卫生学考试复习题及答案

中南大学当代远程教育课程考试复习题及参考答案卫生学绪论和第一章一、名词解释1：健康：健康是身体、精神上和社会适应上完好状态，而不但仅是没有疾病和虚弱。2．环境是指在特定时刻由物理、化学、生物及社会各种原因组成整体状态、这些原因可能对生命机体或人类活动直接或间接地产生现时或远期作用。3．食物链生物之间经过食物来进行物质和能量交换关系。4．生态平衡：生态系统中各步骤质和量相对稳定和相互适应状态称之为生态平衡。5．环境污染因为各种人为或自然原因，使环境组成发生重大改变，造成环境质量恶化，破坏了生态平衡，对人类健康造成直接或间接或潜在有害影响，称之为环境污染。6．水体“富营养化”生活和生产性污水中含大量氮、磷等物质流入水体，可使水中藻类大量繁殖，水感观和化学性状快速恶化，引发水体富营养化7．生物浓集：是指污染物在生物之间传递过程中在生物体内浓度沿着食物链逐层增高，并超过环境中浓度。8．环境自净：污染物进入环境后，在自然物理、化学或生物原因作用下，经过一定时间，受污染环境污染物浓度或总量降低，其过程被称为环境自净。9．剂量-反应关系表示化学物剂量与某一生物群体中出现某种强度生物效应发生率之间关系，通惯用百分率表示。二、单项选择题1．卫生学研究重点是A．职业环境与健康关系B．社会环境与健康关系C．环境与健康关系D．原生环境与健康关系E．生活环境与健康关系2．一些物质在生物体之间沿着食物链传递，浓度逐层增高，并超出原环境中浓度，这种现象称为A．富营养化B．生物转化C．生物富集D．环境自净E．生物迁移3．气体、蒸气和气溶胶形态环境污染物最易经过何路径进入体内A．皮肤B．呼吸道C．消化道D．汗腺E．皮脂腺4．以下不是发生在日本环境污染公害事件是A．水俣病事件B．痛痛病事件C．米糠油中毒事件D．四日市哮喘病E．异氰酸甲酯泄漏事件5．以下可引发温室效应主要物质是A．SO2B．COC．CO2D．NO2E．NO6．引发水体富营养化主要环境污染物是A．氟、磷B．氟、氮C．铅、磷D．氮、磷E．汞、氮7．气体、蒸气和气溶胶形态环境污染物最易经过何路径进入体内A．皮肤B．呼吸道C．消化道D．汗腺E．皮脂腺8．有利于环境污染物经呼吸道吸收原因错误是A．肺泡总表面积很大B．肺泡壁很薄C．肺泡间毛细血管丰富D．不经过肝脏转化，直接进入血循环E．分散度越小物质吸收越快9．以下物质中易经完整皮肤吸是A．苯、苯胺、甲苯B．二甲苯、二氧化硫C．苯胺、有机磷、对苯二胺D．有机磷、对苯二胺、铅E.对苯二胺、甲基汞、氮氧化物10．以下物质中最易经过血脑屏障和胎盘屏障是A．汞蒸汽B．汞离子C．氯化汞D．甲基汞E．升汞11．接触某种化学物后体内不一定能检出该物质，但由该物质引发机能改变却逐步积累起来，表现出中毒病理征象，这种情况称为A．蓄积B．物质蓄积C．功效蓄积D．生物浓集E．生物转化12．评价毒物急性毒性大小最主要参数是A．绝对致死剂量（LD100）B．最小致死剂量（LD01）C．最大耐受剂量（LD0）D．半数致死剂量（LD50）E．急性阈剂量（Limac）13．引发“痛痛病”环境污染物是A．铅B．铬C．镉D．锰E．锌14．“水俣病”致病原因是A．无机汞B．甲基汞C．氯化汞D．氯化高汞E．氯化亚汞15．致癌原因中，最多见是A.化学原因B.心理原因C.物理原因D.生物原因E.社会原因16．对人体有毒元素或化合物，主要是研究制订A．最低需要量B．最高需要量C．最高允许限量D．最低允许限量E．以上都不是17．引发米糠油事件环境污染物是A．甲醛B.甲苯C．多氯联苯D．异氰酸甲酯E．甲基汞18.以下初级卫生保健详细任务不包含A．供给基本药品B．传染病预防接种C．预防公害病D．改进食品供给和营养E.预防和控制地方病19.环境污染公害事件中，主要因为污染物急性毒作用引发是A．伦敦烟雾事件B．痛痛病事件C．水俣病事件D．米糠油事件E．以上都不是20.药品“反应停”是A．致敏物B．致畸物C．致癌物D．致突变物E．以上都不是21.印度博帕尔事件化学物污染物是A.异氰酸甲酯B.三氧化二砷C.多氯联苯D.四氯乙烯E.三氯乙烯22．我国新时期卫生工作方针中强调以什么为重点？ A.工厂B.学校C.城市D.农村E.乡镇企业23．生物间物质转换和能量传递主要经过A.新陈代谢B.生物转化C.生物浓集D.生物化学作用E.食物链24．以下哪种不是致癌物A.石棉、氯乙烯B.二氧化硫、二氧化氮C.苯并芘、放射性物质 D.黄曲霉毒素、紫外线E.亚硝胺、砷25．可引发胸膜间皮瘤粉尘为 A.棉尘B.铅尘C.石棉粉尘D.锰尘E.沥青粉尘26．严重环境污染引发区域性疾病被称为A．公害病B．职业病C．地方病D．疫源性疾病E．传染病27．环境污染公害事件中，主要因为污染物急性毒作用引发是A．伦敦烟雾事件B．痛痛病事件C．水俣病事件D．米糠油事件E．以上都不是28．环境污染公害事件中，主要因为污染物慢性毒作用引发是A．马斯河谷烟雾事件B．四日市哮喘病C．痛痛病事件D．博帕尔异氰酸甲酯事件E．洛杉矶光化学烟雾事件三、多项选择题29．卫生学研究目标是A．预防疾病B．消除各种致病原因C．提升生命质量D．促进健康E．使人类不患病30．环境污染起源有A.生产性B.社会心理性C.生活性D.其余原因E.遗传性31.影响健康原因有A.环境原因B.行为原因C.卫生服务D.遗传原因E.心理原因32．环境污染对健康危害特点有A．长久性B．普遍性C．多样性D．复杂性E．广泛性33．影响毒物在体内蓄积量原因是A．摄入量B．生物半减期C．理化特征D．作用时间E．蓄积部位34．发生在日本环境污染公害事件有A．水俣病事件B．痛痛病事件C．米糠油中毒事件D．