肠破裂的护理讲解课件

肠破裂的护理讲解26、我们像鹰一样，生来就是自由的，但是为了生存，我们不得不为自己编织一个笼子，然后把自己关在里面。——博莱索27、法律如果不讲道理，即使延续时间再长，也还是没有制约力的。——爱·科克28、好法律是由坏风俗创造出来的。——马克罗维乌斯29、在一切能够接受法律支配的人类的状态中，哪里没有法律，那里就没有自由。——洛克30、风俗可以造就法律，也可以废除法律。——塞·约翰逊肠破裂的护理讲解肠破裂的护理讲解26、我们像鹰一样，生来就是自由的，但是为了生存，我们不得不为自己编织一个笼子，然后把自己关在里面。——博莱索27、法律如果不讲道理，即使延续时间再长，也还是没有制约力的。——爱·科克28、好法律是由坏风俗创造出来的。——马克罗维乌斯29、在一切能够接受法律支配的人类的状态中，哪里没有法律，那里就没有自由。——洛克30、风俗可以造就法律，也可以废除法律。——塞·约翰逊主讲人:贾文指导参与人:急诊外全体护上图国mmpe肠破裂:各种外力作用或自身原因所致的肠穿孔称为肠破裂。目前，军校任职院校在人才培养方案，课程标准，教学设计上都做得很细，不仅规范了人才培养的目标，课程的内容、要求以及教的过程和学的过程也进行了详细地设计。但是在教学过程中仍然存在教员教不好，学员学了不会用的现象。问题的根本在于任职教育教学的步骤不够科学和严格。任职教育要想彻底地达到“教员教学得法，学员学习管用”的目标，要在教学过程中采取彻底摸清教学双方的岗位任职能力素质“短板”，精心选择教学内容，灵活运用教学方法，认真进行练习辅导讲评与综合考核相结合，不断进行教学总结的步骤。一、彻底摸清教学双方的岗位任职能力素质“短板”军校任职教育教员的能力素质主要包括对所讲授课程知识的实际运用能力、相关知识的学习和利用能力、教学能力等，任何一种能力的弱化都会影响教学效果。对所教课程的知识不会运用就没有实践经验，就不会有亲身感受，在教学中就不能够很好地理论联系实际。对所讲授课程的相关知识的学习和利用不好就不能够讲清知识的前因后果、来龙去脉。教学能力弱就不能很好地把知识全部传授给学员；学员在岗位上完成工作任务所需要的能力和素质，主要体现在工作中解决各种实际问题的能力，工作中的创新能力，如果不知道自己到底在解决哪些问题的能力还不行，学习中就针对性不强，效果不佳，就可能存在学完仍然不会用的现象。在教学中教员是主导，学员是主体，教和学是相辅相成的，二者缺一不可。教员自身的素质和教学能力决定了其课堂质量，从而影响教学效果；学员的岗位任职能力和自身素质决定了其学习的针对性和接受能力，从而也影响了学习效果，因此摸清教学双方的能力素质“短板”是教学开始前的首要任务。二、精心选择教学内容教学内容的优化要做到既要突出难点和热点解决岗位热核心能力问题又要关照盲点解决冷核心能力问题，还要以点带面提高教学效率的问题。精心选出的教学内容要具有典型性、时代性并且与岗位任职能力有密切关连；精心选择的教学内容要着眼提高容易被学员忽视的重要的能力和素质；精心选择的教学内容还要关注短时间看不到效果的但又具有长远发展的能力和素质。精心选出的教学内容要使学员在学习过程中能够举一反三、触类旁通，起到以点带面的作用；精心选出的教学内容要促进学员在学习中理清知识体系、明确发展方向，起到醍醐灌顶的作用。三、灵活运用教学方法任职教育的岗位指向性很强，不同类型、不同层次的教育对象、培训时间、起点、目标和个人需求各不相同，在教学方法选择上既要有利于教员教也要有利于学员学同时还要考虑教学内容的适用性。教员的能力素质决定了在某些教学方法上运用比较好，学员的阅历和素质决定了更容易接受某几种教学方法，教学内容的多样性也决定了教学方法要多样。