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文档简介

肺癌外科治疗中的系统性纵隔淋巴结清扫肺癌严重危害人类健康的疾病发病率高达11.85%/年的速度不断增长200年我国居民肺癌死亡率为19.44/10万病程发展较快,预后较差(70%以上的患者在发现之时已经属于无法切除的晚期)非小细胞肺癌的治疗现状■制定非小细胞肺癌(NSCLC)治疗方案主要依据:分期、患者的一般情况大多数局部晚期或M1期患者--姑息治疗中早期的患者-首选外科治疗中早期肺癌患者的治疗■首选外科治疗5年生存率23%(60年代/54%(90年代)1.精确评估肿瘤范围,提高肿瘤手术的完整切除率2.麻醉监护技术提高,围手术期死亡率显著下降■治疗失败主要是术后复发和转移术后辅助性化疗或放疗术前新辅助化疗?肺部的淋巴系统#1Superiormediastinalorhighestmediastinal#2Paratracheal#3Pretrachealretrotrachealorposteriormediastinal(#3p),anteriormediastinal(#3a)#4Tracheobronchial#5Subaorticorbotalllo’s#6Paraaortic#7Subcarinal#8Paraesophageal#9Pulmonaryligament#10Hilar#11interlobar#12Lobar#13Segmental#14Subsegmental肺部的淋巴系统头臂干气管奇静脉右主支气管#3p左主支气管右上肺静脉右下肺静脉迷走神经奇静脉食管#7-#1|s右上纵隔右下纵隔肺部的淋巴系统左无名静脉食管左锁骨下动脉#2…述走神经#3a.半奇静脉#4降主动脉左肺动脉#5左主支气管#10Batalla0切带#11#10左上纵隔园1;下部、骨上和骨静脉切迹巴结■2R:右上气管旁淋巴结2L:左上气管务淋巴结■3:血管前淋■3;气管后器巴箈L:左下气管旁淋巴结主动脉区巴结主动脉肺动脉区■5:主动脉弓下游巴箔6主动脉旁谍巴结下纵隔区淋巴结隆突下区7突下淋巴结8:魔突以下食管旁深已纬9:脚带淋巴门巴结薄巴结注:AO:主动脉;mPA:款动主干;ESO:食管;5VG:上腔静然肺部的淋巴系统右无名时-9Q3一-总动升主动脉肺动脉干腔静脉右肺动脉干左锁骨动脉⊙…左上肺静脉肺动脉干食管E奇静脉降主动脉胸廓入口隆突上左无名

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