《骨科牵引术》课件

潘良春11《骨科牵引术》服从真理，就能征服一切事物潘良春11《骨科牵引术》潘良春11《骨科牵引术》服从真理，就能征服一切事物骨科牵引术来源：《百度文库》成都正欣骨科医学研究所潘良春研究员（修订主讲）Qq：28047293220132成都正欣骨科医学研究所主要内容二、牵引的目的三、常见牵引术一、牵引的定义四、护理要点20133成都正欣骨科医学研究所EffectiveTeachingofHumanitiesGeneralCoursesinBasicEducationofRuralTeacherTraining――BasedontheBuildingofPBLTeachingModeLIAOJunqing（DepartmentofEconomicsandManagement，ChengduNormalUniversity，Chengdu，Sichuan611130）AbstractHumanitiesGeneralEducationinTeacherTrainingCoursesinbasiceducationinruralareasofnormalstudentshasirreplaceableroletochangetheirideas，updatetheirknowledgeandimprovethequalityaspects.SurveysshowthatthereisaprofessoratTeachersCollegemorecasualcontentandteachingmethodsbackwardness，lackofinterestinissuessuchasstudentteachinggeneraleducationcoursesinthehumanities，whichhaveadirectimpactontheeffectivenessofteaching.PBLteachingmodeandthe"effectiveteaching"philosophyhighlyfit，canimprovetheeffectivenessofteachingthehumanitiesgeneraleducationcourses.农村基础教育质量的提升关键在教师。“着力提高师资水平”是《国家中长期教育改革和发展规划纲要（2010-2020）》确立的全面提高基础教育质量的重要举措。培养高水平的农村基础教育师资，需要高校、特别是地方师范院校结合农村基础教育的实际，在人才培养模式、课程体系设置、教育教学内容、教学方法和手段等方面不断进行改革。其中，人文通识课程在师范生转变观念、更新知识、提高素质方面具有不可替代的作用。但是，课堂教学方式落后，教学效率低下成为包括师范院校在内的高校人文通识课堂的通病，如何提高人文通识课程教学的实效性，直接关系到师范院校农村基础教育师资培养的质量。本文拟就PBL教学模式应用于农村基础教育师资培养中人文通识课程的有效教学作初步的探索。1“有效教学”的理念与PBL教学模式1.1“有效教学”理念有效教学（effectiveteaching）理念源于20世纪上半叶西方的教育科学化运动，它认为教学不仅是艺术，还是科学。①即教学的内容是科学的，教学活动本身也能用科学方法加以研究。于是，人们开始关注教学的心理学、生理学、哲学的理论基础，并把观察、实验等手法用于研究教学问题。“有效教学”的理论就此提出。尽管对什么是“有效教学”，目前学界还未达成共识。但研究者们从实现教学目标、促进学生学习、优化教学过程等角度进行富有启发性的探索。其中，美国学者巴巴拉?G?戴维斯在《教学方法手册》中的归纳具有代表性。戴维斯总结出四种有效教学类型：“（1）以适合学生能力的方式组织并解释教学材料；（2）创造学习的气氛；（3）帮助学生成为独立自主、自我约束的学习者；（4）反思并评估他们的教学。”②这一归纳揭示“有效教学”要实现四大目标：“一是要根据学生的实际状况组织教学内容；二是要优化课堂氛围，调动学生参与教学；三是要改善学生的学习方式，促进学生有效学习；四是在经验总结中提高教师的教学效能。1.2PBL教学模式PBL（Problem-Based-Learning）教学模式――“基于问题的学习”是20世纪60年代出现的一种教学概念和方法，随后被广泛用于医学教育中。这一教学模式基于的理论基础是建构主义学习理论。它认为：“知识不是通过教师传授得到，而是学习者在一定的情境中即社会文化背景下，借助其他人的帮助，如人与人之间的协作交流，利用必要的学习资料，通过意义的建构方式而获得的”。