居家和社区养老服务改革试点实施方案

的通知》文件精神及上级有关要求，为确保试点工作落实，坚持“党政领导、部门负责、社会参与”的总体思路，充分发挥XX人文优势、生态优势、医疗优势，以“1+5+X”现具有XX特色的养心、养生、养老胜地。(一)坚持政府引导，市场主导。政府加强规划引领、决定性作用，通过全面放开养老服务市场，激发社会活力，(二)坚持需求导向，多元供给。坚持以老年人实际需求为导向，以解决居家和社区养老服务问题和短板为重点，养老服务资源向居家和社区集聚。坚持“市场化、专业化、优质化”的工作思路，积极引进省内外养老服务品牌机构，互帮互助养老服务模式，大力扶持以配餐送餐、代购代买、(三)坚持改革创新，标杆引领。以改革创新、驱动发到2022年底，高质量完成居家和社区养老服务改革试分钟居家和社区养老服务圈”;农村留守老年人关爱服务制力争老年人健康教育普及率达到100%;服务队伍更加壮大，全县养老从业人员培训很多于450人次，新增养老服务从业人员50名以上，为老服务志愿者达到200人以上；社会力量积极参与，服务方式灵活多样，广大老年人的养老服务需求得到市场及时响应，人民群众满意认可。到2023年底，通过推进居家和社区养老服务试点改革，全县机构养老、医疗康复、居家养老实现互联互通、资源共享、融合发展；以居家为基础、社区为依托、机构为补充、智慧养老为抓手、医养康养相结合的具有XX特色居家和社区养老服务体系基本建立；初步形成一批竞争力强、经济社会效益显著的服务机构，推动养老服务由补缺型向适普型转变，基本形成“低端有保障、中端有市场、高端有选择”的多层次居家和社区养老服务格局。(一)加大建设，夯实居家和社区养老服务发展基础1.落实居家和社区养老服务规划用地。贯彻落实自然资规相关文件，分阶段供应国土空间总体规划和详细规划确定的养老服务设施用地，做到应保尽保。贯彻落实养老服务设施布局专项规划，将社区居家养老服务设施建设纳入城乡社区配套用房建设范围。支持存量商业服务等用地用于养老服务设施建设，允许按照适老化设计要求调整户均面积、租赁期限、车位配比及消防审验等。支持依法依规利用集体建设用地发展养老服务设施。2.加强居家和社区养老服务设施建设。对全县居家和社区养老服务机构的数量、分布、功能、运营状况等进行全面调查、统计和分析，为新增、改造养老服务设施提供依据。依托闲置资源和“1+5+X”社区“邻里”党群服务中心(以城乡社区为单元，构建1套综合便民服务体系，配置托儿、养老、基层医疗卫生、生鲜便利店、综合性文体服务等5类便民服务功能，拓展X个其他特色服务功能),采取购买、置换和租赁等方式，在街道建设一院(社区嵌入式养老院)、在社区建设一中心(养老服务照料中心)、在居民小区建设一站(养老服务站)的嵌入式养老服务网络。贯彻落实相关文件，落实“四同步”工作规则，督促新建住宅小区养老服务设施做好移交并无偿用于社区养老服务。(二)市场运作，促进居家和社区养老服务转型升级1.鼓励社会力量运营居家和社区养老服务设施。对企业或社会组织投资兴办的居家和社区养老服务设施，参照民办养老机构标准给予运营补贴；已建成但无法运营的养老服务照料中心、农村幸福院等设施，应按照文件要求，采取社会化运营方式，支持专业社会组织、企业管理运营，无偿提供场所，享受相对应运营补贴。到2022年底，社会化运营居家和社区养老服务设施达50%以上。2.培育专业化社会组织承接专业服务。通过政府购买服务、低偿或有偿、公益创投等方式，支持专业社会组织或品助医、助浴、助购、助行等生活服务，以及康复保健、心理疏导、假期替换、喘息服务等专项服务。3.培育和打造品牌化养老服务社会组织。培育和打造1-2家专业服务能力强、综合效益明显、可持续发展的连锁企业或社会组织，推动居家和社区养老服务品牌化专业化发展。建立养老服务公平竞争、优胜劣汰支持居家和社区养老服务企业或机构通过连锁经营、承接政府购买服务等方式做大做强。