医院疫情防控工作方案应急预案及演练脚本

目录1.医院院内疫情防控工作方案2.医院新冠疫情院内感染防控工作方案3.医院疫情防控工作方案4.医院冬春季新冠疫情防控工作方案5.疫情防控期间预检分诊、体温检测登记工作制度6.医院疫情防控应急预案7.医院疫情防控长久化工作实施方案8.医院冬春季新冠疫情防控应急预案9.医院疫情防控方案及应急预案10.医院疫情防控工作总结11.医院预检分诊发烧患者疫情防控应急演练脚本12.医院疫情防控工作总结汇报13.医院疫情防控就诊实施方案14.医院疫情防控工作总结15.医院冬春季新冠疫情防控应急演练脚本16.医院新冠疫情医疗救治工作方案17.医院疫情防控长久化点位责任分工18.新冠疫情后备定点医院开启应急预案

医院院内疫情防控工作方案

医疗卫生机构是疫情防控重点场所，伴随春节过后群众就诊人数增加，防范疫情在医疗卫生机构输入和扩散形势异常严峻，加强院内疫情防控工作成为我院现在工作重点。依照XX省新冠疫情处置工作领导小组（指挥部）第91号文件《关于加强医疗卫生机构疫情防控工作通知》要求，结合我院实际情况，特制订本方案，内容以下：一、工作要求（一）高度重视疫情处置工作。提升思想认识，强化组织领导，开展医院内部人员排查梳理。（二）依照省委疫情领导小组（指挥部）《关于深入加强新冠相关防控方法通知》、《关于做好居家隔离人员相关工作通知》文件精神，对本单位全部工作人员（含医务人员、行政管理人员、保洁、保安、餐饮、医疗废物处理及临床支持中心等后勤服务人员）和全部病房住院患者及陪护、探视人员参考亲密接触者判定标准，进行旅行史、接触史和健康情况全方面排查，并认真做好登记统计。（三）实施住院患者书面通知制度，对于有外出旅行、出现过发烧或呼吸道症状、家人等亲密接触者有湖北旅行史等情况住院患者及陪护人员进行深入、重点排查。（四）对全部进入医院人员（含医务人员、行政管理人员、保洁、保安、餐饮、医疗废物处理和临床支持中心等后勤服务人员以及住院患者及陪护探视人员）进行体温检测，并做好登记。体温检测人员、登记场所依照医院布局科学合理设置，有效分区，防止人员聚集、集中，相关人员要结合实际做好个人防护。（五）严格病人陪护和探视管控。实施病房二十四小时门禁管理，患者住院期间标准上不得离开病房。二、详细方法（一）内部人员梳理排查对我院全部工作人员含医务人员、行政管理人员、暂时工、外包人员（保洁、保安、洗衣房、营养食堂、医疗废物处理处、临床支持中心等）是否出入湖北或有没有疫区接触史进行逐一排查，做到不遗漏一人，其中人员排查登记工作由公共卫生科统一安排布署，做好排查情况统计并留存资料。（二）体温检测及登记针对全部进入医院人员含医务人员、行政管理人员、暂时工、外包人员（保洁、保安、洗衣房、营养食堂、医疗废物处理处、临床支持中心等）以及住院患者及陪护、探视人员统一进行体温检测登记工作要求：1、门急诊预检分诊处、住院部体温检测点做好体温检测及登记工作；2、由公共卫生科在“XX省发烧病人预检分诊登记本”基础上结合我院实际情况进行制订“来院人员体温检测登记本”；3、由办公室制作“个人体温检测登记卡”，全部职员必须确保每日最少两次体温检测，并登记于“个人体温检测登记卡”；4、住院患者及陪护人员体温检测工作由所在科室护理组负责，护理部负责病区体温检测登记本制订及督导检验工作；5、感染性疾病科处于独立区域，该区域全部些人员（含医务人员、行政管理人员、保洁、保安、餐饮、医疗废物处理处、临床支持中心等后勤服务人员）体温检测及登记工作由科室自行负责；6、除正式职员外其余工作人员如保安、保洁、洗衣房、营养食堂、医疗废物处理处、临床支持等暂时工或外包人员由分管科室负责体温检测登记工作；7、若科室职员出现发烧应及时汇报科室责任人，由科室责任人统一汇报发烧门诊XX；8、门急诊预检分诊处与住院部一楼体温监测点，一旦发觉发烧人员，不得允许其进入门诊大厅或病房楼，按照发烧患者就诊流程引导其至发烧门诊就诊。（三）住院患者及陪护探视人员梳理排查及管控全部病房住院患者及陪护探视人员由护理部统一安排布署。各科室对全部病房住院患者及陪护探视人员参考“亲密接触者判定标准”进行旅行史、接触史和健康情况全方面排查。护理部负责制订“住院患者通知书”，内容包含防控知识宣传及相关法律责任通知，对有外地旅行、出现过发烧和呼吸道症状、家人等亲密接触者有湖北旅行史等情况住院患者及陪护人员，要进行深入、重点排查。若住院患者陪护人员出现发烧情况，本科室护理组要在“住院陪护体温检测记录表”处做好登记及标识，并立刻引导其至发烧门诊就诊；住院患者出现发烧情况请感染科及发烧门诊会诊，依照排查和健康情况，严格落实属地疫情防控工作要求，做到该留观留观、该隔离隔离、该检测检测，必要时转感染性疾病科救治。（四）个人防护依照文件要求，相关人员要做好个人防护工作，未佩戴口罩人员不得进入门诊或住院部。由医院办公室依照文件要求制订提醒牌置于门诊、感染性疾病科病房及住院部入口处。发烧病人按照本院“发烧患者就诊流程”至发烧门诊就诊，疫情期间非发烧病人普通门诊就诊流程及管理方法由医务部负责制订。（五）严格病人陪护和探视管控由护理部负责做好病区陪护人员卡（证）管理工作，尽最大可能降低陪护人员，做到一人一卡（证），无卡（证）禁止入进入病房。三、督导检验分管领导、医务部、护理部、公共卫生科、医院感染控制科、门诊部要主动开展院内疫情防控工作督查。以发烧门诊，预检分诊处等部门为重点，就防控工作方案、流程落实情况进行督查，对发觉问题、隐患及微弱步骤要主动进行整改。四、

落实责任医院作为疫情处置第一阵地，科主任作为疫情防控第一责任人，要切实提升责任意识，认真推行工作责任，强化落实各项防控方法，主动落实工作方案，确保疫情防控工作有序进行，打赢疫情阻击战。医院新冠疫情院内感染防控工作方案