③它包括以下环节：（1）创设问题：教学内容被分解为一个又一个的问题；（2）优化情景：以问题为基础创设教学情境；（3）组织小组：学生通过组合建立学习团队；（4）自主学习：学生通过探究式学习提供解决问题的“最佳”方案；（5）评价总结：最后教师评价并总结。在这一过程中，教师和学生的角色都发生了转化，学生由“接受”知识转变为主动“寻求”、“探究”知识，教师由“传授”知识与技能转变为“咨询”、“引导”、“旁观”、“启发”，学生在思考、寻找、探索中习得知识和技能。2农村基础教育师资培养中人文通识课程的教学现状2.1所涉学科庞杂，教授内容随意一方面，人文通识课程涉及到人文、社科两个领域，教学所涉内容十分广泛，可以说天文地理、古今中外的诸多知识都涵盖其中。另一方面，大多学校把人文通识课程设置为选修课，对每门课程分配16～30个学时。受制于学时限制，人文通识课程大都被上成了相关知识的“概论”课、“扫盲”课。教师教授内容随意，甚至无教学大纲、无教学进度、无固定内容，仅根据教学提纲向学生们灌输一些大框架，很多知识往往一带而过，让学生一知半解，与通识教育的主旨背道而驰。2.2教学方式落后，学生学习能力差在师范院校的人文通识课堂还有相当一部分采用的是传统的“灌输式”教学方法，教学是教师这个大“水桶”向学生这个小“水杯”直接灌输的过程。为完成教学内容，老师只管教，学生却不懂怎么学。在这种教学方式下，学生失去了学习的主体地位，他们被视为“容器”，其学习习惯、学习方法、学习水平被置之度外。缺乏师生的互动，学生鲜见参与，教学成了教师一人的“独角戏”，没有对知识的建构生成、没有师生思想情感交流、碰撞、对话，结果学生被限制了思维、窒息了智慧、萎缩了精神，不会学，也学不好。2.3学生缺乏兴趣，学习倾向功利化从目前情况看，几乎所有院校都把人文通识课程纳入到农村基础教育师资培养方案中，规定每个学生必须完成相应学分的人文通识课程。但学生对非专业通识课程的兴趣较低，对有些感兴趣的课，或者由于限选，或者由于内容太肤浅、或教学方法太呆板而失去兴趣。没有兴趣，就没有动力，旷课率高。另一方面，由于关系到学分，甚至涉及到评优、评奖学金，在考勤的压力下，学生出工不出力，在课堂上没有听讲，没有讨论，没有提问，满足于考核过关，学习欲望难以激发，功利心也就由此产生。3人文通识课程的PBL教学模式构建3.1创设情境，生成问题PBL教学模式是基于问题的教学，而问题一定是在一定情境下产生与存在的。对人文通识课程，要结合课程的内容创设一定的情境，从而生成问题。如在职业与伦理这门课上，针对“伦理观念与行为”这一知识点，笔者让学生回忆自己中小学接触过的“好”老师与“坏”老师，并公开讲述出来。通过这种方式，触发了学生的记忆与情感体验；然后，让学生假设自己是一名农村中小学教师，自己应具有怎样的伦理观念和行为。这样，学生融入了课堂情境中，开始尝试提出一些问题。3.2确定问题，设立目标在上述情境中，师生要选择和确定与当前学习主题密切相关的真实性问题。所谓与主题密切相关，是指PBL教学中的问题与教学目标与内容紧密相连，是把教学内容分解与转变为一个一个设计科学问题；所谓真实性，是把学生置于创设的情境中，让学生面临一个需要解决的现实问题。如上面的情境，我与学生共同确立的问题是：“教师应如何对待后进生（差生）？”确定问题就是为学生学习设立一个目标，其作用在于让学习活动围绕着这一目标展开。3.3建立小组，自主探究PBL模式强调学生自主学习、协作学习。面对确立的问题，可把学生按照兴趣爱好分为6～8人组成的小组，小组实行组长负责制，以小组为单位自主探究学习。这里，师生的角色都发生了转变，教师不是直接告诉学生问题的答案，而是给学生指导、咨询与启发，引导学生围绕确定问题去搜集相关资料，学习相关知识，分析所设问题。在经过了独立思考，小组协作后，学生逐步形成了对这一问题的初步解决方案。3.4课堂交流，质疑纠偏通过小组的自主探究式学习后，每个学习小组都拿出了对问题的初步解决方案。在课堂交流的环节，主要是把各自解决问题的经过及解决方案呈现出来。通过讨论、交流，不同观点在呈现中相互交锋，小组之间相互质疑、纠偏，补充、修正，一个“最佳”问题解决方案逐渐显现。经过课堂讨论，学生之间在分享观点的同时相互启发、集思广益、碰撞出思想的火花，这一环节同时加深了每个学生对当前所学理论问题的理解。3.5效果评价，总结梳理一般来说，经过前面4个环节，围绕特定问题的解决，学生已习得了相关的知识与技能。