糖尿病病人的社区管理与护理详解演示文稿

糖尿病病人的社区管理与护理详解演示文稿当前第1页\共有21页\编于星期四\20点（优选）糖尿病病人的社区管理与护理当前第2页\共有21页\编于星期四\20点什么是糖尿病？糖尿病是一种多病因的内分泌代谢疾病，是由于体内胰岛素缺乏和（或）作用缺陷引起的糖、脂肪和蛋白质代谢紊乱的一种综合症。以长期高血糖为主要特征的一种内分泌代谢性疾病。当前第3页\共有21页\编于星期四\20点4

1型糖尿病：细胞受损→胰岛素绝对不足2型糖尿病：以胰岛素抵抗为主伴胰岛素分泌不足。其他特殊类型糖尿病：内分泌病等。

妊娠糖尿病：妊娠过程糖耐量异常

分型当前第4页\共有21页\编于星期四\20点（一）糖尿病的临床表现与诊断1、临床表现

1型糖尿病有明显的“三多”临床症状，易发生酮症酸中毒。

2型糖尿病起病慢、症状相对较轻，容易被忽视当前第5页\共有21页\编于星期四\20点1、2型糖尿病的区别1型2型发病原因免疫与遗传遗传与生活方式发病年龄青少年中老年发病方式急缓慢或无症状体重情况多偏瘦多偏胖胰岛素分泌绝对缺乏相对缺乏酮症酸中毒易发生不易发生一般治疗注射胰岛素口服降糖药当前第6页\共有21页\编于星期四\20点2、糖尿病的诊断标准:当前第7页\共有21页\编于星期四\20点（二）糖尿病病人的社区管理1）病人登记2）设计、实施干预方案：3）生活重建4）“四懂四会”5）关注并发症6）定期随访与复查7）效果评价当前第8页\共有21页\编于星期四\20点糖尿病的三级预防

一级预防纠正可控制的糖尿病危险因素，预防糖尿病的发生

二级预防早发现、早诊断、早治疗糖尿病

三级预防减少糖尿病的并发症，降低致残率和死亡率，提高糖尿病病人的生活质量当前第9页\共有21页\编于星期四\20点（三）糖尿病病人的社区护理1）护理评估：详细询问病人的生活方式、饮食习惯、

有无“三多一少”症状等。2）护理诊断

焦虑

与疾病不能根治等有关

营养失调

低于机体需要量与糖、

蛋白质、脂肪代谢紊乱有关

有感染的危险

与血糖增高、营养不良等有关

知识缺乏

缺乏对糖尿病的预防和

自我护理知识当前第10页\共有21页\编于星期四\20点3）护理目标：焦虑较轻或消失，接受糖尿病饮食，体重、血糖回复至正常人水平等。4）护理措施

a饮食护理

b用药护理

口服降糖药物治疗

胰岛素治疗

一般于餐前15-30分钟皮下注射。注射部位如图，注射部位应交替使用，并做好消毒。三角肌

臀部腹部（吸收最快）

大腿前外侧当前第11页\共有21页\编于星期四\20点糖尿病药物治疗口服降糖药注射胰岛素当前第12页\共有21页\编于星期四\20点口服降糖药当前第13页\共有21页\编于星期四\20点胰岛素促泌剂格列吡嗪片美吡达格列美脲片万苏平格列齐特片达美康磺脲类作用：通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素，增加体内的胰岛素水平而降低血糖。用药时间：餐前半小时当前第14页\共有21页\编于星期四\20点胰岛素促泌剂格列奈类作用：通过刺激胰岛素的早期分泌而降低餐后血糖，具有吸收快、起效快和作用时间短的特点。用药时间：进餐前服药(餐前15分即可)，不进餐不服药当前第15页\共有21页\编于星期四\20点口服降糖药当前第16页\共有21页\编于星期四\20点胰岛素增敏剂双胍类：作用：通过减少肝脏葡萄糖的输出和改善外周胰岛素抵抗而降低血糖。用药时间：为减轻双胍类药物的胃肠副作用，一般建议餐后服用。当前第17页\共有21页\编于星期四\20点胰岛素增敏剂噻唑烷二酮类作用：通过增加靶细胞对胰岛素作用的敏感性而降低血糖。用药时间：应每日服用一次，服药与进食无关当前第18页\共有21页\编于星期四\20点口服降糖药口服降糖药的主要作用当前第19页\共有21页\编于星期四\20点α-糖苷酶抑制剂作用：α-糖苷酶抑制剂通过抑制碳水化合物在小肠上部的吸收而降低餐后血糖。适用于以碳水化合物为主要食物成分和餐后血糖升高的患者。用药时间：餐时第一口饭时嚼服糖吸收抑制剂当前第20页\共有21页\编于星期四\20点c并发症的护理

低血糖：糖尿病治疗过程中常见并发症。低血糖反应有

头昏、心慌、

手抖、饥饿等，严重时可出现昏迷。

糖尿病足：是指糖尿病患者足部由于神经病变使下肢保护功能减退，