(三)加快融合，推动居家和社区养老服务医养发展1.推进居家和社区养老服务医养融合。支持居家和社区养老服务设施设立医疗机构、开设医务室、与附近医疗机构协议合作，满足养老服务机构医疗卫生需求；推动基层医疗卫生机构为社区失能、失独、留守、高龄等老年人设立家庭病床，为有特殊困难和客观需求的老年人提供便捷化医疗护理服务；鼓励基层医疗机构通过建立社区护理站或医养融合示范点，推进医疗资源进社区、进家庭，提高居家老年人获取医疗资源的便捷性。2.加强养老服务机构医护能力。鼓励居家养老服务机构通过配备必要的设施、设备和服务人员，发挥长期护理服务机构职能。支持符合条件的居家和社区养老医疗机构纳入基本医保定点范畴。3.提升居家和社区医养服务能力。为60周岁以上老年人建立健康档案，重点为社区低保户、高龄、残疾、失能、失独等行动不便或确有困难的老年人，提供定期体检、上门巡诊等基本医疗服务。全面开展基层医疗卫生机构与老年人家庭医养签约服务，2022年底65岁以上老年人健康管理率达75%,力争老年家庭签约率达100%。推进中医服务进社区，为老年人提供中医康复保健服务。鼓励医院(卫生院)医师到具有医疗机构许可证的养老服务机构多点执业。(四)统筹推进，大力发展农村居家和社区养老服务1.持续推进农村幸福院建设。按照“村级主办、互助服务、群众参与、政府支持”的原则，持续推进农村养老服务设施建设，2022年全县新建农村幸福院30所，新建幸福院验收合格率达100%。按“1+5+X”邻里中心建设要求，支持农村养老服务设施与村卫生所、文化站、惠农超市等融合发2.打造区域性养老服务中心。继续推进乡镇敬老院社会化运营，逐步打造成乡镇区域性养老服务中心，重点为农村分散特困、留守等老年人提供居家和社区养老服务。2022年全县建设区域性养老服务中心3所。3.推进互助式养老服务模式发展。依托农村幸福院、养老服务照料中心、区域性养老服务中心，发挥村“两委”作用、老年人协会作用，为农村老年人提供居家养老服务。(五)创新模式，满足居家和社区养老服务多元需求1.打造15分钟居家和社区养老服务圈。建立社会福利中心，街道建立嵌入式社区养老机构、乡镇依托敬老院打造区域性养老服务中心，村(社区)建立养老服务照料中心(养老服务站)、农村幸福院，打造“15分钟居家和社区养老服务圈”,实现城市社区和农村村级养老服务设施和助老服务实现全覆盖。2.推动社区日间照料和短期托养服务。依托社区养老服务照料中心(养老服务站)开展“喘息服务”,向老年人提供月托、周托、日托等短期托养服务项目，满足老年人就近就地享受专业化健康养老服务。3.推进居家和社区老年助餐服务。2022年建设1所以上“长者食堂”,解决老年人就餐需求。4.探索“爱心时间储蓄”互助养老模式。在村(社区)探索开展社区邻里互助、关爱老人、帮助困难群体的“爱心时间储蓄”互助养老模式。2022年，在XX县鲤城街道东门社区开展试点，在总结经验的基础上，2022年逐渐铺开。(六)标杆引领，提升居家和社区养老服务规范化水平1.健全养老服务监管机制。贯彻落实《社区老年人日间和社区养老服务准入、竞争和监管机制，保障试点工作有序开展。委托第三方专业机构对财政资金资助项目适时开展综合评估，确保资金执行进度、绩效符合试点工作要求。加强对居家和社区养老服务企业、机构或社会组织的监督管理，规范服务行为，提升服务质量。2.强化养老服务人员培训。将养老护理员纳入我县急需紧缺职业(工种)目录，参加培训并取得职业资格证书、职业技能等级证书、专项职业能力证书、培训合格证书的，按规定给予培训补贴。加强养老服务管理人员、护理人员岗前培训和定期培训。落实养老护理员工资福利、社会保险待遇。3.推进居家和社区养老服务标准化。在老年公寓开展标准化试点，由专业化第三方开展养老服务设施标准化工作。标准化成效突出并通过验收的，给予创建机构一次性奖励补助10万元，所需资金从中央财政补助第五批试点资金中支4.