但是，学生解决问题的过程本身也存在着这样或那样的问题：有些小组对问题的解答具有片面性，有些观点与主流价值观发生偏离，有些探索问题的方式值得借鉴……这些都有待教师对对各组学习结果予以评价和指导，对学生学习过程的经验加以总结，对理论知识进行归纳，对学生的片面观点纠偏，最终形成对问题较为一致的理解。总结和评价这一收尾工作，进一步加深了学生对目标知识和理论问题的理解和深化。本文系成都师范学院教改项目（2011JG19）的阶段性成果注释①沈燕红.高职人文通识课堂“有效教学”的缺失与对策[J].职业教育，2013（9）：3-5.②钱允凤，冯忠庆.巴巴拉?G?戴维斯的有效教学理论与高职英语教学浅论[J].陕西教育?高教，2011（12）：113-114.③汪小云.PBL教学模式在高职思想政治理论课教学中的实践探究[J].出国与就业（就业版），2011（10）：255-256.吕叔湘先生指出:“语文教学的关键在于一个‘活’字。”又说:“成功的教师之所以成功,是因为他把课讲‘活’了。”可见,“活”是中学语文课堂教学的关键。那么,怎样才能使语文课堂“活”起来呢?创设教学情景便是其中的重要方法之一。教学情境的创设是教师通过调动学生创设各种情境,激发学生的主动性、创造性和情感性,让课堂在情景中扩大,幻化成课文中的各种意境。创设良好的教学情境能收到不一样的教学效果,这也是教学情境的创设愈来愈受师生欢迎的原因。如果用联系的观点去研究教学情境的创设,就会得出结论:创设情境绝不是教师的独角戏,而是教师和学生的共同参与,是师生情感的交融、相通。在这里,教学情境是一个系统。教学中的师生是教学情境的两个极,教学行为是教学情境的中介。教学过程中师生情感的交流,是通过教学行为显现出来的。以教师的“教”为主导时,由教师向学生提出一个促进思维的问题,学生就会产生一种情感反射,积极配合教师的行为,形成师生之间的情感与知识的双向交流,形成一种与教材内容相适应的情绪氛围,此时理想的教学情境就形成了;以学生的“学”为主体,也一样能形成教学情境,如在热烈的讨论或辩论时,学生以认真、积极的态度,执著追求知识的精神,将构成一种学生之间的情感与知识的双向交流,而这种双向交流是受教师知道和控制的。笔者认为,教师可以从以下几个方面去创设教学情境:一、培养兴趣,创设故事情境兴趣在语文教学中具有很重要的作用。要使学生觉得语文课“有趣”,关键在于教师能设疑激趣。譬如笔者在讲授《孔雀东南飞》时,首先和学生们一起回忆中国古代民间四大爱情传说,让学生讲讲《梁山伯与祝英台》的故事梗概。学生们争先恐后,讲述着自己记忆中感人的情节,这样一上课就把学生带入了远古的爱情悲剧中。然后组织学生根据故事情节自拍自演话剧,收到了很好的效果。最后播放了影视片段《梁山伯与祝英台》,让学生再一次回到那个凄迷哀婉的情境中。梁山伯与祝英台,同窗求学,自由恋爱。可是遭到封建家长的百般阻挠,结果梁山伯抑郁病逝。祝英台在被逼嫁的路途中,经过梁山伯的坟墓,悲痛欲绝,昏迷过去。这时梁山伯的坟墓裂开了一道缝,祝英台扑入坟中。最后双双化蝶,自由嬉戏于万花丛中。我告诉同学们,最后似乎美满的结局,更反衬出现实的残酷和主人公的不幸,体现了人民追求自由幸福的美好愿望。接着,笔者又启发同学们思考、讨论梁祝爱情悲剧产生的根源。同学们纷纷发言,认为这个故事反映出了人民追求幸福生活的美好愿望及封建社会对青年男女自由恋爱的压制与摧残。老师对学生的发言热情鼓励,然后引导学生继续思考,学生总结道:当时的社会,要求青年男女在个人的婚姻大事上必须听父母之命、媒妁之言,没有选择的权利与个性的自由,这也就是造成梁祝悲剧的社会根源。之后,要求同学们利用10分钟的时间,根据预习整理思路,讲述《孔雀东南飞》的故事梗概,并分析刘兰芝的人物形象。同学们分组讨论,最后推举代表发言。大家充满了热情,思维非常活跃,争先恐后,各抒己见。接着又让同学们联系我们的社会现实,看看身边是否有这样的悲剧。也有同学说在报纸上看到过,大都发生在贫困愚昧的山区,为了给哥哥或弟弟成家,强行把女儿嫁给不喜欢的人,而发达富裕的城市很少发生这种悲剧。笔者就借此机会教育学生要珍惜今天的大好时光,充分享受优越的社会制度给我们带来的幸福生活,并立志用丰富的知识创造更加美好的未来。二、诱发思维,创设问题情境新课标的精神在于让学生“自主学习”、“合作探究”,所以上课的时候最忌讳的是教师喋喋不休地讲,学生无事可做,无须动脑筋,完全处于被动状态。这样,学生学习的潜力受抑制,自然不可能精神振奋地学习。因此,教师就须有意识地设计有新意、有趣味的问题,激发学生的参与意识,将学生引入所提问题有关的情境中,触发他们弄清未知事物的欲望,诱发他们探求问题的激情。