为了达到最佳的教学效果，一方面用最合适教员的教学方法，另一方面关注学员的经历和接受能力，同时也要关注教学内容的适用性，采取"不定式教学法"。如对学员的经验阅历丰富的班次综合选用问题中心式、讨论式、研讨式、互动式等教学法。四、认真进行练习辅导讲评与综合考核相结合练习与考核是教学过程中的一个重要的环节也是容易被忽视的环节。往往有些教员上完课就以为教学活动完了，其实教员的上课内容能不能被学员掌握从而转化成为实际工作能力，在很大程度上都要取决于教员组织作业练习的好坏，教员要针对授课情况认真准备相关的作业练习，并对学员作业情况进行辅导和讲评，使教学双方清楚对课堂内容的的掌握程度，从而调整下一步的教学计划和教学策略。同时综合应用考核也是教学的一个重要环节，教员和学员只有把自己放到综合应用考核中进行客观评价才能充分体现教学双方教和学的好坏程度，也只有加大综合考核的力度才能最终检验教学目标是否实现。因此，教员在准备综合应用考核内容试题库时要紧贴岗位的要求，紧贴部队的实际情况，要充分体现综合应用性、实践性，并且针对部队的发展变化不断地进行修改完善，以适应不断发展的各种岗位任职能力变化的需要。五、不断进行教学总结教学总结是任职教育教学步骤中非常重要的一环，主要体现在对教学双方“短板”摸底的彻底性和科学性上、教学内容的精心优化上、教学方法的灵活运用上、作业练习的辅导讲评的认真程度与综合应用考核的力度上。教学总结可以使教员在彻底查清自己存在的“短板”基础上进行反思以促进教员能力素质不断地自我完善，同时也使学员对自己的能力素质“短板”的改善情况有一个清醒的认识，有利于在下一步的工作岗位上继续学习，实现教学的可持续性；教学总结可以使教学双方在教学内容的针对性上、教学方法的科学性上和考核方式的合理性上进行反思，从而使任职教育的教学步骤向更加深入、更加理性、更加精准实用的方向发展。一.引言新课程实施以来,新的教学理念正逐渐为广大教师所接受。许多教师大胆延伸,不断拓展,课堂教学不再囿于教科书内容,在教学中有意识地调动学生生活经验和阅读经验,开发和利用语文课程资源。不过,不少教师机械片面地理解语文学习的延伸拓展的思想,为延伸而延伸,把拓展这一环节当成语文课堂改革中的一个标签。比如:拓展脱离了“文本”,淡化了“语言”,片面追求“形式”等。课程标准指出,语文课程应致力于语文素养的形成与发展,应重视语文课程丰富的人文内涵对学生精神领域的深刻影响,重视语文的熏陶感染作用,要求语文教师拓宽语文学习和运用领域,整合教学资源,让学生更多地直接接触语文材料,并通过语文实践,培养学生的实践能力,在发展语言能力的同时,发展思维能力,激发想象力和创造潜能。基于此,笔者认为语文教学改革的内涵在于在尊重学生学好教材、立足课堂的基础上作必要而有效地拓宽。二.语文课堂教学中有效拓展延伸策略(一)从语言品味处拓展延伸语文的“知识与能力目标”是语文课程最基本的目标或核心目标。从语言的学习角度看,文本的语言教学要遵循认知规律,注重三个过程。一是言语感受和言语积累过程。二是言语感悟和言语内化过程。三是言语模仿和言语表达过程。课堂教学中要注重语言积累与运用的训练,使之落到实处,获得实实在在的效益,同时不缺乏形象的再现、意境的体验、韵味的品评、情绪的感染。因此在课堂教学的语言品味中进行有效拓展有利于学生对语言表达与作者情感的深层理解,有利于学生语文素养的形成与发展。(二)从情境迁移处拓展延伸所谓情境是指作品中所表现出来的情调与境界。《义务教育课程标准》明确指出:“欣赏文学作品,能有自己的情感体验”,“对作品中感人的情境和形象,能说出自己的体验”。