普通X线摄影(躯干)

胸部摄影---摄影注意事项常规站立位常规后前位焦片距：肺部150-180cm；心脏200cm；儿童100cm中心线：P呼吸控制摄片条件据年龄、性别、体型、病变情况等去除饰物当前第1页\共有92页\编于星期四\18点胸部摄影---胸部后前位摄影体位：被检者面向摄片架站立，双足分开与肩同宽。前胸紧贴暗盒。身体正中矢状线对正暗盒中线，正中矢状面垂直于暗盒。下颌置于暗盒上缘，双臂内旋，手背放于髋部，两肘尽量内旋。双肩下垂。第7颈椎至第1腰椎以及两侧胸壁包括在胶片内。中心线：对准第5胸椎，垂直于暗盒。呼吸状态：深吸气后屏气。滤线设备：滤线器（±）。焦—片距：150㎝当前第2页\共有92页\编于星期四\18点胸部摄影---胸部后前位标准片显示：胸部正位影像，肺尖、两侧胸壁及双肋膈角包括在照片内。两侧胸锁关节对称，肩胛骨不与肺组织重叠，双肺尖显示充分，1～4胸椎清晰可见，心脏大血管边缘及双膈顶锐利，肋骨纹理清晰。用途:常规位置。当前第3页\共有92页\编于星期四\18点当前第4页\共有92页\编于星期四\18点当前第5页\共有92页\编于星期四\18点胸部摄影---胸部侧位摄影体位：被检者侧立于摄片架前，被检侧胸部紧贴暗盒（未能确定被检侧，则右侧贴暗盒）。两臂上举、手交叉抱头，身体正中矢状面平行于暗盒。第7颈椎至第1腰椎以及前胸后背包括在胶片内。中心线：对准第5胸椎高度的侧胸壁中点，垂直于暗盒。呼吸状态：深吸气后屏气。滤线设备：滤线器（±）。焦—片距：180㎝当前第6页\共有92页\编于星期四\18点胸部摄影---胸部侧位标准片显示：胸部的侧位影像，胸骨及胸椎呈侧位像。肺尖、后肋膈角及前后胸壁包括在照片内。心脏大血管边缘及膈项显示清晰。用途：常规位置。

注：胸部仰卧侧位

被检者仰卧于摄影床或病床，两臂上举、交叉抱头。暗盒侧立于被检侧胸壁。其余同胸部侧位。用途：病情严重或术后不能起床者。当前第7页\共有92页\编于星期四\18点当前第8页\共有92页\编于星期四\18点当前第9页\共有92页\编于星期四\18点胸部摄影---胸部右前（第一）斜位摄影体位：被检者面向摄片架站立，双足分开，左臂上举抱头，右臂内旋，手背放于髋部。胸部右前方紧贴暗盒。身体冠状面与暗盒成45°～55°角。第7颈椎至第1腰椎以及两侧胸壁包括在胶片内。曝光前嘱被检者吞咽一口调好的钡剂，衬托出食管影像，便于观察左心房后缘情况。中心线：对准第6胸椎高度斜位胸廓水平连线中点，垂直于暗盒。呼吸状态：平静呼吸屏气。滤线设备：滤线器（±）。焦—片距：180㎝～200㎝当前第10页\共有92页\编于星期四\18点胸部摄影---胸部右前（第一）斜位标准片显示：胸部右前斜位影像，心脏大血管不与胸椎重叠，食管胸段钡剂充盈良好。心脏大血管边缘清晰。用途：常规位置。当前第11页\共有92页\编于星期四\18点当前第12页\共有92页\编于星期四\18点当前第13页\共有92页\编于星期四\18点胸部摄影--胸部左前（第二）斜位摄影体位：被检者面向摄片架站立，双足分开，右臂上举抱头，左臂内旋，手背放于髋部。胸部左前方紧贴暗盒。身体冠状面与暗盒成60°～65°角。第7颈椎至第1腰椎以及两侧胸壁包括在胶片内。中心线：对准第6胸椎高度斜位胸廓水平连线中点，垂直于暗盒。呼吸状态：平静呼吸屏气。滤线设备：滤线器（±）。焦—片距；180㎝～200㎝标准片显示：胸部左前斜位影像，心脏大血管不与胸椎重叠，心脏大血管边缘清晰，主动脉窗展示好。用途:常规位置。

