妇产科三基理论考试B两份

妇产科三基理论考试（B）1姓名：科室：得分；一、单选题（每题1分）1.28岁女性，继发闭经半年，孕激素试验阳性。下一步首先采取下述何项检查才能作出诊断：（）A.垂体促性腺激素测定 B.宫颈刮片C.垂体兴奋试验 D.雌激素试验E.妊娠试验2.初孕妇，27岁，孕32周，头位，阴道出血3天，量少，无腹痛，胎心正常，无明显宫缩，诊断为前置胎盘。恰当的处理是：（）A.住院观察 B.人工破膜C.立即剖宫产 D.人工破膜及催产素引产E.催产素引产，宫口开大后行碎胎术第3、4题：33岁，初产妇，孕40周，有规则宫缩10h，破膜1h，宫口开6cm，先露“+1”，LOT位，羊水呈黄绿色，CST胎心基线120次／分，见2次晚期减速。3.正确的诊断是：（）A.酸中毒 B.胎膜早破C.高龄初产 D.正常情况E.胎儿宫内窘迫4.正确的处理是：（）A.观察 B.立即剖宫产C.催产素点滴 D.吸氧，改变体位E.加速产程，产钳助产5.下列选项中，子宫内膜异位症引起不孕的重要原因是：（）A.性交痛 B.盆腔粘连C.黄体功能缺陷 D.子宫后位E.卵巢巧克力囊肿6.女，34岁，曾生育1子，并流产3次，体健，近2年来痛经并有日渐加重趋势。妇科检查：左侧附件可及6cm×7cm的囊性肿块，张力高，推之不动，有粘连感，追问病史，1年前肿块直径仅4cm。考虑此肿块最可能为：（）A.卵巢恶性肿瘤 B.慢性盆腔炎C.卵巢子宫内膜异位囊肿 D.结核性盆腔炎E.卵巢良性肿瘤7.初产妇第二产程延长是指第二产程时间超过：（）A.0.5h B.1hC.2h D.3hE.4h8.不孕症中男方因素占：（）A.5％～10％ B.10％CC.30％ D.50％E.>50％9.原发性输卵管癌早期无症状，易被忽视或延误诊断，中晚期常出现的“三联症”是：（）A.腹痛、腹水、阴道排液 B.腹痛、腹水、阴道流血C.腹痛、盆腔肿块、阴道排液 D.腹痛、盆腔肿块、阴道流血E.腹痛、腹部胀满、阴道排液第10、11题：女性，53岁，近2～3年来月经不调，表现为周期延长，经量增多且淋漓不净。此次停经3个月，阴道出血十余天，量多，给予诊刮止血，刮出物组织学检查为子宫内膜腺瘤样增生过长。10.其诊断考虑为：（）A.无排卵型功血 B.黄体功能不足C.子宫内膜不规则脱落 D.子宫内膜炎E.排卵型功血11.对该患者的最佳治疗方案是：（）A.诊刮后应用强效孕激素 B.全子宫切除术C.诊刮后抗炎治疗 D.子宫内膜电切术E.诊刮后观察随访12.硫酸镁中毒的解毒剂是：（）A.地西泮 B.10％葡萄糖C.25％葡萄糖 D.50％葡萄糖E.10％葡萄糖酸钙13.妊娠合并心脏病，下列治疗错误的是：（）A.心功能Ⅲ级以上者，产后不宜哺乳B.早孕有心衰发作，心衰控制后行人工流产C.瓣膜置换术后，因机械瓣需要抗凝治疗，不宜妊娠D.发绀型心脏病手术矫治后，心功能Ⅰ级者，可以妊娠E.单纯因左房室瓣病变而心功能恶化者，可行心脏矫治手术后继续妊娠14.输卵管妊娠流产与黄体破裂的主要鉴别要点是：（）A.有无停经史 B.后穹隆穿刺C.B型超声检查 D.血β-HCG检测E.有无阴道流血15.48岁女性，月经紊乱1年。月经为15～25／40～60，经量时多时少。此次闭经50天后持续出血半个月。查体：子宫稍大、软，宫颈光滑，附件阴性。应行的检查是：（）A.阴道涂片 B.白带常规C.超声检查 D.分段诊刮E.腹腔镜16.子宫肌瘤的手术指征包括：（）A.肌瘤数目多 B.子宫壁间肌瘤，子宫体积小于妊娠2个半月C.肌瘤8周妊娠大小 D.药物治疗肌瘤体积不缩小E.月经量多，药物治疗效果差17.侵蚀性葡萄胎的临床表现，不包括：（）A.葡萄胎排空后子宫复旧延迟B.葡萄胎清除后恢复正常月经C.葡萄胎清除后6个月内出现咳血D.葡萄胎清除后黄素化囊肿持续存在E.葡萄胎排空后阴道前壁出现紫蓝色结节18.子宫内膜癌的治疗根据子宫大小，肌层是否被浸润，宫颈是否累及，癌细胞分化程度及患者全身情况制订方案，但不包括：（）A.单纯手术治疗 B.单纯放射治疗C.手术后补加放射治疗 D.手术后加大剂量雄激素治疗E.手术后加大剂量孕激素治疗19.输尿管损伤的修补时间正确的是：（）A.手术时发生立即修补 B.术后3个月修补C.术后6个月修补 D.术后12个月修补E.最好安排在排卵期手术20.与子宫肌瘤相鉴别较少考虑的是：（）A.卵巢肿瘤 B.妊娠子宫C.双角子宫 D.子宫腺肌病E.腹膜后肿瘤第21、22题：女，36岁，进行性痛经。经量增多，经期延长，已3年，曾用药物保守治疗无效。现痛经加剧，经量更多。血红蛋白78g／L，体质明显下降。妇科检查：子宫颈光滑，宫体前位、活动、增大，如孕2个月大小，有高低不平的结节感，质硬，有压痛；附件未及。