开展居家和社区养老服务设施星级评定。继续按照推进养老服务设施星级评定，打造一批规范化养老服务设施。对社区(村)养老服务设施每届评定为五、四、三星级的，在享受原有补助的基础上，每年每档增加2万、1万、0.5万予以运营补助，其中五星、四星增加补助所需经费由市级拨付，三星增加补助所需经费由县财政承担。运营补助直接拨付运营主体(包括社会化运营组织)。5.打造居家和社区养老服务示范标杆。在街道开展居家和社区养老服务示范镇(街道)建设，重点从建立完善线下养老服务体系发力，促进各项为老服务落地发展。(七)拓展使用，推动居家和社区养老服务信息化发展推进“互联网+”养老服务发展。依托“互联网+”提供“点菜式”就近便捷养老服务，引进专业机构或者社会组织，使用服务平台，通过“线上+线下”运作模式，建立线上调度派工、线下提供服务的养老服务模式。通过整合通讯网络、智能呼叫、互联网等手段，为享受政府提供养老服务的老年人提供“一键通”、定位手机等智能服务工具，鼓励运营机构为有需求的老年人配发健康手环等可穿戴监护设备，实时监控老年人身体状况、生活状况，为居家和社区养老服务智能化创造条件。(八)聚焦关切，建立特殊困难老年人基本服务制度1.全面摸清老年人基本信息。对全县60周岁以上老年人进行信息采集，掌握老年人数量、分布及其养老服务需求等基本情况，对特困供养、低保、建档立卡_、重点优抚、计划生育特殊家庭、重度残疾、农村留守、80周岁以上等特殊群体老年人进行重点筛查，建立动态管理数据库，全面掌握居家和社区养老服务需求等基本情况。2.建立基本养老服务清单制度。对现行政策文件中重度残疾人老年人生活补贴、老年人意外伤害保险、家庭医生签约服务等养老服务内容进行全面梳理汇总，列出为老服务清单，明确服务名称、服务内容、收费标准、责任单位等，形成特殊老年人居家和社区养老服务供给体系。3.加大政府购买基本养老服务力度。制定特殊困难老年人政府购买养老服务目录，委托专业服务机构或组织，为具有XX户籍的特定居家老年人提供助餐、助浴、助洁、助急、助医、护理、日间照料等居家和社区的信息、实体服务。其中，政府购买信息服务补贴的最高基准经费20元/人/月；开展实体服务为老年人服务的实行自费制，费用由被服务者个人承担。4.完善关爱特殊困难老年人服务机制。以乡镇(街道)、村(社区)为主导，建立并运行特殊老年人探访机制，采取电话、走访、探视和邻里守望等形式，定期走访探访特殊困难老年人。2022年底，特殊老年人走访探访实现全覆盖。建立特殊困难老年人能力评估制度，参照特困供养人员评估条件，由专业机构对老年人生理、心理、精神等进行综合能力评估，为居家和社区养老服务供需对接、精准服务和政府贴提供依据。养老机构、社区养老服务机构将专业服务延伸到家庭，为居家养老提供支撑。5.落实特殊困难老年人分类保障政策。为符合条件的老年人发放完全失能老年人护理补贴、低保老年人高龄补贴、特困供养补助、残疾人“两项补贴”等，缓解居家困难老年人生活困境。6.推进公益慈善和志愿组织助老服务。引导公益慈善资源、志愿义务服务与养老服务相结合，扶持社区为老服务公益慈善组织和志愿组织发展。探索“学生社区志愿服务计学分”“时间银行”等志愿服务记录制度。打造“三社联动”机制，以社区为平台、养老服务类社会组织为载体、社会工作者为支撑，大力支持志愿养老服务，积极探索互助养老服(一)动员部署(2022年5月-6月)。制定印发实施方案，召开专题会议部署改革试点工作，分解任务，明确责任。各责任单位结合职责制定具体工作方案，联动推进试点(二)组织实施(2022年6月-12月)。各责任单位根据实施方案和任务分解，认真组织实施，切实推进各项试点任务，每半年向县养老联席办报送工作进展情况，并接受市养老联席办工作中期评估验收。县养老联席办加大督查力度，定期通报工作进展情况。(三)考核验收(2023