四日市工业废气污染引发哮喘病事件E．异氰酸甲酯泄漏事件35．惯用急性致死毒性指标有A．绝对致死剂量B．最大耐受剂量C．最小致死剂量D．半数致死剂量E．阈剂量答案：1.C2.C3.B4.E5.C6.D7.B8.E9.C10.D11.C12.D13.C14.B15.A16.C17.C18.C19.A20.B21.A22.D23.E24.B25.C26.A27.A28.C29.ACD30.ACD31.ABCDE32.ACDE33.ABD34.ABCD35.ABCD四、问答题及其参考答案1.环境污染起源有哪些？我国环境污染主要起源是什么？答：环境污染起源有：生产性污染、生活性污染和其余污染；我国环境污染主要起源是生产性污染2.试述环境污染物进入体内路径？怎样在体内进行生物转化？答：环境污染物进入人体路径有呼吸道，消化道和皮肤。其在体内生物转化过程分为二个阶段： O2氧化：苯人体酚第一阶段还原：RCHO机体ROH→CO2+H2OH2O水解：对硫磷、乐果烷基硫化磷酸酶

经第一阶段代谢产物与体内一些化合物或基团结合第二阶段：结合不经上述阶段直接与一些化合物或基团结合与其余毒物或代谢产物结合3．试述组成环境原因及其与健康关系。答：组成环境原因有：生物原因、化学原因、物理原因和社会心理原因。生物原因主要有微生物、寄生虫、支原体、原虫等与人体健康亲密相关，病原微生物如伤寒、霍乱、艾滋病、传染性非经典性肺炎在世界上流行；寄生虫如血吸虫感染危害大量疫区人群；疟疾、狂犬病、毒蛇、河豚鱼和毒蕈中毒等对人类造成危害。化学原因中如天然或人为原因造成地方病或使空气、水、土壤、食物污染而影响人类健康。物理原因中适宜阳光和适宜气候是人类生存必要条件，但因为人类生活和生产活动如反射线、微波、激光使用：机器运转和交通运输产生噪声和动等危害着人类健康。社会心理原因对人类健康影响已受到人们关注，社会经济文化、生活方式、卫生服务、科技教育和风俗习惯等直接或间接与健康关系非常亲密。4．举例说明环境污染对人体健康特异性影响。答：（1）急性危害：敦烟雾事件，洛杉机光化学烟雾事件等。（2）慢性危害：比如“水俣病”、“痛痛病”:（3）远期危害1）致突变作用：如电离辐射（γχ射线）、紫外线，苯并芘、苯、真菌毒素（黄曲霉毒素B1）及病毒等。2）致癌作用：如苯并芘、石棉等；放射性外照射或吸入放射性物质引发白血病、肺Ca；紫外线长久照射引发皮肤Ca等。3）致畸作用：环境致畸物有：反应停、铅、甲基汞、CO、多氯联苯、碘缺乏……等。（4）对免疫功效影响①可引发变态反应性疾病：二异氰酸脂、棉尘、亚麻等，均可引发呼吸道变态反应性疾病。镍盐、铬盐、砷盐、生漆、二硝基氯苯→过敏性鼻炎或皮炎。②机体免疫抑制剂：如金属类、一些农药、电离辐射、卤代芳香烃，多环芳香烃类等。5．举例说明环境污染引发疾病有哪些？答：1）传染病：如伤寒、霍乱、痢疾等2）公害病：如水俣病”、“痛痛病”:3）职业病：如矽肺、铅中毒等4）食物中毒：如沙门氏菌、副溶血性弧菌等细菌性食物中毒；河豚和毒蕈中毒6．国际癌症研究机构将环境致癌物分为哪几类？答：①对人类是致Ca物：对人和动物必定有致Ca作用②对人类很可能是致Ca物：A类：动物致Ca，但对人类尚缺乏证据：B类，对人类和动物致癌证据均不充分。③可疑致Ca物：经动物试验和流行病学调查有一定线索④对人类很可能不是致Ca物：现在研究结果还未发觉有致Ca作用第二章生活环境与健康一、名词解释1．生物圈：有生物生存地球表层叫生物圈。2.二次污染物：指一次污染物在大气中与其余化学物质发生化学反应、或在太阳辐射线作用下发生光化学反应形成新污染物3.光化学烟雾：指氮氧化物、碳氢化物在紫外线作用下形成浅蓝色混合烟雾4.介水传染病：指因为饮用或接触受病原体污染水而引发一类传染病。5.需氯量：指因杀菌、氧化有机物和一些氧化反应所消耗氯量。6．余氯：指加氯消毒30分钟后水中剩下氯量。7.生物地球化学性疾病在一些地域土壤、水和食物中一些元素过多或不足，并影响到人体总摄入量，致使当地人群出现特异性疾病称为生物地球化学性疾病二、单项选择题1.具备杀菌作用紫外线是A.B段B.A段C.C段D.A段和B段E.B2.紫外线A段具备A.抗佝偻病作用B.杀菌作用C.红斑作用D.色素从容作用E.以上都不是3.对机体具备红斑作用紫外线是A.A段B.C段C.B段和C段D.A段和B段E.B段4.红外线生物学作用基础是A.免疫增强作用B.生物氧化C.热效应D.蛋白质变性E.色素从容5.光化学烟雾对机体主要危害是A.对眼睛和上呼吸道刺激作用B.神经系统损害C.对胃肠道腐蚀作用D.肝肾损害E.皮肤损害6.室内空气氡污染主要可引发A.肝癌B.膀胱癌C.肺癌D.肾癌E.直肠癌7.引发水体“富营养化”物质主要是A.钙、镁B.磷、氮C.磷、钙D.氮、镁E.钾、硫8.甲基汞在机体内主要毒作用靶器官是A.脑B.肝脏C.脾脏D.肾脏E.骨骼9.饮用水消毒主要目标是A.降低水中悬浮物质B.除去水中有毒物质C.杀灭水中病原微生物D.除去水中胶体物质E.使水质达成卫生学要求10.克山病主要临床表现是A.周围神经炎B.心肌损害C.皮肤色素从容D.斑釉齿E.骨质疏松11.受生物性污染水体最易引发A.介水传染病B.急性中毒C.慢性中毒D.公害病E.恶性肿瘤12.对饮用水进行氯化消毒时，起杀菌作用主要是A.Cl2B.HOClC.Cl—D.Ca(OCl)2E.OCl—13.评价氯化消毒效果简便指标是A.加氯量B.有效氯C.余氯量D.水浑浊度E.细菌学指标14．评价室内空气质量指标中，细菌指标多采取肺炎球菌总数B.结核杆菌总数C.细菌总数、溶血性链球菌D.溶血性链球菌E.