21.考虑诊断为：（）A.子宫肌瘤 B.子宫腺肌病C.子宫内膜异位症 D.功能失调性子宫出血E.子宫内膜炎22.最佳治疗方案为：（）A.全子宫切除术 B.全子宫切除术+双侧附件切除术C.药物吲哚美辛、奈普生等对症治疗 D.口服避孕药周期治疗E.药物治疗后全子宫及双侧卵巢切除术23.成熟卵泡的结构从外向内分别为：（）A.颗粒细胞层、卵泡腔、卵丘和放射冠B.卵泡内膜、颗粒细胞层、卵泡腔、卵丘和放射冠C.卵泡外膜、颗粒细胞层、卵泡腔、卵丘和放射冠D.卵泡外膜、卵泡内膜、卵泡腔、卵丘和放射冠E.卵泡外膜、卵泡内膜、颗粒细胞层、卵泡腔、卵丘和放射冠24.关于急性盆腔炎，下列说法不正确的是：（）A.可发生于产后或流产后感染 B.慢性盆腔炎急性发作C.可有寒战、高热 D.治疗应彻底，以免形成慢性盆腔炎E.急性期定期做盆腔检查以了解病情25.除了避孕作用外还有帮助治疗自身免疫不孕作用的避孕方法是：（）A.宫内节育器 B.阴茎套C.口服避孕药 D.皮下埋植避孕E.安全期避孕26.盆腔脓肿位置低，向阴道后穹隆突出者，最恰当的治疗是：（）A.静脉应用抗生素 B.电疗C.剖腹探查 D.中药灌肠E.经阴道切开排脓，同时注入抗生素27.枕先露临产后，直肠指检了解胎头下降程度的标志为：（）A.骶岬 B.耻骨联合后面C.坐骨棘 D.坐骨结节E.坐骨切迹28.继发于产后出血的疾病为：（）A.Sheehan综合征 B.尿崩症C.糖尿病 D.Turner综合征E.睾丸女性化29.婴儿出生时卵巢内的始基卵泡数量为：（）A.5万～10万 B.10万～15万C.15万～20万 D.100万～200万E.≥200万30.初产妇，40周妊娠，头位，宫口已开全2h，胎先露最低点达“-2”。骨盆外测量正常，估计胎儿体重3800g。产妇诉下腹痛，平脐处有一环状凹陷，子宫下段有压痛，导尿有红细胞。正确的处理应是：（）A.立即行吸引器助产 B.立即产钳助产C.静脉注射小剂量催产素 D.继续观察1hE.立即剖宫产31.排卵性月经来潮是由于：（）A.雌激素撤退 B.孕激素撤退C.雄激素撤退 D.孕、雌激素撤退E.雌、孕、雄激素撤退32.下列病症，不是双胎妊娠容易发生的并发症：（）A.IUGR B.前置胎盘C.过期妊娠 D.胎儿畸形E.产后出血33.下列选项中，不是无排卵功血的病理变化的是：（）A.子宫内膜腺囊型增生过长 B.萎缩型子宫内膜C.子宫内膜不规则脱落 D.子宫内膜腺瘤样增生过长E.增生期子宫内膜34.原发性输卵管癌最常见的症状是：（）A.腹块 B.腹水C.阴道流血 D.下腹部一侧钝痛E.间歇性阴道排液35.某女，第1胎，足月妊娠，胎膜早破12h，胎头吸引术助产分娩，产后出血不多。产后1周，体温波动于37～38℃。查体：两乳微胀，无肿块，宫底脐下2cm，轻压痛，恶露为血性、量多、有臭味，会阴切开伤口已愈合。最可能的诊断是：（）A.早期乳腺炎 B.会阴切口感染C.阴道炎 D.子宫内膜炎E.附件炎36.前置胎盘的发生与下列说法无关的是：（）A.多胎妊娠 B.副叶胎盘C.妊娠高血压综合征 D.子宫内膜病变与损伤E.受精卵滋养叶发育延迟37.成年妇女子宫颈管的长度应为：（）A.1.0～2.0cm B.2.0～2.5cmC.2.5～3.0cm D.2.0～3.5cmE.3.0～3.5cm38.正常精液在室温中完全液化的时间是：（）A.1h内 B.30min内C.2h内 D.15min内E.2～3h39.Turner综合征所致的闭经，典型的染色体核型是：（）A.46，XX／46，XY B.46，XXYC.47，XXX D.46，XYE.45，X040.关于子宫功能性出血的治疗，下列说法错误的是：（）A.更年期功血，诊刮排除其他疾病后雌孕激素序贯疗法B.初潮后5年发生者在雌激素止血后考虑促排卵治疗C.初潮后3年内多数为无排卵性月经。一般情况下应重视营养、体育锻炼、尽量不用外源性激素D.生殖年龄妇女多数为排卵型功血，止血后给口服避孕药E.更年期功血诊刮为内膜腺囊样增生，给予雌、孕激素联合治疗41.女，人流术后5天，发热2天，下腹痛，伴脓性白带。查体：腹软，下腹轻压痛，无反跳痛；子宫稍大，压痛明显；两侧附件阴性；白细胞总数20×109</sup>／L，中性0.84。应诊断为：（）A.急性盆腔腹膜炎B.盆腔结缔组织炎C.急性阑尾炎D.急性子宫内膜炎E.急性附件炎42.垂体功能检查的指标为：（）A.测胎盘生乳素 B.测雌三醇C.测孕酮 D.测FSH及LHE.测HCG43.正常卵子的染色体核型为：（）A.23，X B.23，YC.46，XX D.46，XYE.69，XX44.确诊宫颈癌的方法是：（）A.