当前第14页\共有92页\编于星期四\18点当前第15页\共有92页\编于星期四\18点当前第16页\共有92页\编于星期四\18点当前第17页\共有92页\编于星期四\18点当前第18页\共有92页\编于星期四\18点胸部摄影---胸部前凸前后位摄影体位：被检者背向摄片架站立，双脚分开，肩背部紧靠暗盒。双臂内旋，手背放于髋部，两肘尽量内旋。胸腹向前凸。胸部正中矢状线对正暗盒中线，冠状面与暗盒成45°角。暗盒上缘超出锁骨7㎝。中心线：对准胸骨柄下缘，垂直于暗盒。呼吸状态：深吸气后屏气。滤线设备：滤线器（±）。焦—片距：180㎝标准片显示：胸部半轴位像，两侧锁骨投影于肺尖之上，前后肋骨接近重叠，两肺尖显示清晰。用途：检查肺尖部病变。当前第19页\共有92页\编于星期四\18点当前第20页\共有92页\编于星期四\18点当前第21页\共有92页\编于星期四\18点胸部摄影---胸部前凸后前位摄影体位：被检者面向摄片架站立，双脚分开，两手拉住摄影架两侧，胸腹向前凸，腹部贴近暗盒。胸部正中矢状线对正暗盒中线，冠状面与暗盒成45°角。暗盒上缘超出锁骨7㎝。中心线：对准第4胸椎，垂直于暗盒。呼吸状态：深吸气后屏气。滤线设备：滤线器（±）。焦—片距：180㎝标准片显示：胸部半轴位像，两侧锁骨投影于肺尖之上，前后肋骨接近重叠，两下肺显示清晰。用途：检查两下肺及叶间胸膜病变。当前第22页\共有92页\编于星期四\18点胸部摄影—胸骨侧位目的：常规位置，观察胸骨前后及侧位情况。体位设计：侧立于摄影架前，矢状面与暗盒平行，下颌略抬起，两臂放身后，两手相握，肩部尽量向后，胸部前挺；暗盒上缘包胸锁关节，下包剑突，前胸壁位于暗盒前中1/3交界处。中心线：胸骨侧位中点距前胸壁后约4cm处垂直入射。当前第23页\共有92页\编于星期四\18点当前第24页\共有92页\编于星期四\18点当前第25页\共有92页\编于星期四\18点胸部摄影—肋骨斜位目的：观察腋中线肋骨弯曲部骨质摄影体位：面向球管站立，被检侧贴近暗盒，冠状面与床面呈45度；双臂上举抱头，屈肘抱头，肩部内收；暗盒上缘包颈7，下包腰3，前后缘在暗盒内。中心线：胸骨中点射入胶片。图：P当前第26页\共有92页\编于星期四\18点胸部摄影—肋骨切线位目的：观察肋骨局部骨质摄影体位：立位或卧位，被检局部肋骨纵轴与暗盒垂直，并于暗盒中心。中心线：与被检部肋骨相切射入胶片。当前第27页\共有92页\编于星期四\18点

腹部摄影—注意事项1、肠道准备：2、滤线器3、深呼气屏气4、照射野，性腺防护5、据病变情况选择合适体位，如积气、积液6、胶片规格：12×15当前第28页\共有92页\编于星期四\18点

