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文档简介

全科医学科外伤患者处置、转运制度

一、目的

完善管理制度，健全设施配置，规范操作程序，利于外伤急救患者及时得到救治，提高院内急救服务质量。

二、适用范围

院内外外伤急诊急救。

三、职责

（一）由科主任负责科室人员日常工作安排。

（二）由科主任及全科医学科外科诊室医师负责配置、领用外伤急救所需设施及器材。

（三）由全科医学科外科诊室医师负责对外科诊室内设施及器材的管理、维护和使用记录进行管理。

（四）全科医学科所有医护人员实施院内外外伤急诊急救接诊、诊疗工作。

四、工作程序

(一)全科医学科外科诊室设施策划及配置:

按国家对全科医学科外科诊室外伤处置室设施的规定要求配置日常所需的设施及器材。

(二)日常工作安排:

科主任负责全科工作人员的日常工作安排，制定一定时间内的医师值班表，并对医护人员的出勤情况进行检查以保证全科24小时开诊。

(三)外伤急诊就诊范围:

为了急诊患者方便就医，及时得到救治，故制定外伤急诊就诊范围：外科创伤常见病的止血、缝合、包扎、骨折固定等。

(四)院内外伤急救患者的接诊：

1、值班人员坚守岗位要严肃、认真、迅速，态度和蔼、热情负责。

2、当遇有外科急诊患者就诊时、分诊护士应立即将其带至外科科室进行救治。

(五)院内外伤急救患者的接诊：

1、首诊医师对就诊患者认真负责，仔细询问病史、仔细查体，作必要的辅助检查，在最短时间内进行救治。具体工作程序参照《常见疾病基本诊疗规范》和《医疗护理技术操作常规》中外伤疾病的诊疗常规。

2、如果首诊医师发现就诊患者的病情较重的患者，应决定是否收留观或转诊，经抢救后的患者，如病情稳定或允许移动时，应迅速送入留观病房。病重病危的无条件留治需转院的病人，因及时通知家属告知病情及处理意见并签署病重病危通知书，同时做好相关的急救措施并立即转至上级医院。当值医师抢救的同时要及时、如实、逐级向科主任及分管院长报告，避免造成不良影响或后果。

3、值班医师对外伤急救留观患者负责观察病情变化及时写好留观病历及观察记录，并做好交接班工作。对传染病患者或疑似传染病患者应做好登记及报告工作。遇有交通事故、吸毒、自杀或有伤情异议等患者及涉及公安、司法情况时，由值班人员报告科主任及分管院长通知有关单位。

5、护士应及时配合医生抢救工作，要对急诊抢救设备药品保证完好、充足，并做好护理观察记录。

6、主任医师、科主任要主持各种抢救工作及死亡病例讨论、会诊工作，及时总结经验、教训。

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