为加强对新冠防控救治工作，依照关于防控精神，为全方面落实“外防输入、内防反弹”总体防控策略，坚持及时发觉、快速处置、精准管控、有效救治要求，结合本院实际情况，制订本实施方案。一、医护人员防护指导（一）医疗机构和医务人员应该标准预防方法，严格落实《医务人员手卫生规范》要求，做好诊区、病区（房）通风管理，依照诊疗护理操作中可能暴露风险选择适当防护用具。1.可能接触患者血液、体液、分泌物、排泄物、呕吐物及污染物品时，戴清洁手套，脱手套后洗手。2.可能受到血液、体液、分泌物等喷溅时，戴护目镜/防护面屏、穿防渗隔离衣。3.可能出现呼吸道暴露时，戴医用外科口罩。（二）在严格落实标准预防基础上，依照接诊患者疾病传输路径，参考《医院隔离技术规》(WS/T311)选择强化接触传输、飞沫传输和/或空气传输感染防控，严格落实戴医用外科口罩/医用防护口罩、戴乳胶手套等隔离要求。（三）在新冠流行中高风险地域，按照接触在新冠流行中高风险地域，按照接触新冠风险，在标准预防基础上增加飞沫隔离、接触隔离防护方法。在为疑似或确诊新冠患者进行产生气溶胶操作时，增加空气隔离防护方法。依照不一样工作岗位暴露风险差异，依照关于文件要求选择防护用具，并依照风险评定适当调整，做到以下防护：1.一级防护：预检分诊点，普通急诊留观区，门诊，普通病区，重症监护病房，亲密接触者医学观察区，医务人员医学观察区，隔离病区潜在污染区工作人员，以及进行普通患者手术，非新冠患者影像检验与病理检验，发烧门诊及隔离病区外安保、保洁、医疗废物转运等工作人员；一级防护用具主要包含：医用外科口罩、一次性工作帽、工作服、一次性乳胶手套或丁腈手套等。2.二级防护：发烧门诊及隔离病区内，隔离重症病区，疑似及确诊患者影像检验及检验，消毒供给中心对新冠病区物品回收、清点及清洗时，疑似及确诊患者转运、陪检、尸体处置时，为疑似或确诊患者手术，新冠核酸检测时采取二级防护方法。二级防护主要防护用具：医用防护口罩、护目镜或防护面屏、一次性工作帽、穿防渗隔离衣或防护服、一次性乳胶手套或丁腈手套、鞋套等。3.三级防护：有条件医疗机构在为疑似或确诊患者实施可产生气溶胶操作、手术、新冠核酸检测时可采取三级防护；为疑似或确诊患者实施尸体解剖时采取三级防护。三级防护主要防护用具：正压头套或全方面防护型呼吸防护器、穿防渗隔离衣或防护服、一次性乳胶手套或丁腈手套、鞋套等。（四）正确使用防护用具，医务人员使用防护用具应该符合关于标准。医用外科口罩、医用防护口罩、护目镜、隔离衣等防护用具被患者血液、体液、分泌物等污染时应该及时更换。（五）按《医务人员手卫生规范》要求实施手卫生，戴手套前应该洗手，脱去手套或隔离服后应该立刻流动水洗手。二、环境物体表面清洁与消毒1.防控关键点（1）加强日常环境物体表面清洁和消毒工作，消除污染环境物体表面传输隐患。（2）按照单元化操作标准，强化高频接触物体表面清洁与消毒。（3）严格执行医院环境清洁与消毒制度，有显著污染情况下，应先去污，再实施消毒；消毒可选取500mg/L含氯消毒液，或采取同等杀灭微生物效果消毒剂。（4）物体表面擦拭宜采取有效消毒湿巾，也可使用超细纤维抹布。地面清洁消毒宜使用超细纤维地布；清洁工具做到分区使用，保持清洁工具清洁与干燥，使用过或污染保洁工具未经有效复用处理，不得用于下一个患者区域或诊疗环境，预防发生病原微生物交叉污染。（5）预防消毒与随时消毒相结合。医疗区域预防消毒最少1次/天，中高风险区域最少2次/天（发烧门诊）；有显著污染随时消毒。高频接触物体表面应增加消毒频次（如门把手、电源开关、电梯按钮等）。2.终末清洁与消毒（1）患者一旦出院或转科，应立刻对病房或患者区域进行环境终末清洁与消毒工作，有效阻断病原微生物传输。（2）应有序实施以“床单元”为单位终末清洁与消毒工作，从医用织物到环境物体表面，先清洁、后消毒，从上到下，从相对清洁物体表面到污染物体表面，去除全部污染与垃圾。可搬离医疗设备与家俱，应在原地实施有效清洁与消毒后，方可搬离。（3）消毒可选取500mg/L含氯消毒液，或采取同等杀灭微生物效果消毒剂；有显著污染时先去污染再消毒。3.疑似或确诊新冠患者接触物体表面、地面清洁与消毒（1）发觉疑似或确诊新冠患者时，在患者离开该环境后，应对患者所处周围环境物体表面、地面进行清洁与消毒，消毒可选取1000mg/L含氯消毒液最少作用30分钟，或采取同等杀灭微生物效果消毒剂。如为留观病房则每日消毒不得少于2次。（2）有可见污染物时，应先使用一次性吸水材料去除污染物，再用1000mg/L含氯消毒液或500mg/L二氧化氯消毒剂等进行擦拭消毒，作用30分钟。（3）保持环境清洁、整齐。4.注意事项（1）遵照“五要、六不”标准。“五要”，即：隔离，病区要进行定时消毒和终末消毒；医院人员密集场所环境物体表面要增加消毒频次；高频接触门把手、电梯按钮等要加强清洁消毒；垃圾、粪便和污水要进行搜集和无害化处理；要做好个人手卫生。“六不”，即：不对室外环境开展大规模消毒；不对外环境进行空气消毒；不直接使用消毒剂对人员进行消毒；不在有些人条件下对空气使用化学消毒剂消毒；不用戊二醛对环境进行擦拭和喷雾消毒；不使用高浓度含氯消毒剂进行预防性消毒。合理使用消毒剂，科学规范采取消毒方法，同时防止过分消毒。（2）使用正当有效消毒剂，消毒剂使用剂量、作用时间和注意事项参考产品使用说明。（3）消毒剂对物品有腐蚀作用，尤其是对金属腐蚀性很强，对人体也有刺激，配制消毒液、实施环境清洁消毒方法时，应做好个人防护。三、医用织物清洁与消毒1.遵照标准应严格遵照《医院医用织物洗涤消毒技术规范》（WS/T508-）要求。2.感染防控关键点（1）应保持清洁卫生。（2）住院患者、急诊室患者应一人一套一更换，衣服、床单、被套、枕套最少每七天更换1次；遇污染时应随及时更换；更换后医用织物应及时清洁、消毒；枕芯、被褥、床垫应定时清洁、消毒，被血液、体液污染时应及时更换，清洁、消毒。（3）门诊诊间、治疗间床单最少天天更换，如就诊人数较多，半天更换，有污染随时更换；如可能接触患者粘膜（如妇科检验等），应一人一换，或使用隔离单（如一次性中单等）。（5）医务人员工作服应保持清洁，定时更换，如遇污染应随时更换；专用工作服专区专用，最少每日更换，遇污染应随时更换。（6）使用部门应备有足够被服搜集袋（桶），分别搜集感染性织物、脏污织物及医务人员工作服、被服；织物搜集袋（桶）应保持密闭。（7）有显著血液、体液、排泄物等污染被服，多重耐药菌或感染性疾病患者使用后被服视为感染性织物，由产生部门负责放置在专用袋中并有警示标识，洗衣部门需分开单独清洗消毒。（8）显著污染且无法清洗织物可按医疗废物处理。（9）被服搜集运输车与洁净被服发放车应分车使用，并有显著标志，收取和发放车辆应专用，并应密闭运输预防二次污染。（10）应分别设有相对独立使用后医用织物接收区域和清洁织物储存发放区域，标志应明确，防止交叉污染。3.疑似或确诊新冠患者接触织物清洁与消毒（1）当发觉有疑似或确诊新冠患者，使用后床单、被套等立刻装入用双层专用袋鹅颈结式包扎，并贴有警示标识，密闭转运并集中进行消毒、清洗；（2）一次性床单等，使用后看成医疗废物处理。（3）显著污染且无法清洗织物可按医疗废物处理。4.注意事项（1）实施病人单元整理、更换、清洁、消毒和洗衣时应做好个人防护。（2）医用织物搜集过程防止扬尘和二次污染。四、室内空气清洁与消毒1.

