公共卫生工作台帐

..>..>**市根本公共卫生效劳工程疾病预防控制二〇一五年度工作台帐乡镇〔街道〕村〔社区〕**市疾病预防控制中心**市社区根本公共卫生效劳工程疾病预防控制工作台帐目录1.村〔社区〕公共卫生效劳根本情况表………………12.村〔社区〕安康教育宣传栏容登记表……………23.安康教育资料发放登记表……………34.行政村农户安康教育资料发放统计表………………45.村〔社区〕安康处方放置登记表……56.社区安康教育讲座方案表……………67.社区安康教育活动统计表……………78.高血压随访管理统计表………………89.高血压高危人群随访效劳记录表……910.糖尿病随访管理统计表……………1011.糖尿病高危人群随访效劳记录表…………………1112.村〔社区〕流动儿童变动情况调查登记月报表…1213.村〔社区〕卫生室门诊传染病报告登记表………1314.突发公共卫生事件报告登记表……1415.村〔社区〕死亡登记册……………1516.村〔社区〕传染病病人管理情况表………………16..>..>余市根本公共卫生效劳工程根本情况〔管、联、责〕**市行政村〔社区〕公共卫生效劳根本情况表总户数:总人口数〔常住人口〕：户籍人口数：流动人口数：60岁以上老人数：村负责人职务办公室手机公共卫生管理联络员职务办公室手机联村责任医生：〔〕〔〕〔〕手机〔〕〔〕〔〕乡村医生：〔〕〔〕〔〕〔〕〔〕〔〕自然村〔片〕名总户数联络员联系**市根本公共卫生效劳工程〔二〕安康教育1〔管、联、责〕村〔社区〕安康教育宣传栏容登记表照片粘贴处更换时间地点容更换人照片粘贴处更换时间地点容更换人工作要求：1.乡〔镇〕社区卫生效劳中心/行政村〔社区〕设置安康教育宣传栏，结合季节防病重点，及时在宣传栏贴相应的安康教育资料，每2个月更换一次，年不少于6次。2.登记以照片小样为主,要求全景、局部两照片。**市根本公共卫生效劳工程〔二〕安康教育2〔管、联、责〕安康教育资料发放登记表资料名称及期次发放日期发放数量发放者接收者备注〔地点〕工作要求：每户应获得1份资料。..>**市根本公共卫生效劳工程〔二〕安康教育3〔管、联〕行政村农户安康资料发放统计表统计人：统计时间：自然村〔片〕名称总户数发放户数发放率第一季度第二季度第三季度第四季度合计总计..>**市根本公共卫生效劳工程〔二〕安康教育4〔管、责〕村〔社区〕安康处方放置登记表放置日期处方容放置数量放置者总计：处方种类种数量工作要求：社区卫生效劳站提供12种以上，随时补充，每半年统计一次。**市根本公共卫生效劳工程〔二〕安康教育5〔管、联、责〕社区安康教育讲座方案表乡镇(街道)、村(社区)日期地点容形式主讲人〔单位〕传授人群工作要求：开设社区安康教育讲座，每二个月一次，人数不少于50人。制定日期：课程安排人：**市根本公共卫生效劳工程〔二〕安康教育6〔管、联、责〕社区安康教育活动统计表活动日期活动地点参加对象人数容形式资料发放数量本年度合计：活动场次：人数：资料发放数量：工作要求：活动通知、签到、课件资料、小结、现场照片等过程性资料齐全，并附于该表..>**市根本公共卫生效劳工程〔五〕流动儿童管理〔联、责〕村〔社区〕流动儿童变动情况调查登记月报表家长儿童性别出生日期原籍现住址(自然村)房东联系有/无变动情况父亲母亲流入日期流出日期流出去向注：调查对象为本月有变动情况〔迁进、迁出〕的≤7岁流动儿童，每月2次。调查日期：调查人：..>〔七〕公共卫生信息收集与报告2〔责、联〕突发公共卫生事件报告登记表1.事件类别：①食物中毒②传染病③群体性不明原因疾病④不明原因死亡病例⑤职业危害⑥环境污染⑦饮用水污染⑧重大动物疫情⑨其他2.事件发生地及场所：村3.发生时间：月日时分4.发病人数人，死亡人数人5.主要病症〔现象〕：6.已采取的措施：①采样、检验情况②控制措施③救治情况及其他7.接报单位：报告方式：①报告〔〕②上门报告③其他接报人：报告人所在单位：报告人签名：报告时间：年月日时分..>**市根本公共卫生效劳工程〔八〕公共卫生信息收集与报告3〔责〕村〔社区〕死亡登记册性别民族职业常住户口地址婚姻状况文化程度出生日期死亡日期实足年龄死亡地点生前最高诊断单位诊断依据根本死因