宫颈刮片细胞学检查B.阴道镜检查C.碘试验D.宫颈和宫颈管活组织检查E.接触性出血45.经血液循环传播的病原菌是：（）A.淋病奈氏菌 B.结核杆菌C.葡萄球菌 D.链球菌E.大肠埃希菌46.女，24岁，无生育史，妊娠42天，采用口服米非司酮及前列腺素，仅6h即排出完整胎囊及绒毛，阴道出血不多。其流产最主要机制为：（）A.抗雌激素作用B.前列腺素作用引起子宫收缩C.抑制早孕作用D.抗孕激素与孕酮竞争子宫内膜受体，却不产生孕酮作用，使蜕膜坏死出血E.丙酸睾丸酮抑制孕卵生长，达终止妊娠效果第47、48题：某女，30岁，发现外阴部肿物5天，自觉外阴坠胀感。妇科检查：左侧大阴唇后部有一约6cm×6cm×5cm大小的囊性肿物，无压痛。47.最可能的诊断是：（）A.外阴脂肪瘤 B.急性前庭大腺炎C.前庭大腺囊肿 D.前庭大腺癌E.外阴疖肿48.最恰当的治疗为：（）A.前庭大腺囊肿剥出术 B.前庭大腺囊肿造口术C.全身应用抗生素 D.高锰酸钾坐浴E.针刺吸出囊液49.正常妊娠16周时，子宫底高度为：（）A.腹部不能触及 B.耻骨联合上2～3横指C.脐耻之间 D.脐下2横指E.耻骨联合上刚能触及50.正常妊娠期血液系统的生理变化，下列说法正确的是：（）A.血液呈高凝状态B.血容量增加，至足月妊娠时达高峰C.白细胞增加，主要是淋巴细胞增多D.血液稀释，血细胞比容降至0.35～0.38E.由于血液稀释，血浆纤维蛋白原略低于非孕期51.治疗不孕症的步骤是：（）A.男方不必检查，只需女方诊治B.男方只需作一次精液常规，正常者只需检查女方C.女方只需监测有否排卵并治疗D.女方只需了解输卵管是否通畅并治疗E.男、女双方同时全面检查，对因治疗52.原发性卵巢绒癌的特异性肿瘤标记物是：（）A.CA125 B.HCGC.AFP D.CEAE.PSA53.妊娠期循环系统的生理变化，下列选项中正确的是：（）A.心脏容量增加，心率减慢B.收缩压变化不大，舒张压略升高，脉压差缩小C.心排出量不变，对活动的反应不如未孕妇女明显D.多数孕妇心尖区和肺动脉瓣区可听到柔和的舒张期杂音E.妊娠对上肢静脉压无影响，但下肢静脉压升高，侧卧位时静脉压可改善54.依据下列哪项可诊断为葡萄胎：（）A.出现甲状腺功能亢进现象B.停经8周子宫14周妊娠大C.停经12周后妊娠反应加剧D.停经8周后出现不规则阴道流血E.停经8周后阴道内排出血液中有串珠水泡55.臀位尚未衔接时，腹部检查正确的是：（）A.胎体纵轴与母体纵轴垂直B.胎体纵轴与母体纵轴垂直C.胎心听诊在脐下方最响亮D.产科四步触诊法第一步触及圆而硬的胎头E.产科四步触诊法第三步触及圆而硬的胎头56.一女患者于吸宫流产手术过程中突感胸闷、头晕。查体：血压9.33／6.67kPa(70／50mmHg)，心率50次／分。此时应首先使用哪种药物抢救治疗：（）A.地西泮 B.阿托品C.哌替啶 D.苯巴比妥钠E.氯丙嗪57.下列有关正常产后2h在产房观察的内容，不是急需的一项是：（）A.宫底高度 B.阴道流血情况C.膀胱充盈 D.生命体征E.是否吃普食58.下列哪项是宫内节育器的严重并发症：（）A.破裂出血 B.穿孔C.输卵管梗阻 D.肠扭转坏死E.脱落59.第1胎，足月妊娠临产已6h，检查宫口开全，先露+3，羊水呈绿色浑浊，胎心168次／分，胎先露LOA，无头盆不称。正确的处理是：（）A.剖宫产 B.产钳助产C.等待自然分娩 D.口服米索前列醇E.催产素加强宫缩60.原发性输卵管癌常见的转移途径是：（）A.种植转移 B.直接蔓延C.淋巴转移 D.血行转移E.跳跃转移二、多选题（每题2分）61.有关宫颈糜烂愈合，下列说法正确的是：（）A.柱状上皮脱落，由新生的鳞状上皮取代B.糜烂面边缘的鳞状上皮向内生长C.储备细胞增生，化生成鳞状上皮D.由结缔组织增生而修复62.下列正常的分娩机制是：（）A.下降：胎头沿骨盆轴前进的动作B.俯曲：变胎头衔接时的枕额径为枕下前囟径C.内旋转：使胎头矢状缝与中骨盆及骨盆出口前后径一致D.仰伸：当胎头仰伸时，胎儿双肩径沿右斜径进入骨盆入口E.外旋转：胎头枕部向左旋45°63.下列疾病中，应慎用大量雌激素的是：（）A.心力衰竭B.肺水肿C.慢性肾炎D.肝硬化并腹水64.人工流产、吸宫不全的临床表现是：（）A.术后出血10天以上B.子宫颈口松，子宫较正常大C.尿妊娠试验可以是阳性D.抗生素及宫缩剂治疗效果好65.卵巢的解剖为：（）A.卵巢无腹膜覆盖B.卵巢皮质含数以万计的始基卵泡C.卵巢以固有韧带与子宫相连D.卵巢髓质含有少量平滑肌纤维66.妊娠期血液系统的变化，正确的有：（）A.血容量增加，呈现生理性贫血B.白细胞轻度升高C.易发生缺铁性贫血D.