金黄色葡萄球菌总数15．发生光化学烟雾事件主要污染物是A.SO2和颗粒物B.SO2和NoxC.CO和NoxD.颗粒物和烃类E.碳氢化物和NOx16．COPD是以下哪三种疾病统称A.慢性支气管炎、肺气肿、肺水肿B.慢性肺结核、支气管哮喘、肺气肿C.支气管哮喘、肺气肿、肺水肿D.慢性支气管炎、支气管哮喘、肺气肿E.慢性支气管炎、支气管哮喘、慢性支气管扩张17．形成酸雨主要污染物是A.SOX和NOXB.CO2和O3C.NO2和C1OD.HC和CFCE.18．NOX对人体主要作用部位是A.呼吸道深部细支气管和肺泡B.上呼吸道C.眼结膜D.皮肤E.食管19．饮用水卫生要求在流行病学上安全，主要是为了确保不发生A.消化道疾病B.介水传染病C.食物中毒D.急慢性中毒E.水型地方病20．水质是否达成流行病学上安全主要指标是A.细菌总数和痢疾杆菌B.痢疾杆菌和总大肠菌群C.伤寒、副伤寒杆菌总数D.总大肠菌群和细菌总数E.总大肠菌群和伤寒杆菌21．克山病主要发病原因可能是A.缺钙B.缺硒C.高钙D.缺碘E.高硒22．黑脚病是因为长久饮用水中含有A.高氟B.低碘C.高砷D.高汞E.高碘三、多项选择题23.以下哪些元素在地质环境中含量异常可引发生物地球化学性疾病A.PB.IC.SeD.AsE.F24..介水传染病流行特点有A.水源一次大量污染后，可出现暴发性流行B.多在夏秋季流行C.绝大多数患者有饮用同一水源历史D.水经常受污染，病例可终年不停E.一旦对污染源采取方法，流行即能快速得到控制25.常见室内空气污染物起源有A.燃料燃烧B.人类各种活动C.建筑材料D.装饰材料E.大气污染物进入室内26..地方性氟中毒主要发病机制是A．破坏钙、磷代谢B.破坏牙齿棱晶结构C.与巯基酶结合而抑制其作用D.抑制烯醇化酶E.抑制骨磷酸化酶27..“痛痛病”患者经典症状和体征有A.骨质疏松B.多发性骨折C.四肢弯曲变形、脊柱变形D.全身疼痛、行动困难E.多发性神经炎28.影响水氯化消毒效果原因有A.水温度与pH值B.水中化学元素含量C.水总硬度D.水浑浊度E.加氯量与接触时间29.大气中常见一次污染物有A.SO2B.CO2C.COD.PANE.NO30.与地方性氟中毒发病关于原因有A.饮水氟含量高B.食物或茶叶中氟含量高C.含氟工业废水排放到环境中D.煤烟中氟含量高E.含氟化物工业废气排放到大气中31.以下哪些元素在环境中含量异常可引发生物地球化学性疾病A.PB.IC.SeD.AsE.F答案：1.C2.D3.E4.C5.A6.C7.B8.A9.C10.B11.A12.B13.C14.C15.E16.D17.E18.A19.B20.D21.B22.C23.BCDE24.ACDE25.ABCDE26.ABDE27.ABCD28.ACDE29.ABCE30.ABD31.BCDE四、问答题试述各段紫外线对人体生物学作用。答：A段：色素从容作用B段：红斑作用，抗佝偻病作用C段：杀菌作用长波紫外线：刺激机体体液免疫和细胞免疫，提升组织氧化过程，增加Hb、WBC、RBC。试述常见大气污染物及其对人体主要危害。答：1、直接危害：1）二氧化硫：（1）对黏膜刺激作用：SO2氧化成亚硫酸和硫酸，对人体眼和上呼吸道黏膜产生强烈刺激作用（2）可引发慢性阻塞性肺部疾患（COPD），包含慢性支气管炎，支气管哮喘和肺气肿。（3）吸附SO2颗粒物，可引发支气管哮喘（4）与苯并（a）联合作用时，可有促癌作用。2）氮氧化物（1）NO2能迟缓溶解于肺泡表面液体中，在肺泡表面形成亚硝酸、硝酸，对肺组产生强烈刺激和腐蚀作用，使肺毛细血管通透性增加，引发肺水肿。严重时造成COPD。还可引发肺泡表面活性物质过氧化，破坏肺泡弹性，出现肺气肿样症状。（2）形成高铁血红蛋白：NO在体内形成亚硝根，吸收入血后，氧化Hb中二价铁,形成高铁Hb，使Hb携带氧能力下降，造成缺氧。3)形成光化学烟雾：氮氧化物、碳氢化物在紫外线作用下形成浅蓝色混合烟雾（强刺激性）如臭氧、醛、过氧酰基硝酸酯即光化学烟雾对健康影响：眼睛红肿疼痛、流泪畏光，咳嗽、声嘶，引发结膜炎、喉炎及气管炎。4）可吸入颗粒物(inhalableparticulates,IP)概念：是指粒径<10µm并能经过呼吸道进入人体颗粒物对健康危害：（1）引发慢性鼻咽炎、慢性支气管炎.引发肺部炎症，长久作用可引发COPD（2）可含有石棉、苯并芘等致癌物或作为载体，运载有害气体经呼吸道进入机体，产生致癌或中毒作用。2、间接危害：（1）影响微小气候；（2）形成酸雨：刺激呼吸道；水体酸化使水生生物受到影响；加速有毒重金属进入农作物；腐蚀建筑物；水质恶化等。（3）温室效应：大量温室气体（如CO2、CH3、N@O、O3、、、氯氟烃等）以及大量砍伐森林等，大气中CO2含量上升，温室效应增强，全球气温上升。两极冰川融化，海平面上升，陆地被淹没。（4）破坏臭氧层：含氟氯烃、氮氧化物可破坏臭氧层，出现臭氧空洞。试述常见室内空气污染物对健康主要危害。答：1）诱发癌症：吸烟者与被动吸烟者肺癌患病率高；B(a)P为环境化学致癌物；甲醛为人类可疑致癌物；放射性氡可引发肺癌等2）引发中毒性疾病：急性CO、CO2中毒；香烟烟雾、燃料燃烧、烹调油烟引发CODP及空调病等。3）传输传染病：非典、流行性感冒、麻疹、白喉、军团病等4）影响造血系统：挥发性有机物，如苯可引发白细胞降低、再障、白血病。5）引发变态反应：尘螨等室内变应原，能够引发哮喘、过敏性鼻炎、荨麻疹等。4、简述饮用水卫生要求。答;1)流行病学上安全：①不含病原微生物，确保不传输介水传染病。②不含寄生虫卵要求：细菌总数<100个/1ml水总大肠菌群数<0个/1L③游离余氯>0.3mg/L水2、感观性状良好无色、无臭、无异味、透明、不得含肉眼可见物。