神经元肿瘤影像诊断课件

时间反复无常，鼓着翅膀飞逝神经元肿瘤影像诊断神经元肿瘤影像诊断时间反复无常，鼓着翅膀飞逝神经元肿瘤影像诊断中枢神经元肿瘤影像诊断简介中枢神经元肿瘤是指由不同数量的神经元细胞伴有或不伴有胶质细胞构成的肿瘤,约占脑肿瘤的1%,组织学上,中枢神经元胂瘤通常可分成单纯神经元肿瘤和神经元-胶质混合性肿瘤。区别中枢神经元肿瘤与常见的胶质瘤具有重要的临床意义,因为与胶质瘤相比本病具有侵袭性低,一般预后较好,术后无需化疗或放疗,长期随访无复发等特点。作文教学是小学语文教学的重点，也是小学语文教学的难点。由于条件的限制，很多农村(尤其是偏远山区)的教育教学基础比较薄弱，学生生活在一个闭塞的小空间中，使得作文时选材窄、内容简单、立意旧，没有城市儿童那种多视角、立意新的创造性思维。因此，有意识地对学生进行创新思维的培养，是每个语文教师义不容辞的责任。作文教学中，如何培养学生的创新思维呢?我认为应从以下三方面入手：一、激发学生创新思维的愿望在作文教学中，有意识地培养学生的创新精神，不失为激发学生写作兴趣的一剂良方。要激发学生的创新精神，首先应让学生感到在作文中“创新”并不难。在小学阶段的很多作文当中，有很多命题作文可以写成同一文题而选材不同，写法各异。如：《难忘的一件事》、《一件有意义的事》。在教学中，我们可先让同学们感受一些好作文。以《难忘的一件事》为例：有的同学写在雪地里捉麻雀，有的同学写自己当小老师，有的同学写种下黄豆后几天不见动静而将豆子掰开看个究竟。大多数学生从中体会到这些新颖的作文读后给人一种耳目一新的感觉，觉得文章写得与众不同才有意思，从而产生了“我在作文时也要这样写”的想法。又如命题作文《我的爸爸妈妈》：学生很容易把爸爸“严厉化”，把妈妈“慈祥化”，所有的爸爸都是一个样，所有的妈妈都是一张面孔。这时，教师就要引导学生寻找“我”的爸爸妈妈的独特点，写出不同于“他”的爸爸妈妈的个性来，还要鼓励学生敢于揭爸爸妈妈的“短”。这样才能写出具有特色的作文来，学生也会感到“创新”其实就在身边。二、教给学生创新思维的方法要教给学生创新思维的方法，首先要让学生丢掉原先的思考“习惯”，摆脱思维单向的干扰，进行“反向”、“发散”思维。发散思维是创造性思维的基础，这种能力的培养，主要是教育学生多角度思考问题，对同一问题、同一事物求得不同设想、不同结论。我国宋朝的文学大师苏轼在诗歌里说“横看成岭侧成峰，远近高低各不同”就是这个意思。同一事物换一个角度去观察思考，就更是不一样了，“仁者见仁，智者见智”。在作文教学中，要积极引导学生打破思维定势，注意引导学生多向思维训练。例如：写《我的课余生活》一文时，很多同学写课余生活如何丰富多彩，文章大同小异。教师就要引导学生根据自己实际情况写出自己课余生活如何贫乏、枯燥和自己渴望开展各种活动来丰富课余生活的真情实感，使学生体会到这些文题可以“反向”思考，找出新路子，写出新颖独特的作文来。另外，还可一题多作，同一题目进行不同文体训练，以《水》为题作文，可以写说明文，可以写诗歌、散文：可以朴实地写，也可以生动地写。比如；水的价格低廉，但它十分宝贵，我们可以从中悟出一些道理：我们可以联想到在缺水的情况下人们互相让水的故事，写出人间互相帮助的高尚情愫，我们甚至可以作大胆的想象：假如月球上有水，假如有了纳米水……只有这样，才有可能充分调动学生学习的积极性，才可以培养出有创新精神的人才。