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第第页教师生育保险报销条件

一、什么是生育保险报销

是指参与生育保险的女职工在生育期间的生育医疗费、生育津贴等费用，男职工在配偶生育期间的看护假假期津贴，向统筹地区生育保险基金的条件，其基本条件是女职工或男职工的配偶符合国家计划生育政策生育或者实施计划生育手术。另外，用人单位理应依法为职工参与生育保险，未依法为职工参与生育保险的用人单位，应当根据生育保险基金支付的标准，承受职工的生育保险待遇。

二、生育保险报销条件：

女职工生育或流产后，由本人或所在企业持当地计划生育部门签发的计划生育证明，婴儿诞生、死亡或流产证明，到当地社会保险经办机构办理手续，领取生育津贴和报销生育医疗费。

职工享受生育保险待遇，应当同时具备以下条件:

1、用人单位为职工累计缴费满1年以上，并且继续为其缴费;

2、符合国家和省人口与计划生育规定。

申办职工生育保险待遇手续，由用人单位持当地乡镇(街道)人口和计划生育工作机构签发的相关证明到当地社会保险经办机构办理。其中申办生育津贴或者一次性分娩营养补助费待遇的，还应当持婴儿诞生、死亡或者终止妊娠证明。

三、报销流程：

用人单位需要提交的申报材料:

1、社会保险登记表;

2、参与基本养老、工伤和生育保险人员增减表;

3、企业职工基本养老、工伤和生育保险申报汇总表。

四、生育女职工需要提交的申报材料:

1、计划生育部门签发的计划生育证明(原件及复印件);

2、医疗部门出具的婴儿诞生(死亡)证明(原件及复印件);

3、生育女职工、计划生育手术职工本人身份证(原件及复印件);

4、企业职工生育医疗证审领表;

5、企业职工计划生育手术医疗证申领表;

6、企业职工生育医药费报销申请单;

7、企业职工生育保险待遇核准结算表;

8、企业职工生育保险外地就医申请表;

9、生育医疗费用票据、费用清单、门诊病历、出院小结等原始资料;

10、收款收据。

五、报销期限：

1、生育医疗费，应当在女职工妊娠至生育或者终止妊娠前申办;

2、生育津贴、一次性分娩营养补助费和异地就医的生育医疗费，应当在女职工生育或者终止妊娠后1年内申办;

3、计划生育手术费用，应当在手术前申办;

4、男职工假期津贴，应当在其配偶生育后1年内申办。

逾期申办的，社会保险经办机构不予受理。

用人单位未按规定期限到当地社会保险经办机构为其参保职工申办生育保险待遇的，该职工的生育保险待遇由用人单位根据所在统筹地区的待遇项目和标准支付。

不少男职工认为自己购买生育保险完全是多此一举，以为这个保险是只能由女职工享受的，其实这样的想法是不对的，男职工在配偶生产的时候

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