血液处于高凝状态E.血沉加快67.关于宫颈癌的治疗，下列说法正确的是：（）A.手术或放射治疗对Ⅰa期患者疗效近似B.放射治疗可应用于各期宫颈癌C.Ⅱb期以上的病人不应采取手术治疗D.腺癌对放射治疗较敏感68.恶性卵巢肿瘤的临床特征为：（）A.肿瘤增长迅速B.实性C.常与邻近器官粘连D.有腹水，血性居多69.子宫的功能有：（A.输送精子的通道B.孕育胎儿的场所C.产生月经D.正常容量为5mlE.为一空腔肌性器官70.关于两性畸形的说法，下列说法正确的是：（）A.真两性畸形患者体内有睾丸和卵巢两种性腺同时存在B.雄激素不敏感综合征为X-连锁隐性遗传C.先天性肾上腺皮质增生为常染色体隐性遗传性疾病D.真两性畸形染色体核型多数为46，XY71.黄体酮撤退试验(-)可能为：（）A.卵巢囊肿B.早孕C.子宫黏膜下肌瘤D.卵巢功能衰退72.有关卵巢库肯勃瘤，错误的是：（）A.多为呼吸道肿瘤转移而来B.镜下有印戒细胞C.大多与其他器官粘连D.多双侧且常伴有腹水73.促进乳房发育的激素有：（）A.雌激素B.孕激素C.雄激素D.胎盘生乳素E.HCG74.会阴体的特征包括：（）A.厚5cm呈楔形B.伸展性很大C.内层为会阴中心键D.是盆底的一部分E.指肛门和阴道口之间的软组织75.下列选项中，易发生子宫脱垂的是：（）A.第一产程屏气用力B.长期哺乳C.产后过早参加体力劳动D.分娩时行会阴侧切76.关于盆腔炎症，正确的是：（）A.病原体为一般化脓菌，可经胎盘剥离面及手术创面进入体内B.少数病人因邻近器官炎症直接蔓延C.急性输卵管卵巢炎是化脓性炎症经宫旁结缔组织蔓延到输卵管周围而形成的D.输卵管炎病变以间质炎为主，内膜层可不受累或受累极轻77.继发闭经的检查步骤是：（）A.详细的病史B.阴道涂片，基础体温，颈管黏液C.孕酮试验D.雌激素试验78.初产妇停经8周时，可以出现：（）A.晨起恶心、呕吐B.乳晕着色C.尿频D.出现妊娠纹E.阴道壁和宫颈呈紫蓝色79.关于正常妊娠的叙述，正确的是：（）A.早孕反应多出现在妊娠6周前后B.孕妇自觉胎动多在第18～20周C.Doppler在停经10周即可听到胎心D.胎心在妊娠18周可以用听诊器听到E.免疫学妊娠试验于妊娠第8～10周阳性率最高80.卵巢恶性肿瘤患者，符合下列哪些条件，可考虑保留对侧卵巢：（）A.临床Ⅰa期肿瘤分化好B.肿瘤为交界性或低度恶性C.术中剖视对侧卵巢未发现肿瘤D.年龄<45岁妇产科B1.A 2.A 3.E 4.B 5.B 6.C 7.C 8.C 9.C 10.A 11.B 12.E 13.C 14.D 15.D 16.E 17.B 18.D 19.A 20.E 21.B 22.A 23.E 24.E 25.B 26.E 27.C 28.A 29.D 30.E 31.E 32.C 33.C 34.E 35.D 36.C 37.C 38.B 39.E 40.C 41.D 42.D 43.A 44.D 45.B 46.D 47.C 48.B 49.C 50.A 51.E 52.B 53.E 54.E 55.D 56.B 57.E 58.B 59.B 60.A 65.A,B,C 66.A,B,C,E 67.A,B,C,D 68.A,B,C 69.A,B,C,D 70.A,B,C,D,E 71.A,B,C 72.A,B,C,D 73.A,B,C 74.A,B,C 75.B,D 76.B,D 77.A,B,D 78.A,B,C,D,E 79.A,C 80.A,B,C,D 81.A,B,C,D 82.A,B,C,E 83.A,B,D,E 84.A,B,C 妇产科三基理论考试B2(总分100,考试时间100分钟)姓名：＿＿＿＿＿＿科室：＿＿＿＿＿得分：＿＿＿＿＿一、单选题（A型）1.黄体萎缩不全在月经第5天刮宫，子宫内膜的改变应是：（）A.单纯性增生 B.分泌反应不良C.增生期与分泌期同时存在 D.腺囊型增生过长E.腺瘤型增生过长第2～4题：某女，35岁，初产妇，因第二产程延长行会阴后一斜切开及产钳术助产。产后检查：宫底脐下2指，血压15.3／10.7kPa(115／80mmHg)。产后1h产妇感心悸、恶心、口渴、出冷汗，检查阴道流血不多，色暗红，有血凝块；宫底脐上1横指，软；血压10.6／6.7kPa(80／50mmHg)。2.首先应考虑：（）A.产后虚脱 B.低血糖休克C.羊水栓塞 D.宫腔内有积血E.仰卧位低血压综合征3.最可能的原因是：（）A.子宫收缩乏力 B.凝血功能障碍C.宫颈裂伤 D.子宫破裂E.产妇疲劳4.首先需进行的处理是：（）A.切除子宫 B.给止血药物C.输血，按摩子宫排出宫腔内积血 D.注射抗生素E.注射催产素5.