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底肿瘤鉴别襄城县人民医院蔡林波鞍区肿瘤鉴别实密度影动脉瘤球有弧形钙化,增强明显,与血管影一致,垂体瘤蝶鞍鞍底下陷,常侵犯海绵窦,小儿罕见。3、,颅咽管瘤球形,在鞍上略靠前位置;鞍结节骨质增生脑膜瘤球形,在鞍上略靠前位置;鞍结节骨质增生,小5、生殖细胞瘤男性小几多见,球形。、低密度影小儿及方新人多无函,族角2,囊性垂体瘤蝶鞍鞍底下陷,常累及海绵窦。度样不规厕,密度较均匀,CT值10-20HU,钙化及边缘增强罕见。多房性,葡萄状5、皮样囊球形,边光滑,锐利;CT值-50HU左右。6、毛细胞星形细胞瘤球形,一般大于3cm,平扫与囊性颅咽管瘤相似有增强。、混杂密度灶一,脊索痛多发散在斑片样钙化,钙化呈离心样软骨瘤毛线团状钙化,位于岩骨尖,后床突。3、畸胎瘤钙化,脂肪和软组织影混合存在。1)颅咽管瘤颅咽管瘤常与垂体腺瘤相混,多发生在鞍内,常向第三脑室内、鞍后或鞍旁发展。典型颅咽管瘤不难鉴别,多发生在儿童或青春前期,表现为垂体内分泌功能低下,发育停滞,50%侏儒型或矮小症。约1/3病人患有尿疟。蝶鞍可正常或扩大,有时后床突破坏,附近骨质侵蚀,70%的病人鞍上或/和鞍内呈现钙化斑块,肿瘤囊性,有时囊壁钙化呈特有的蛋壳形C「扫描为鞍上低密度囊性区。边界清楚、圆形、卵圆形或分叶状,实体肿瘤CT现为均匀的度增高区,猫有助于诊断和鉴实体胂为均匀增强;囊性肿瘤为环形囊壁增强。MRI显示鞍内的囊性肿物,可为长T1、T2,也可为短、T2信号。手术时见肿瘤内为绿色液体有时囊液稠如机油,内含胆固醇结晶。在成人顶咽管瘤多为实质性,可有视力视野障碍,内分泌功能减退与垂体腺瘤鉴别,有时取下瘤组织作病理检查,才能确定诊断。颅咽管瘤(Craniopharyngioma)病史:男4岁体检:视神经萎缩C表现:鞍内及鞍上可见一类圆形囊性占位性病变囊壁呈蛋壳状钙化病理:咽管2脑膜瘤:颅底脑膜瘤有时发生在鞍结节、鞍旁、海窦、蝶嵴或视交叉鞍膈处,多见于成年可有双眼或单眼颞侧偏盲,视神经乳头原发性萎缩,肿瘤多呈不规则形状,也可有其他颅神经的损害,蝶鞍一般正常,但鞍部位可出现骨质增生。内分泌症状多明显,垂体内分泌素测定正常,如病程交久常致一眼或双眼失明。C「描多为实性呈均匀高密度影像,很少有囊性。增强均匀明显强化。MR显示T1像呈较为均匀的信号,稍稍低

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