如笔者在讲《米洛斯的维纳斯》一课时,设置系列循序渐进的问题作为导入:先出示一幅维纳斯图像,问他们画中的人物是谁,几乎所有学生都知道是维纳斯;然后我又问学生是否知道古希腊、罗马神话中维纳斯的故事,这个问题意在让学生了解维纳斯断臂的来源;第三个问题是断臂的维纳斯美不美?美在哪里?学生的回答当然是肯定的;最后的问题是:“维纳斯作为一种静态的艺术表现形式,我们却获得了立体美感,那么,她为什么是美的呢?”学生的见解是各式各样的,我并不及时给予明确,而是将他们的思路引入课文,让他们看看作者的观点是怎样的。从课文里学生知道了作者的观点是:残缺+想象=完美。好的问题情境,可以引起层层波澜,促使学生开拓创新,激活课堂教学气氛。应注意的是,教师提出的问题要有利于学生积极思维,并具有思考的价值,当学生思维出现障碍时,教师要考虑到学生的知识水平及时进行点拨,就像疏通河道一样,把学生的思路理顺。巧妙的点拨能为课堂教学洒下一股清新剂,能使沉闷的课堂呈现勃勃生机。三、易于理解,创设画面情境“诗中有画,画中有诗”揭示了诗与画之间的相互联系。在讲授古典诗歌时,可以借助图画再现教学情境,可以把课文内容具体化、形象化,收到“一图穷千言”的效果。在图画面前,学生看得清楚,感受得真切,能迅速立体地感知课文内容,易于接受和理解,培养美感。我在讲授《离骚》(节选)之前,先用形象生动的语言引导学生进入悠远的战国时代,与作者一起经受战火的洗礼。战国时代伟大的爱国诗人屈原,英雄形象光照日月,爱国精神千古流芳。在“举世皆浊而我独清,众人皆醉而我独醒”的濯淖污泥之中,皎然泥而不滓,抱定“路曼曼其修远兮,吾将上下而求索”的信念,同时也抒发了自己“吾不能变心以从俗兮,固将愁苦而终穷”的爱国信念。在同学们怀着钦佩的心情,眼中流露出热切的目光,急于想与伟大爱国诗人屈原交谈的契机中,用幻灯片推出屈原的巨幅画像,学生们惊喜万分。这时,抓住学生的注意力,启示大家看画像左上角的对联“深思高举洁白清忠,汨罗江上万古悲风”,思考这副对联对揭示屈原伟大人格的作用,以唤起同学们对诗人的崇敬之情。接着又推出屈原仗剑在江边抑郁地踱步的画像,指名学生回答:从微蹙的眉宇间,看到了诗人的忧思与刚毅;从炯炯的目光中,看到了诗人的睿智和炽热的爱国之情;整幅图画显示了屈原忧国忧民,不与世俗同流合污的高雅气质,塑造了与日月同辉、与天地齐寿的不朽形象。同学们在饶有兴趣的欣赏中忘记了疲劳,准确地理解了这段课文。四、渲染氛围,创设音乐情境音乐是诉诸人的听觉、启动人的联想和想象的一门艺术。音乐作品是作曲家心灵的倾诉、情感的流淌,所以音乐能调动人的情感,抚慰人的心灵,渲染情景,创造气氛。《乐记》指出:“治世之音安而乐,其政和;乱世之音怨而怒,其政乖;亡国之音哀以思,其民困。声音之道,与政通矣。”可见,人们创作音乐表达情感与社会背景有密切联系。音乐与语文有相通之处,都是反映社会生活,表情达意。根据课文内容选择恰当的音乐播放,是创设语文教学情境、渲染气氛的一种重要手段。把音乐语言与文学语言巧妙融合,教学中就可以调动学生的多种器官,收到意想不到的效果。我在讲授《琵琶行》之前,先播放忧伤哀怨的琵琶独奏曲,用多媒体推出蓝天、明月、江水、孤舟、秋风、枫叶的画面。哀伤的音乐、凄冷的画面一下子将学生引入沉闷而压抑的氛围中,为课文奠定了一个情感基调。诗中描写音乐的诗句令人拍案叫绝,可推为古典诗歌中音乐描写之绝唱。如:“大弦嘈嘈如急雨,小弦切切如私语。嘈嘈切切错杂谈,大珠小珠落玉盘。”为了让学生真正体会出诗句描写的音乐中激越高亢、欢乐闲雅、珠圆玉润的表演技法,我播放了古典琵琶曲《高山流水》中的一段。悠扬柔美的音乐充满整个教室,同学们在欣赏中慢慢进入角色,脸上洋溢着欢乐,陶醉在美妙的音乐氛围中。结果一堂课下来,一些学生居然能把全文背诵下来。可见,教师在教学过程中充分借助多媒体等教学设备,利用音频、视频等多媒体手段来充实和丰富教材内容,无疑会增强学生的注意力,引起学生情感的共鸣,从而增强学习的实效性。总之,随着中学语文教学改革的不断深入,教学思维和教学观念也在发生着根本性的转变。从我们现在国内教育形势看,课堂中的情境教学愈来愈受到教师和学生的欢迎,许多成功教学案例就证明了这一点。因此,作为一线教师,我们要在今后的教学中探索出一条创新之路,使语文这门学科变得“活”起来,使学生们把学语文作为一种享受。骨科牵引的分类骨牵引皮牵引徒手牵引20136成都正欣骨科医学研究所1.徒手牵引是医者及助手用手进行牵引，进而进行骨折的复位和稳定。

