痛风的中医辨证和防治课件整理

痛风的中医辨证和防治11、用道德的示范来造就一个人，显然比用法律来约束他更有价值。——希腊12、法律是无私的，对谁都一视同仁。在每件事上，她都不徇私情。——托马斯13、公正的法律限制不了好的自由，因为好人不会去做法律不允许的事情。——弗劳德14、法律是为了保护无辜而制定的。——爱略特15、像房子一样，法律和法律都是相互依存的。——伯克痛风的中医辨证和防治痛风的中医辨证和防治11、用道德的示范来造就一个人，显然比用法律来约束他更有价值。——希腊12、法律是无私的，对谁都一视同仁。在每件事上，她都不徇私情。——托马斯13、公正的法律限制不了好的自由，因为好人不会去做法律不允许的事情。——弗劳德14、法律是为了保护无辜而制定的。——爱略特15、像房子一样，法律和法律都是相互依存的。——伯克痛风的中医辨证和防精品课件Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL提纲现代医学痛风的定义和发病的机制、痛风的现代医学诊断三、痛风的中医定义和历史四、痛风的中医发生机理五、痛风的中医辨证和治疗六、痛风的防治精品课件Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL“创造力是一个民族进步的灵魂，是国家兴旺发达不竭动力。”素质教育就是从这一思想出发，把培养学生的创新精神和实践能力作为重点。要抓住这个重点，就必须在整个教育过程中始终对学生进行创造性思维品质的培养。学校体育作为素质教育的重要组成部分，教会学生能动优化身心的技能是其主要任务。“能动优化身心”本身就包含着创造和创造性思维品质――这就规定了体育教学具有培养学生创造性思维品质的责任和义务。为此，本文笔者根据多年的教学实践谈一谈职业高中体育教学对学生创新思维品质的培养方法。一、激活创新意识，培养观察能力观察是感知觉发展的最高形式。观察是人全面、深入、正确的认识事物的过程，是学生认识世界、增长知识、打开眼界的重要途径。观察力是形成智力的重要因素之一，它是其它几种因素健康发展的基础。观察力可以帮助孩子得到周围世界的有关知识和信息，是认识世界的基础。要训练学生的观察力，教会学生观察方法多种多样，比较、演示、操作是常用的方法。如快速跑教学中，老师将腿部力量差不多的几个学生分成强、中、弱三组，让他们做起跑示范，其他同学观察第一步放脚的位置对跑速的影响；疾跑上体逐渐抬起与直接抬起之间的差异等。在观察中引导、启发学生，让他们从熟视无睹、习以为常的现象中发现新东西、增进新知识、发展好奇心。另外，兴趣是最好的老师，培养学生的观察力，最重要的是培养他对观察的兴趣，体育项目中各种事物纷繁复杂，特别容易引起学生的观察兴趣，但要做到这一点，就必须在教学中目标明确、态度科学、欣赏学生的观察兴趣、鼓励和发展学生的好奇性。如，跑得快的因素有哪些？肌肉结实的做法是什么?教给学生观察的方式、方法和顺序，通过做课外作业的形式，教给学生做观察记录和分析整理观察材料的方法。好奇是一种动力，学生的非智力因素发展处于半成熟半幼稚的状态，这个阶段的学生具有近景性、直接性的学习动机，他们具有好胜心强、喜欢竞争的性格特征。这些特征可以转化为学生探究的动机，教师要充分利用学生的好奇心挖掘教材的新奇因素，创造情境，变换形式。例如，上耐久跑课时，利用学校校园开展定向运动，把学生分成几个小组，共同协作，互相帮助，看哪个小组最先获胜；又如，技巧练习时，从准备活动──入场──练习──学生互评──自我展示，整个练习过程都由学生主持，学生相互做裁判、打分、评价，通过实践激发学生探究的内驱力。二、营造问题环境，鼓励学生勇于质疑我国教育历来重视问题教学。“学起于思，思源于疑”，古人早已认识到问题对学习的价值，指出质疑是学习的源头。“师者，所以传道受业解惑也”，则从教师职责的角度明确规定了教师“解惑”的功能。从古文献中可以看到许多古代教学中问题讨论的记载。现代教学继承发扬了这一优秀传统，反对“满堂灌”，提倡提问式教学已成为当代课堂改革的特点之一。探究离不开问题，质疑是学习的起源和动力，解疑和答疑既是学习的过程，同时也是获的知识、探索和发现真理的有效途径。好奇、质疑是学生的天性，是探索知识海洋的摇篮。面对学生强烈的好奇心和突发奇想产生的问题要耐心解释，正确引导；对提出古怪离奇问题的学生不能采取训斥、嘲笑或不屑一顾的态度，大搞“听话教育”，要积极保护和满足学生的好奇心和求知欲，妥善解决他们心中的疑问，并以学生的质疑为突破口，捕捉学生的智慧的火花与灵感，及时给学生以鼓励和肯定，以此推动学生不断发现新问题，探索新知识，使学生勇于质疑，善于质疑，树立“不惟书、不惟上”的探究精神。