3、化学性状良好，不含任何有害化学物和放射性物质1）pH值6.8—8.52)总硬度：指溶于水中钙、镁等盐类总量 以CaCO3(mg/L)<450mg/L3)化学毒物含量：应符合生活饮用水水质非常规检验项目及限值要求。4)放射性指标5、试述介水传染病流行特点。答：常见是引发介水传染病流行，其特点有：1）水源一次大量污染后，可出现暴发流行，水源经常受污染，病例可终年不停。2）绝大多数患者有饮同一水源历史。3）加强饮水净化和消毒，疾病流行能得到快速控制。6、简述影响氯化消毒效果原因。答：1)加氯量和接触时间2)水pH值:不能太高3)水浑浊度：浑浊度大，轻易吸附微生物而形成团块，不易受到消毒剂作用，所以，消毒前要进行净化处理。4)水温：水温高，消毒效果好。5）水中微生物种类和数量7、试述地方性碘缺乏病病因、主要临床表现及预防方法。答：病因：（1）缺碘：摄入量低于40微克/日或水碘低于10微克/L时，即可出现地方性甲状腺肿流行。（2）致甲状腺肿物质：硫氰酸盐，可抑制甲状腺对碘浓集能力，引发甲状腺素合成障碍;存在于芥菜、甘蓝、卷新菜中硫葡萄糖苷在胃肠道酶参加下可形成硫氰酸盐和异硫氰酸盐，引发甲状腺素合成障碍。（3）高碘：摄入过多碘而使酪氨酸被氧化机会降低，甲状腺激素合成受到抑制，甲状腺滤泡代偿性增生。（4）其余原因：如膳食中蛋白质缺乏，微生素不足，饮用高硬度水，被氟、硫化物污染水，环境中其余矿物质不平衡等都可能架子加重碘缺乏。总之IDD是以碘缺乏为主多个营养素缺乏症。主要临床表现（1）甲状腺肿（2）克汀病：是IDD最严重表现1）神经型：以痴呆、聋哑和下肢痉挛性瘫痪为主2）粘肿型：甲状腺功效低下，全身粘液性水肿，发育迟滞，身材矮小3）混合型：兼有上述两种类型防治：1）碘盐2）碘油3）多吃富含碘食物：如海产品4）加强监测5）对甲状腺肿患者使用口服或肌注碘油；甲状腺制剂，如甲状腺片、甲状腺粉等。对克汀病，适时适量补充甲状腺激素8、试述地方性氟中毒发病原因和临床表现。答：1)水下含量过高(饮水型)此型最为常见。2)煤烟型：含氟量高煤燃烧用来取暖，烘烤粮食而造成室内空气和食物被污染，使食物氟增高。3)食物型：井盐、茶叶含氟高所致另外，营养素缺乏，比如蛋白质、钙、Vit素(C、B族、PP和D)，所以贫困地域患病率高，病情严重，而营养情况好，水氟在6.0mg/L左右，不但无氟骨症出现，且原有病情有所稳定，甚至有所好转。临床表现：1)F斑牙：最早出现，发生在恒牙形成期，可分为三型：①白垩型：釉面失去光泽、不透明、粗糙呈粉笔状②看色型：釉面展现浅黄，黄褐乃至深褐色或黑色斑纹③缺损型：釉面细小凹痕，小如针尖或鸟啄样，甚至深层釉质有较大面积剥脱，轻者仅限于釉质表层，重者缺损可发生在全部牙面，以至被坏了牙齿整体外形。2)氟骨症：①疼痛②神经症状③肢体变形：第三章食物与健康一、名词解释1、营养素需要量：是指维持正常生理功效所需要营养素量。2.蛋白质生物学价值：指蛋白质经消化吸收后，进入机体能够储留和利用部分3.蛋白质互补作用：因为各种蛋白质中必需氨基酸含量核比值不一样，故可将富含某种必需氨基酸食物与缺乏该种必需氨基酸食物搭配混合食用，使混合蛋白质必需氨基酸成份更靠近适宜比值，从而提升蛋白质生物学价值称蛋白质互补作用。4.必需氨基酸：指人体不能合成或合成数量不足，必须每日由膳食供给才能满足机体生理需要。5.必需脂肪酸：是指人体不能合成而又不可缺乏多不饱和脂肪酸。6.膳食纤维：指一类不被肠道吸收多糖：即是指食物中不能被消化利用纤维性物质。7.食物中毒：指摄入含有生物性、化学性有毒有害物质食品或把有毒有害食物看成食品摄入后所出现非传染性急性或亚急性疾病。8.食品添加剂：指为改进食品品质和色、香、味以及防腐和加工工艺需要而加入食品中化学合成或天然物质。二、单项选择题1.为安全可靠，摄入氮需大于排出氮多少，才能考虑机体处于氮平衡情况A.30%B.10%C.8%D.5%E.3%2.粮谷类食品中存在第一限制性氨基酸是A.谷氨酸B.组氨酸C.蛋氨酸D.赖氨酸E.色氨酸3.我国人民膳食中蛋白质主要起源是A.肉、鱼、禽类B.豆类及豆制品C.蛋、奶类D.粮谷类E.薯类4.豆类存在第一限制氨基酸是A.谷氨酸B.组氨酸C.蛋氨酸D.赖氨酸E.色氨酸5.现在确定最基本必需脂肪酸是A.亚油酸、α-亚麻酸B.α-亚麻酸C.亚油酸、花生四烯酸D.α-亚麻酸、花生四烯酸E.亚油酸6.α-亚麻酸在以下哪种食用油中含量较少A.椰子油B.豆油C.苏子油D.亚麻子油E.麻油7.以下不属于膳食纤维是A.纤维素B.果胶C.半纤维素D.藻类多糖E.果糖8.以下食物中维生素A含量丰富是A.鸡肝B.猪肉C.玉米D.山药E.牛肉9.孕妇出现巨幼红细胞贫血，主要是因为缺乏A.铁B.蛋白质C.叶酸D.泛酸E.维生素B210.以玉米为主食地域易发生A.脂溢性皮炎B.癞皮病C.脚气病D.佝偻病E.白内障11.谷类中富含维生素是A.B族维生素B.维生素AC.叶酸D.维生素EE.维生素C12.米面加工精度过高会造成何种维生素严重损失A.维生素CB.维生素AC.维生素ED.B族维生素E.维生素D13.重复淘洗大米或浸泡加热，损失最多是A.碳水化合物B.脂肪C.蛋白质D.B族维生素E.维生素A14.中国居民膳食中膳食纤维主要起源是A.肉类B.蛋类C.奶制品D.精制米E.水果、蔬菜15.脂肪适宜供能百分比是A.10％～15％B.60％～70％C.20％～25％D.30％～40％E.40％～50％16.以下食物中维生素A含量丰富是A.动物肝脏B.猪肉C.玉米D.牛奶E.牛肉16.