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文档简介

高血压患者围手术期的护理41、实际上,我们想要的不是针对犯罪的法律,而是针对疯狂的法律。——马克·吐温42、法律的力量应当跟随着公民,就像影子跟随着身体一样。——贝卡利亚43、法律和制度必须跟上人类思想进步。——杰弗逊44、人类受制于法律,法律受制于情理。——托·富勒45、法律的制定是为了保证每一个人自由发挥自己的才能,而不是为了束缚他的才能。——罗伯斯庇尔高血压患者围手术期的护理高血压患者围手术期的护理41、实际上,我们想要的不是针对犯罪的法律,而是针对疯狂的法律。——马克·吐温42、法律的力量应当跟随着公民,就像影子跟随着身体一样。——贝卡利亚43、法律和制度必须跟上人类思想进步。——杰弗逊44、人类受制于法律,法律受制于情理。——托·富勒45、法律的制定是为了保证每一个人自由发挥自己的才能,而不是为了束缚他的才能。——罗伯斯庇尔高血压患者围手术期的护理骨科杨帆2018,4.11高血压的定义及分级定义是指体循环动脉收缩压和或舒张压的持续升高标准:成人收缩压大于或等于140mmH和(或)舒张压大于或等于90mmHg为高血压,也就是说不论是收缩压还是舒张压,超过或达到正常值就是高血压在新课程改革的背景下,教师的专业发展被提到前所未有的高度来认识,而农村教师所拥有的学习资源相对较少,外出培训机会也不多,更需要学校管理者创设各种情境和氛围,助力农村教师的专业成长。一、读书学习,夯实底蕴在教师自主发展的过程中,“教”“学”“研”发挥着重要的作用,一名合格的教师应该三者兼顾,做到教、学、研“同期互动”,而这三者的根基是多读书。许多名师的成长经历告诉我们:教师应先做一个读书人,行万里路丰富人生阅历,读万卷书夯实教育底蕴。因而学校应创建学习型组织,为教师提供可持续发展的环境:1.外在条件。充实图书馆藏书,购买教育理论书籍,征订教育报刊,为教师学习提供材料。2.内在需求。每年举行校园读书节活动,对教师提出相应的要求,如每学期读两部教育专著,每人征订两种教育刊物,每月写两篇读书心得,每学期做两万字的读书笔记等。3.举行读书论坛活动,可以交流读书心得,可以推荐或介绍好的书目,也可以介绍某位教育家或教坛名师的教学风格,通过这些活动,让教师养成阅读的习惯,形成教师特有的书卷气。二、演绎课堂,提升水平俗话说,好学生是夸出来的,好教师是上出来的。现在有的教师怕别人进入课堂听课,主要是很久没上过公开课,课感不见了。学校应为教师提供展示的机会,一个教师一学期至少应上四节以上的公开课。这些课可以是教研组的,可以是校级的,可以是县级的,不管级别高低,都可以促进教师成长。要上公开课,执教者就要学习相关的理念、翻阅相关的书籍、认真地解读文本、做计出符合本班实际的教学设计。同时,要充分发挥教研组、骨干教师、学科带头人的力量,进行磨课,以此促进教师的专业成长。磨课的内容非常丰富,可以是大的框架,如教学目标的确立、教学流程的安排。也可以是一些重要的环节,如怎样突破教学重点,怎样落实教育理念,怎样设计板书等。磨课是执教教师自我学习、自我提升的好机会,是执教教师向同行,向专家近距离请教的机会,是执教教师分享专家骨干教师学习研究成果的机会。经常举行公开教学活动,可让上课的老师在课堂上捕捉课堂生成,展示教育智慧;听课者观摩别人的课堂,享受他人的教学智慧,整理着自己的教学思想和教学行为,不断产生灵动的思想能力与创造力。听课后的交流互动更是人与人之间思想灵魂的碰撞,常常能够撞击出智慧的火花。三、教育写作,体现素质写作是教师的基本功,是教师自我完善、自我发展的需要。学校应要求教师做好教育写作,从刚开始的硬性规定,到教师尝到甜头后的自觉行为,这是一大进步。具体内容可以是:1.教改感悟类。一两个鲜活的小故事,加一段感悟总结。如课堂教学上,你有好的导入方法,让学生感到惊奇与惊喜,写下它;如教材处理上,你有特别的心得么,留下它;在课堂管理上,你有什么法宝能让闹哄哄的课堂安静下来,记下它。2.课堂实录类。精彩的课堂教学片段,可以是自己上课的,也可以是名师讲课的,还可以是自己从书上参考的。它不仅是工作的需要,也反映着我们的境界和水平。写好这些,可以使我们的工作锦上添花,工作业绩不断提升。3.问题探讨类。就是表达自己对一些事件和问题的看法。特别是当前教育改革越来越深入的情况下,每个教师都有自己的想法,把这些看法和见解加以梳理,写成文章。如作文教学,是个大难题,你有创新的经验么?学校管理,你有好的建议么?有切身的感受,有深入的思考,有真切的喜怒,有认真的书写,经常写这样的文章,会使我们的理论修养得到较快的提高,认识更深刻,说理更透彻。