2.主要用于手法复位或骨关节损伤的紧急救治。

3.牵引力不能持久，随时观察血运神经症状改变。

4.牵引时间有限，一般仅能维持数分钟到数小时。

5.其牵引力通过皮肤、筋膜、肌肉、骨骼，间接或直接达于骨或关节。

6.皮肤有创伤、炎症、水肿、溃疡以及静脉曲张等疾病者,需注意医源性感染和软组织损伤。

7.徒手牵引操作者，应进行体功锻炼，增加牵引能力。牵引的分类徒手牵引20137成都正欣骨科医学研究所1.皮牵引是使用胶布或皮套等包裹患侧肢体进行牵引，进而维持骨折的复位和稳定。

2.主要用于12岁以下儿童，老年人的稳定的粗隆间骨折或手术前后的辅助固定治疗等。

3.牵引重量不超过5公斤，随时观察血运神经症状改变。

4.一般维持3-4周。

5.其牵引力通过皮肤、筋膜、肌肉,间接达于骨或关节。

6.皮肤有创伤、炎症、溃疡、粘膏过敏以及静脉曲张等疾病者,不宜使用。

7.皮牵引操作前,应将局部皮肤洗净、剃除毛发。

牵引的分类皮牵引20138成都正欣骨科医学研究所

2.双腿悬吊牵引3.枕颌带牵引

1.下肢皮牵引带牵引牵引的分类皮牵引4.骨盆悬吊牵引20139成都正欣骨科医学研究所201310成都正欣骨科医学研究所1.骨牵引是通过圆针直接牵引骨骼，从而使骨折、脱位患者进行有效的复位和固定。

