我第二节女性生殖系统生理

我第二节女性生殖系统生理第一页，共三十八页，编辑于2023年，星期六学习目标1、简述雌、孕激素的生理功能2、简述月经的概念及经期卫生保健3、了解女性一生各阶段的生理特点4、了解卵巢及子宫内膜的周期性变化第二页，共三十八页，编辑于2023年，星期六内容一、女性一生各阶段的生理特点二、卵巢的周期性变化及性激素功能三、子宫内膜周期性变化及月经四、生殖器官其他部位的周期性变化五、性周期（月经周期）的调节第三页，共三十八页，编辑于2023年，星期六一、女性一生各阶段的生理特点新生儿期儿童期青春期性成熟期围绝经期老年期第四页，共三十八页，编辑于2023年，星期六

(一)新生儿期（neonatalperiod）时间出生4周以内

特点外阴较丰满乳房略隆起假月经

第五页，共三十八页，编辑于2023年，星期六(二)儿童期（childhood）时间4周—12岁

特点

10岁前10岁后第六页，共三十八页，编辑于2023年，星期六（三）青春期（adolescenceorpuberty）月经初潮----生殖器官逐渐发育成熟WHO10-19岁特点身体发育第一性征外生殖器内生殖器第七页，共三十八页，编辑于2023年，星期六（三）青春期（adolescenceorpuberty）特点第二性征月经来潮青春期开始的重要标志

心理特点第八页，共三十八页，编辑于2023年，星期六（四）性成熟期（sexualmaturity）时间

18岁左右开始，约持续30年特点

生育最旺盛的时期

第九页，共三十八页，编辑于2023年，星期六（五）围绝经期（perimenopausalperiod）时间

约从40岁开始，历时10-20年不等特点

月经改变血管舒缩障碍和神经精神症状（更年期综合征）第十页，共三十八页，编辑于2023年，星期六（六）老年期（senility）时间

60岁以后特点卵巢功能进一步衰退生殖器官进一步萎缩骨质代谢失常脂肪代谢失常血压升高肌肉结缔组织萎缩第十一页，共三十八页，编辑于2023年，星期六二、卵巢的周期性变化及性激素功能生殖：产生并排出卵子内分泌：合成并分泌激素（一）功能卵泡的发育及成熟排卵黄体的形成及退化卵泡闭锁雌激素孕激素雄激素多肽激素第十二页，共三十八页，编辑于2023年，星期六1、卵泡发育：三个阶段原始卵泡生长卵泡成熟卵泡初级卵泡次级卵泡卵细胞发育过程卵原细胞初级卵母细胞次级卵母细胞成熟卵细胞（二）周期性变化（了解）第十三页，共三十八页，编辑于2023年，星期六成熟卵泡模式图卵泡腔卵泡膜外层卵泡膜内层基膜颗粒层次级卵母细胞放射冠透明带卵丘第十四页，共三十八页，编辑于2023年，星期六2、排卵成熟卵泡破裂次级卵母细胞自卵巢中排出下次月经来潮前14天第十五页，共三十八页，编辑于2023年，星期六第十六页，共三十八页，编辑于2023年，星期六黄体光镜像（※膜黄体细胞★颗粒黄体细胞)3、黄体形成和退化第十七页，共三十八页，编辑于2023年，星期六白体光镜像白体第十八页，共三十八页，编辑于2023年，星期六（三）卵巢分泌的激素1、雌激素（estrogen）（1）来源卵泡颗粒细胞 卵泡内膜细胞黄体细胞（2）周期性变化卵泡期排卵黄体期第十九页，共三十八页，编辑于2023年，星期六（三）卵巢分泌的激素1、雌激素（estrogen）（3）生理作用卵巢子宫输卵管阴道乳房下丘脑、垂体的反馈调节代谢卵泡期排卵黄体期第二十页，共三十八页，编辑于2023年，星期六（三）卵巢分泌的激素2、孕激素（progesterone）（1）来源排卵后的黄体细胞卵泡内膜细胞（2）周期性变化卵泡期排卵黄体期第二十一页，共三十八页，编辑于2023年，星期六（三）卵巢分泌的激素2、孕激素（progesterone）（3）生理作用子宫输卵管阴道乳房下丘脑、垂体的反馈调节制热作用代谢卵泡期排卵黄体期第二十二页，共三十八页，编辑于2023年，星期六雌激素孕激素