三、鼓励学生创新思维的运用首先，对学生的作文，教师应充分肯定学生习作中的闪光点，特别是其中有所创新的地方，应予以鼓励和赞扬。如果教师老是告诫学生“这句话欠妥”、那一段文章“境界不高”，这样没完没了的“指引”往往会干扰学生的创造性思维活动。其次，教师要鼓励学生放大胆子，展开想象。在农村语文教师指导学生作文时，过多地强调了内容要真实，不能编造，致使好多学生只是乱七八糟地搜集到了一些观察材料，就事论事地凑数。久而久之，学生的作文文思枯竭、语言干瘪。其实，这些都与忽视创造想象力的培养有关。因此，平时练习作文时，教师应给学生一个自由发挥的空间，让他们说己之欲说，写己之欲写，让学生自由自在地表达自己的所见所闻所想，这有利于发展学生的个性特长，培养学生的创新能力，从而提高写作水平。总之，作文教学中大力提倡突出个性，重视学生创造性思维的培养，是提高学生作文水平的重要方法之一。浅析在语文教学中渗透国情教育邓坤小学生思想波动性较强，很容易被一些现象所迷惑，因此在语文教学中应渗透国情教育。那么，如何在这门学科的教学中渗透国情教育呢?笔者提出以下具体做法，与同仁共勉。一、介绍时代背景时渗透国情教育小学高年级的语文课本里，不少课文的写作时代离现在较远。教师在向学生介绍课文的时代背景时，要有机地渗透国情教育，让学生从中了解国情，受到教育。如：教学《种子的力》时，为了帮助学生理解课文，简要地介绍作者写作此文的历史背景。当时我国正处于抗日战争时期，由于国民党实行不抵抗政策，致使大片国土沦陷。在那种形势面前，有些人悲观失望，看不到前途，散布“亡国论”的观点。作者当时在国民党统治区工作，没有言论自由，就借赞扬种子的无限生命和小草的顽强斗争精神，以激励人们的抗日斗志，坚定人们的抗日信心。这样，学生通过阅读课文，不仅理解了课文的内容，还受到了一次国情教育。二、分析重点词句时渗透国情教育学生学习一篇课文就要理解文章的语言文字和作者的写作目的。而要达到这个目的，就要抓住文章中重点词语、句的理解。如：教《难忘的一课》时重点分析“我是中国人，我爱中国”这句话。教师提出：“我是中国人，我爱中国”这句话在文中一共出现几次?每次是在什么样的情况下出现的?这句话表达了作者什么样的思想感情?然后让学生自己去阅读课文，再逐一解答上面的问题。学生通过阅读知道这句话第一次出现是在作者看到一位老师在认真地教孩子们学习祖国语言文字的时候：第二次是在作者被师生们学习祖国语言文字的动人情景所吸引，悄悄地走进教室和师生们一起学习的时候；第三次是作者参观小堂后。这句话既表达了作者无比激动的感情，也表达了他的爱国主义情怀。接着老师又提出：“‘我是中国我，我爱中国’这句话，那位年轻的台湾老师是怎样教的?孩子们是怎么学的?作者为什么也跟着孩子们一起学?”老师一笔一画地写，一遍又一遍地教，学生一遍又一遍地读。老师和学生们都显得那么严肃认真而又那么富有感情。因为作者被师生们学习祖国语言文字的动人情景吸引了，学生学习了这篇课文，很自然地受到了一次生动的爱国主义教育。三、进行课文小结时渗透国情教育每教完一篇课文，都要对学生进行一次小结，让学生得到一个整体认识，并适当地渗透国情教育。