平衡膳食是指：A.供给机体足够热能B.供给机体足够营养素C.供给机体全部所需营养素D.供给机体适宜数量热能和各种营养素，且百分比适当E.供给机体足够蛋白质，且确保一定量动物蛋白17.儿童生长发育迟缓、食欲减退或有异食癖，最可能缺乏营养素是A.蛋白质和热能B.钙C.维生素DD.锌E.维生素B118.老年人确保充分维生素E供给量是为了A.抗疲劳B.促进食欲C.增强机体抗氧化功效D.降低胆固醇E.预防便秘19.关于母乳喂养，错误说法是A.营养丰富，是婴儿最适宜食物B.乳糖是母乳中最主要糖分C.钙、磷百分比适当，故钙吸收利用率高D.蛋白质含量高，含白蛋白多E.具备提升免疫力多个因子20.治疗营养性肥胖首选疗法是A.控制饮食B.手术疗法C.控制饮食＋运动疗法D.药品治疗E.运动疗法21.关于高血压病人饮食，错误说法是A.限制食盐，适当补钾B.限制热能C.限制钙摄入D.限酒E.增加蔬菜、水果摄入22.普通膳食适适用于A.产妇B.发烧病人C.消化不良患者D.咀嚼不便老人E.口腔病患者23.软食适适用于A.腹部手术病人B.痢疾病人C.消化不良病人D.喉部手术者E.昏迷病人24.腹部手术病人宜用A.普通膳食B.软食C.半流质D.流质E.禁食25.肺结核病人宜用饮食有A.低蛋白B.低脂肪C.普通膳食D.高热能E.高脂肪26.甲状腺机能亢进病人适用A.高蛋白膳食B.低蛋白膳食C.高热能高蛋白质膳食D.低热能膳食E.低胆固醇膳食27.由食品污染引发食物中毒是A.河豚鱼中毒B.木薯中毒C．毒蕈中毒D.肉毒中毒E.发芽马铃薯中毒28.不论发生次数还是中毒人数，我国食物中毒最多见是A．细菌性食物中毒B．有毒动、植物食物中毒C．化学性食物中毒D．霉变食物引发食物中毒E．真菌毒素引发食物中毒29.沿海地域比内陆地域病率高细菌性食物中毒是A．沙门菌B．肉毒杆菌C．致病性大肠杆菌D．副溶血性弧菌E.葡萄球菌食物中毒30.引发沙门氏菌食物中毒主要食物是A.蔬菜、水果B.豆类及其制品C.谷类D.肉类、奶类及其制品E．海产品31.在湿热100℃A.2hB.3hC.4hD.5hE.6h32.在我国，引发肉毒梭菌中毒最常见食品是A．肉制品B．豆制品C．罐头食品D．自制发酵食品E．鱼制品33.肉毒毒素是一个强烈A.肝脏毒B.神经毒C.心脏毒D.肾脏毒E.以上都不是34.引发副溶血性弧菌食物中毒主要食物是A．罐头食品B.海产品及盐渍食品C．奶及奶制品D．家庭自制豆制品E．剩米饭、凉糕35.在含盐培养基上能够生长细菌是A．副溶血性弧菌B．葡萄球菌C．变形杆菌D．大肠杆菌E．沙门菌属36.对肉毒毒素中毒患者A．应尽早使用多价抗毒血清B．应尽早使用抗生素C．主动治疗腹痛、腹泻D．纠正电解质平衡紊乱E．可使用硫代硫酸钠37.河豚毒素在以下哪种条件下可被破坏A．日晒B．盐腌C．煮沸D．加碱处理E．pH>738.河豚鱼中河豚毒素含量最多器官或组织是A．皮肤、腮D．肝脏、心脏C．卵巢、肝脏D．腮、鳍E．血液、肝脏39.治疗亚硝酸盐食物中毒特效药品是A．小剂量美蓝B．二巯基丙醇C．亚硝酸异戊酯D．硫代硫酸钠E．依地酸二钠钙40.工业酒精兑制假酒中，对人体危害最大成份是A．乙醇B．氢氰酸C．甲醛D．杂醇油E．甲醇41.黄曲霉毒素中，毒性最大、致癌性最强是A．G1B．G2C．B1D．B2E．M42.最轻易生长黄曲霉毒素食物是A．大米和麦子B．玉米和花生C．动物食品D．果蔬类E.调味品43.体内合成亚硝基化合物主要部位是A．肝脏B．胃C．肾脏D．小肠E．以上都不是44.能阻断N-亚硝基化合物合成维生素是A．维生素B1B．维生素CC．维生素DD．维生素AE．维生素B245.食品添加剂作用中错误是A．预防食品腐败变质B．改进食品品质C．改进食品质量D．提升食品营养价值E.加工工艺需要三、多项选择题46.中国居民膳食营养素参考摄入量包含A.EARB.RDAC.RNID.AIE.UL47.具备抗氧化作用营养素有A.果糖B.维生素EC.蛋白质D.硒E.维生素C48.膳食纤维可影响以下哪些营养素吸收和利用A.钙B.铁C.锌D.蛋白质E.铜49.老年人饮食应注意A.蛋白适量而质优B.控制碳水化合物摄入，应以蔗糖为主C.脂肪摄入不宜过多D.总热能摄入适当降低E.摄入足够维生素50.有降血胆固醇作用营养素有A.膳食纤维B.多不饱和脂肪酸C.蛋白质D.果糖E.果胶51.可能有预防肿瘤作用营养素有A.膳食纤维B.维生素EC.β-胡萝卜素D.维生素CE硒52.膳食中不利于食物钙吸收原因有A.植酸B.草酸C.脂肪酸D.大量磷酸盐E.蛋白质和维生素D53.低蛋白膳食适适用于：A.急性肾炎患者B.尿毒症患者C.心脏病患者D.肝功效衰竭者病人E.中毒烧伤患者54.低盐或无盐膳食适适用于：A.缺血性心力衰竭病人B.高血压病人C.肝硬化腹水病人D.肾脏疾病病人E.浮肿病人55.毒蕈中毒类型有A.胃肠炎型B.神经、精神型C.溶血型D.脑损伤型E.脏器损害型56.肥胖症发病原因有A.遗传B.内分泌和神经调整C.运动量D.摄入过量维生素E多食、贪食答案：1．D2.D3.D4.C5.A6.A7.E8.A9.C10.B11.A12.D13.D14.E15.B16.D17.D18.C19.C20.C21.D22.A23.C24.D25.D26.C27.D28.A29.D30.D31.D32.D33.B34.B35.A36.A37.D38.C39.A40.E41.C42.B43.B44.B45.D46.ACDE47.BDE48.ACD49.ACDE49.ACDE50.ABE51.ABCDE52.ABCD53.ABD54.ABCDE55.ABCE56.ABCE四、问答题1、8月某日，某单位聚餐后有80%聚餐者先后因腹痛、腹泻就诊。