妊高征治疗有效的血镁浓度是：（）A.0.75～1.0mmol／LB.0.5～0.75mmol／LC.1.0～1.7mmol／LD.1.7～3.0mmol／LE.3.0～4.5mmol／L6.葡萄胎处理后选择的避孕方法最好是：（）A.避孕套 B.宫内节育器C.避孕片Ⅰ号 D.NorplantⅠE.避孕片Ⅱ号7.人工流产后3个月未来月经，有周期性下腹胀痛。基础体温呈“双相”型。应考虑为下述哪种闭经：（）A.丘脑性 B.垂体性C.卵巢性 D.子宫性E.宫颈粘连8.假临产的临床表现是：（）A.宫缩由稀变频 B.多不影响产程进展C.如使用镇静剂可使宫缩消失 D.子宫收缩强度低，但有节律性E.有规律的子宫收缩，仅间歇时间略长9.有关均小骨盆，不正确的是：（）A.形态属正常女性骨盆B.胎儿较大者应及早剖宫产C.骨盆各径线均较正常值小1cmD.多见于身材矮小、体型相称的妇女E.估计胎儿不大，头盆相称者可给试产机会10.关于生殖器疱疹，下列说法正确的是：（）A.其传播途径都是由性接触传播B.HSV感染是一种局部感染C.培养法是目前最特异、最敏感的方法，已广泛普及D.可用阿昔洛韦为首选药抗病毒治疗E.干扰素为首选药11.妊娠合并风湿性心脏病，下列体征中早期心衰的征象是：（）A.心界扩大 B.下肢凹陷性水肿Ⅰ度C.休息时心率>100次／分 D.心尖部闻及Ⅱ级收缩期杂音E.肺底部持续性湿啰音，咳嗽后不消失12.下列选项不是陈旧性宫外孕临床表现的是：（）A.晕厥和休克 B.少量阴道出血C.一侧盆腔包块，有压痛 D.子宫大小正常，不活动E.停经后反复发作的下腹剧痛13.功血依据的分类标准是：（）A.有无HPOA轴器质性病变 B.有无子宫内膜增生过长C.有无下丘脑和垂体的功能失调 D.有无子宫和卵巢的病变E.有无排卵14.第二产程出现子宫收缩乏力，下列处理中正确的是：（）A.肌注哌替啶B.即刻剖宫产分娩C.口服米索前列醇25ugD.催产素静脉点滴加地西泮静推E.双顶径通过坐骨棘平面者，加强宫缩等待自然分娩或手术助产15.某女，24岁，26周妊娠，第1胎，行雷佛奴尔羊膜腔注射引产过程中，产妇突然气急，呼吸困难，神志不清，血压5.3／0kPa(40／0mmHg)。发生的最大可能是：（）A.过敏性休克 B.胎盘早剥C.脑血管意外 D.羊水栓塞E.心力衰竭16.在前置胎盘与胎盘早剥中，下列选项不正确的是：（）A.胎盘早剥出血，伴有疼痛B.胎盘早剥时胎心音可有变化C.前置胎盘的出血于宫缩时增多D.胎盘早剥的出血于破膜后即停止E.前置胎盘出血不多时一般不影响胎心17.妊娠期母体生理变化下列哪项是错误的：（）A.妊娠期间卵巢不排卵B.黄体功能于妊娠第10周后由胎盘替代C.妊娠32～34周时心排血量及血容量达高峰D.妊娠期急性肾盂肾炎和胆石症发作与高水平孕激素有关E.妊娠期间，由于负担加重及子宫增大使膈肌活动幅度减少，呼吸浅而快18.女，31岁，婚后2年未孕。男方经全面检查均正常。女方诊疗中下列说法错误的是：（）A.先试验性服用促排卵药B.先从病史中了解月经史、既往史、家族史，然后全面体检C.女性不孕的特殊检查逐项进行D.检查同时增强体质，增进健康E.必须戒烟、不酗酒，积极治疗内科疾病19.功能失调性子宫出血是指：（）A.子宫内膜息肉引起的出血B.子宫内膜炎引起的出血C.HPOA轴非器质性病变引起的异常子宫出血D.子宫腺肌病引起的子宫出血E.子宫内膜异位症引起的子宫出血20.关于胎盘的功能，下列选项错误的是：（）A.防御功能 B.产生羊水C.合成激素和酶 D.排出胎儿代谢产物E.胎儿营养物质的供应及母儿气体交换21.输卵管癌的治疗原则基本同哪一肿瘤的处理原则一致：（）A.卵巢癌 B.子宫颈癌C.子宫肉瘤 D.子宫内膜癌E.腹膜间皮瘤22.下列选项中，不是无孔处女膜的临床表现的是：（）A.日益加剧的周期性腹痛B.严重时有肛门坠胀、便秘、尿频、尿潴留C.处女膜向外膨隆，呈紫色，但无阴道开口D.肛指检查可及阴道呈球状压向直肠，重者子宫扩大并推向腹部E.反复月经来潮，经血长期由子宫、输卵管倒流入盆腔第39～40题：女，28岁，G1</sub>P0</sub>，停经38周，头痛5天入院。自妊娠34周出现下肢水肿，未治疗。基础血压不清。查体：血压21.3／13.3kPa(160／100mmHg)，下肢水肿(3+)，无宫缩，胎头先露，半固定，胎心率136次／分。眼底检查：小动脉与小静脉管径之比为1∶2，视网膜水肿。辅助检查的尿常规：尿蛋白(2+)，尿红细胞1～10／HP，白细胞1～2／HP，无管型。心电图正常。23.诊断为：（）A.重度子痫前期 B.肾盂肾炎合并妊娠C.慢性肾炎合并妊娠 D.原发性高血压合并妊娠E.