感染防控关键点（1）可选择自然通风或机械通风进行有效空气交换，每日通风2～3次，每次不少于30分钟；室内也可配置人机共存空气净化消毒机；有些人情况下不能使用紫外线灯辐照消毒和化学消毒。（2）负压隔离病房，在确保有效换气次数前提下，无须额外增加空气消毒方法。在患者出院或转科后，对腾空负压病房做好环境物体表面终末清洁与消毒基础上，如有洁净系统可连续开启通风机组自净1小时后使用。2.疑似或确诊新冠患者所处室内空气清洁与消毒（1）当发觉有疑似或确诊新冠患者时，在患者离开该环境后，应对患者所处室内环境进行通风与清洁消毒。（2）疑似或留观患者应单间隔离，并通风良好，可采取排风（包含自然通风和机械排风），也可采取人机共存空气消毒机进行空气消毒。无人条件下可用紫外线等对空气行消毒，用紫外线消毒时，可适当延长照射时间到1小时以上。（3）有条件医疗机构可将患者安置到负压隔离病房。3.注意事项（1）注意诊疗场所气流组织，应从清洁区域流向污染区域。（2）选择空气消毒设备，应符合关于管理要求，并按照使用说明。（3）注意人员保暖。五、诊疗器械、器具和物品清洗与消毒1.感染防控关键点（1）按照行业标准要求做好复用诊疗器械、器具和物品搜集、清洗、包装、灭菌或消毒、储存、运输全流程工作，确保复用器械使用安全。（2）应采取集中管理方式，全部复用诊疗器械、器具和物品由消毒供给中心负责回收、清洗、消毒、灭菌和供给。内镜中心、口腔科等科室复用器械清洗消毒，可按相关行业标准处理，也可集中由消毒供给中心处理。（3）使用后诊疗器械、器具与物品，在使用部门应先就地预处理，去除肉眼可见污染物，及时送消毒供给中心集中处理；无法及时送消毒供给中心器械和物品可使用器械保湿剂或及时进行初步清洗。消毒供给中心应遵照先清洗后消毒处理程序，被朊毒体、气性坏疽及突发不明原因传染病病原体污染诊疗器械、器具和物品应先消毒。耐湿、耐热器械、器具和物品首选热力消毒或灭菌方法。不耐热物品可选择化学消毒剂或低温灭菌设备进行消毒或灭菌。（4）新使用医疗器械与物品，应先了解材质与性能，选择适宜灭菌或消毒方法。（5）血压计、听诊器、输液泵等医疗用具处理同物体表面。2.疑似或确诊新冠患者诊疗器械、器具和物品清洗与消毒（1）可复用诊疗器械、器具和物品，使用后去除可见污染物后立刻采取双层专用袋逐层密闭包装，做好标识，密闭运输至消毒供给中心集中进行处理；消毒供给中心可实施先消毒，再处理。（2）或使用后立刻使用有消毒杀菌医用清洗剂或1000mg/L含氯消毒剂浸泡30分钟，采取双层专用袋逐层密闭包装，做好标识，密闭运输至消毒供给中心集中进行处理。（3）灭菌首选压力蒸汽灭菌，不耐热物品可选择化学消毒剂或低温灭菌设备进行消毒或灭菌。（4）提议使用一次性餐（饮）具，如非一次性餐具，可用有效氯为500mg/L含氯消毒液浸泡30分钟后，再用清水洗净。4.注意事项（1）首选机械清洗、消毒，手工清洗注意个人防护。（2）注意医疗器械处理间环境通风、清洁与消毒。（3）预防运输中再污染。六、医疗废物管理1.感染防控关键点（1）搜集：医疗废物应放置在装有黄色垃圾袋医疗废物桶中，禁止混入生活垃圾袋（黑色垃圾袋）中，医疗废物桶应加盖并有显著标识；锐器及时置于锐器盒中，防止扎伤。（2）感染性隔离患者使用后医疗废物需采取双层黄色医疗废物袋分层封扎，做好标识，生活垃圾按照医疗废物处理。（3）治疗室外使用后产生医疗废物禁止入治疗室存放。（4）医疗废物袋装量达3/4时应扎紧袋口后放入医用废物暂存容器（转运箱）中，锐器盒装量达3/4时封口，转运时放入转运箱中，转运箱应加盖后扣紧环扣。存放医疗废物容器应防渗，医疗废物袋外表面粘贴医疗废物标志（感染性、损伤性、病理性、药品性、化学性），依照医疗废物类型进行选择。（5）医疗废物存放时间不超出48小时，集中回收后移交有资质医疗废物集中处置单位。（6）病原体培养基、标本和菌种、毒种保留液等高危险废物，应该在产生地点进行压力蒸汽灭菌或者化学消毒处理，然后按照感染性废物搜集处理。（7）医疗废物由医院专员、定时、定线、使用密封容器进行搜集、运输，不污染环境。搜集人员应做好必要防护，如工作衣、手套等。天天运输结束后，应对运输工具进行清洁和消毒。（8）医疗废物搜集人员负责登记各部门产生废物量，并请产生部门人员确认。（9）暂存要求：医院集中存放医疗废物房间必须上锁（或门禁），防止流失，并粘显著警示标识和禁止吸烟饮食标识，有防漏、防鼠、防蚊蝇、防蟑螂、防盗、防儿童接触等安全方法。有上下水、洗手等设施。天天对环境进行清洁与消毒，有污染时立刻消毒；运输车辆天天清洁消毒。3.疑似或确诊新冠患者医疗废物管理（1）患者产生生活垃圾与医疗废物均作为医疗废物处理。（2）医疗废物搜集桶应为脚踏式并带盖。（3）医疗废物达成包装袋或者利器盒3/4时，应该有效封口，确保封口严密。使用双层包装袋盛装医疗废物，采取鹅颈结式封口，分层封扎。（4）盛装医疗废物包装袋和利器盒外表面被感染性废物污染时，应该增加一层包装袋。（5）潜在污染区和污染区产生医疗废物，在离开污染区前应该对包装袋表面采取1000mg/L含氯消毒液喷洒消毒（注意喷洒均匀）或在其外面加套一层医疗废物包装袋；清洁区产生医疗废物按照常规医疗废物处置。（6）含病原体标本和相关保留液等高危险废物医疗废物，应该在产生地点进行压力蒸汽灭菌或者化学消毒处理，然后按照感染性废物搜集处理。（7）天天运输结束后，对运输工具进行清洁和消毒，可使用1000mg/L含氯消毒液擦拭消毒；运输工具被感染性医疗废物污染时，应该及时消毒处理。（8）医疗废物宜在医疗机构集中暂存于相对独立区域，尽快交由医疗废物处置单位进行处置，做好交接登记。

