演示文稿呼吸机使用及操作

演示文稿呼吸机使用及操作当前第1页\共有74页\编于星期四\8点（优选）呼吸机使用及操作当前第2页\共有74页\编于星期四\8点PB840呼吸机使用特点人性化设计，操作方便超强气路，患者呼吸附加作功最小强大安全保障齐全通气模式及监测模块化设计，低维护成本无限的升级潜力当前第3页\共有74页\编于星期四\8点PB840呼吸机基本操作PB840呼吸机基本结构图形用户界面(GUI)呼吸释放单元(BDU)后备电源(BPS)压缩泵(CU)轻便台车病人回路湿化器雾化器当前第4页\共有74页\编于星期四\8点呼吸机核心系统气路系统顶尖气路设计

低系统顺应性低系统泄漏低系统死腔高速响应当前第5页\共有74页\编于星期四\8点PressureSupportandPressureAssist/Control:AreThereDifferences?AnEvaluationoftheNewestIntensiveCareUnitVentilatorsPurrisWilliamsRRT,MattMuelver,JoeKratohvilRRT,RayRitzRRTFAARCDeanRHessPhDRRTFARRC,andRobertMKacmarekPhDRRTFARRCRespiratorCareOct.2000VoL45No10EvaluationofInspiratoryRiseTimeandInspirationTerminationCriteriainNew-GenerationMechanicalVentilators:ALungModelStudySunisaChatmongkolchartMD,PurrisWilliamsRRT,DeanRHessPhDRRTFAARC,andRobertMKacmarekPhDRRTFAARCRespiratorCareOct.2001;46(7):666-677当前第6页\共有74页\编于星期四\8点VENTPT(cmH2O)DT(ms)DB(ms)

DTOT(ms)VPF(L/S)T-PTP(cmH2O.s)AreaI%AreaE(cmH2O.s)DragerEvita4/XL4.39+1.1765+1546+28111+321.44+0.140.21+0.1276.56+7.846.35+1.85HamiltonGalileo5.79+1.68100+664+12164+151.38+0.130.49+0.1865.13+7.5811.44+0.78Puritan-Bennett8401.48+0.4655+1023+478+81.53+0.270.05+0.0386.88+2.035.68+0.97SiemensServo300A/i1.92+0.5049+529+1878+161.34+0.150.07+0.0474.68+8.696.04+1.47当前第7页\共有74页\编于星期四\8点适用范围：早产儿/婴儿/儿童/成人通气方式：理想体重设置(IBW)无创通气模式NIV呼吸模式(A/C，SIMV，Bi-Level,APRV，SPONT，VVＰ)呼吸方式(VCV，PCV，ＶＣ＋，)自主呼吸支持方式(PSV，TC，VS，PAV)工作参数，警报参数，窒息通气参数自动预设自动计算参数改变后其它参数相应变化

