系统性红斑狼疮病人的护理 SLE护理评估及护理诊断_第1页
系统性红斑狼疮病人的护理 SLE护理评估及护理诊断_第2页
系统性红斑狼疮病人的护理 SLE护理评估及护理诊断_第3页
系统性红斑狼疮病人的护理 SLE护理评估及护理诊断_第4页
系统性红斑狼疮病人的护理 SLE护理评估及护理诊断_第5页
已阅读5页，还剩10页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

系统性红斑狼疮（SLE）病人的护理1概述2病因及发病机制3护理评估及护理诊断4护理措施5知识点串联03第三部分护理评估及护理诊断（一）健康史评估起病时间、病程情况有无诱因女性患者月经史、生育史感染、日晒、药物、精神创伤有无家族史（二）临床表现1.全身症状：发热、疲乏、体重减轻等。2.皮肤黏膜：80%患者有皮肤损害，常位于暴露部位。（1）皮肤损害：最具特征性是颊部蝶形红斑，也可表现为颊部丘疹，盘状红斑；（2）脱发；（3）雷诺现象；（4）黏膜损害：口腔溃疡；（5）血管炎：多见于手足。（二）临床表现3.肌肉骨骼：85%患者有关节受累。（1）关节痛：对称性多关节疼痛，部分伴肿胀，约半数者有晨僵，近端指间关节、腕、足、膝等易受累；（2）肌痛：50%可出现；（3）关节畸形：仅见少数患者。（二）临床表现4.

肾：是SLE最易受累的脏器，几乎所有病人都有肾损害。早期有程度不等的水肿、高血压、血尿、蛋白尿、管型尿等；晚期可发展为尿毒症，是系统性红斑狼疮死亡的常见原因。（二）临床表现5.心血管（1）心包炎：最常见的心脏受累表现，约30%；（2）心肌损害：约10%；（3）心内膜炎：脱落可引起栓塞或并发感染性心内膜炎；（4）冠脉病变：受累少见，表现为心绞痛甚至心梗。（二）临床表现6.肺与胸膜（1）胸膜炎；（2）肺炎：10%左右发生狼疮肺炎，表现为发热、干咳、气促等；（3）其他：肺动脉高压、肺梗死。7.消化系统：食欲减退、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等消化道症状。（二）临床表现8.神经系统：约20%病人有神经系统损伤，以中枢神经系统尤其是脑损害最为多见。出现中枢神经系统症状表示病情活动且严重，预后不佳。表现认知障碍，头痛常提示复发。9.血液系统：60%的活动性SLE有慢性贫血。白细胞减少常见，部分患者因血小板减少伴出血倾向。10.眼：眼部受累较普遍，如结膜炎、眼底病变等，病理基础为视网膜血管炎。（三）辅助检查红细胞计数及血红蛋白浓度下降白细胞计数减少；血小板减少血沉增快1.一般检查蛋白尿，镜下血尿及管型尿等（三）辅助检查抗核抗体（ANA）抗Sm抗体抗双链DNA抗体2.免疫学检查阳性率为95%，为系统性红斑狼疮首选筛选指标，但特异性低特异性高，标记抗体，与系统性红斑狼疮活动性无关特异性高，抗体效价一般随病情缓解而下降补体CH50（总补体）、C3、C4明显降低，提示狼疮活动（三）辅助检查3.组织病理4.影像学皮肤活检肾穿刺活组织检查皮肤狼疮带试验对肺部受累、心脏受累、神经精神狼疮等诊断有帮助（四）心理-社会评估病程长、反复发作、皮肤损害；影响日常生活和工作；郁闷、焦虑、悲观厌世。（五）治疗要点不能根治，治疗目的在于控制病

人人文库> 全部分类> 教育资料 > 课件下载

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论