为此，教师要善于设计疑问情景，引导学生质疑思辨，探索解决问题的途径，激发学生的好奇心和求知欲。例如，在“探究引体向上”实验教学中，有位学生针对教材“双手正握杠呈悬垂后，用力屈臂上拉引体至下额过杠。引体时，不可借助蹬腿和摆动的力量”这些动作要领提出质疑：“是仅靠上臂的力量来做引体向上的吗？”针对这一疑问，我提出“如果仅仅是靠上臂的力量来做引体向上，那又会是怎样呢？”再让学生进行讨论、互评。这有利于学生共同提高。学生对此展开激烈讨论，各抒己见，最后，在教师的引导下，并结合实验达成一致，从而使学生明白了不仅要靠上臂的力量，而且还要靠腹肌、背肌力量以及呼吸及杠的反弹力的配合来做引体向上，要求引体时不要借助身体摆动和屈蹬腿的力量。三、提供演练舞台，培养学生的想象力长期以来，我们的师生关系一直维系在“师道尊严”的局面上，师生关系实际成了统治与被统治的关系，体育教学中存在着统得过多、过死，整个课堂气氛严肃有余、活泼不足的现象，严重挫伤了学生学习的积极性和主动性。因此，教师在课堂教学中，要充分体现民主的教学思想，努力营造创新的环境，使学生在没有外界压力的气氛中，参与课堂教学，真正为他们提供充分发挥才能的机会。根据这一认识，我在体育教学中针对基本部分的教学内容，把准备部分抽出来交给学生，让他们创编教学内容、组织准备活动。同时提出，内容必须有新意；必须使基本部分参与活动的身体部位得到充分活动；教法生动有趣，不重复前面同学的内容（但可借鉴）等要求，在教师指导下进行教学实践。这一方法不仅发挥了学生的聪明才智，丰富和活跃了课堂气氛，而且培养了学生敢于想象。敢于创新。敢于打破教师局限下的陈旧训练，突出了学生的主体地位。同时也为学生深刻理解教材，加工改造经验和记忆表象，克服胆怯心理，建立自信、自强、积极进取、主动探索的自我意向、获得能动优化身心的能力等方面，提供了最佳的演练舞台。总之，在体育课堂教学中培养学生的创造性思维，无一不体现出它的重要性和必然性。它既贯彻“健康第一”的指导思想，促进了学生全面和谐发展的有效途径和方法，也培养了学生对体育的感受、理解和表现能力；既丰富了学生的体育想象力，也锻炼了学生的创造力。对开发学生的思维能力起着积极的作用。（江苏省通州职业教育中心）通过问卷调查显示：有超过83%的学生每天在家运动时间不足半小时。仅9.2%的学生坚持每天运动，但项目比较单一，运动地点多局限家附近，极少有家长陪同。因此，对学生的健康关注必不可少。小班化教学可以关注那些不愿意参加活动或者鲜有参加体育活动的同学身上。那么怎样关注才会取得效果，这也引起了笔者的思考：由于学生个性和学习能力的差异，不同学生在体育课堂教学中掌握新知和完成练习量的效果不一，因此笔者在实践中主要采用“个别辅导”的形式，以保证每一个学生都健康发展，激发他们的学习兴趣和潜能，为增强学生的体质提供保障。一、根据不同学生的特点，个性化地解决问题（一）懒于运动型个别辅导懒于运动型的学生大多为独生子女，平时在家里经常受到父母的溺爱，也很少动手做事情，他们唯一的任务就是读书再读书。这也间接导致孩子懒于参加运动，对体育课也是缺乏欲望。根据这一类学生的特点，可以设计以激发兴趣为主的趣味性练习，以期提高他们上体育课的欲望。趣味活动一：我是神射手在一堂练习定点投篮的体育课上，设定一个投篮游戏：我是神射手。即在小组内进行比赛，每人投6次（男子：在半径3米的弧线上，女子在任意点上），投中三次即可过关，获得神射手称号并颁发奖牌。趣味活动二：飞越极限在练习排球垫球时，笔者设计了一堂名为“飞越极限”的练习，即让学生达到或者突破自己的极限、激发所有的潜能：半分钟之内垫20次，每次垫球高度过头顶，即可过关。教学中兴趣最重要。趣味游戏中，既体现了速度、力量，又有灵巧、柔韧的内容。通过游戏教学，能够有效地激发学生的兴趣，从而为发展学生的身体素质，增强体质打下了坚实的基础。初中生大都是12-16岁，这一时间是他们的心理和生理高速发展期，大部分学生都会有一种强烈的进取心和表现欲。如果在体育教学中能够以适当的形式来调动他们的积极性和进取心的话，就会对学生的成长和身体素质的发展产生非常重要的影响，因为有很多体育游戏具备竞争性，学生会比较感兴趣并积极投入。（二）身体欠佳型个别辅导身体欠佳型的学生，主要是由于本身身体的缘故，不能或极少能参加一些体育运动。这部分的孩子需要根据其身体状况进行运动设计。项目一：步步为“赢”以步行为主，不参加集体跑步。每次体育课要求进行5-8圈的步行，并进行记录。项目二：挑战实心球目标1：动作规范，能做到无球操作规范动作。目标2：动作规范，有球进行操作可以放宽要求，男生6米合格，女生4米合格。项目三：跃动激情目标1：一分钟内跳绳150以上。