常规及肝功能试验正常。未找到红斑狼疮细胞。骨髓颗粒型巨核细胞增多，余正常。最可能的诊断是：

A、特发性血小板削减性紫癜B、药物血小板削减性紫癜

C、系统性红斑狼疮D、再生障碍性贫血

E、以上都不是

13、男，40岁，诊断急性早幼粒细胞白血病人院。化疗时突发DiC，并快速进展至消耗性低凝血期，以下检查结果哪项是不符合的？

A、血小板数明显削减B、凝血酶原时间缩短

C、纤维蛋白原浓度降低D、血小板因子4水平增高

E、抗疑血酶ⅲ水平降低

14、男性，24岁，一周前右膝关节不慎撞伤后渐渐肿大，痛苦，过去有类似病史，也有小腿部肌肉血肿，但不严峻。应选用的检查是：

A、凝血酶原时间B、出血时间

C、血小板计数D、白陶土局部凝血活酶时间（kptt）测定

E、凝血时间（试管法）

15、妊娠马上分娩妇女，患右下肺炎，高热、血压下降，80／40mmhg，全身皮肤黏膜严峻出血，粪隐血＋＋＋，四肢及躯干皮肤呈大片状瘀斑。化验：血红蛋白8g％，白细胞4000／mm3，血小板进展性下降，最低3万／mm3，pt20秒（正常对比13秒）。kptt56秒（正常对比31秒）。3p（－），血fDp1：512（＋），纤维蛋