4.注意事项（1）锐器盒应符合标准，并禁止重复使用。（2）医疗废物运输人员应做好个人防护。医院疫情防控工作方案一、总则为做到早发觉、早汇报、早诊疗、早隔离、早治疗新冠防治病例,控制疫情传输、蔓延,深入指导医院相关科室做好新冠预防与控制工作,降低发生新冠风险,规范医务人员行为,保障人民群众身体健康和生命安全,依据依照《传染病防治法》,疫情防控领导小组下发《新冠防控方案(第7版)》《新冠诊疗方案第八版》,省卫生健康委下发《秋冬季新冠监测防控工作方案通知,结合本院实际情况,制订本方案。二、组织领导(一)组织领导医院在、院长统一领导下,统一指挥、调度疫情应急工作。为扎实做好实施领导负责制、防控工作责任制和责任追究制,现明确任务、目标和责任,特成立新冠防治工作领导小组。组长:XXX副组长:XXX、XXX成员:XXX、XXX、XXX以及医务科、预防保健科、护理部、院感科、社会服务部、设备科、药剂科、物资库房、信息科、总务科、院前抢救科责任人。领导小组下设办公室,命名为疫情防控办公室,地点在疫情防控指挥部(小会议室),院XXX、院长XXX兼任总指挥,负责新冠医疗救治应急工作总调度全方面工作,副院长XXX兼任办公室主任,负责新冠医疗救治应急工作组织实施疫情防控办公室负责日常工作、隶属于医务科,XXX同志担任小组长,并做好统计,预防保健科负责疫情上报。(二)各小组职责分工为有序开展好工作,合理分工,层层压实疫情防控责任,医院成立了13个工作小组,医疗救治组、教授会诊组、预检分诊组、医院感染防控组、应急物资保障组、后勤保障组、信息安全报送组、规范化发烧门诊改扩建组、PCR试验室建设组、宣传教育组、纪检督察组、安全保卫组、病人转运组等工作组,负责新冠应急处置各项相关工作。1.医疗救治组组长:XXX副组长:XXX、XXX组员:医务科、护理部、院感科、预防保健科、急诊内科、感染性疾病科、呼吸内科、院前抢救科、检验科、影像科全体医护人员。职责:负责协调全院医护人员参加救治工作,临床、医技科室负责新冠疫情院前及院内详细医疗救护、医学观察病例筛查与汇报,负责病人诊疗、留观、隔离、治疗、转运、医院内感染控制,配合疾病预防控制中心开展流行病学调查及标本采集工作。2.教授会诊组组长:XXX副组长:XXX、XXX分组:第一组:XXX、XXX;第二组:XXX、XXX;第三组:XXX、XXX;职责:负责新冠患者、疑似患者医疗救护工作,提供咨询、提议、疑难重症病例会诊等,并负责医疗救治技术指导3.预检分诊组组长:XXX组员:XXX、负责预检分诊、体温测量工作相关人员职责:负责相关人员调配,负责组员排班、发烧患者护送、预检通道疏通,组员负责对进入医院每一个人进行健康扫码、体温检测,就诊患者预检分诊,以及预检分诊全部工作台账资料搜集整理。4.发烧门诊规范设置组组长:XXX组员:XXX、XXX、XXX职责:规范化发烧门诊改扩建,按照应对新冠疫情联防联控机制医疗救治组《关于印发应对秋冬季新冠疫情医疗救治工作方案通知》()276号文件要求在相对独立区域规苑设置发烧门诊和留观室。发烧门诊设置“三区两通道和相对宽大空间,能够满足患者全部检验、检验在该区域独立完成。秋冬季就诊高峰期诊疗量配置发烧门诊诊室、留观病房等所需设备,确保满足疫情防控需求。负责房屋改扩建,负责设备设施采购,务必要X月X日前改扩建完成,正常投入使用。5.PCR试验室质量控制与管理组组长:XXX组员:XXX、XXX负责PCR试验室质量控制与管理,试验室满足资质要求和分区要求,配置与开展检验项目相适宜仪器设备,规范验室检测流程,满足标本检测需求。我县现有些人口XX万,常驻人口XX余万,出现疫情流行时,为确保5-7天完成全员核酸检测,按我县拟建3家核酸检测机构来计算,我院日检测能力需达1-1.4万。为确保能达成上述检测能力,除去现有日检测700余份外,我院协调、扩充检测能力同时,主动与上级医院,第三方检测机构联络,力争疫情发生时能达成标本检测需求。为切实保障核酸检测能在12小时内反馈试验室检测结果,我院检测实施8282制(即早晨8点-中午2点前搜集标本,中午2点开机检测,5-6小时能够出结果,晚上8点凌晨2点搜集标本,凌晨2点开机检测,5-6小时能够出结果)同时加强核酸检测质量控制,强化试验室医疗废物管理,做好试验室污染处理。6.院内感染控制组组长:XXX副组长:XXX、XXX组员:各科室护士长职责:负责新冠疫情应急处置工作中传染性疾病感染控制,尤其是重点科室、重点场所环境物品表面消毒及检测,其余非重点区域消毒、患者和医务人员防护工作,普通病区消杀、医务人员相关院感培训、手卫生监管、落实考评。7.应急物资保障组组长:XXX组员:XXX、XXX、XXX职责:负责应急医疗物资预算统计,负责应急物资、器械、药品、食品等采购,防护物资药品贮备量能满足30天满负荷运转需要。负责其余应急物资贮备、供给,并实现流动补充管理。8.后勤保障组组长:XXX组员:XXX职责:负责留观、隔离患者及医务人员就餐工作,负责病人转诊、标本运输及物资转运车辆消杀维护及对应制度搜集整理。帮助疫情防控办公室负责备足备齐满足需要10%就治疗床位80张、救治床位10%重症治疗床位8张,及其余后勤设备保障工作。若出现疫情暴发流行,我院为定点收治医院,力争在48小时内将全院病房全部腾空,专门收治新冠患者。9.信息安全报送组组长:XXX组员:XXX、XXX职责:负责事件应急处置工作中相关信息搜集、汇总、分析、核实及上报工作,确保院前及院内信息有效衔接及应急处置过程中信息通畅、数据准确、上报及时。医务科、护理部、预防保健科、院感科明确一人专员详细负责,负责搜集整理报送。10.宣传报道组组长:XXX组员:XXX、XXX职责:负责新冠疫情相关内容和法律法规宣传工作突发公共卫生事件应急处置过程中相关人员思想教育工作院内标识标牌制作。11.纪检督察组组长:XXX组员:XXX、XXX职责:负责督促、检验领导小组布署各项工作任务落实情况。12.安全保卫组组长:XXX组员:XXX、保卫科责任人职责:负责新冠疫情应急处置工作秩序维护及现场保卫等工作。13.预约分诊组组长:XXX组员:XXX、收费室相关人员职责:负责网上预约、电话预约就诊相关工作。三、新冠预防与控制(一)预检分诊1.按要求在行政楼前设置体温监测点和预检分诊点,全部进入医院人员必须扫健康码、测量体温,需要就诊患者经引导预检分诊处罚诊,预检分诊标志醒目、标识清楚,相对独立,通风良好,具备流动水洗手,有消毒隔离条件;备有发烧患者用口罩、体温表(非接触式)、手卫生设施、医疗废物桶、疑似患者基本情况记录表等。2负担预检分诊工作医务人员需穿工作服、戴工作帽和医用防护口罩,每次接触患者前、后立刻进行手卫生。3预检分诊点实施二十四小时值班制(晚间标识醒目)4预检分诊分诊人员,应对进入门急诊人员测量体温、问询是否有咳嗽、咽痛或胸闷、腹泻等症状,发觉可疑患者,登记患者信息,指导患者及陪同人员正确佩戴口罩、注意咳嗽礼仪,由工作人员送至发烧门诊就诊5预留1个房间来作为“愿检尽检”人群核酸采集。6预检分诊工作人员按要求穿戴一次性工作帽、医用外科口罩、工作服一次性手套,天天进行一次体温检测和身体健康情况评定。(二)发烧门诊1发烧门诊由感染科负责管理,应该安排经验丰富医务人员,指导患者测量体温、问询流行病学史、症状等,将患者合理、有序分诊至不一样就诊区域(或诊室),并指导患者及陪同人员正确佩戴口罩。2发烧门诊应二十四小时接诊,并严格落实首诊负责制,医生不得推诿患者,并负担外来“应检尽检”人群核酸检测标本采集工作。3要对全部就诊患者问询症状、体征和流行病学史,为全部患者进行血常规、新冠核酸检测,必要时还要进行新冠抗体检测和胸部CT检验。4发烧门诊就诊患者采取全封闭就诊流程,标准上挂号、就诊、交费、检验、辅助检验、取药、输液等诊疗活动全部在该区域完成。发烧门诊未设检验室,患者标本采集后应立刻密封处理、做好标识,第一时间通知专员密封运输至检验科。如患者需前往发烧门诊以外区域检验,应该严格遵照“距离最短、接触人员最少、专员防护陪同”标准,检验室单人使用,接诊医务人员做好防护,患者所处环境做好消毒。5.接诊医生发觉可疑病例须立刻向医院医务科汇报,医务科接到汇报应立刻组织院内教授组会诊,按相关要求进行登记、隔离、汇报,不得私自允许患者自行离院或转院。隔离留观病房若不能满足临床诊疗需要时,需另外设置隔离留观病区。6.疑似和确诊病例应尽快转送至XX省XXX医院救治。7实时或定时对环境和空气进行清洁消毒,并建立终末清洁消毒登记本或电子记录表,登记内容包含:空气、地面、物体表面及使用过医疗用具等消毒方式及连续时问、医疗废物及污染衣物处理等。8.发烧门诊区域医疗设备、物体表面、布草、地面、空气及空调通风系统消毒和医疗废物处置,应符合《医疗机构消毒技术规范》《医疗废物管理条例》和《医疗卫生机构医疗废物管理方法》等相关要求,并有对应工作统计。9污水排放和医疗废物与生活垃圾分类、搜集、存放与处置应符合《医疗废物管理条例》《医疗卫生机构医疗废物管理方法》《医疗废物包装物、容器标准和标识》《医疗废物分类目录》等相关法规要求。10.医务人员应该遵照《医院感染管理方法》等相关要求,严格执行标准预防及手卫生规范。11.应配置符合标准、数量充分(最少可供1月使用)、方便可及个人防护一装备。12.医务人员应该按照标准预防标准,依照疾病传输路径和医疗操作可能感染风险选取适当个人防护装备。日常接诊时戴工作帽、穿工作服、一次性隔离衣、戴医用防护口罩。如接触血液、体液、分泌物或排泄物时,加戴乳胶手套;在采集患者咽拭子标本、吸痰、气管插管等可能发生气溶胶和引发分泌物喷溅操作时,穿一次性隔离衣或医用防护服,戴医用手套、医用防护口罩、护目镜防护面屏等,必要时可选取动力送风过滤式呼吸器。13进出发烧门诊和隔离病房,要严格按照要求正确穿脱个人防护装备。在穿脱防护服、医用防护口罩等个人防护用具时,应有专员监督或二人一组相互监督,防止交叉感染。14.疫情期间,发烧门诊工作人员应做好健康监测,天天测量体温。若出现咳嗽、发烧等身体不适症状时,及时向医务科汇报。(三)门诊、急诊就诊患者1.为降低医院内人员聚集,防止交叉感染,尽可能降低随行、陪同人员,老年、儿童或语言行动不能自理患者,可安排一位家眷陪同就诊;2门诊就诊前须先到预检分诊预检;3如有以下情况之一,须依法通知预检分诊医务人员:最近14天内有“境外旅居史”、“中高风险地域旅居史”、“接触过疫区发烧或有呼吸道症状人员”、“与确诊病例、疑似病例和无症状感染者接触人员”;或发烧、体温≥37.3℃、咳嗽等呼吸道症状10人员,经医务人员分诊需进行筛查者,要主动配合前往发烧门诊接收筛查;4.保持距离不聚集:门诊候诊、检验检验排队、等候结果请保持1米距离,不拥挤不聚集,不围观诊室,限制陪同人员进入诊室,配合做到“一诊室一医生一患者”,提议多使用微信自助交费、降低排队;5就诊患者及家眷应加强自我防护,出门带好口罩,平时注意勤洗手,多通风,尽可能少到人流聚集场所。(四)普通病区(房)1科室应设有二次预检分诊,管理好门禁,2全部住院患者及陪护人员必须做核酸检测,办理好入院后须服从医务人员安排,暂时留居科室过渡病房,核酸检测结果回示后再安排转到普通病房;3加强对住院病区管控,一位患者限一位陪护,住院患者及陪护人员严格恪守科室要求,进出科室随身携带有效证件(陪护证),无相关证件者不得进出;4.陪护人员尽可能固定、降低进出次数,如更换陪护人员必须再行核酸检测,费用自理,陪护人员应是健康、有民事行为能力人。5患者及陪护应自觉戴好口罩,同时做到勤洗手,注意咳嗽时用纸巾、手绢或肘部捂住口鼻,进出科室请做好手卫生消毒;6.患者及陪护应配合科室问询、健康码查验、体温监测等筛查工作,不要随意在病房内走动及串门、聚集,若必须要停留在公共场所,要保持一米线。7.尽可能降低到医院探视,亲朋挚友可经过微信视频等网络探视形式表示问候与关心。8.医务人员严格手卫生,一患一诊室、一患一手消,病程统计必须与新冠相判别,手术患者必须落实CT检验9病区(房)内发觉疑似或确诊患者,开启相关应急预案和工作流程,对患者实施及时有效隔离和救治。10疑似或确诊患者宜专员诊疗与护理,限制无关医务人员出入,不得探视;院内教授会诊后及时转到医院隔离病房或XX省XXX医院。患者转出后按《医疗机构消毒技术规范》进行终末处理。(五)医务人员防护1.医务人员应该按照标准预防标准,依照其传输路径采取飞沫隔离和接触隔离防护方法。2医务人员使用防护用具应该符合关于标准。3每次接触患者前后应该严格遵照《医务人员手卫生规范》要求,及时正确进行手卫生。4.医务人员应该依照造成感染风险程度采取对应防护方法。(1)接触患者血液、体液、分泌物、排泄物、呕吐物及污染物品时应戴清洁手套,脱手套后洗手。(2)可能受到患者血液、体液、分泌物等物质喷溅时,应戴外科口罩或者医用防护口罩、护目镜、穿隔离衣。(3)对疑似或确诊患者进行气管插管操作时,应戴医用防护口罩、护目镜、穿隔离衣。(4)外科口罩、医用防护口罩、护目镜、隔离衣等防护用具被患者血液、体液、分泌物等污染时应该及时更换。(5)正确穿戴和脱摘防护用具,脱去手套或隔离服后立刻洗手或手消毒。(6)处理全部锐器时应该预防被刺伤。(7)每个患者用后医疗器械、器具应该按照《医疗机构消毒技术规范》要求进行清洁与消毒。(六)加强对患者管理1.应该对疑似或确诊患者及时进行隔离,并按照指定路线由专员引导进入病区。2院区全部些人员必须佩带好口罩,医务人员应指导患者咳嗽或者打喷嚏时用卫生纸遮掩口鼻,在接触呼吸道分泌物后应该使用清洁剂洗手或者使用手消毒剂消毒双手。3.患者出院、转院后按《医疗机构消毒技术规范》进行终末消毒。4患者死亡后,应该及时对尸体进行处理。处理方法为:用双层布单包裹尸体,装入双层尸体袋中,由专用车辆直接送至指定地点火化;因民族习惯和宗教信仰不能进行火化,应该经上述处理后,按照要求深埋。四、病例发觉、汇报1.病例发觉与汇报。医院发觉符合疑似病例、无症状感染者、确诊病例定义患者时,经院内教授组、县内教授组讨论符合,再申请市级、甚至省级教授组会诊依然符合,报县卫生健康局,预防保健科于2小时内进行网络直报,PCR试验室46小时回报核酸检测结果,疾病预防控制中心二十四小时完成流行病学调查。经过亲密接触者医学观察,或者在聚集性病例判定过程中,或者经过其余路径发觉发烧呼吸道感染病例,经采样检测后,如新冠呈阳,经各级教授组讨论,报备卫生健康局,再进行网络直报。网络直报病种选择“新冠”,在“诊疗类型”中符合疑似病例标准按“疑似病例”上报,病例确诊后,病例汇报单位应及时将病例订正为“确诊病例,疑似及确诊病例需依照《新冠诊疗方案(试行第七版)》汇报临床严重程度分类,在传染病汇报卡新增副卡“临床严重程度”中选择“非病例”、“轻症病例”、“重症病例”、“危重症病例”,依照临床症状进展及时进行订正。聚集性病例(含疑似聚集性病例)一经确认后,辖区疾控中心应经过突发公共卫生事件汇报管理信息系统在2小时内进行网络直报,事件级别可先选择“未分级”,在卫生健康部门依据风险评定结果对事件定级后,可对事件级别进行对应调整。并将相关首次、进展和结案汇报及时进行网络直报。2流行病学调查。县级疾控机构接到新冠病例汇报后,应于二十四小时内完成个案调查,并及时进行亲密接触者追踪登记详细内容见《新冠病例流行病学调查方案(第七版)》和《新冠可疑暴露者和亲密接触者管理方案(第四版)》。3.标本采集和试验室检测。发烧门诊负责发烧门诊就诊患者、“愿检尽检”人群核酸检测,发烧患者及愿检尽检”人群采集点应区分开,预防人群交叉,科室负责住院患者及陪护人员核酸14采集,严格按照规范标准存放和运输标本。采集临床标本包含病人上呼吸道标本(如咽拭子、鼻拭子等)、下呼吸道标本(如深咳痰液、呼吸道吸收物、支气管灌洗液、肺泡灌洗液等)、抗凝血和血清标本等临床标本应尽可能采集病例发病早期呼吸道标本(尤其是下呼吸道标本)和发病7天内急性期血清以及发病后第3-4周恢复期血清。临床标本采集和试验室检测详细要求见《新冠试验室检测技术指南(第四版)》。标本采集、运输、存放和检测暂按二类高致病性病原微生物管理,按照《病原微生物试验室生物安全管理条例》及《可感染人类高致病性病原微生物菌(毒)种或样本运输管理要求》及其余相关要求执行。4.病例诊疗流程要求。县级发觉符合新冠确诊病例定义首例病例,需将原始标本或PCR扩增产物送安顺市疾控中心、省级疾控中心复核确认后,由省卫生健康委疫情应对处置领导小组下设诊疗组依照病例临床表现、流行病学史和试验室检测结果等进行评定确认。五、加强医务人员培训1.医务科、护理部、院感科、预防保健科要加强新冠防控和救治知识培训及技术演练,围绕新冠病例发觉、汇报、隔离、规范化诊疗以及核酸检测、院感防控、医务个人防护等开展全员培训,预检分诊、发烧门诊、隔离病区、感染科、呼吸内科、急诊内科、重症医学科、影像科、检验科、PCR试验室等重点科室还要针对新冠相关特殊医疗技术组织开展专题培训。要建立健院内教授队伍,要经过现场督导、现场指导等方式,加强对一线人员指导,适时组织新冠诊疗技术交流讨论,开展疫情防控和医疗救治模拟演练,提升医务人员早期发觉病人意识、预防、诊疗、判别诊疗、诊疗水平和病例汇报、医院感染控制及个人防护能力,提升全院应对新冠诊疗能力和水平2.亲密关注新冠疫情动态做好疫情预测预警。六、认真开展对防控方法落实情况督导检验和指导尤其加强对重点步骤督导和检验,督查科室执行情况、个人履职尽责情况、应急预案制订、业务培训、疾病监测、疫情汇报、传染病预检分诊及疫情现场控制等方法落实情况,发觉问题,及时处理对玩忽职守人员要严厉处理,调整或调离岗位。七、做好各类应急物资贮备配足配齐抢救、抢救、重症救治、监护、检测等仪器设备,做好医用耗材、药品、康复者恢复期血浆、防护装备、消毒用具等贮备工作,建立物资贮备清单,实施物资设备动态贮备,标准上物资药品贮备量应满足医疗机构30天满负荷运转需求。确保贮备充分,调配渠道通畅。八、加强壮康教育,宣传新冠防控知识坚持团结稳定,正面宣传疫情相关动向,重点宣传中央、省市新冠疫情防控关于工作布署,宣传县疫情防控领导小组工作安排,宣传我院对疫情防控工作实际动作、取得成效,宣传推广各科室疫情防控好经验好做法,宣传防苑疫情科普知识。九、附则疫情防控期间,全院工作人员服从领导,确保信息通畅,无条件服从工作调配安排,严格执行关于规章制度。本方案自公布之日起生效,原下发应对秋冬季新冠疫情医疗救治工作方案自行终止。医院冬春季新冠疫情防控工作方案