大部分患者有上腹和脐周阵发性绞痛，继而腹泻，5次/d~20次/d，粪便呈洗肉水样血水便。调查发觉聚餐主要食物为是盐水虾及近海贝类和肉类、蔬菜等。1）依照患者临床表现，你认为引发该食物中毒病原菌和食品可能是什么？答：引发该食物中毒病原菌可能是副溶血性弧菌。引发中毒食品可能是盐水虾和近海贝类。2）应采取什么方法进行治疗和预防？答：治疗：①排出毒物②对症治疗③特殊治疗预防标准：①预防污染②预防病原体繁及其毒素形成③杀灭细菌及破环毒素2、10月23日和24日晚间9点以后某医院急诊室先后有一样症状急性胃肠炎患者多人求治。经查，全部患者均在患病当日黄昏于同一食品店买回熟猪头肉同家眷共进晚餐。家眷中未吃该肉未生病。多数患者在进食后2h发病，出现恶心、呕吐，呕吐最多为20次~30次，并有胆汁。少数人伴有上腹部痉挛性疼痛，半数患者有腹泻，通常3次~4次/d，最多约10次，腹泻物均为水样便或稀便。全部患者神志清醒，均无发烧。病程1日~3日内恢复，无一例死亡。这是一起食物中毒事件，请问：1）引发该食物中毒致病菌是什么？答：引发该食物中毒致病菌可能是葡萄球菌肠毒素2）应怎样深入调查以证实你诊疗？答：①流行病学调查，详细问询中毒患者在发病当日与前两天吃食物，筛检出全部患者均吃过而健康者未吃过食物，初步确定引发中毒食品。②对可疑食品剩下部分、病人吐泻物及其余可疑物品采样送检，如检验出葡萄球菌肠毒素即可诊疗。3、蛋白质营养价值评价。答：（1）蛋白质含量：大豆＞肉类＞粮谷类（2）蛋白质消化率:指蛋白质被消化酶分解程度。动物蛋白＞植物蛋白（3）蛋白质生物学价值：蛋白质生物学价值高低主要取决于食物中必须氨基酸含量和比值。（4）氮平衡4、试述膳食纤维生理功效。答: 主要功效： (1)通便防癌 (2)降低血清胆固醇，可预防心脑血管疾病(3)降低餐后血糖，辅助防治糖尿病(4)吸附一些食品添加剂、农药、洗涤剂等化学物质5、试述心血管疾病与营养关系。怎样进行膳食预防？答：与心血管疾病关于营养原因1）脂肪总摄入量与动脉硬化发病率成正相关。2）胆固醇胆固醇摄入量与动脉粥样硬化呈正相关。3）热能和碳水化合物总热能摄入量大于消耗量，可引发单纯性肥胖，还可使血甘油三脂升高；膳食纤维有减低血胆固醇作用，尤其使果糖作用显著。4）蛋白质适当摄入蛋白质对人体影响不大，但过多摄入蛋白质则可促进动脉粥样硬化。5）维生素和无机盐维生素C有减缓动脉粥样硬化作用，维生素E有抗衰老作用，烟酸有预防动脉硬化作用，尼克酸有减低血胆固醇和甘油三脂作用，钙有利尿作用和降压效果、镁可使外周血管扩张。铜缺乏可引发心血管损伤和血胆固醇升高。摄入过多食盐可促进心血管疾病发生。过量铁可引发心肌损伤和心率失常、心衰等。膳食预防标准提供合理营养、数量充分、百分比适当；限制热能摄入，多采取豆类蛋白。控制胆固醇摄入；限制食盐在每日6g以下，应适当补充钙、镁摄入量，增加钾摄入量，有利于钠和水排出和高血压防治；增加蔬菜、水果摄入量，确保维生素C、E、B摄入；天天有足够膳食纤维，尤其是果胶。6、简述老年人膳食保健方法有哪些？答：老年人膳食保健方法有：控制能量和脂肪摄入；荤素搭配，多吃奶类、豆类和鱼类蛋白；以淀粉为主，适宜摄入膳食纤维和多糖类物质；多吃新鲜蔬菜（500g/天）、水果和抗氧化营养素；注意多吃钙、铁、锌食物，少食盐（小于6g/d）；食物搭配要合理，多样化；少食多餐，不暴瘾暴食；不吸烟，不饮烈酒，情绪乐观，坚持锻炼。7、试述食物中毒特点？答：1、突然暴发，潜伏期短，来势急剧，短时间内有许多病例同时出现，发病后很快形成高峰。2、发病者都有类似临床症状和体征。3、易集体发病，通常无传染性。4、有食同一食物历史，发病范围局限在摄食某种食物范围内，停顿食用，发病即停顿。8、简述中国居民膳食营养素参考摄入量。答：1）平均需要量：是依照一些指标判断能够满足某一特定性别、年纪及不一样生理情况群体中50％个体需要量摄入水平。2）推荐摄入量：能够满足某一特定性别、年纪及不一样生理情况群体中绝大多数（97％－98％）个体需要量摄入水平。3）适宜摄入量：是经过观察或试验取得健康人群某种营养素摄入量。通常都超出平均需要量。4)可耐受最高摄入量：是平均每日摄入营养素最高限量。此量在生物学上大致是能够耐受，但并不表示是有益。9、简述防霉去毒方法。答：防霉去毒方法1）防霉：（1）控制粮食含水量——最有实际意义；（2）保持外壳完整；（3）化学熏蒸，r射线照射。2）去毒：（1）排除霉粒——适适用于花生（2）碾扎加工和加水搓洗——适适用于大米（3）脱胚去毒——适适用于玉米（4）加碱破坏毒素——适适用于食用油加工。3）加强食品卫生监测，控制食品中黄曲霉毒素含量。10、简述经口营养及其适应症。答：（1）普通膳食，又称普食，适适用于无消化道疾病、无腹泻、无发烧病人、产妇及通常病人和恢复期病人。（2）软食指易消化食物，适适用于轻微发烧、消化不良、肠道疾病恢复期和口腔疾患以及嘴嚼不便老人、幼儿。（3）半流质成半流体状态，易嘴嚼和吞咽，应少食多餐，每2～3小时一次，天天5－6次。适适用于发烧、口腔疾病和消化道疾病患者。（4）流质呈液体或在口中溶化为液体膳食。不宜长久使用。腹部手术、痢疾病人，为防止腹部胀气，不给牛奶、豆浆和过甜液体。12、简述增减营养膳食类型及适应症。答：(1)低热能膳食：适适用于减低体重人。（2）高热能膳食：适适用于体重降低、结核病、甲状腺功效抗进和恢复期病人。（3）高蛋白膳食：适适用于手术前后、营养不良、贫血、烧伤、结核病人和癌症病人。（4）低蛋白膳食：适适用于急性肾炎、尿毒症和肝功效衰竭者。