轻度子痫前期24.最适当的处理是：（）A.立即行剖宫产术B.积极治疗等待自然分娩C.积极治疗1周后考虑终止妊娠D.积极治疗24～48h后考虑终止妊娠E.立即行人工破膜术及静脉滴注催产素引产25.考虑卵巢瘤样病变的处理原则是：（）A.观察随访 B.剖腹探查C.腹腔镜探查 D.大剂量雄激素治疗E.大剂量孕激素治疗26.诊断性刮宫病理不能诊断哪一类型的子宫肉瘤：（）A.恶性苗勒管混合瘤 B.低度恶性间质肉瘤C.晚期子宫肌瘤肉瘤 D.高度恶性间质肉瘤E.早期子宫肌瘤肉瘤变27.女，24岁，7天前因40天妊娠行药物流产，今晨大便时突然左下腹撕裂样剧痛，并晕倒在地。查体：体温37.2℃，血压10.0／6.9kPa(75／52mmHg)，脉搏100次/分；下腹压痛、反跳痛明显；外阴少量流血，宫颈举痛明显，宫口闭，子宫稍大，稍软；右侧似有一包块边缘不清，压痛。最可能的诊断是：（）A.宫颈粘连 B.急性阑尾炎C.药物流产不全 D.输卵管妊娠破裂E.流产后右附件炎28.下列叙述正确的是：（）A.第一产程指开始出现间歇5～6min规律宫缩开始至宫口开全B.初产妇第一产程需6～8hC.从宫口开全至胎儿娩出，经产妇仅需数分钟D.从胎儿到胎盘娩出，一般需要30minE.从胎儿到胎盘娩出，一般需要45min29.继发性闭经患者，连续测3个月基础体温均呈双相型，说明闭经部位在：（）A.卵巢 B.垂体C.丘脑 D.子宫E.以上都不是30.枕先露临产后，直肠指检了解胎头下降程度的标志为：（）A.骶岬 B.耻骨联合后面C.坐骨棘 D.坐骨结节E.坐骨切迹31.正常妊娠期血液系统的生理变化，下列说法正确的是：（）A.血液呈高凝状态B.血容量增加，至足月妊娠时达高峰C.白细胞增加，主要是淋巴细胞增多D.血液稀释，血细胞比容降至0.35～0.38E.由于血液稀释，血浆纤维蛋白原略低于非孕期32.部分性葡萄胎与完全性葡萄胎最大的区别是：（）A.部分性葡萄胎恶变倾向大B.完全性葡萄胎恶变倾向小C.完全性葡萄胎恶变倾向大D.完全性葡萄胎β-HCG下降慢E.部分性葡萄胎β-HCG下降快33.下述哪项提示胎盘功能低下：（）A.NST示有反应型B.羊膜镜检查羊水为白色浊状C.OCT试验阴性D.孕妇血清催产素酶为每小时5mg／dl，1周后为每小时2mg／dlE.12h胎动12次34.关于葡萄胎巨检的描述，错误的是：（）A.大泡可套着小泡 B.绒毛杆串联水泡C.葡萄样水泡大小不一 D.水泡壁薄、透亮或混浊E.水泡间可充满血液或血凝块35.应用超声羊水指数诊断羊水过少的标准是：（）A.3cm B.5cmC.8cm D.10cmE.12cm36.关于妊娠期循环系统的生理改变，下列选项错误的是：（）A.孕妇心电图常出现电轴左偏B.妊娠32周时心排血量的增加达高峰C.多数孕妇心尖区可闻及Ⅰ～Ⅱ级柔和吹风样舒张期杂音，产后逐渐消失D.孕妇下肢、外阴及直肠静脉压增高，容易发生下肢、外阴静脉曲张和痔E.孕妇若长时间仰卧，能引起回心血量减少，心排血量随之而减少使血压下降，称仰卧位低血压综合征37.未足月妊高征患者，判断胎儿安危的最好方法是：（）A.羊膜腔穿刺取羊水测L／S比值 B.测羊水肌酐值C.B超测胎儿大小 D.尿雌三醇水平E.催产素激惹试验38.急性盆腔腹膜炎应采取的体位是：（）A.平卧位 B.半卧位C.侧卧位 D.膝胸卧位E.俯卧位39.闭经时，孕激素试验阳性不能说明：（）A.没有排卵障碍 B.下丘脑—垂体—卵巢轴正常C.体内有一定雌激素水平 D.生殖道通畅E.子宫内膜有功能40.患者32岁，结婚5年不孕，2年来月经量少，近3个月闭经，反复低热。妇科检查：子宫稍小，活动欠佳；两侧宫旁组织增厚，右侧有4cm×4cm×6cm肿物，轻度压痛。红细胞沉降率为30mm／h，子宫输卵管碘油造影呈串珠样改变。首选的治疗措施是：（）A.达那唑口服 B.中药活血化瘀C.静脉点滴青霉素 D.系统抗结核治疗E.开腹探查术41.子宫内膜癌病理哪一类型易浸润肌层：（）A.息肉型 B.颈管型C.弥漫型 D.局限型E.宫体型42.临床确诊葡萄胎后最主要的处理方法是：（）A.告知患者病情 B.选择恰当的化疗药物C.诊断性刮宫病理学检查 D.负压吸引清宫术病理学检查E.彻底刮除宫腔内容物病理学检查43.某女，35岁，已生育，确诊为CINⅢ级，第一步处理措施为：（）A.按炎症处理，随访 B.宫颈电熨C.宫颈椎切术 D.子宫全切术E.子宫全切及双侧附件切除术44.葡萄胎最易被误诊的疾病是：（）A.妊娠剧吐 B.月经紊乱C.先兆流产 D.多胎妊娠E.羊水过多45.胎动消失后多长时间胎心消失：（）A.5d以后 B.24h内C.36h内 D.48h内E.72h内46.