为加强对新冠防控救治工作，依照关于防控精神，为全方面落实“外防输入、内防反弹”总体防控策略，坚持及时发觉、快速处置、精准管控、有效救治要求，结合本院实际情况，制订本实施方案。一、总体要求伴随冬季到来，呼吸道传染病进入高发期段，疫情防控“外防输入、内防反弹”形势依然严峻，全体医务人员要提升站位，强化责任担当，坚持底线思维，树立风险意识，把握轻重缓急，针对冬春季呼吸道传染病高发风险和新冠疫情发展趋势，全力做好冬春季疫情防控工作。各职能部门统筹调配院内医疗资源，加强医务人员和医用物资调配贮备，做好人员、床位、设备、物资等应急准备，开展培训、演练，做到有备无患。在做好预检分诊、门急诊就诊、住院治疗等重点步骤管理同时，有效满足区域民众日常医疗需求，切实保障人民群众生命健康，维护正常生产生活秩序。二、强化组织领导

按照省、市、区政府关于疫情防控工作布署，全体医务人员做好长久应对疫情思想准备和工作准备，保持疫情防控领导不变、组织不变、人员不变，一直保持战时状态。医院一办三组及组员，要按照职责分工切实推行长久化疫情防控责任。各科室部门结合疫情防控实际，查漏补缺、补齐短板，建立与疫情防控相适应工作机制，完善工作方案和应急预案，明确职责分工，细化任务方法，靠实责任落实。（一）领导小组（办公室）及职责组

长：XX组

员：XXX、XXX、XXX

主要职责：

领导小组要切实发挥好统筹协调、沟通衔接、督导调度等职责；落实落实省、市、区关疫情防控工作决议布署；指挥防范应对工作，研究处理疫情防控工作问题，加强各部门信息沟通与方法，安排布署各项预防控制方法；督促各项工作落实实施；完成上级卫生行政部门交办其余任务。

领导小组办公室设在综合管理部办公室

联络人：XXX、XXX

(二)院感医务组

组长：XXX

组员：XXX、XXX、XXX、XXX

职责：发烧门诊及感染疾病科病房开设；预检分诊、门诊病例筛查及上报；发觉确诊病例及危重症病例通知领导小组；接待疾控部门监督、检验；帮助临床做好流行病学分析；帮助临床调整患者住院科室，确保疑似患者转送专科医院前救治工作；医院感染、传染病防控知识培训，监督完善各类防控方法统计；接到临床汇报后按照传染病汇报流程完成上报，做好日汇报零汇报。

(三)物资保障组

组长：XXX

组员：XXX、XXX、XXX、XXX

职责：采购疫情防控所需相关物品，保障医疗人员安全；采购疫情防控所需相关药品，保障临床急需药品供给；保障医疗设备完好运行；环境卫生监督检验；保障水、电、气、暖正常运行；值班、加班人员就餐、车辆派遣等。（四）救治诊疗教授组