当前第8页\共有74页\编于星期四\8点PB840呼吸机基本操作监测屏：图形监测、数据监测、报警监测、工作状态监测设置屏：通气模式参数设置、窒息通气设置、报警范围设置、其它设置报警提示其它功能设置当前第9页\共有74页\编于星期四\8点当前第10页\共有74页\编于星期四\8点PB840呼吸机基本操作操作系统当前第11页\共有74页\编于星期四\8点当前第12页\共有74页\编于星期四\8点当前第13页\共有74页\编于星期四\8点当前第14页\共有74页\编于星期四\8点当前第15页\共有74页\编于星期四\8点同步间断指令通气----SIMV当前第16页\共有74页\编于星期四\8点当前第17页\共有74页\编于星期四\8点当前第18页\共有74页\编于星期四\8点当前第19页\共有74页\编于星期四\8点当前第20页\共有74页\编于星期四\8点当前第21页\共有74页\编于星期四\8点当前第22页\共有74页\编于星期四\8点当前第23页\共有74页\编于星期四\8点当前第24页\共有74页\编于星期四\8点当前第25页\共有74页\编于星期四\8点当前第26页\共有74页\编于星期四\8点当前第27页\共有74页\编于星期四\8点当前第28页\共有74页\编于星期四\8点当前第29页\共有74页\编于星期四\8点当前第30页\共有74页\编于星期四\8点当前第31页\共有74页\编于星期四\8点当前第32页\共有74页\编于星期四\8点PB840呼吸机基本操作流速递增百分比当前第33页\共有74页\编于星期四\8点当前第34页\共有74页\编于星期四\8点当前第35页\共有74页\编于星期四\8点PB840呼吸机基本操作呼气灵敏度当前第36页\共有74页\编于星期四\8点当前第37页\共有74页\编于星期四\8点PB840呼吸机基本操作当前第38页\共有74页\编于星期四\8点PB840呼吸机基本操作监测系统当前第39页\共有74页\编于星期四\8点当前第40页\共有74页\编于星期四\8点当前第41页\共有74页\编于星期四\8点当前第42页\共有74页\编于星期四\8点当前第43页\共有74页\编于星期四\8点当前第44页\共有74页\编于星期四\8点当前第45页\共有74页\编于星期四\8点当前第46页\共有74页\编于星期四\8点当前第47页\共有74页\编于星期四\8点当前第48页\共有74页\编于星期四\8点当前第49页\共有74页\编于星期四\8点当前第50页\共有74页\编于星期四\8点PB840呼吸机基本操作BiLevel模式：高低两个PEEP依照设定的时间转换(吸气时间/呼气时间），在两种压力水平均能自主呼吸。包括：常规I/E，APRV设置：PEEPh/PEEPl:Ti/Te特点：高低切换和患者自主呼吸同步两个PEEP水平均可给予PS/TC两个PEEP水平均可监测自主呼吸常规I/E可同步切换成APRV

当前第51页\共有74页\编于星期四\8点当前第52页\共有74页\编于星期四\8点当前第53页\共有74页\编于星期四\8点当前第54页\共有74页\编于星期四\8点当前第55页\共有74页\编于星期四\8点当前第56页\共有74页\编于星期四\8点当前第57页\共有74页\编于星期四\8点当前第58页\共有74页\编于星期四\8点PB840呼吸机基本操作BiLevel模式优点：增强患者舒适度及人机同步性减少镇静剂的使用符合肺保护性通气策略简化控制通气向自主呼吸转换监测更加强大操作更为合理

当前第59页\共有74页\编于星期四\8点PB840呼吸机基本操作TC（导管补偿）：TC可准确克服人工气道的阻力，是一种自动压力支持。可自动抵消插管或气切所导致和流速相关阻力，使气道（隆突）保持PEEP稳定设置：ET/Trach:TubeI.D.优点：减少患者呼吸附加作功改善患者舒适度操作方便

当前第60页\共有74页\编于星期四\8点当前第61页\共有74页\编于星期四\8点当前第62页\共有74页\编于星期四\8点当前第63页\共有74页\编于星期四\8点当前第64页\共有74页\编于星期四\8点PB840呼吸机基本操作当前第65页\共有74页\编于星期四\8点当前第66页\共有74页\编于星期四\8点PB840呼吸机基本操作VV+（VolumeVentilationPlus)模式：设定目标潮气量及吸气时间。呼吸机初始递减波给予容量测试通气，来确定患者肺顺应性，并计算达到目标潮气量所需相关压力。随后转换为压力控制通气，并不断进行自动调整已完成目标潮气量。包括：VC+，VS设置：Volume/Ti特点：吸气相可自主呼吸，提高舒适性降低呼吸附加功有利于脱机

当前第67页\共有74页\编于星期四\8点当前第68页\共有74页\编于星期四\8点当前第69页\共有74页\编于星期四\8点当前第70页\共有74页\编于星期四\8点当前第71页\共有74页\编于星期四\8点PPEAK

cmH2OINSPL/minEXPV.TargetVolume

(500ml)¯VT

(400ml)

VT

(500ml)

PTarget­PTargetSpontaneousEffortsPB840呼吸机基本操作当前第72页\共有74页\编于星期四\8点VolumeTestBreathdeterminesPCtargetttPFttPFPressuretargetisadjustedtomaintaintargettidalvolumePB840呼吸机基本操作当前第73页\共有74页\编于星期四\8点VV+运算法则初始定容递减流速波形通气，平台200ms,测定患者平台压测算完成转为压力控制通气，自动调节压力初始压力调整范围：4次呼吸>25kg 10cmH2O15-25kg 6