腹部摄影—腹部仰卧前后位目的：常规位置，结石、异物、钙化、肠腔气体摄影体位：仰卧，正中矢状面与床面垂直，且垂直；双臂上举或置于身旁，下肢伸直；暗盒上包剑突上3cm下包耻骨联合下3cm。中心线：剑突与耻骨联合中点当前第29页\共有92页\编于星期四\18点当前第30页\共有92页\编于星期四\18点腹部摄影—腹部站立前后位目的：消化道穿孔，肠梗阻及肾下垂摄影体位：站立；双臂下垂，手掌向前置于身旁；暗盒竖放，疑穿孔，上包第四前肋（横隔），疑肾下垂下缘包耻骨联合。中心线：剑突与耻骨联合中点；疑穿孔者经剑突与脐连线中点入射。深呼气后屏气当前第31页\共有92页\编于星期四\18点腹部摄影—腹部站立前后位当前第32页\共有92页\编于星期四\18点腹部摄影—腹部侧卧后前位目的：不能站立的消化道穿孔，肠梗阻等摄影体位：被检者左侧在下；暗盒竖向置于被检者腹前，与床垂直，暗盒上包剑突，右侧超过腹壁4cm。中心线：第三腰椎垂直入射。当前第33页\共有92页\编于星期四\18点倒立侧位结合腹部倒立前后位,观察先天性肛门畸形。当前第34页\共有92页\编于星期四\18点一手提着患婴双腿，另一手托其肩部。将患婴头向下倒立。使其身体一侧靠近暗盒，矢状面与片盒平行，胶片上缘超出肛门上5cm，在肛门皮肤处放金属记物。中心线呈水平方向垂直射入胶片中心。当前第35页\共有92页\编于星期四\18点腹部倒立侧位影像，胶片上缘包括臀部皮肤，标记清晰，适用于测量肛门至直肠间距离。当前第36页\共有92页\编于星期四\18点腹部摄影--倒立侧位当前第37页\共有92页\编于星期四\18点脊柱骨盆摄影位置当前第38页\共有92页\编于星期四\18点脊柱摄影--注意事项（一）除去影响成像的物品，如不透X线的饰物、膏药、敷料，带金属丝或金属染料的衣物。询问近期是否服用或注射过高原子序数药物，是否做过钡餐及钡灌肠检查。腰椎及骶尾椎正位摄片前应清除肠内容物。（二）摄影时要利用不同的体位、姿势、中心线及斜射线来满足脊柱的生理或病理弯曲，使X线与椎间隙相切，减少影像失真。（三）摄取组织密度和厚度差异较大的部位，建议提高摄影千伏值，降低相应毫安量，同时注意使用阳极效应，使影像密度趋于一致。当前第39页\共有92页\编于星期四\18点脊柱摄影--注意事项（四）摆放摄影体位时要熟练掌握脊柱的体表标志。所摄脊柱两端应包括有标志明确的脊椎。（五）大部分脊柱部位体厚都较大，摄影时应尽量使用滤线技术，提高影像清楚度。（六）由于脊柱外伤后易导致脊髓损伤，摆设摄影体位时，要尽量减少患者体位搬动，用调整中心线和暗盒位置的方法来满足摄影位置的要求，避免伤情加重。（七）摄影时应注意被检者的X线防护，尤其是脊柱两端，距离X线敏感的组织器官较近。当前第40页\共有92页\编于星期四\18点脊柱摄影—1-2颈椎前后位摄影体位：被检者仰卧于摄影床上，头颈部正中矢状面置于暗盒中线处并垂直于暗盒，枕外隆凸置于暗盒中部，上颌中切牙切缘至乳突尖连线垂直于暗盒。