A类第四部分内科学(四)肾脏病学2

A类第四部分内科学(四)肾脏病学2

1、女，42岁，长期低热、腰酸、夜尿频多7年，血压18／12kpA、尿常规：尿蛋白＋，红细胞－～＋，白细胞＋，白细胞管型1～2／hp，尿素氮6.1mmol／l，肌酐105μmol／l，诊断应考虑：

A、慢性肾功能衰竭B、慢性膀胱炎C、慢性肾盂肾炎D、肾病综合征E、慢性肾小球肾炎

2、女，28岁，产后10天消失下腹痛，伴尿频、尿急、尿痛。尿常规：蛋白（－）、红细胞0～3／hp、白细胞＋＋，清洁中段尿培育3次均为阴性，既往有尿路感染史，进一步需作何种尿培育才能检出原发型菌株：

A、一般培育B、碱性培育C、高溶培育D、等渗培育E、低渗培育

3、女，45岁，反复尿频、尿急6年。尿常规：蛋白＋，红细胞0～5／hp、白细胞＋＋，用氧氟沙星和阿米卡星短期掌握病症，尿检白细胞仍为＋，而中段尿培育屡次阴性，以下哪项检查对诊断无意义？

A、中段尿高渗培育B、尿fDpC、尿霉菌培育D、kuB平片＋ivpE、莫氏试验

4、女，30岁，突感腰痛，卧床不起，尿常规：蛋白（－），红细胞0～5／hp、白细胞＋／hp，以下哪项不符合急性肾盂肾炎的主要临床表现？

A、发热B、膀胱刺激征C、高血压D、肾区叩击痛（＋）E、尿检见白细胞管型

答案

1、C2、C3、B4、C

第四章肾小管性酸中毒

1、年轻男性，双下肢乏力，时有发生行走困难，经查血钾2.0mmol／l，血ph7.30，诊断为ⅰ型肾小管酸中毒，检查尿ph：

A、4B、4.5C、5D、5.5E、>6

2、ⅰ型肾小管酸中毒主要发病机制：

A、肾小管重汲取hCo3－障碍B、肾小管分泌h＋障碍

C、肾小管产生nh4＋缺乏D、尿钠、尿钾、尿钙及尿磷排出增多

E、低血钾、高血氮症

3、ⅰ型肾小管酸中毒试验室检查主要表现为：

A、高氯性酸中毒，高钾血症，尿呈酸性

B、高氯性酸中毒，低钾血症，尿呈碱性

C、高氯性酸中毒，低钾血症，尿酸碱度不定，氨基酸尿，葡萄糖尿

D、高氯性酸中毒，低钾血症，尿呈酸性

E、高氯性酸中毒，肾功能不全，尿呈酸性

4、ⅱ型肾小管酸中毒主要发病机制：

A、肾小管重汲取hCo3－障碍B、肾小管分泌h＋障碍

C、肾小管产生nh4＋缺乏D、尿钠、尿钾、尿钙及尿磷排出增多

E、低血钾、高血氮症

5、男，45岁，原患慢性甲状腺炎，但近来消失进展性肌肉无力，伴全身骨骼痛苦，要鉴别肾小管酸中毒时，以下哪项为选择？

A、全身骨扫描B、血肌酐、血尿素氮

C、同步测血ph全套和尿phD、血钾、钠、氯、钙、磷测定

E、双肾B超

6、女，25岁，晨起下床时突然不能站立，体检无关节红肿，下肢肌张力减低，膝反射未引出，无肌肉压痛，最首先考虑检查工程：

A、腰穿B、血钾浓度测定C、血钙浓度测定D、空腹血糖E、头颅Ct

7、女，29岁，1年来肌肉无力，尤以下肢明显，骨骼痛苦。尿常规：蛋白阴性，尿白细胞0～1／hp，尿ph8，询问病史时，最不重要的工程是：

A、有无尿路结石史B、有无肾盂肾炎史

C、有无急性肾炎病史D、有无枯燥综合征表现

E、有无慢性肝炎

8、女，29岁，反复下肢肌肉无力，骨骼痛苦1年，有慢性肾盂肾炎史，查血ph7.22，hCo3－17mmol／l，血钾3.1mmol／l，尿ph8.0，诊断为肾小管酸中毒，不宜采纳治疗方法为：

A、乐观抗感染B、补充钾盐C、应用糖皮质激素