如：读《卖火柴的小女孩》一课，在学生读懂课文讲的是一个卖火柴的小女孩在大年夜冻死在街头的故事后，老师提问：你们的生活和卖火柴的小女孩相比，谁的生活好?为什么?从而引导学生认识共产党好、社会主义制度好、党的改革开放政策好。四、进行课堂练习时渗透国情教育课堂上进行练习，既可以让学生巩固当堂学过的知识、发展学生的应用能力，又可以对学生进行有针对性的国情教育。如：利用“陶醉”、“欣欣向荣”这两个词语进行口头造句，老师要求学生往祖国的建设上思考，结果有的学生说：“我被大都市的美丽夜景陶醉了。”有的说：“党的改革开放政策给祖国带来了欣欣向荣的景色。”有的说：“在党的领导下，祖国到处呈现出一片欣欣向荣的景象。”这样，就有意识地让学生在学习中深受国情教育。总之，在语文教育教学中渗透国情教育的方方面面的渠道还有很多很多，只要我们有机地结合学生的实际情况引导学生，学生就会潜移默化，收到良好的效果。为了全面推进素质教育，从2003年开始，全国的小学、初中、高中开始实施新课程。我们河北省普通高中从2009年秋季开始实施新课程标准。作为一名语文教师，笔者较快地适应了新课程的改革。新课程改变应试教育的模式，强调了研究性学习，学生的学习方式的改变，首先要改变教师的教育方式。一堂名为“赌博的概率”的活动课，澳大利亚的教师是这样上的：每个学生发10个筹码，老师坐庄，没过一会儿，18个学生中就有16个学生输了“钱”。然后老师让学生计算概率，结果发现，由于赢的概率太小，时间一长，每个人只能输，这样一来，学生通过亲身经历明白了赌博的欺骗性。在这里举这个例子，是要说明一点，新颖有效的教学环节可以让课堂“活”起来，可以让学生“动”起来，使文化进入学生的“生活经验”和“亲历情景”。作为一名语文教师，我们不再是站在讲台上“一言堂”、“满堂灌”。应走下讲台，走近学生，成为他们的伙伴、朋友，放下架子，与学生共同学习，共同参与，共同体验甚至共同表演。这种师生互动是真实的、自然的、亲切的，充满民主、个性和快乐的。这样一来，教室里出现了更多的“你说、我说、大家说”的场面，学生的思维常常迸发出另教师意想不到的智慧的火花，感受到更多的是学生的进步、学生的发现、学生的闪光点和学生的喜悦。生活是语文教学的家园。语文学科是人的生命的表达方式，语文学科是一个生命情感的世界。人对生活的感受、人的悲欢离合、感物伤怀，都是通过语言展现出来的。“感时花溅泪，恨别鸟惊心”，作者是一个情感生命体，故国之爱，家园之恋，生死之思，人生之感……万种思绪，千般柔情，都浓缩在了语言之中，都是可以具体地再现在生活之中的。所以，笔者在教《邹忌讽齐王纳谏》和《雷雨》等课文时，让学生自导自演。玉树发生地震以后，用了两个课时，在班里开展了以“我替祖国献爱心”为主题的演讲朗诵会。这样会尽量把学习时空留给学生，充分调动学生的主动性和积极性。语文课堂“活”起来了，“动”起来了，使教师找到了一种“久违”的感觉――教学是快乐的！这种感觉是悄悄的、渐渐的，是经过长时间的努力慢慢实现的。这种变化透视着教师传统观念的变革，这种变化预示着教师在教学中的成长，也激励着教在教学中继续进步和发展！由于教学观念的转变，学生也变了。学生真正成了学习的主人，他们的头抬起来了，他们不用举手就站起来了，他们的眼睛也亮起来了！