有关宫内节育器引起的改变，下列说法错误的是：（）A.子宫内膜腺上皮细胞糖原颗粒增多 B.吞噬细胞活动增强C.非细菌性炎症 D.子宫内膜前列腺素增加E.纤维蛋白溶酶活性增高47.防止输卵管结扎术失败的技术要点是：（）A.防止输卵管系膜出血 B.避免损伤脏器C.最好在峡部结扎 D.找到输卵管，追踪到伞端E.切断输卵管48.关于胎盘，下列选项错误的是：（）A.母体血与胎儿血直接接触，进行物质交换B.一个初级绒毛干及其分支形成一个胎儿叶，一个胎盘包括多个胎儿叶C.母体血经子宫螺旋动脉进入绒毛间隙，胎儿血经脐动脉至绒毛毛细血管D.胎儿血与母体血隔着绒毛毛细血管壁、绒毛间质及绒毛表面细胞层进行物质交换E.底蜕膜板长出的胎盘隔将胎盘分隔成若干胎盘小叶第9～10题：16岁少女尚未月经来潮，周期性下腹痛6个月。近2天又出现腹痛伴大便坠感。查体：女性外阴，处女膜无开口，高度膨隆，呈紫蓝色。肛诊阴道处为囊性包块。49.首先考虑的诊断是：（）A.卵巢囊肿 B.巴氏腺囊肿C.无孔处女膜，阴道积血 D.阴道壁囊肿E.卵巢巧克力囊肿50.下列处理，正确的是：（）A.用粗针抽取经血，并作处女膜造口B.处女膜“X”形切开，并探查宫颈、子宫和盆腔是否正常C.“X”形切开处女膜后引流经血并以生理盐水冲洗清洁之D.“X”形切开处女膜后置橡皮引流24～48hE.“X”形切开处女膜排出经血，探查宫颈和宫腔有否异常51.正常脐带具有：（）A.1条脐静脉，1条脐动脉 B.1条脐静脉，2条脐动脉C.1条脐动脉，2条脐静脉 D.2条脐动脉，2条脐静脉E.以上都不是52.关于急性盆腔炎，下列说法不正确的是：（）A.可发生于产后或流产后感染 B.慢性盆腔炎急性发作C.可有寒战、高热 D.治疗应彻底，以免形成慢性盆腔炎E.急性期定期做盆腔检查以了解病情53.下列选项不是诊断卵巢妊娠的必备条件的是：（）A.盆腔有出血 B.双侧输卵管完整C.囊胚壁上有卵巢组织 D.囊胚位于卵巢组织内E.卵巢与囊胚以固有韧带与子宫相连54.关于病毒性肝炎对妊娠的影响，下列选项正确的是：（）A.凝血因子的合成降低B.使血浆醛固酮水平下降C.仅重症肝炎易发生产后出血D.妊娠期肝炎的死亡率同非妊娠期E.病毒性肝炎不增加胎儿畸形的发生率，但流产、早产率增加55.垂体泌乳素瘤引起的疾病是：（）A.多囊卵巢综合征 B.闭经溢乳综合征C.性早熟 D.席汉综合征E.卵巢早衰56.关于子宫破裂，说法正确的是：（）A.发现血尿即可诊断为子宫破裂B.子宫破裂时应迅速从阴道娩出胎儿C.自然分娩者可排除子宫破裂D.缩复环高过脐平面应考虑先兆子宫破裂E.子宫下段剖宫产瘢痕较古典式剖宫产瘢痕易破57.完全性葡萄胎预防性化疗的指征不包括：（）A.患者年龄>40岁B.无条件随访者C.黄素化囊肿直径>6cmD.葡萄胎排除前β-HCG>100000U／LE.第2次刮宫未见高度增生滋养细胞58.初产妇急产是指总产程时间不足：（）A.1h B.2hC.3h D.4hE.5h第33、34题：28岁，婚后5年，计划内妊娠10周，下腹部坠胀5天，G3</sub>P0</sub>。妇科检查：子宫14周妊娠大，宫体前壁高低不平，可触及多个结节，B超显示符合10周妊娠合并多发性子宫肌瘤。59.该病例的处理原则是：（）A.观察随访 B.肌注黄体酮20mg／dC.肌注HCG1000U／d D.口服硫酸舒喘灵2.4mg／6hE.人流后行肌瘤切除60.如果该患者继续妊娠至34周时出现急性下腹痛，伴发热、恶心、呕吐。妇科检查：子宫38周妊娠大，前壁肌瘤突出明显且有压痛，FHR158次/分，NST反应良好。处理方法是：（）A.剖宫取胎并切除肌瘤 B.补液、抗生素、镇静支持疗法C.剖宫产并挖除肌瘤 D.切除肌瘤后继续妊娠E.剖宫取胎后行子宫次全切61.下列选项中，不是输卵管成形术的禁忌证：（）A.输卵管结扎术后 B.急性输卵管炎C.亚急性输卵管炎 D.慢性输卵管炎，输卵管增粗变硬E.结核性输卵管炎62.下列选项是导致尿瘘主要原因的是：（）A.产伤 B.放疗C.生殖道肿瘤 D.膀胱结核E.长期使用子宫托63.关于短效口服避孕药的避孕原理，正确的是：（）A.加速孕卵在输卵管内的运行速度，使与子宫内膜的发育不同步B.雌激素使宫颈黏液量多，黏稠度增加，不利于精子穿透C.子宫内膜受药物中孕激素作用，增殖被抑制，腺体发育不良D.孕激素量少，使子宫内膜腺体发育不良E.影响丘脑下部的GnRH，促进FSH和LH的分泌64.排卵性功血的治疗原则是：（）A.促排卵 B.抑制排卵C.抗雌激素治疗 D.抗孕激素治疗E.黄体支持治疗65.不协调性子宫收缩乏力，正确的处理应为：（）A.人工破膜术 B.即刻剖宫产手术C.静脉滴注催产素 D.