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录断层脑膜脑血管第一页,共四十二页,编辑于2023年,星期六一、脑的被膜
由外向内分为三层:硬脑膜、蛛网膜、软脑膜第二页,共四十二页,编辑于2023年,星期六1)特点有两层构成在颅盖部与颅骨疏松结合在颅底部与颅骨紧密结合1.硬脑膜cerebralduramater:脑膜中动脉翼点第三页,共四十二页,编辑于2023年,星期六2)由硬脑膜形成的隔大脑镰小脑幕幕切迹小脑镰鞍隔大脑镰cerebralfalx小脑幕tentoriumofcerebellum小脑镰鞍隔幕切迹tentorialincisure第四页,共四十二页,编辑于2023年,星期六小脑幕鞍膈隔孔大脑镰小脑幕切迹第五页,共四十二页,编辑于2023年,星期六鞍隔diaphragmasellae视交叉漏斗第六页,共四十二页,编辑于2023年,星期六3)由硬脑膜形成的硬脑膜静脉窦上矢状窦下矢状窦直窦窦汇横窦乙状窦海绵窦岩上窦岩下窦颈内静脉第七页,共四十二页,编辑于2023年,星期六海绵窦两侧有横支相连窦内有颈内动脉、展神经通过窦外侧壁有动眼、滑车、眼、上颌神经通过借眼静脉与面静脉交通,借卵圆孔静脉与翼丛相交通颈内动脉展神经动眼神经滑车神经眼神经上颌神经视交叉垂体蝶窦第八页,共四十二页,编辑于2023年,星期六颅内、外静脉交通第九页,共四十二页,编辑于2023年,星期六
2.蛛网膜:蛛网膜下隙、蛛网膜下池、蛛网膜颗粒硬脑膜cerebralduramater蛛网膜arachnoidmater蛛网膜下池subarachnoidcisterns蛛网膜颗粒arachnoidgranulation软脑膜cerebralpiamater大脑镰cerebralfalx上矢状窦superiorsagittalsinus第十页,共四十二页,编辑于2023年,星期六3.软脑膜:脉络组织、脉络丛第十一页,共四十二页,编辑于2023年,星期六脑的血管(一)脑的动脉颈内动脉internalcarotida.椎动脉vertebrala.基底动脉basilara.第十二页,共四十二页,编辑于2023年,星期六颈内动脉椎动脉一、脑的动脉基底动脉第十三页,共四十二页,编辑于2023年,星期六第十四页,共四十二页,编辑于2023年,星期六大脑动脉环(Williscircle):①组成:前交通动脉,两侧大脑前动脉始段,两侧颈内动脉末段,两侧后交通动脉,两侧大脑后动脉始段。②位置:在脑底面围绕视交叉、灰结节及乳头体第十五页,共四十二页,编辑于2023年,星期六颈内动脉和椎动脉的分支大脑前动脉大脑中动脉后交通动脉颈内动脉第十六页,共四十二页,编辑于2023年,星期六第十七页,共四十二页,编辑于2023年,星期六第十八页,共四十二页,编辑于2023年,星期六第十九页,共四十二页,编辑于2023年,星期六第二十页,共四十二页,编辑于2023年,星期六脑动脉的分支皮质支:营养大脑皮质及其皮质下的髓质。中央支:营养基底核、内囊和间脑。第二十一页,共四十二页,编辑于2023年,星期六脑出血
女性,65岁,左侧肢体无力3小时。体检:左侧肢体肌力下降,约为2级。
第二十二页,共四十二页,编辑于2023年,星期六大脑前动脉大脑前动脉大脑中动脉后交通动脉颈内动脉第二十三页,共四十二页,编辑于2023年,星期六大脑前动脉的分段及其分支额极动脉眶额内侧动脉胼胝体缘动脉旁中央动脉楔前动脉胼周动脉Callosomarginalartery第二十四页,共四十二页,编辑于2023年,星期六大脑前动脉第二十五页,共四十二页,编辑于2023年,星期六大脑前动脉供血区的断层表现第二十六页,共四十二页,编辑于2023年,星期六大脑中动脉的分段及其分支分段:眶后段M1、岛叶段M2、外侧沟段M3、分叉段M4、终支M1第二十七页,共四十二页,编辑于2023年,星期六大脑中动脉的分段及其分支分段:水平段M5、岛叶段M、外侧沟段M3、分叉段M2、终支M1眶额外侧动脉额升动脉中央沟动脉中央前沟动脉中央后沟动脉顶后动脉角回动脉颞前动脉颞中动脉颞后动脉第二十八页,共四十二页,编辑于2023年,星期六大脑中动脉供血区的断层表现第二十九页,共四十二页,编辑于2023年,星期六脑出血第三十页,共四十二页,编辑于2023年,星期六左侧颞叶脑梗塞(急性期)
第三十一页,共四十二页,编辑于2023年,星期六左侧颞叶脑梗塞(急性期)
第三十二页,共四十二页,编辑于2023年,星期六缺血性脑梗死在6H内可以表现不典型,或者仅仅是脑灰白质分界不清,脑沟变浅或者消失;但是大部分病灶在发病后24内多有显示。少数病例可见血管腔内高密度影,有“致密的大脑中动脉征”。
第三十三页,共四十二页,编辑于2023年,星期六椎动脉的分段及其分支第三十四页,共四十二页,编辑于2023年,星期六大脑后动脉的分段及其分支分段:水平段P1纵行段P2颞支P3终支P4颞前动脉颞后动脉胼周后动脉距状沟动脉顶枕沟动脉第三十五页,共四十二页,编辑于2023年,星期六大脑后动脉供血区的断层表现第三十六页,共四十二页,编辑于2023年,星期六第三十七页,共四十二页,编辑于2023年,星期六第三十八页,共四十二页,编辑于
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