语文教学为了突出个性阅读感受,强调迁移升华,要让学生能进入作品的情境,学会感受、体验、揣摩,通过适当的拓展延伸,把课文的材料、情感和审美体验内化为自己的语言和情感。如在教学诗歌《秋天》时,为了调动起学生对秋天的独特感受,激发学生的写作热情,提高语言运用的能力,教师向学生展示了一组有关秋天的美丽图片,把学生的视线从狭小的课堂中释放出来:有秋高气爽、牛肥草绿的塞外,有枫叶似血、辉煌灿烂的山林,有霜色洁白、寒雾朦胧的江南……学生惊叹于大自然的神奇与美丽时,开启了创作诗歌的思路:生1:浪漫的季节,孕育年轻人的情怀;丰收的时节,激起收获者的笑容。生2:秋天的煦日,染红了满树的枫叶;萧瑟的秋风,吹黄了整片的银杏。生3:雨茫茫,山朦朦,秋风秋雨秋撩人。……(三)从挖掘主题处拓展延伸文学作品是语言的艺术,作者往往通过对人、事、景、物的描绘来表达爱憎、褒贬、取舍、抑扬等情感。许多时候作者的见解、意愿含而不露,隐藏其中。文本阅读就是通过不断地感知、品味、比较、思考、探究来感悟、挖掘作品的主题内涵。课堂中,教师要积极创设情境,唤起学生的生活经验,鼓励学生用自己的眼光去感知文本,通过横向比较等方法引导学生探究主题,体会作者的真情实感。如在教学《孔乙己》的最后阶段时,通过播放《阿Q正传》的电影片段,把鲁迅笔下的两个人物放在一起比较,帮助学生更深入了解孔乙己这个人物。两个人物出于同一作者之手,又具有同一文化背景,酒店、喝酒、酒客的嘲弄以及考科举等,有许多相似之处,这样就具有了可比性。教师引导学生进行反复比较,人物的性格特征就更加明显。不同中的相同,相同中的不同,这样的拓展比较有利于训练学生纵横贯穿和拓展的能力。三.语文课堂教学中有效运用拓展延伸中应注意的问题首先,我们教师要不断学习,提高自身语文素养要不要拓展?何时拓展?拓展到怎样一个程度?这些都体现出教师的教学素养,因此,教师要着力提高自己的阅读、品味、欣赏水平,要学会以哲学的思考、发展的眼光去研读课文,要学会对问题有自己的见解,有自己的思维方式,要学会结合现实生活去研读课文,能联系文化背景挖掘主题,体会作者情感。其次,要围绕教学目标。教学目标是驾驭课堂的主宰,语文课标要求教学目标做到知识与技能、情感态度和价值观、过程与方式三方面的内在统一。一堂好课,无论教学内容还是教学组织形式的选择,都要紧扣目标展开,课堂的拓展延伸是为了更好地落实目标,拓展延伸的设置,必须遵循教材的总目标,应紧紧围绕课堂内容,瞄准教学目标而展开延伸。另外,要深入理解课标,把握拓展延伸的度教师作为课堂教学的引领者、参与者和合作者,必须深入理解新课程理念,在课堂教学中把握好拓展延伸的度,要避免因容量过度、浅尝辄止而导致表层理解、缺乏深度;避免因偏离文本、标新立异而导致离谱教学;避免因图片影视、华而不实而导致脱离语言、弱化能力;等等。最后,要符合课堂实际拓展延伸作为语文课堂教学中的一环,它体现在教师的教学理念中,可以出现在教学的各个环节,但并非每堂课均须有拓展延伸这一环节,它的灵动性体现在教师可以根据课堂过程中的学习反馈情况,及时改变教学前的预设,选择学生在学习中新生成的有价值的问题进行拓展。主讲人:贾文指导参与人:急诊外全体护上图国mmpe肠破裂:各种外力作用或自身原因所致的肠穿孔称为肠破裂。十二指肠破裂空肠、回肠破裂肠破裂结肠破裂直肠1破裂肠道生理解剖图病因及发病机制1.开放性损伤:被锐器所伤2.闭合性损伤:常见有各种交通事故伤3.医源性损伤4.肠道溃疡穿孔腹痛腹胀急性腹膜炎休克症状1、呕吐2、肠鸣音减弱甚至消失3、便血便血B超检查:腹腔积液,活跃的气体回声及肠管活动异常直肠指检:呈空洞感觉,指套上有血迹,结肠损伤仅少数有血