子宫平滑肌肥大增生,收缩松弛内膜增生分泌宫颈松弛,分泌增加,变稀闭合,分泌减少,变稠输卵管加强收缩抑制收缩阴道上皮增生角化变厚细胞脱落乳腺腺管增生腺泡发育卵泡发育卵泡发育T升高0.3ºC～0.5ºC

下丘脑正负反馈负反馈水钠潴留促进减少代谢影响骨代谢,脂代谢协同和拮抗作用雌、孕激素的生理作用比较第二十三页，共三十八页，编辑于2023年，星期六（一）子宫内膜的周期性变化时间子宫内膜增生期5—14天（卵泡期）内膜增生增厚1-3mm腺体：细胞增多，少量分泌间质：增生、致密动脉：螺旋化三、子宫内膜周期性变化及月经第二十四页，共三十八页，编辑于2023年，星期六时间子宫内膜分泌期

15—28天（黄体期）内膜继续增厚4-6mm

腺体：细胞增大，分泌旺盛间质：水肿、疏松动脉：更加螺旋化（一）子宫内膜的周期性变化三、子宫内膜周期性变化及月经第二十五页，共三十八页，编辑于2023年，星期六增生期子宫内膜分泌期子宫内膜第二十六页，共三十八页，编辑于2023年，星期六（一）子宫内膜的周期性变化

时间子宫内膜月经期

1—4天螺旋动脉收缩，内膜缺血坏死，子宫腺停止分泌螺旋动脉又短暂开放，血管急性充血破裂，血液和坏死内膜一起排出——月经子宫腺底残留细胞增生修复三、子宫内膜周期性变化及月经第二十七页，共三十八页，编辑于2023年，星期六第二十八页，共三十八页，编辑于2023年，星期六卵泡期排卵黄体期雌激素孕激素月经期增生期分泌期月经期第二十九页，共三十八页，编辑于2023年，星期六月经形成过程第三十页，共三十八页，编辑于2023年，星期六（二）月经及月经期的临床表现1、定义在卵巢激素的影响下，子宫内膜发生的周期性脱落及出血称月经（menstruation）。规律的月经是女性生殖功能成熟的标志之一。2、月经初潮3、月经周期4、经期及出血量第三十一页，共三十八页，编辑于2023年，星期六（二）月经及月经期的临床表现5、月经史的记录格式6、月经血的特点碱性，暗红色，无臭味，有血腥味血液、子宫内膜碎片、宫颈粘液、脱落的阴道上皮细胞不凝固

初潮年龄天14天1452岁第三十二页，共三十八页，编辑于2023年，星期六（二）月经及月经期的临床表现7、月经期的症状无其他特殊表现下腹部和腰骶部下坠不适或子宫收缩疼痛胃肠功能紊乱轻度神经系统不稳定症状第三十三页，共三十八页，编辑于2023年，星期六（二）月经及月经期的临床表现8、健康教育（1）稳定情绪（2）避免过劳（3）保持外阴清洁（4）预防感染（5）注意保暖（6）注意营养第三十四页，共三十八页，编辑于2023年，星期六月经期能不能参加体育锻炼和比赛？一种生理现象改善盆腔的血液循环，减轻盆腔充血有助于调整大脑的兴奋和抑制过程，减少不舒适的感觉避免进行剧烈的、大强度的、震动大的跑跳动作不能进行增加腹压的力量性练习温馨提示第三十五页，共三十八页，编辑于2023年，星期六2.子宫颈的变化

排卵前排卵后量多，稀薄透明量少，浑浊粘稠羊齿植物叶状结晶椭圆体结晶四、其他部位的周期性变化阴道宫颈输卵管第三十六页，共三十八页，编辑于2023年，星期六五、性周期