写作,不仅是教师的一种工作方式,更是教师的一种生活方式。坚持写作,是教师自我完善、自我提高的一条必要途径。四、课题研究,体验幸福苏霍姆林斯基说:“如果你想让教师的劳动能够给教师带来一些乐趣,那么,就应当引导每一位教师走上从事研究这条幸福的道路上来。”因此,学校即研究中心,教育即研究室,教师即研究者,要引导老师做好课题研究的工作。1.选好课题。爱因斯坦说:“提出一个问题比解决一个问题更重要”。我们应鼓励教师从自己的身边选题,从教育教学实践的困惑中选题。譬如我们可以根据低年级识字量大、难的问题,研究如何提高学生识字写字的能力,中年级作文起步阶段怎样提高学生的兴趣等为研究的课题。2.做好方案。一个详尽的课题方案,是课题研究的保障。课题方案制定好了,课题也就做好了一半。应教给老师课题设计方案的基本框架:(1)课题名称;(2)问题的提出;(3)研究的依据和研究假设;(4)研究的内容;(5)研究的方法;(6)研究对象;(7)研究步骤;(8)研究保障;(9)成果预测;(10)课题组的组成及分工;(11)经费预算;(12)资料附录。3.加强培训。围绕所选的课题进行培训辅导,帮助教师制定切实可行的实验方案,选择恰当的研究方法,进行科学的论证。在实践过程中,要敢于尝试,积极寻找解决问题的方法,总结经验教训,变“苦干”为“巧干”。4.引领指导。通过课题研究,提高教师的教育科研能力,提升他们的教育科研意识,进而推动教师的专业化发展,最终达到促进学生全面发展的目的。五、网络研修,经验共享信息时代,网络为教师提供了丰富的教育资源,为教师的学习、思考、写作提供了一个互动的舞台,开阔了教师的视野,为教师的专业化发展提供了更广阔的空间。学校必须利用网络研修,达到经验共享。1.开展QQ教研。学校建立了语文、数学、技能常识学科教师QQ群。每学期制订研讨计划,确立研讨主题或集体备课的内容,每周确定一个时间进行网上交流,让教师自由言说,最后由组织者把教师的研讨内容进行归纳整理,发布到校园网,供大家分享。2.实现“信息交换”。教师通过“QQ空间”,“成长博客”等平台,参与网络交流,在交流中反思自己的教育教学,讨论教育教学的热点问题,把深藏于内心的想法表达出来,通过交流共享,形成有价值的新见解。总之,教师的专业化发展,需要扎扎实实干好每一天的工作,认认真真地做好每一件事情,多读书、勤反思、勤交流、勤动笔。教师的专业化发展离不开学校、领导的支持,也离不开教师团队的互助协作以及专业人员的引领指导等,但我认为,最重要的还是教师自己一定要深刻领会专业发展的重要性,积极行动起来,适应社会发展的要求,实现自我的价值!■《国家中长期教育改革和发展规划纲要(2010―2020年)》中提到:改善教师的地位和待遇,提高教师素质,鼓励优秀人才长期从教、终身从教、到贫困地区任教。教育部发布的《深化教育体制改革工作重点》提出,教育部正在研究制订优秀教师到农村贫困地区从教的具体措施。那么,谁又来为一方水土提供师资,为广袤而偏远的乡村学校输送新鲜的血液?从农村小学教育实际看,培养“下得去,用得上。留得住”的农村本土化小学教师是必要的。一、国家采取各种措施补充农村教师<吸引优秀人才到农村任教国家为解决农村师资问题,想了很多办法,已经出台了很多政策鼓励城镇教师和大学毕业生去农村支教,但三支一扶、农村特岗教师招聘也未能解决留不住老师的问题。很多人其实是迫于就业压力,抱着先找一个“饭碗”的心态前来应聘教师职位的,而有的人只是把这个机会当跳板。“特岗计划”和6所部属师范大学实行免费师范生培养究竟对农村教师补充能起到什么样的作用?教育部师范教育司司长管培俊在接受中国教师报采访时做了回应:“‘特岗计划’是特殊措施,是国家考虑到农村师资薄弱的实际困难,通过公共财政的力量,加强农村教师的补充。同时它也是教师补充、教师任用的制度创新。实施师范生免费教育是国家战略,确保免费师范生任教有编有岗。”首届免费师范生2011年即将踏上工作岗位,我们充满期待。但在一些基层教育工作者看来,地方师范院校培养的毕业生似乎更有优势,他们支持定向招生培养。农村艰苦的条件,农村学校艰难的环境,外面来的大学生能留得下来吗?“都留不下”,下面县区教育局这样反映。更让当地教育局头痛的是,一些大学生考上了教师编,没干多久,就设法调离,等于白白浪费了一个编制。超编与现实中的缺编现象,影响了当地农村教师队伍的建设。所以标本兼治,立足本土培养的实用人才才适合农村的需要,才下得去、用得上、留得住。