曝光时嘱被检者尽量张口，并发“啊……”声，也可用一软木塞咬于上下切牙之间。中心线：对准张大的口腔中心，垂直于暗盒。呼吸状态：曝光时嘱被检者发“啊……”声。滤线设备：滤线器（＋）。焦—片距：75㎝。标准片显示：1～2颈椎正位影像显示于上下齿列之间，枢椎齿状突居中，寰枢关节间隙清晰。用途：观察1～2颈椎正位情况。当前第41页\共有92页\编于星期四\18点当前第42页\共有92页\编于星期四\18点当前第43页\共有92页\编于星期四\18点脊柱摄影--3-7颈椎前后位摄影体位：被检者仰卧于摄影床上，身体正中矢状面置于床面中线处并垂直于床面。听鼻线垂直于床面。枕外隆凸及第1胸椎包括在片内中心线：向头端倾斜10°角，经甲状软骨射入。呼吸状态：吸气后屏气。滤线设备：滤线器（＋）。焦—片距：85㎝。标准片显示：3～7颈椎正位影像，棘突位于椎体正中，椎间隙与钩突关节显示清楚。椎骨纹理清晰用途：常规位置。注：此摄影位置也可采用站立前后位方式进行投照。当前第44页\共有92页\编于星期四\18点当前第45页\共有92页\编于星期四\18点当前第46页\共有92页\编于星期四\18点脊柱摄影-颈椎侧位摄影体位：被检者侧立于摄片架前，头颈部正中矢状面平行于暗盒，听鼻线平行于地面。双手及肩部尽量下垂，枕外隆凸及第1胸椎包括在片内。中心线：对甲状软骨高度，颈部前后缘连线中点，垂直于暗盒。呼吸状态：深呼气后屏气。滤线设备：滤线器（±）。焦—片距：150㎝。标准片显示：全部颈椎侧位影像，下颌骨不与椎体重叠，各椎间隙显示清晰，椎体两侧缘重合，无双缘影出现，椎骨纹理清晰。用途：常规位置。当前第47页\共有92页\编于星期四\18点当前第48页\共有92页\编于星期四\18点当前第49页\共有92页\编于星期四\18点脊柱摄影-颈椎后前斜位摄影体位;被检者俯卧于摄影床上。摄右（左）前斜位时，左（右）侧肘部和膝部弯曲，支撑身体，使身体冠状面与床面成45°角。听鼻线垂直于床面，颈部长轴与暗盒长轴平行，枕外隆凸及第1胸椎包括在片内中心线:向足端倾斜10°角，对甲状软骨高度，颈部斜位中点射入。呼吸状态:吸气后屏气。滤线设备:滤线器（十）。焦—片距:90㎝。当前第50页\共有92页\编于星期四\18点脊柱摄影-颈椎后前斜位标准片显示:全部颈椎斜位影像，右前斜位显示右侧椎间孔和椎弓根（左前斜位显示左侧椎间孔和椎弓根）。椎间孔呈卵圆形排列，椎弓根及上下关节突显示清晰，下颌骨不与椎体重叠，椎骨纹理清晰用途:常规位置。摄双侧像对比检查。注：此位置也可摄取左、右前后斜位，也可采用站立斜位方式进行摄影。当前第51页\共有92页\编于星期四\18点当前第52页\共有92页\编于星期四\18点当前第53页\共有92页\编于星期四\18点脊柱摄影-胸椎前后位摄影体位：被检者仰卧于摄影床上，身体正中矢状线对正于床面中线，正中矢状面垂直于床面。第7颈椎与第1腰椎包括在片内。中心线：对准胸骨体中点，垂直于床面。呼吸状态：吸气后屏气。滤线设备：滤线器（十）。焦—片距：90㎝。