2.常常用于皮肤损伤、肿胀严重、创口感染或骨骼粉碎严重不宜行内固定的患者。

3.注意事项：每日观察避免过度牵引，超过8周更换牵引针，牵引过程中加强护理预防并发症。

牵引的分类骨牵引201311成都正欣骨科医学研究所

3.颅骨牵引2.胫骨结节牵引1.股骨髁上牵引牵引的分类骨牵引4.跟骨牵引5.尺骨鹰嘴牵引201312成都正欣骨科医学研究所股骨髁上牵引

【适应症】

股骨干骨折、股骨粗隆间骨折、髋臼骨折、骨盆骨折

穿刺部位：在髌骨上缘2㎝处或内收肌结节上2横指处。

由内向外进针，防止进针时损伤股动脉。

牵引重量：体重的1/6~1/8，老年人1/9，维持量为3㎏

201313成都正欣骨科医学研究所胫骨结节牵引

【适应症】

有移位股骨及骨盆环骨折、髋关节中心脱位及陈旧性髓关节脱位等。（临床上因胫骨结节位置表浅易定位，四周软组织少，操作简捷，胫骨结节牵引较股骨髁上牵引更常用）

穿刺部位：胫骨结节顶端下、后各2㎝

由外向内进针,防止伤及腓总神经。

牵引重量：体重的1/7约7～8㎏,维持量为3～5㎏。

201314成都正欣骨科医学研究所颅骨牵引

【适应症】

颈椎骨折脱位等外伤患者。（颈椎病患者很少采用，只有在下颌等牵引处皮肤过敏或其他特殊情况无法使用皮肤牵引的颈椎病患者才可行颅骨牵引法）

穿刺部位：连接两耳外耳道，做头部冠状线，再做头顶正中矢状线相交一点，以此为中点，在冠状线线上放颅骨牵引钳，两钉齿的位置即为颅骨钻孔部位。

牵引重量：体重的1/12，第1、2颈椎用4㎏，以后每下降一椎体增加1㎏。复位后其维持量为3-4㎏。

201315成都正欣骨科医学研究所跟骨牵引

【适应症】

胫腓骨折、髋关节和膝关节轻度挛缩畸形的初期或辅助性治疗

穿刺部位：内踝尖与跟骨后下缘连线中点由内向外进针。

牵引重量：体重的1/12，约4—6㎏。

201316成都正欣骨科医学研究所尺骨鹰嘴牵引

【适应症】

肱骨髁上骨折

穿刺部位：肘关节屈曲90度，前臂中立位，于肘部内侧、尺骨鹰嘴顶点向下3㎝处由内向外进。

牵引重量：体重的1/20，约2-4㎏。

201317成都正欣骨科医学研究所牵引器具201318成都正欣骨科医学研究所牵引器具201319成都正欣骨科医学研究所牵引器具201320成都正欣骨科医学研究所

常见护理问题及护理措施？201321成都正欣骨科医学研究所有体位不正确、牵引失当造成骨不连的可能：与牵引重量过大或时间过长，牵引力线与治疗目的不一致有关有血液循环障碍的可能：与牵引时体位不当，易损伤或压迫动脉；患肢过度肿胀，牵引致局部压力增高有关

有牵引针眼感染的可能：与未严格执行无菌操作；针眼过大，皮肤过紧造成针眼撕裂；穿入钢针过于松动；针眼处包扎过厚,汗液及分泌物不易蒸发有关有足下垂的可能：与踝关节未置于功能位；骨牵引时位置不当压迫腓总神经有关常见护理问题201322成都正欣骨科医学研究所有肌肉萎缩、关节僵硬、骨质疏松的可能：与病人缺乏功能锻炼知识；早期惧疼，害怕骨折移位不敢活动有关。有皮肤损伤的可能：由于重力牵拉及长期卧床易形成压疮。生活自理能力下降：与牵引治疗期间，病人需要保持一定的体位，不能随便翻动有关常见护理问题201323成都正欣骨科医学研究所过牵综合征的可能：颅骨牵引时，牵引过度，易损伤舌下神经、臂丛神经及颈髓。营养失调低于机体的需要量：与病人消耗增加，进食减少有关。潜在并发症：与下肢骨折病人长期卧床并发坠积性肺肺炎、泌尿系感染，便泌、下肢静脉血栓形成有关常见护理问题201324成都正欣骨科医学研究所护理措施

①不得随意增加牵引重量；

②每日测量患肢与健肢的长度并作记录；

③牵引期间护士应注意观察牵引力线与治疗目的是否一致；

④保持牵引装置正常;

⑤维持合适的体位，保持反牵引力。

201325成都正欣骨科医学研究所护理措施

①观察并记录患肢皮肤颜色、温度及远端动脉搏动：

1次/2h；

②保持合适的体位；

③如有缺血性痉挛的表现时应立即松解所有外固定物，将患肢放平，避免抬高患肢致动脉压降低,加重组织缺血20132