妇产科常见病 妇科常见疾病 子宫颈癌的病因病机（临床诊疗课件）_第1页
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文档简介

【病因】高危型人乳头瘤病毒（HPV）感染性行为及分娩次数：性活跃、多个性伴侣等其他:吸烟等【组织发生和发展】⒈正常宫颈上皮生理：①原始鳞柱交接：宫颈鳞状上皮与柱状上皮交接处。②生理性鳞—柱交接部：随妇女一生体内雌激素变化而移位的鳞一柱交接部。不同年龄妇女宫颈鳞柱转换区变化及宫颈形态变化同年龄③移行带区：是原始鳞-柱交接与生理性鳞-柱交接部间所形成的区域，为宫颈癌的好发部位。④移行带区内柱状上皮被鳞状上皮替代机制：

1、鳞状上皮化生及鳞状上皮化。鳞状上皮化生：当鳞柱交界位于宫颈阴道部，受到阴道酸性环境的影响，移行带下的未分化的储备细胞，开始增生，并逐渐转化为鳞状上皮，继之柱状上皮脱落而被鳞状上皮所替代。不同于正常的鳞状上皮，也不同于不典型增生。鳞状上皮化：宫颈阴道部的鳞状上皮直接长入柱状上皮与基底膜之间，直至柱状上皮完全脱落而被鳞状上皮所替代。多见于宫颈糜烂的愈合过程。

愈合后上皮和宫颈阴道部的鳞状上皮无区别。⒉未成熟的化生鳞状上皮宫颈上皮内瘤样病变(CIN)细胞分化不良，排列紊乱，核深染，核异型，核分裂相CINI级：异型细胞局限在上皮层的下1/3。CINⅡ级：异型细胞局限在上皮层下1/3-2/3。CINⅢ级：异型细胞几乎累及全部上皮层,即宫颈重度异型及原位癌.宫颈癌发生发展过程:宫颈上皮内瘤样病变（CIN）-镜下早期浸润癌-浸润癌。CIN包括宫颈不典型增生及原位癌。

⒊宫颈浸润

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