标准片显示：胸椎正位影像显示于照片正中，棘突居中，椎弓根对称，椎间隙清晰。用途：常规位置。当前第54页\共有92页\编于星期四\18点当前第55页\共有92页\编于星期四\18点当前第56页\共有92页\编于星期四\18点脊柱摄影-胸椎侧位摄影体位：被检者侧卧于摄影床上，两臂上举抱头，双下肢弯曲。身体冠状面垂直床面，正中矢状面平行于床面（不平者可在腰下垫棉垫），胸椎棘突置于床中线外5㎝处。第7颈椎及第1腰椎包括在片内。中心线：对准第7胸椎，垂直于床面。。呼吸状态：深吸气后屏气（重点观察膈上胸椎）；深呼气后屏气（重点观察膈下胸椎）。滤线设备：滤线器（十）。焦—片距：100㎝。

当前第57页\共有92页\编于星期四\18点脊柱摄影-胸椎侧位标准片显示：第3～12胸椎侧位影像显示于照片正中，椎体两侧缘重合，无双缘影出现，椎间隙清晰用途：常规位置。注：胸椎侧凸畸形者，凸侧贴近床面，利于X线与椎体成切线方向通过，减小胸椎失真度。

为避免膈影上下胸椎影像密度差异过大，建议用高千伏摄影。

当前第58页\共有92页\编于星期四\18点当前第59页\共有92页\编于星期四\18点当前第60页\共有92页\编于星期四\18点脊柱摄影-腰椎前后位摄影体位：被检者仰卧于摄影床上，双侧髋关节及膝关节弯曲，双足踏于床面，使腰部贴近床面。身体正中矢状线对正于床面中线，正中矢状面垂直于床面。下部胸椎和上部骶椎包括在片内中心线：对准脐上3㎝处，垂直于床面。呼吸状态：深呼气后屏气。滤线设备：滤线器（十）。焦—片距：90㎝。标准片显示：腰椎正位影像显示于照片正中，棘突居中，横突对称显示，腰大肌影可见，

椎间隙清晰用途：常规位置。

当前第61页\共有92页\编于星期四\18点当前第62页\共有92页\编于星期四\18点当前第63页\共有92页\编于星期四\18点脊柱摄影-腰椎侧位摄影体位：被检者侧卧于摄影床上，两臂上举抱头，双下肢弯曲。身体冠状面垂直床面，正中矢状面平行于床面（不平者可在腰下垫棉垫），腰椎棘突置于床中线外5㎝处。下部胸椎和上部骶椎包括在片内中心线：对准第3腰椎，垂直于床面。呼吸状态：深呼气后屏气。滤线设备：滤线器（十）。焦—片距：100㎝。标准片显示：下部胸椎、腰椎及腰骶关节侧位影像显示于照片中，椎体两侧缘重合，无双缘影出现，椎间隙清晰用途：常规位置。注：棘突连线不能垫平者，可向连线抬高端倾斜中心线5°～10°角。

当前第64页\共有92页\编于星期四\18点当前第65页\共有92页\编于星期四\18点当前第66页\共有92页\编于星期四\18点脊柱摄影-腰椎斜位摄影体位：被检者仰卧于摄影床上，一侧身体垫高。双下肢稍弯曲，使身体冠状面与床面成45°角，腰椎棘突置于床中线外4㎝处。下部胸椎和上部骶椎包括在片内。中心线：对准第3腰椎，垂直于床面。呼吸状态：深呼气后屏气。滤线设备：滤线器（十）。焦—片距：95㎝。标准片显示：下部胸椎、腰椎及腰骶关节斜位影像显示于照片中，椎间关节间隙呈切线位显像，椎弓部结构清晰显示。用途】作双侧摄影，对比观察椎间关节、上下关节突和椎弓情况。当前第67页\共有92页\编于星期四\18点当前第68页\共有92页\编于星期四\18点当前第69页\共有92页\编于星期四\18点脊柱摄影--尾骨前后位摄影体位：被检者仰卧于摄影床上，身体正中矢状线对正于床面中线，正中矢状面垂直于床面。骶骨和耻骨联合包括在片内中心线：向足端倾斜15°角，对准耻骨联合上3㎝处射入。呼吸状态：深呼气后屏气。滤线设备：滤线器（十）。焦—片距：85㎝。标准片显示：尾椎正位影像位于照片正中，不与耻骨联合重叠用途：常规位置。当前第70页\共有92页\编于星期四\18点脊柱摄影--尾骨侧位摄影体位：被检者侧卧于摄影床上，两臂上举抱头，双下肢弯曲。身体冠状面垂直床面，正中矢状面平行于床面，骶中嵴置于床中线外3㎝处。骶椎和尾椎包括在片内中心线：对准尾骨，垂直于床面。呼吸状态：吸气后屏气。滤线设备：滤线器（十）。焦—片距：90㎝。标准片显示：骶骨和尾骨的侧位影像，尾椎各节易于分辨用途：常规位置。当前第71页\共有92页\编于星期四\18点骨盆摄影当前第72页\共有92页\编于星期四\18点骨盆摄影--注意事项（一）透视观察腹部情况，若有与所检查部位相重叠的肠腔内容物，应作消化道准备后方可摄片，避免或减少与观察部位的重叠，提高照片质量。（二）骨盆部位组织密度高、厚度大，摄片时应采用滤线器和过滤板技术摄影，提高照片清晰度。（三）骨盆为一完整的环形骨腔，平片摄影易形成组织重叠，只有掌握好体表定位标志，按摄片目的要求摆设体位姿势，利用中心线的倾斜角度进行摄片，才能达到诊断要求。（四）摄片时要利用好时间防护和照射范围的防护。减少生殖器官的照射量。当前第73页\共有92页\编于星期四\18点骨盆摄影—骨盆前后位摄影体位：被检者仰卧于摄影床上，身体正中矢状线对正于床面中线，正中矢状面垂直于床面，双下肢伸直，足尖向上，髂嵴和坐骨结节(耻骨联合下3cm)包括在片内。中心线：对准两侧髂前上棘连线中点与耻骨联合上缘连线的中点，垂直于床面。呼吸状态：深呼气后屏气。滤线设备：滤线器（十）。焦—片距：90㎝。标准片显示：照片包括骨盆诸骨及股骨近端影像。骨盆正位影像对称显示于照片中，耻骨不与骶椎重叠，骨纹理清晰。用途：常规位置。当前第74页\共有92页\编于星期四\18点当前第75页\共有92页\编于星期四\18点当前第76页\共有92页\编于星期四\18点头颅摄影位置