第四章生产环境与健康一、名词解释1、职业性有害原因：劳动者生产过程、劳动过程和生产环境中存在可直接危害劳动者健康原因称为职业性有害原因（职业性危害原因）2、职业病：职业性有害原因作用于人体强度与时间超出一定程度时，人体不能代偿其所造成功效性或器质性病理改变，出现对应临床征象，并影响劳动能力，这类疾病称为职业病。3、工作关于疾病：是因为生产过程、劳动过程和生产环境中一些不良原因，造成职业人群一些常见病发病率增高、潜伏疾病发作或现患疾病病情加重等，这些疾病统称为工作关于疾病。4、职业健康监护：以预防为目标，对接触职业性有害原因人员地健康情况进行系统检验和分析，从而发觉早期健康损害地主要方法。5、定时健康检验：是指按一定时间间隔对已从事某种作业人员健康情况进行检验。6、生产性粉尘：指能较长时间悬浮在生产环境空气中固体微粒。7、尘肺:是因为长久吸入生产性粉尘并有粉尘在肺内阻留而引发肺组织弥漫性纤维化为主全身性疾病

8、矽肺:矽肺是因为在生产过程中长久吸入游离SiO2含量较高粉尘达一定量后引发肺组织弥漫性纤维化为主全身性疾病。

9、高温作业：高温作业系指工作地点具备生产性热源，当室外实际出现当地域夏季通风室外计算温度时，工作地点气温高于室外温度2℃或210、听觉疲劳：较长时间停留在强烈噪声环境中，听力显著下降，听阈提升超出15dB以上，甚至可高达30dB以上，离开噪声环境后，需要较长时间，如数小时甚至十几小时、二十几小时听力才能恢复称为“听觉疲劳”。二、单项选择题=1\*Arabic1.关于职业病特点错误是A.病因明确B.存在剂量–反应关系C.病因大多数可定量测定D.凡是接触均可患病E.病变早期处理预后很好2.不属于我国现行法定职业病分类中物理原因所致职业病是A.中暑B.听觉适应C.减压病D.高原病E.外照射急性放射病3.工作关于疾病特点错误是A.职业性有害原因只是该疾病发病原因之一B.不是法定职业病C.职业性有害原因是疾病促发原因D.消除职业性有害原因就可防止发病E.控制职业性有害原因接触强度就可降低发病率4.上岗前健康检验主要目标是A.发觉就业禁忌证和建立健康档案B.发觉临床病变C.评价作业环境卫生情况D.对职业性有害原因进行定量评价E.以上都不是5.生产环境易危害人体健康是A．液体、固体、粉尘、烟B．气体、液体、烟、固体C．蒸气、液体、固体、烟D．气体、蒸气、气溶胶E．固体、液体、尘、雾6.影响职业性有害原因对机体作用最主要原因是A．接触浓度和时间B．机体健康情况C．接触时间D．年纪和接触方式E．营养情况和接触时间7.接触生产性粉尘可引发工作关于疾病是A．胸膜间皮瘤B．石棉肺C．尘肺D．肺癌E．慢性气管炎8.铅引发机体主要早期改变之一是A．小血管痉挛B．卟啉代谢障碍C．对神经鞘细胞作用D．大脑神经细胞变性E．神经系统危害9.沉积在骨骼中铅存在形式是A．磷酸氢铅B．甘油磷酸铅C．氧化铅D．四氧化三铅E．磷酸铅10.职业性慢性铅中毒二级预防方法是A．控制熔铅温度B．上岗前健康检验C.定时健康检验D．定时检测空气中铅浓度E．加强通风排毒11.现在国内驱铅治疗惯用解毒剂是A．二巯基丙磺酸钠B．亚硝酸钠－硫代硫酸钠C．二巯基丁二酸D．依地酸二钠钙E．二巯基丙醇12.慢性铅中毒主要引发A．正常细胞性贫血B．小细胞低色素性贫血C．大细胞性贫血D．再生障碍性贫血E．巨幼红细胞性贫血13.慢性轻度铅中毒患者处理标准是A．驱铅治疗，调离铅作业B．驱铅治疗后通常无须调离铅作业C．主动治疗，必须调离D．亲密观察E．对症处理14.慢性铅中毒急性发作经典症状是A．腹绞痛B．垂腕C．周围神经炎D．肌肉震颤E．精神症状15.金属汞在车间空气中存在形态是A．烟B．固体C．蒸气D．雾E．气体16.驱汞治疗药品主要为A．CaNa2EDTAB．亚硝酸钠C．Na2S2O3D．二巯基丙磺酸钠E．CaNa3DTPA17.苯在作业场所存在形式是A．蒸气B．气体C．气溶胶D．雾E．烟18.苯在体内主要蓄积部位是A．骨皮质B．骨髓C．血液D．脑E．肾脏19.以下可接触到苯作业是A．吹玻璃B．下水道疏通C．粪坑清理D．电镀E．喷漆20.慢性苯中毒主要损害A．消化系统B．血液系统C．造血系统D．循环系统E．神经系统21.急性苯中毒主要损害A．中枢神经系统B．循环系统C．血液系统D．泌尿系统E．呼吸系统22.可反应机体近期苯接触程度指标是A．尿马尿酸B．尿酚C．尿甲基马尿酸D．尿苯基硫迷氯酸E．尿葡萄糖醛酸23.慢性苯中毒可出现A．巨幼红细胞性贫血B．低色素性贫血C．溶血性贫血D.再生障碍性贫E．缺铁性贫血24.慢性轻度苯中毒处理标准是A．调离苯作业，从事轻工作B．主动治疗，标准上不调离原工作C．主动治疗，定时复查D．主动治疗，全休E．血象恢复后，从事原工作25.可引发鼻病生产性毒物是A．铅B．苯C．汞D．铬E．镉26.石棉尘可引发A．胸膜间皮瘤B．膀胱癌C．肾癌D．皮肤癌E．肝血管肉瘤27.可引发职业性白内障毒物是A．苯B．二甲苯C．硝基苯D．联苯胺E．三硝基甲苯28.生产环境下，苯胺和硝基苯进入机体最主要路径是A．呼吸道B．消化道、皮肤C．皮肤D．消化道E．呼吸道、消化道29.苯胺和硝基苯在体内代谢转化生成共同代谢产物是A．苯醌B．对亚硝基酚C．苯醌亚胺D．对氨基酚E．苯胲30.苯胺急性中毒所致高铁血红蛋白血症特效解毒剂是A．亚硝酸异戊酯B．大剂量亚甲蓝C．小剂量亚甲蓝D．亚硝酸钠E．硫代硫酸钠31.吸入水溶性小刺激性气体对人体最严重损害是A．肺不张B．肺水肿C．支气管痉挛D．化学性肺炎E．气管和支气管炎32.预防刺激性气体所致肺水肿关键是A．卧床休息B．注射强心剂C．控制感染D．