组长：XXX

组员：XXX、XXX、XXX、XXX职责：全力做好对新冠病人医疗救治工作，对接诊具备高热、咳嗽等症状病例做到快速检诊，认真观察，尽最大努力防止死亡病例发生，降低其余后遗症发生率。三、冬春季疫情防控方法（一）重点部门、区域管理1.加强门急诊预检分诊管理严格落实《医疗机构传染病预检分诊管理方法》，规范设置预检分诊场所，严格落实门急诊预检分诊制度，加强发烧患者筛查和转诊，对预检分诊检出发烧患者，应该立刻给予防护，详细追问流行病学史，对可能罹患传染病，应该立刻转移到发烧门诊就诊。2.加强发烧门诊管理加强发烧门诊抵达指导，设置科学、规范、清楚引导路径；做好患者体温准确监测，详细问询流行病学史以及相关症状，严格排查可能存在风险患者，做好信息登记；落实新冠核酸检测“应检尽检”要求，对于流行病学史较为明确且有发烧或呼吸道症状患者在进行相关检验后不得离院，必须在隔离病房收治，严防患者随意离开。全方面加强和落实发烧门诊“三区两通道”分区管理制度，确保医务人员诊疗行为、防护方法和相关诊疗流程符合对应防控管理要求。3.加强普通病区管理做好新入院患者管理，严格执行陪护制度，禁止探视，每日给陪护人员定时测体温。病区要提升敏感性，在日常诊疗护理过程中，加强对住院患者病情观察，及时发觉生命体征改变；对无明确诱因发烧、或者虽无发烧症状、但呼吸道等症状显著、罹患传染病可能性大患者，都要立刻进行试验室检测和影像学检验。（二）人员监测落实预检分诊制度和传染病首诊汇报负责制，对发烧门诊就诊患者、新入院患者、陪护人员、医务人员第一时间进行核实检测。对核酸检测阳性人员，经过传染病疫情监测信息汇报系统，2小时内完成网络直报。（三）防控应急准备1.后备医院准备按照收治呼吸道传染病患者要求对隔离病区进行升级改造，使之符合新冠救治和院感防控需要。按照总床位数10%准备救治床位，按照救治床位数10%准备重症监护床位。2.医疗物资准备依照XX省《应对冬春季新冠疫情医疗救治工作方案》要求，做好医用耗材、防护物资、消毒用具等物资贮备工作，贮备量标准上满足30天满负荷运转需要。建立医用耗材物资贮备清单（见附表1）及紧急物资采购供给商目录（见附表2），保障防疫物资贮备充分，为可能出现冬春季疫情做好物资准备。3.提升核酸检测能力尽快提升核酸检测能力，把提升检测能力作为“外防输入、内防反弹”基础性工作，加强核酸检测工作规范管理，对于发烧门诊患者核酸检测，争取缩短至4小时汇报结果，对于普通门急诊、住院患者及陪护人员等人群核酸检测，标准上在12小时内汇报结果；强化核酸检测能力贮备，按照要求贮备8名检测技术人员；加强新冠核酸检测培训，按照《新冠试验室检测技术指南》《新冠核酸检测技术人员培训方案》等文件要求，加强标本采集、保留和运输、标本接收整理、核酸提取、试剂使用、荧光定量等检测方法、结果汇报、生物安全等全流程培训。经过培训，确保各步骤操作规范，深入提升检测技术水平。4、应急队伍准备按照要求组成不少于10人应急队伍，加强培训及实战演练，提升联合作战和快速处置能力，确保一旦疫情出现，快速出动，有效处置。组

长：XXX成

员：XXX、XXX、XXX、XXX职

责：应急队伍按照上级指挥部门统筹参加处置疫情防控工作，落实二十四小时备勤值班制度，负担医疗救援、卫生防疫、卫生监督、健康教育及患者转运工作。疫情防控期间预检分诊、体温检测登记工作制度