学生在平等、和谐、自由和宽松的氛围中，能够真正动手操作、动眼观察、积极思考、自由交流、主动探究、大胆质疑。这种全新的教学模式，使课堂充满了生机和活力。这种变化给学生带来了极高的学习效率，学生们更主动、更出色。同学们在优美的音乐声中美美地诵读毛泽东的诗篇和朱自清的散文……，他们细细地品味、深深地感悟，情感在交融。同学们为了赢一场辩论，在图书馆长时间地查阅资料，争得面红耳赤。同学们为了写好一篇报道，穿梭于社区、商场中作深入调查……。由于教师教学观念的转变，学生家长也变了。他们主动走进学校，主动走进课堂，他们与老师、学生共同交流、共同学习、共同陶醉、共同快乐；课外他们成了孩子查阅资料的帮手和探讨问题的伙伴。在语文教学中，教师通过真实场景的创设，让学生在表演、制作、辩论、演讲、社会调查中展开学习。这样有利于学生产生角色感，丰富了学生的情感体验，有利于促进学生知识的掌握、能力的提高、审美情趣的增强和道德情感的发展。这种教学，也正体现了新课程理念下的学生学习的参与性、实践性、生活性、体验性、情景性的基本特征。（陈廷雪河北省威县第一中学054700）中枢神经元肿瘤影像诊断简介中枢神经元肿瘤是指由不同数量的神经元细胞伴有或不伴有胶质细胞构成的肿瘤,约占脑肿瘤的1%,组织学上,中枢神经元胂瘤通常可分成单纯神经元肿瘤和神经元-胶质混合性肿瘤。区别中枢神经元肿瘤与常见的胶质瘤具有重要的临床意义,因为与胶质瘤相比本病具有侵袭性低,一般预后较好,术后无需化疗或放疗,长期随访无复发等特点。简介根据2007年WH0神经系统肿瘤的分类,中枢神经元肿瘤分为小脑发育不良性节细胞瘤、婴儿多纤维性星形细胞瘤、胚胎发育不良性神经上皮瘤(DNET)、神经节细胞瘤、节细胞胶质瘤、间变型节细胞胶质瘤、中枢神经细胞瘤、脑室外神经细胞瘤、乳头状胶质神经元肿瘤、第四脑室玫瑰花结样胶质神经元肿瘤和副神经节瘤。不同肿瘤尤其是节细胞胶质瘤及DNET在影像学上具有一定的特点,了解这些特点有助于临床诊断。节细胞胶质瘤节细胞胶质瘤镜下观察肿瘤边界较清楚,由较成熟的或发育不良的神经节细胞和肿瘤性胶质成分构成,其中肿瘤性节细胞主要通过神经元免疫标记加以识别。肿瘤的级别主要根据胶质瘤细胞的分化程度来决定,如果胶质成分有间变,细胞异型性明显增大,核分裂象增多,则属于间变性节细胞胶瘤,WH0分级Ⅱ级节细胞胶质瘤节细胞胶质瘤及神经节细胞瘤的组织发生不十分清楚,可能起源于胚胎残余的神经节细胞的前体细胞,也可能与局部发育异常或错构瘤性的病变有关,是最常见的中枢神经元肿瘤,该肿瘤多见于儿童及青少年,发病年龄可从2个一月80岁,以30岁以下多见,无性别差异,主要症状是长期癫痫。节细胞胶质瘤最常见的发病部位为颞叶,其次为额叶、顶叶及枕叶,但该肿瘤亦可以发生于神经系统任何部位包括大脑半球、小脑、脑干、脑室系统甚至视神经三叉神经等部位节细胞胶质瘤对于节细胞胶质瘤和神经节细胞瘤的影像学特点,有文献报道可以分为囊性、囊实混合性及实性肿块,实性病灶及囊实混合性病灶的实性部分表现出不同程度的强化。灶周水肿较少见,灶周水肿口能与神经节胶质瘤的病理分级有一定相关性。部分病灶呈一囊一可强化壁结节病灶,较有特征;钙化也是节细胞胶质瘤的影像学特点之一。20140/05图2-2-14右叶节细胞胶质瘸A.平扫示右侧叶不规则形等