第一产程中可使用肌注哌替啶E.宫口开全准备助产前应再次给予哌替啶66.女性，25岁，月经过期1周，结婚6个月，从未用过避孕药，既往月经正常、规律，宫颈软、着色，子宫正常大小，双附件(-)。下列选项中诊断妊娠的最早方法是：（）A.B型超声 B.放射免疫测定β-HCGC.基础体温 D.听胎心E.尿HCG测定67.初产妇，41周妊娠，胎动减少3d。查体：头位，先露固定，胎心140次／分，无宫缩，B超示双顶径9.4cm，胎盘Ⅲ级，有钙化点。入院后NST无反应性。应怀疑为：（）A.脐带受压 B.胎头受压C.过期妊娠 D.胎儿窘迫E.胎儿先天性畸形68.使用宫缩剂不当可引起：（）A.胎盘粘连 B.胎盘嵌顿C.胎盘残留 D.胎盘植入E.胎盘剥离不全69.下列情况中，不是急性内生殖器炎症后遗症的是：（）A.输卵管卵巢炎 B.输卵管积水C.输卵管卵巢囊肿 D.卵巢巧克力囊肿E.峡部结节性输卵管炎70.雌激素中生物学活性最强的形式为：（）A.雌酮 B.17β-雌二醇C.雌三醇 D.雌四醇E.结合型雌激素71.胎头下降受阻的原因，错误的是：（）A.骨盆狭窄 B.胎位异常C.子宫收缩乏力 D.胎头过大或胎儿畸形E.胎膜早破或羊水过少72.进行精液常规检查时，最好提前禁欲几天检查比较准确：（）A.2天 B.3～7天C.10天 D.2周E.时间越长越好73.硫酸镁中毒的表现首先是：（）A.心率减慢 B.呼吸减慢C.血压下降 D.尿量减少E.膝反射消失74.完全性葡萄胎最常见的临床症状是：（）A.不规则性阴道流血 B.子宫大小大于停经月份C.妊娠剧吐及妊高征征象 D.停经后不规则阴道流血E.停经后阴道内排出葡萄状物75.某女，于月经后3天突然下腹痛，发热38℃。阴道分泌物增多，稀薄脓性；宫颈充血，举痛明显；子宫稍大，有压痛；宫旁增厚，压痛明显；WBC12×109</sup>／L。诊断首先考虑：（）A.结核性盆腔炎 B.急性盆腔炎C.输卵管妊娠流产 D.急性阑尾炎E.卵巢囊肿蒂扭转76.侵蚀性葡萄胎血行转移的部位主要是：（）A.肺和脑 B.肺和阴道C.胃肠道和肝 D.肺和胃肠道E.子宫旁血管和阴道静脉丛第39～40题：女，28岁，G1</sub>P0</sub>，停经38周，头痛5天入院。自妊娠34周出现下肢水肿，未治疗。基础血压不清。查体：血压21.3／13.3kPa(160／100mmHg)，下肢水肿(3+)，无宫缩，胎头先露，半固定，胎心率136次／分。眼底检查：小动脉与小静脉管径之比为1∶2，视网膜水肿。辅助检查的尿常规：尿蛋白(2+)，尿红细胞1～10／HP，白细胞1～2／HP，无管型。心电图正常。77.诊断为：（）A.重度子痫前期 B.肾盂肾炎合并妊娠C.慢性肾炎合并妊娠 D.原发性高血压合并妊娠E.轻度子痫前期78.最适当的处理是：（）A.立即行剖宫产术B.积极治疗等待自然分娩C.积极治疗1周后考虑终止妊娠D.积极治疗24～48h后考虑终止妊娠E.立即行人工破膜术及静脉滴注催产素引产79.某女，29岁，白带增多伴外阴瘙痒3天。妇科检查：阴道黏膜充血，分泌物增多，呈豆渣样，宫颈光滑，宫体及附件区正常。最可能的诊断是：（）A.滴虫性阴道炎 B.念珠菌性阴道炎C.细菌性阴道病 D.非特异性阴道炎E.阿米巴性阴道炎80.关于急性盆腔炎的治疗，下列说法错误的是：（）A.卧床休息、半卧位 B.高热时采用物理降温C.为了解病情，需随时行妇科检查 D.根据药敏试验合理选用抗生素E.应合理配伍应用抗生素81.产后、手术后生殖器炎症及伤口感染常见的病原体为：（）A.链球菌 B.葡萄球菌C.大肠埃希菌 D.厌氧菌E.衣原体82.关于妊娠期血液系统的变化，下列选项错误的是：（）A.妊娠期处于高凝状态 B.妊娠期出现血液稀释C.孕妇红细胞沉降率减慢 D.妊娠期间纤溶活性降低E.妊娠期血容量增加，于第32～34孕周达高峰83.前置胎盘附着于：（）A.子宫体前壁 B.子宫体后壁C.子宫体侧壁 D.子宫体底部E.子宫颈内口84.关于妊娠子宫血液供应，下列选项错误的是：（）A.子宫收缩时子宫血流量减少B.妊娠晚期左侧卧位子宫胎盘血流供应最好C.子宫动脉非孕期屈曲，至妊娠足月时变直D.妊娠期子宫胎盘血流量明显增加E.伴随着妊娠进展，子宫动脉及子宫胎盘血管床阻力越来越高85.妊娠10周时出现阵发性下腹痛及大量阴道出血伴小块组织物排出，并发生失血性休克。应首先考虑：（）A.先兆流产 B.难免流产C.不全流产 D.完全流产E.稽留流产86.对于较大有症状的子宫肌瘤临床上难与卵巢肿瘤鉴别时，应进行：（）A.CT检查 B.询问病史C.B型超声 D.剖腹探查E.仔细做妇科检查二、选择题（X型）87.会阴体的特征包括：（）A