为确保我院疫情防控工作有序进行，依照XX省新冠疫情处置工作领导小组XX号文件《关于加强医疗卫生机构疫情防控工作通知》及我院疫情防控工作方案要求，现制订本制度。一、预检分诊及登记（一）预检分诊门急诊预检分诊登记处及发烧门诊预检分诊处负责我院预检分诊工作。要求严格体温检测及登记工作，全部进入医院人员均需进行体温测量并仔细问询流行病学史，外出旅行史，亲密接触史等信息并做好登记。一旦发觉发烧或存在流行病学史，外出旅行史，亲密接触史人员不得允许其进入门诊大厅，统一按照发烧病人就诊流程由分诊人员引导至发烧门诊就诊。（二）登记1．门急诊预检分诊处：体温≥37.3℃或存在流行病学史、外出旅行史、亲密接触史就诊患者预检分诊信息由分诊人员登记于《新冠疫情期间预检分诊登记簿》，备注患者去向并于“署名”栏签字；由分诊人员引导患者前往发烧门诊就诊，陪同人员及分诊至普通门诊患者信息登记于《新冠疫情期间来院人员体温记录表》。2．门急诊预检分诊和发烧门诊预检分诊处交接人员签字：门急诊预检分诊人员引导发烧或存在流行病学史、外出旅行史、亲密接触史人员至发烧门诊就诊时应在发烧门诊预检分诊处《新冠疫情期间预检分诊登记簿》上“陪护人”签字栏签字，发烧门诊接诊护士于“署名”栏签字，完成交接签字流程。二、发烧门诊预检分诊及登记1.配合门急诊预检分诊处发烧病人陪同人员进行病人交接登记。2.对于接诊且已完成门急诊预检分诊发烧病人或存在流行病学史、外出旅行史、亲密接触史人员进行二次预检分诊，体温计复测体温并登记。3.对于自行至发烧门诊就诊未经过门急诊预检分诊处患者及陪同人员，由发烧门诊预检分诊处进行体温测量及流行病学史、外出旅行史、亲密接触史问询并做好登记。患者信息登记于《新冠疫情期间预检分诊登记簿》，陪同人员信息登记于《新冠疫情期间来院人员体温记录表》。4.发烧门诊护士依照病人情况将其分诊至成人发烧门诊或儿科发烧门诊。三、体温检测及登记（一）体温检测地点：门急诊预检分诊处、住院楼一楼体温检测点。（二）全部进入医院人员包含医务人员、行政管理人员及暂时工、外包人员（保洁、保安、洗衣房、营养食堂、医疗废物处理处及临床支持中心等）在内全部职员以及住院患者及陪护探视人员都要进行体温检测并登记。一旦发觉发烧人员，不得允许其进入门诊大厅或病房楼内，并按照发烧患者就诊流程引导至发烧门诊就诊。（三）职员体温检测要求及登记方式1、我院全部职员含医务人员、行政管理人员及暂时工、外包人员（保洁、保安、洗衣房、营养食堂、医疗废物处理处及临床支持中心等）在内全部职员必须确保每日最少两次体温检测。由地下车库进入人员必须到体温检测点测量体温，且体温正常方可进入科室。各科室责任人每日了解科室上班人员体温检测及登记情况，对本科室人员体温检测及登记负责，发觉未按照要求执行人员给予对应处罚方法。2、登记方式：经过医院下发职员个人体温检测登记卡，体温检测正常者由体温检测人员盖章登记；或经过电子信息系统进行登记，职员须主动向体温检测人员提供个人工号进行电子登记。（四）住院处人员体温检测及登记人员包含：住院患者、陪护探视人员等。1．登记：病区全方面实施二十四小时门禁制度，严格病人陪护和探视管控，护理部要严格把控各科室住院陪护人员卡（证）管理工作，尽最大可能降低陪护人员，做到一人一卡（证），无卡（证）禁止入内。一楼入口处安保人员对于无陪人证者、发烧人员、未佩戴口罩者均不允许其进入。2．新入院患者由安保人员查看住院证后引导新入院患者及陪护人员首先做好信息登记并进行体温测量，体温正常方可进入病区，发烧人员一律不得入内，进入病区后于住院科室进行陪人排查登记并办理陪人证。3．已办理住院患者及陪人由安保人员首先查看陪人证，无陪人证者不得入内。医院疫情防控应急预案一、总则（一）工作目标新冠为新发急性呼吸道传染病，现在已成为全球性重大公共卫生事件。经过主动防控和救治，我国境内疫情基本得到控制，仅在个别地域出现局部暴发和少数境外输入病例。因为全球疫情仍在蔓延，且有可能较长时期存在，新冠在我国传输和扩散风险也将连续存在。依照“外防输入、内防反弹”总体防控策略，为深入加强对该病早发觉、早汇报、早隔离和早治疗，提升治愈率，降低病亡率,维护社会稳定，现结合医院实际，特制订本预案。（二）制订依据《突发事件应对法》、《传染病防治法》、《新冠防控方案(第六版)》、《新冠诊疗方案(试行第八版)》、《XX省突发事件应对条例》、《XX市新冠防控应急预案（第三版）》《XX市应对秋冬季新冠疫情应急预案》、《XX市应对新冠局部疫情工作预案》等关于法律法规。（三）工作标准1、以人为本，生命至上一直把人民群众生命安全和身心健康放在第一位，把疫情防控作为头等主要大事，不惜一切代价抢救生命、救治患者，把宗旨意识转化成为民行动，在疫情面前切实增强人民群众安全感。2、统一领导、亲密协作、联防联控在市新冠疫情防控工作领导小组和市疫情防控应急指挥部及院防控领导小组统一领导下，及时研究布署，加强统筹协调，落实联防联控，各部门主动开展防控工作，有效提升抗疫作战能力，亲密协作，共同做好疫情防控应急工作。3、预防为主、主动准备、群防群控坚持“预防为主”工作方针，主动组织落实应对新冠各项常规工作和防控方法。在做好长久化防控基础上，深入宣传普及新冠防治知识，连续强化公众自我防护意识，提升防病能力。发挥群防群控优势，稳防稳控，落实落细各项防控方法，增强防控成效，切实做到“外防输入、内防反弹”。4、快速应对、精准施策、有序防控切实做好个人防护、检验试剂、消毒药剂等物资贮备，强化队伍培训和应急演练，完善快速反应机制，确保通讯渠道通畅，做到反应快捷、行动快速、方法果断。规范有序开展新冠疫情监测汇报、疫情控制、病例救治和信息管理等工作。加强经验总结，充分发挥教授作用，利用先进科学技术，提升防控水平，巩固防控结果，认真落实各项防控方法，有序做好防控工作，有效预防疫情输入、扩散和输出。二、组织管理（一）组织机构成立新冠防控工作领导小组，负责统一领导、全方面指挥新冠防控工作。成立诊疗教授组和护理教授组，负责指导新冠病例诊疗，为防治工作提供技术支持。（二）医院各部门职责1、应急办:负责防控工作日常管理，组织落实领导小组决定事项;负责协调、组织开展新冠疫情应急处置工作;负责督促相关部门开展专业人员培训和演练，组织关于教授研判并提出防控策略提议，负责与市应急办等相关部门联络沟通，及时汇总、汇报相关信息等。2、医务科:负责组织落实新冠病例诊疗、转运等技术方案;负责组建救治队伍，组织开展诊疗培训和医疗救治工作；负责组织教授进行病情研判，制订治疗方案；负责疫情长久化防控下入院病人管理，监督完善相关医疗文书。3、护理部:负责组织落实新冠病例医疗救治中护理人员调配，负责组织护理人员开展救治及知识培训以及各病区应急演练；负责核酸采样点人员调配；负责疫情长久化防控下病区出入人员督查及管理。4、感染管理科:负责医院内感染控制、消毒隔离、个人防护、医疗垃圾和污物处理工作，预防院内交叉感染和污染；负责组织院内环境终末消杀；院内感染防护培训。5、防保科：负责核酸采样点协调工作；负责开展常规疫情、流感病例监测、汇报，配合疾控部门做好流行病学调查等相关工作，做好健康教育工作。6、药学部:负责落实新冠病例治疗用及消杀用药品贮备供给;参加药品治疗方案制订。7、门诊部：负责预检分诊工作及相关门诊应急工作；负责门诊预约诊疗管理；8、办公室:负责做好公文处理、领导小组会议安排，协调院内新冠防控相关事宜，确保院内通讯工具通畅等。9、财务科:负责协调防控应对及应急准备工作中资金安排和保障。10、宣传科:负责我院新冠防治工作中先进事迹报道，配合做好防病知识宣传。11、设备科:负责落实新冠防控工作中所需设备物品及防护用具贮备及供给。12、后勤保障部:负责保障新冠防控工作中所需后勤物资供给及救治期间工作人员生活保障。13、保卫科:负责维护全院正常工作秩序；对划定隔离区，及时提供人员进行安保，阻止无关人员进入隔离区，患者及可疑人员未经同意不得离开救治区域；负责院内疑似病人转运；疫情长久化防控下帮助进行出入口人员体温监测、安康码扫描等。（三）疫情预防策略1、实现进院对象测体温并进行流行病学调查全覆盖，及时发觉潜在隐患，不一样人群分流至不一样通道，做到门诊与住院患者不交叉，有效防止交叉感染。2、大力推行非急诊预约挂号、预约诊疗，引导患者分时段就诊，降低患者就诊排队时间。3、加强医务人员防护，住院病人采取“小单元”“网格化”医疗服务小组管理模式。门诊病人严格执行“一人一诊一室”，严防院区人员聚集，大力推行无陪护医疗服务。4、收住患者严格执行“一患一陪”无偿核酸检测，做到早发觉早诊疗。5、病区疫情监控小组负责每日监控工作人员及陪护体温及呼吸道症状。6、加强对发烧病例、疑似病例、确诊病例管理，按照要求及时汇报和隔离。三、病例发觉及处置(一)病例定义新冠疑似病例与确诊病例定义参考卫健委《新冠诊疗方案(试行第八版)》。(二)预检分诊1、预检分诊处于正常工作时间内设在门诊大厅入口处，中午及夜间设在急诊入口处，负责对发烧病人预检分诊；2、预检分诊人员对每位就诊病人进行体温监测，详细问询流行病学史，依照动态更新《XX省新冠疫情风险等级分类名单》，对中高风险地域起源人群以及发烧人群进行分流，并指导其前往感染性疾病科发烧门诊就诊。(三)病例发觉、汇报与处置流程1、病例起源及疑似病例前期处置（1）发烧门诊患者：首诊医生对就诊发烧、咳嗽患者，应依照《新冠诊疗方案(试行第八版)》要求疑似病例与确诊病例诊疗标准仔细筛查，对每一位发烧患者进行核酸采样；一旦发觉新冠疑似病例或确诊病例，要立刻报应急办、医务科、院感科(节假日汇报总值班)，同时疑似患者立刻单人单间留观室内隔离治疗，院感科组织应急消杀组对现场进行消杀。（2）住院患者：入院前需固定陪护人员，标准上实施“一患一陪”，如有特殊情况可酌情增加一名陪护，住院期间不得更换陪护。全部住院患者及陪护人员入区前均应完善核酸检测，持阴性汇报方可入区；如住院患者或陪护出现发烧、干咳等症状，排除其余疾病后怀疑新冠疑似病例，应立刻开启病区新冠防控应急预案，就地隔离，同时立刻报应急办、医务科、院感科(节假日汇报总值班)院感科组织应急消杀组对现场进行消杀,再次进行核酸检测。（3）急诊患者：经急诊就诊住院患者，先完善相关血常规、新冠抗体及肺部影像学检验，入区后暂住病区应急隔离病房，进行核酸采样；结合临床表现及检验结果排除新冠者可转入普通病房继续治疗；怀疑新冠疑似病例者，立刻开启病区内新冠防控应急预案，就地隔离，同时立刻报应急办、医务科、院感科(节假日汇报总值班)院感科组织应急消杀组对现场进行消杀。2、疑似病例后期处置（1）对于以上起源新冠疑似病例，隔离后由医务科组织院教授组10分钟(非工作时间20分钟)内抵达指定地点会诊。院教授组依照患者流行病学接触史、临床表现、试验室检验结果以及核酸检测结果作出诊疗；（2）排除新冠病例可转入普通病房继续治疗；（3）不能排除新冠病例，由医务科负责将教授意见汇总形成教授共识汇报院防控工作办公室(应急办)。应急办接汇报后立刻上报分管院长及防控工作领导小组，领导小组组员及各责任科室处于紧急待命状态，确保通讯工具通畅。院防控工作办公室(应急办)将相关信息搜集、分析、汇总后向市卫健委及区、市疾控中心汇报，2小时内进行网络直报；（4）依照《新冠病例转运工作方案（试行）》相关要求，由医务科负责联络市卫健委抢救中心将疑似/确诊病例连同相关救治医疗文件一同转诊至定点医院继续诊治。若出现聚集性病例无法及时转运情况，由应急转运组将患者先行转运至隔离病区统一治疗；（5）暂在我院隔离病区治疗患者，按照“四集中”标准（集中病例、集中教授、集中资源、集中救治）开展救治，对确诊病例进行“一人一案一策”分析研判，适时调整改疗方案，科学施治，预防重症和死亡病例发生。（5）加强应急值守，非正常工作时间，院行政总值班负担院防控工作办公室(应急办)职责，院医疗总值班负担医务科职责，护理总值班负担护理部职责，并在院防控工作办公室(应急办)、医务科、护理部指导下详细落实相关工作。（四）诊疗治疗应急队伍医院成立疫情防控期间院内应急队伍，及时处理应急突发情况：1、应急协调组组长：XXX组员：XXX、XXX、XXX、XXX工作时间：由医务科进行处置，非工作时间：由行政总值班处置，会诊地点：放射科读片室二楼会议室。应急处置队伍负责对新冠疫情突发情况进行应急处理。医务科及行政总值班依照每日病例会诊教授排班表通知人员参加会诊。发觉疑似病例第一时间汇报应急处置组，并通知医务科及应急办。2、应急诊治组组长：XXX组员：XXX、XXX、XXX诊治组负责院内发觉疑似病例会诊及诊疗任务，第一时间对隔离病房疑似患者开展风险评定，制订救治方案，提出防控策略和方法提议，开展有效救治。3、应急护理组组长：XXX组员：XXX、XXX、XXX护理组配合救治组对疑似患者进行护理，负责患者核酸采样及日常体温监测，主动参加救治方案制订及实施。4、应急消杀组组长：XXX队员：XXX、XXX、XXX疑似病例转运结束后，由应急消杀组负责指导对疑似病例在院区内主要活动地点进行终末消毒。5、应急转运组组长：XXX组员：XXX、XXX、XXX经应急诊疗教授组讨论并考虑为疑似患者，应急办及医务科快速通知应急转运组负责患者转运。疑似病例由应急转运组负责转运至隔离病区。（五）应急处置基本流程出现疑似症状患者——立刻就地隔离——接诊医生第一时间汇报院医务科、应急办——应急诊疗组开展会诊——依照会诊结果，非疑似患者解除隔离；疑似患者按程序上报——移至定点医院或暂住隔离病区——消杀组开展活动地点终末消毒——治疗组开展针对性治疗。四、病例采样与送检依照卫健委《关于加紧推进新冠核酸检测实施意见》要求，发烧门诊、住院患者及一名陪护核酸检测无偿，全部核酸检测人员需提供本人身份证及联络方式。（一）发烧门诊患者：全部就诊患者均应在发烧门诊采样室进行核酸采样，确保应采尽采，不漏一人；（二）住院患者及陪护：全部住院患者及其陪护入区前需前往核酸采样点进行样本采集；（三）自愿检测患者：自愿检测患者由急诊内科开具核酸检测申请单后，前往核酸采样点进行样本采集；（四）标本采集、运输、存放和检测按二类致病性病原微生物管理，严格按照《病原微生物试验室生物安全管理条例》及《可感染人类高致病性病原微生物菌(毒)种或样本运输管理要求》(原卫生部令第45号)等生物安全相关要求执行。五、信息管理发觉新冠疑似病例、确诊病例时，防保科应该于2小时内进行网络直报，并依照试验室检测结果及时对病例分类进行订正。六、病例管理和感染防护（一）参考《医院感染管理方法》和相关院感防控技术指南执行，落实病人隔离、医院感染预防与控制和医务人员防护等。1、切实强化医院感染控制方法，建立合理病例分诊流程和病例分类管理方法，促进医护、病患及陪护人员采取必要个人预防方法，并建立医院内部督察机制。2、加强发烧门诊、呼吸内科、急诊等重点科室人员和设备配置，落实首诊负责制，建立发烧病例快速排查和风险管理机制，实现对疑似病例及时诊疗和及时管理。3、对非感染性疾病科室，做好感染控制标准防护，提升医务人员对新冠病例发觉意识。（二）深入织密医院监测防控网络。做好医用口罩等防护用具、消毒剂、发烧病人暂时隔离室准备，认真开展在职人员和医院工作外包人员健康监测，发觉有发烧人员不能排除新冠者及时汇报市卫健委和区疾控中心。七、保障方法（一）组织保障高度重视新冠局部疫情预防和应急处置工作，坚持“外防输入、内防反弹”疫情防控总体策略，按照“科学、精准、有效”防控要求，深入加强防控领导小组责任，做好新冠疫情应对工作。(二)物资保障依照《XX省卫生健康系统新冠疫情防控物资分配与管理暂行方法》和关于印发《XX市卫健委防控物资贮备方案》通知要求，我院制订了《XX市XX医院防疫物资贮备方案》，医工部、药学部、设备科、检验科、后勤保障部依照方案做好应急物资贮备及应急资金筹措工作，对防护用具、救治设备、核酸检测试剂、治疗药品等物资进行动态测算，进行重点采购和贮备。同时深入增强试验室核酸检测能力，提升检测效率。(三)技术保障救治教授组负责对医疗救治工作进行技术指导。应急办、医务科、院感科、护理部按照职责要求，制订医疗救治等技术方案，加强对各级各类医务人员相关技术培训，加强应急演练，切实提升医务人员应对新冠医疗救治水平及应急反应能力。(四)人员保障做好医务人员力量贮备，确保有足够医护人员开展医疗救治等工作，在现有些人员基础上，依照需要不停充实应急人员队伍。新冠防控应急领导小组和教授组组员，保持二十四小时通讯工具正常通畅。开启预案后，各部门各司其职，接到通知后快速到位。（五）经费保障。财务科负责协调院内资金安排，为新冠疫情应对工作提供资金保障。医院疫情防控长久化工作实施方案

