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文档简介

痛在他身上，疼在我心里！2021/5/91现况调查您是否有过疼痛？您有过什么样的疼痛？您是怎么处理的？您会自评吗？2021/5/92疼痛的定义组织损伤潜在组织损伤不愉快主管感受情感体验2021/5/93疼痛后果焦虑失眠抑郁乏力食欲减退2021/5/94可是疼痛无时不在，无处不有！2021/5/95

肿瘤疼痛

35%-50%70%以上新发病人晚期病人2021/5/96疼痛评估（NRS\VRS)持续的疼痛睡眠受干扰要求使用镇痛药剧烈的疼痛可忍受的疼痛能正常生活睡眠基本不受干扰睡眠严重受到干扰必须使用镇痛药2021/5/97疼痛评估(面部表情法）无痛稍痛有点痛痛得较重非常痛最痛该评分量表建议用于儿童、老年人以及存在语言或文化差异或其他交流障碍的患者。2021/5/98疼痛评估（金标准）病人说有多痛就有多痛2021/5/99疼痛干预非药物药物2021/5/910非药物干预体位的安置A局部按摩C中医外治D放松疗法B2021/5/911强阿片类药物加减非阿片类镇痛药加减辅助药物。代表药：吗啡药物干预三阶梯镇痛方案中度非阿片类镇痛药加减辅助药物，代表药：阿司匹林轻度重度弱阿片类药物加减非阿片类镇痛药加减辅助药物。代表药：可待因2021/5/912WHO三阶梯止痛原则按阶梯

按时个体化注意细节口服2021/5/913阿片类药物的不良反应A便秘B恶心C过渡镇静D过渡镇静E尿潴留F瘙痒G眩晕2021/5/914健康教育的方式

一对一

集体患教2021/5/915健康教育的形式视频、、讲解、、书面2021/5/916疼痛治疗的常见误区（1）使用杜冷丁（哌替啶）针剂镇痛效果比服口服片剂效果好2021/5/917疼痛治疗的常见误区（2）镇痛应首选使用非甾体类药物效果好2021/5/918疼痛治疗的常见误区（3）三阶梯用药就是将药物分为三个阶梯，疼痛病人不管疼痛强度，一律从一阶梯开始用药2021/5/919疼痛治疗的常见误区（4）疼痛的强度应该由医生决定，不能轻易相信病人的主诉2021/5/920疼痛治疗的常见误区（5）一旦使用阿片类药物，就可能终身需要用药2021/5/921疼痛治疗的常见误区（6）疼痛得到缓解即可，没有必要达到无痛2021/5/922疼痛治疗的常见误区（7）疼的时候吃药，不疼的时候不用吃药2021/5/923疼痛治疗的常见误区（8）三阶梯用药中阿片类药物轻易不要用，即使使用也要有限度，增加用药剂量意味着成瘾了2021/5/924疼痛治疗的常见误区（9）用阿片类药物，出现呕吐、镇静等反应，立即停药2021/5/925疼痛治疗的常见误区（10）吗啡剂量越大，说明病情越重2021/5/926口服控缓释制剂治疗疼痛的科学方法口服控缓释制剂的优点112h持续镇痛2减少服药次数3吸收影响因素少4

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