早期、足量、短期应用皮质激素E．止咳、化痰33.使组织利用氧功效发生障碍毒物是A．CO、CO2B．HCN、HClC．HCN、SO2D．SO2、NO2E．H2S、HCN34.吸入高浓度可产生“电击样死亡”有害气体是A．氮氧化物、H2SB．H2S、HCNC．HCN、HClD．SO2、HCNE．NO2、NO35.主要可接触到硫化氢气体作业主要是A．喷漆B．制造灯管C．下水道疏通D．电镀E．宝贵金属提炼36.氰化物中毒特效解毒剂是A.Na2S2O3B.NaNO2C37.急性氰化物中毒主要机制是A．运氧功效障碍B．形成高铁血红蛋白C．氧气释放障碍D．与细胞色素氧化酶三价铁结合E．与巯基酶结合38.最可能接触到氰化物作业是A.贵金属提炼B.造纸C.石油开采D.清理粪坑E.皮革加工39.氰化物在体内主要代谢产物是A．氰钴氨B．腈类C．CO2+H2OD．甲酸E．硫氰酸盐40.预防职业病发生根本方法是A．加强壮康教育B．做好卫生保健工作C．加强毒物安全保护工作D.合理使用个体防护用具E．将生产环境有害原因浓度或强度控制在职业接触限值以下41.关于汞理化特征，不正确是A．表面张力大B．吸附力强C．易溶于硝酸D．在常温下可蒸发E．易溶于水和有机溶剂42.抢救急性苯中毒时，错误处理方法是A．快速将患者移至空气新鲜场所B．给予维生素CC．给予葡萄糖醛酸D．给予肾上腺素E．脱去被污染衣服43.不属于慢性苯中毒试验室诊疗指标是A．白细胞数B．红细胞数C．尿酚D．中性粒细胞数E．血小板44.以下哪项不是急性苯胺中毒临床表现A．高铁血红蛋白血症B．溶血性贫血C．中毒性多发性神经炎D．黄疸E．膀胱刺激症状45.以下哪种作业不会接触到H2S是A．造纸B．皮革加工C．石油开采D．喷漆E．疏通下水道46.生产环境下，苯胺和硝基苯进入机体最主要路径是A．呼吸道B．呼吸道、皮肤C．皮肤D．消化道E．呼吸道、消化道47.尘肺诊疗主要临床依据是A.职业史B.症状与体征C.肺功效D.X线胸片E.病理切片48.矽肺特征性病理改变是A.矽结节B.肺间质纤维化C.圆形小阴影D.肺泡结构破坏E.肺组织炎性改变49.反应高温作业者劳动强度和受热程度最惯用综合指标是A.体温B.出汗量C.心率D.血压E.排尿量50.永久性听阈位移早期主要表现是A.500－Hz处“V”型凹陷B..Hz处“V”型凹陷C.3000Hz处“v”型凹陷D.4000处“V”型凹陷E.4000－6000Hz处“V”型凹陷三、多项选择题51.职业性损害包含A.工作关于疾病B.职业性外伤C.职业病D.食物中毒E.公害病52.职业病特点主要包含A.病因明确B.绝大多数有显著剂量-反应关系C.早发觉、早治疗、早处理预后很好D.有显著地域性E.同类职业人群中有相同职业病流行53.职业性传染病包含A．肺结核 B．炭疽杆菌病 C．布氏杆菌病D．肺霉菌病 E．森林脑炎54.慢性汞中毒主要临床表现为A．脑衰弱综合征B．震颤C．口腔-牙龈炎D．间质性肺炎E.肾炎55.可形成高铁血红蛋白血症生产性毒物有A．苯胺 B．二硝基酚 C．联苯胺D．硝基苯 E．对氨基酚56.接触后可引发红细胞内可出现变性珠蛋白小体毒物有A．苯胺 B．甲苯 C．二甲苯D．硝基苯 E．联苯胺57.可引发中毒性肝病毒物有A.硝基苯胺 B.二硝基苯 C.甲苯D.三硝基甲苯 E.二甲苯58.可引发职业性肿瘤生产性毒物有A．联苯胺 B．三硝基甲苯 C．α-萘胺D．二硝基酚 E．砷59.慢性苯胺中毒可出现A.类神经征 B.中毒性白内障 C.肝脾肿大D．红细胞出现Heinz小体 E．膀胱癌60.高温作业工人保健方法有A.供给含盐饮料B.补充营养C.个人防护D.自然通风E.预防保健答案：1．D2.B3.D4.A5.D6.A7.E8.B9.E10.C11.D12.A13.B14.A15.C16.D17.A18.B19.E20.C21.A22.B23.D24.A25.D26.A27.E28.C29.D30.C31.B32.D33.E34.B35.C36.E37.D38.A39.E40.E41.E42.D43.C44.C45.D46.B47.D48.A49.B50.D51.ABCDE52.ABCE53.BCE54.ABC55.ABD56.AD57.ABD58.ACE59.ACD60.ABCE四、问答题1.依照职业病诊疗依据，试述慢性铅中毒诊疗1）有长久铅作业接触史2）有慢性铅中毒临床表现：神经系统，如类神经综合征；消化系统症状，如食欲不振、恶心、铅线、腹绞痛等；血液和造血系统症状，如周围血出现点彩红细胞、网织红细胞、碱粒红细胞等。3）试验检测：尿、血铅、尿ALA、尿粪卟啉、红细胞FEP、ZPP增高、诊疗性驱铅试验超出允许限值。4）现场生产环境空气中数次测定铅含量在国家要求最高允许限值以上。2、试述职业病特点。答1）病因明确2）病因和发病率，病损程度有显著剂量——反应关系3）常出现相同职业人群中有相同职业病流行，且临床表现类似4）早发觉，早治疗，早处理愈后好，反之则亦然。且大多数职业病无特殊治疗方法，多以对症治疗为主，所以一级和二级预防是预防职业病最有效方法。3、苯氨基和硝基化合物对人体毒作用特点有哪些？答：1)高铁蛋白形成剂2）溶血作用苯胺→苯胲→RBC内还原型GSH↓→RBC膜失去保护→RBC破裂→溶血苯胲，苯醌亚胺→珠蛋白分子中巯基→珠蛋白变性→变性珠蛋白小体（赫恩式小体）赫恩式小体呈圆形或椭圆形，直径0.3~2цm，具备折光性，位于红细胞边缘或附着于RBC膜上。有此小体RBC极易破裂一溶血。3）肝脏损害三硝基甲苯（TNT），硝基苯，二硝基苯等可损害肝脏细胞，而引发中毒性肝病。因为这类化合物中毒，大量R