可以有多次间断。目标2：一分钟内跳绳165以上。间断数在两次以下。在目标的设计过程中，要尽量考虑到学生体能或者身体素质状况，可以稍微提高一些，但不要求每次都能达到。在运动一段时间后需要休息一段时间，以便及时恢复。（三）动作问题型个别辅导还有一部分学生由于动作不能做标准，导致对某些体育课的内容不感兴趣，逐渐失去对体育课的信心，从而导致不想参加体育运动。二、体育课堂小班化教学的效果分析（一）分层目标有实效在个别辅导的过程中，把有难度的几个技能训练项目设置了分层目标，把这几类学生可能遇到的困难、问题、困惑通过不同层次的目标分解细化，促进学生个体的技能掌握。（二）趣味形式抓眼球小学的体育课堂形式多样，充满趣味。而初中体育似乎缺少了这一份趣味性，更多的是较为单一的教学形式，以体育中考内容为主要练习内容，导致这部分学生对体育课更加不感兴趣。在个别辅导中，笔者采用了“我是神射手”、“飞越极限”、“一战到底”等类似闯关达标游戏的趣味形式，有效地抓住了学生的眼球，激发了他们的兴趣。（三）鼓励评价促动力另外，笔者也非常重视对学生的鼓励，对于他们而言，参与课堂个别辅导，心中已有一份自卑，也有一份不情愿。所以，笔者特别注意对他们进行形式多样的鼓励、表扬和奖励，如体育小能手奖状等。三、体育课堂小班化教学中需要注意的几个方面（一）体育课堂时间的有限性初中体育课每周一般有三节，看似课时不算少，但相对于语文、数学、科学、英语而言，时间就少而又少了。一节课也只不过四十五分钟，除了要保证正常的课堂教学，还有实行个别辅导，虽是小班化教学，但时间上也十分有限。（二）教师个人精力的有限性虽然小班化的体育课堂，学生人数减少了许多，但教师毕竟精力有限，还是很难对每一位学生的情况进行精心的个别辅导和密切的关注。因此，要想小班化体育课堂有效地开展，需要尝试挖掘课堂中的教学资源，如让优生带动弱生，发挥体育骨干的带动作用。（三）学生的配合情况个别辅导的效果与学生的配合情况息息相关。学生不配合，再精心的辅导都收效甚微，学生积极配合，不仅可以让他们增加自信，还能够让老师更加得心应手地辅导。总之，小班化体育教学是一项富有挑战性的教学改革实验，需要我们不断探索、总结、创新与坚持。教师要更加关注每一个学生，让他们都能快乐健康的成长。同时，也有利于促进学校精神文明建设，还学生一个美好、快乐的中学时代和―个健康的体魄。痛风的中医辨证和防精品课件Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL提纲现代医学痛风的定义和发病的机制、痛风的现代医学诊断三、痛风的中医定义和历史四、痛风的中医发生机理五、痛风的中医辨证和治疗六、痛风的防治精品课件Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL痛风的定义痛风:是一种单钠尿酸盐沉积所致的晶体相关性关节病,与嘌呤代谢紊乱及/或尿酸排泄减少所致的高尿酸血症直接相关。痛风特指急性特征性关节炎和慢性痛风石疾病,可并发肾脏病变,重者可出现关节破坏、肾功能受损痛风的属性:属于代谢性风湿病范畴精品课件Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL痛风的发病机制嘌呤代谢紊乱使尿酸排泄减少尿酸产生过多高尿酸血症尿酸盐晶体沉积痛风精品课件Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL高尿酸血症的定义高尿酸血症:是指37时血清中尿酸含量男性超过416μmoI/L(7.0mg/dl)女性超过357μmo/L(6.0mg/d)。这个浓度为尿酸在血液中的饱和浓度,超过此浓度时尿酸盐即可沉积在组织中,造成痛风组织学改变精品课件Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL高尿酸血症≠痛风·5%—18.8%高尿酸血症发展为痛风1%痛风患者血尿酸始终不高1/3急性发作时血尿酸不高高尿酸血症既不能确诊也不能排除痛风高尿酸血症一生化类型痛风一临床疾病精品课件Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL尿酸的排泄内源性尿酸外源性尿酸80%20%每天产生750mg进入尿酸池尿酸池(1200mg)60%参与代谢每天排泄500-1000mg肾脏排泄2/3肠内分解/3精品课件Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL血尿酸水平升高的原因排出减少合成增加混合成年人的高尿酸血症——排出减少占90%精品课件Valadonon