二、农村小学教师本土化的思考与建议由于目前定向的规模不大、周期不长,解决定向就业还有一些困难,尽管学生的培养质量和到乡村小学从教的适应性得到很大的提高,但相关的一些配套政策与管理还需要政府、培养学校进一步探索与完善。笔者认为,需做好以下工作:1.把好生源关定向招生:按当地农村小学师资需求,按80%以上的生源比例招收本土化学生。做好义务教育阶段情况调研。2.把好培养关定向培养:师范院校要创新人才培养模式。成立专门教学部门,按照农村小学教师的培养目标和人才规格教育教学,确保培养质量。以相对稳定的教学内容、课程体系、管理制度和评估方式实施人才教育,培养本土化人才。面向本土,注重理论与实践的结合。着力加强与各地农村小学的合作,对实践教学内容、方式、结构等进行系统的改革。学生在就读期间,每个学期都安排一定的时间在定向学校见习、实习,使学生明确定向学校对知识、技能和职业情感的要求,突出“重品行、强素质、一专多能”的培养目标。培养学校接受政府监督,加强管理,制定定向生管理办法和学籍管理,认真做好教育教学,对定向生的学习成绩全程关注<保证培养质量。3.把好就业关定向就业:学生毕业后<回定向学校就业,并确保在乡、村小学从教,服务期不少于5年。给予一定的待遇提高和提升空间,改善艰难的境遇,解决他们的后顾之忧。4.把好招聘关政府按照有关文件精神,对农村师资重新核编补员,清理在编不在岗人员。在编制内尽快向社会招聘大中专毕业生补充到教师队伍。严把选人标准和质量,对招聘的新教师实行规定年限定点服务,不得随意调动,保持教师队伍的长效稳定性和多元性。5.落实相关待遇,解决实际困难地方政府应逐步提高农村小学教师的经济收入,特别是对边远山区、教学点的教师津贴标准适当给予提高。目前农村小学教师的社会地位、待遇和福利虽然有了一定提高,但他们的经济收入和社会地位还未能和他们所承担的社会责任相符,我们应做到感情留人、事业留人,也要待遇留人。6.建立督察制度加强对“三定向”师资招生、培养、就业和后续保障的督察制度,强化责任,及时发现和解决工作中出现的问题,确保培养工作整体推进。建立科学的绩效考核体系,明确考核方法,严格激励奖惩,进一步优化农村教师队伍结构,加强农村教师队伍建设,并进行风险预测。教育行政部门要协调公共教育资源,扶持师范教育,特别是对农村师资培养的支持力度。7.发挥政策优势,开展先行试点国务院、教育部总体的规划是要先行试点,逐步扩大,分步实施,鼓励和支持地方师范院校试行师范生公费教育。我们认为地方可以用三年时间完成该培养体制改革试点工作。例如2010年,江西省选择部分经济实力和教育基础较强的县(市、区)先行试点,在先行试点、取得经验的基础上稳步推进。2011年全面推进,2012年深化建设。改革目标是:三年时间推进培养本土化、一专多能、综合素质强、长效型而不是知识、技能单一、候鸟式、水土不服型的农村小学教师的体制改革,形成一种可持续发展的教师队伍建设的机制。通过推进本土化小学教师培养体制建设,加快推进转变教育发展方式,满足农村教育不断增长的享受优质教育资源,特别是优质师资的愿望,促进城乡教育均衡发展,实现教育公正公平。充分利用新型城镇化和新农村建设所带来的机遇,加强乡镇中心小学建设,改善保留的村级小学、教学点的办学条件。消除农村小学优质师资匮乏的现状。鼓励城区优秀的教师到农村去支教或交流;鼓励招聘教师到基层去工作,给予一定政策支持,并形成制度。采取可行措施,逐步优化农村小学教师结构,不断提高教师素质,以促进农村基础教育的不断发展。只有培养本土的、距离乡土更近的师范生,才能面向农村,师资的本土化培养才是解决农村教育师资的较好出路。高血压患者围手术期的护理骨科杨帆2018,4.11高血压的定义及分级定义是指体循环动脉收缩压和或舒张压的持续升高标准:成人收缩压大于或等于140mmH和(或)舒张压大于或等于90mmHg为高血压,也就是说不论是收缩压还是舒张压,超过或达到正常值就是高血压高血压水平分级(WHo发布)分类收缩压(Pa舒张压(P2理想血压<16.0(120mmHg10.7(80mmHg正常正常高限173~18.55(130-139mmHg)113-119(85-89mmHg高血压一级(轻度)187-21.2(140-159mmHg)120-13290-99mHg临界高血压187~19.9(140~149mmH120~125(9094mmHg高血压二级(中度)21.3-23.85(160-179mHg)13.3~14.55100-109mmH高血压三级(重度)≥24.0(180mmHg)单纯性收缩期高血压18.7(140mmHg)<12090m

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