当前第77页\共有92页\编于星期四\18点头颅摄影--注意事项（一）头颅结构复杂，对头颅解剖知识的全面掌握以及能熟练应用头部各点、线、面，是头颅摄影的基础。（二）摄影前应耐心向被检者说明摄影的目的和要求，取得被检者的密切配合。摆设摄影体位时，在不影响拍摄效果的前提下，应尽量使被检者体位舒适。（三）摆设体位前须将一切影响X线穿透的物品除去，如饰物、眼镜、帽子、活动义齿等。（四）充分应用摄影用具，如角度板、体厚测量尺、棉垫、塑料泡沫砖及固定器等，进行精确测量并加以固定。（五）中心线投射角度和方向必须准确。当前第78页\共有92页\编于星期四\18点头颅摄影--注意事项（六）头颅骨密度高，摄影条件大，摄片时一般都利用滤线器，以保证照片清晰度。（七）某些对称部位的检查，应摄取双侧像，作对比观察。（八）病情严重的患者，摆设摄影体位时要尽量减少患者体位搬动，用调整中心线和暗盒位置的方法来满足摄影位置的要求，避免因搬动而加重病情。（九）选择适当的照射野、严格控制照射剂量、充分利用防护用具等，对被检者进行防护。当前第79页\共有92页\编于星期四\18点头颅摄影--头颅后前位摄影体位：被检者俯卧于摄影床上，两手放于头旁。头部正中矢状线对正于床中线，正中矢状面垂直于床面，听眦线垂直于床面（侧面观）。头顶及下颌颏部包括在片内中心线：自枕外隆凸经眉间，垂直床面。呼吸状态：吸气后屏气。滤线设备：滤线器（十）。焦—片距：90㎝。当前第80页\共有92页\编于星期四\18点头颅摄影--头颅后前位标准片显示：头颅正位影像，矢状缝及鼻中隔位于照片中线处，两侧眼眶对称，两侧颞骨岩部投影于两眼眶中，内听道显示清楚，颅骨骨板结构清晰。用途：常规位置。注：危重病人不宜俯卧者可摄取前后位，但眼眶影像放大较明显。当前第81页\共有92页\编于星期四\18点当前第82页\共有92页\编于星期四\18点当前第83页\共有