为加强对新冠防控救治工作，依照关于防控精神，为全方面落实“外防输入、内防反弹”总体防控策略，坚持及时发觉、快速处置、精准管控、有效救治要求，结合本院实际情况，制订本实施方案。一、加强组织领导及救治工作

1、成立新冠疫情防控工作领导小组；2、成立新冠医疗救治教授组；

3、成立新冠教授会诊、转诊微信工作群。二、门诊就诊1、非急诊病人请进入我院微信公众号网上预约挂号；2、现场就诊挂号或急诊挂号患者，必须经过我院预检分诊后挂号就诊；3、门诊实施“一人一诊室”；4、独立急诊科及急诊通道；5、独立发烧预检分诊、发烧门诊；6、有序排队，间隔一米。三、预检分诊1、实现工作区大楼进入通道设查验岗，全部就诊患者及陪护需佩戴口罩，查验健康码，测量体温；2、指导发烧患者前往发烧门诊就诊，并做好登记；3、做好政策宣传及指导工作。四、严格病区管理1、实施各住院病区进入通道设查验岗，全部就诊患者及陪护需佩戴口罩，查验健康码，测量体温；并做好登记，发一份《XXXXX医院病友通知书》；

2、严格实施“一人一陪一证”制度，特殊病人需要2人陪护向医务部主任报备后执行；

3、病区患者、陪护、医务人员每日监测体温并登记，发烧患者或可疑新冠患者立刻报医务部；

4、病区内不串门、不聚集、不扎堆，落实手卫生；

5、病区内患者、陪护、医务人员必须戴口罩；

6、患者外出病房检验，患者及陪护必须戴口罩；

7、谢绝无关人员探视，倡议电话、微信或视频探视患者；

8、确保每病区1-2间隔离观察治疗间，新入院或住院患者中可疑新冠者施行就地单间隔离观察治疗，待化验、检验结果和（或）阴性核酸检验结果后，经石门县人民医院新冠救治教授组会诊排除后，结束隔离；如确诊为阳性，则由我院120负压救护车护送到指定隔离病区管理治疗，对接触工作人员进行医学观察管理，县疾控对病区进行医学消毒；

9、高风险科室（呼吸内科、感染科、心理卫生科、重症监护室、肾内科、血透室等）重点管理。五、落实核酸检测工作

1、落实“愿检尽检”工作；

2、发烧门诊负责门诊核酸采集及送检工作；

3、感染科白班医师负责院内住院病人核酸采集及送检工作；

六、强化督查检验、培训工作

1、对工作区医务人员、防疫人员进行防疫知识更新培训，防疫技能培训；2、由分管院长率领医务部、质管部、护理部、院感科、门诊部进行防疫工作指导、培训、督导、检验工作。

七、疫情政策、知识宣传报道

1、实时宣传报道新冠医疗防控政策；

2、宣传报道新冠预防知识及注意事项；

3、经过医院微信公众号或医院注册网站宣传报道。八、物资及安全保障1、确保医疗物资、防疫物资、后勤物资保障；2、保卫科负责疫情期间医疗秩序及医疗环境安全保卫工作。

医院冬春季新冠疫情防控应急预案为深入加强我院冬春季和春节期间新冠XX防控工作，深入压实责任，激活应急机制，切实保障人民群众及医护人员身体健康和生命安全，依照《XX省长久化新冠XX疫情防控下医疗救治工作应急预案》要求，现制订本应急预案。一、基本标准依照卫生健康委新冠XX“早发觉、早汇报、早诊疗、早隔离、早治疗”和“集中患者、集中教授、集中资源、集中救治”防治要求。结合《新型冠状XX诊疗方案（试行第八版）》和《新冠防控方案（第七版）》，按照“快速反应、分级分区、科学处置、集中收治、分类救治”工作标准，全方面落实医院疫情防控工作。二、工作目标自发文之日起，全院进入冬春季新冠XX疫情防控应急状态。确保院内不发生聚集性疫情暴发流行；不发生医务人员群体性感染事件；不发生因救治不力造成患者非正常死亡；预防因境外输入型病例或境内中高风险地域确诊病例院感防控不力和救治不妥造成疫情扩散蔓延。三、应急准备（一）启用防控指挥部。即日起开启医院新冠XX疫情防控指挥部（设在XX会议室），实施指挥部组员集中办公，每日跟踪关于防控数据（发烧门诊人数、住院发烧人数、核酸检测人数、疫苗接种人数）。指挥部每日安排人员值班。（二）做好物资贮备。各科室对各种物资（包含抢救治疗必需设备、器械、药品、防护用具等）进行调查摸底，对各种专用救治设施、设备做好登记立案。各科室对缺乏医疗抢救设备设施要尽快填平补齐，做好各种应急物资贮备，并处于可用状态。（三）做好应急值班。依照医院应急值班安排，实施领导带班和总值班24小时应急值守制度，保持手机二十四小时通畅，禁止擅离职守。值班人员应熟悉和掌握各种应急机制和流程，保障应急工作通畅开展。（四）设置隔离病房。按要求在普通病区设置过渡病房，并在门上醒目位置标示“过渡病房”，尽可能设置在走廊两端。各科室需备齐个人防护箱，包含：一次性防护服、隔离衣、防护眼镜、N95口罩、一次性工作帽、一次性