高血压五项指标课件

高血压五项指标26、机遇对于有准备的头脑有特别的亲和力。27、自信是人格的核心。28、目标的坚定是性格中最必要的力量泉源之一，也是成功的利器之一。没有它，天才也会在矛盾无定的迷径中，徒劳无功。--查士德斐尔爵士。29、困难就是机遇。--温斯顿．丘吉尔。30、我奋斗，所以我快乐。--格林斯潘。高血压五项指标高血压五项指标26、机遇对于有准备的头脑有特别的亲和力。27、自信是人格的核心。28、目标的坚定是性格中最必要的力量泉源之一，也是成功的利器之一。没有它，天才也会在矛盾无定的迷径中，徒劳无功。--查士德斐尔爵士。29、困难就是机遇。--温斯顿．丘吉尔。30、我奋斗，所以我快乐。--格林斯潘。高血压五项指标的生理功能、分泌调节及临床意义张家港市中医医院陈进(一):下丘脑一垂体一肾上腺皮质(HPA)轴:s机体应激时,通过HPA轴释放促肾上皮质激素释放激素(RH),后者使垂体释放促肾上腺皮质激素(ACTH),ACTH作用于肾上腺皮质使其释放糖皮质激素。糖皮质激素又反馈抑制下丘脑、垂体释放肽类激素,以达到自稳作用。HPA轴的紊乱会导致皮质醇增多症、嗜铬细胞瘤、原发性醛固酮增多症、先天性肾上腺皮质增生等肾上腺疾病,引起继发性高血压。因此检测HA轴对继发性高血压的诊断有重要的意义。根据《基础教育课程改革纲要(试行)》编写的新化学课程标准提出“科学探究是一种重要的学习方式，也是义务教育阶段化学课程的重要内容”，化学教学中的科学探究活动是进行适合学生的探究性实验。我校作为一所城乡结合部的普通初级中学，对于新课程提倡的探究性实验，通过近几年的探究和摸索，我们逐渐找到一些行之有效的方法。一、循序渐进。培养学生的探究能力化学实验探究对于九年级新生，不能急于求成，必须脚踏实地一步一步的抓起。第一阶段：教师示范，学生感知探究性实验。刚接触化学的初三学生对化学仪器和实验基本操作都不了解，要让他们进行探究性实验几乎是不可能的。教师要先为学生设计好探究性实验报告，然后老师做演示实验。学生通过实验报告和老师的示范实验，感知实施探究性实验的一般方法。第二阶段：学生尝试、教师给予指导和帮助。学生在感知了探究性实验，并有亲自动手去做探究性实验的冲动后，教师可尝试着稍稍放手，在先学习实验的一些基本要求和技能后，让学生尝试化学探究性实验中的某几个环节。教师在学生实验前要仔细批改方案，及时给予指导和帮助。学生通过亲自动手尝试，对探究性实验的认识和实施有了进一步的认识，体验到了探究的乐趣。第三阶段：师生、生生合作，发展探究性实验的能力。教师可以适时引导学生从身边的一些现象中去发现问题、提出问题、作出猜想，进而独立地设计解决问题的方案，进行实验、分析、解答。在探究过程中学生遇到困难时，要鼓励他们采取如小组合作、师生合作的方式来化解困难，共同提高。二、科学合理地创设问题情境情境事例：1981年6月9日，巴拿马散装货轮“塞尼克斯号”满载着炼钢用的半成品――多孔铁粒，驶进印度东海岸的港口。人们打开船舱准备卸货，突然，一股灼人的热浪从舱内冲出，仔细一看，发现部分铁粒正在燃烧。船长见此情景，赶忙把部分货物卸下拖离洋面。最后，船舱里的数千吨铁粒整整烧了一个月，直至沉没。调查发现，在这起事故中没有任何的人为纵火因素。疑问：多孔铁粒怎么会自己燃烧呢?问题：多孔铁粒燃烧需要什么条件?这样的问题情境学生就会感到新奇，想急于探究为什么。在设计问题情境时，应注意以下几个问题：(1)、情景新颖，能吸引学生的注意力。(2)、多从学生的生活和学生已有的经历中寻找问题，探究学生生活中所熟悉的问题，能够使学生认识到探究的价值，激发学生探究的欲望。(3)、探究的问题难度适当。太简单的问题，学生无需探究就能回答；太难的问题，学生会认为问题无从下手，从而丧失探究的信心，要使探究的问题处于学生的认知发展区，使学生跳一跳、伸一伸手，就能够得到。三、自主探究。加强合作“自主探究”是自主学习的一种深入形式，旨在改变传统的教学模式，以灵活的教学方法、宽舒的思维时空促进学生自主性发展。所以，结合本学科的特殊性，创设“自主探究”的教学情境，来培养全体学生的创新精神，已成为当务之急。因此，要认真探寻化学同“自主探究”的联系点，悉心钻研化学学科的诸种教改实验。实践证明，“自主探究实验”能有效地触发学生热爱化学的情感，引发学生学习化学的自觉性，激发学生深入实验的主动性。每个人的学习方式都是其独特个性的表现。在探究实验活动中，学生的假设、收集的信息、探究方案、探究的体会和探究的结果都可能存在相当大的差异。同学问互相合作、交流和讨论能使个人的认识和理解更加丰富和全面，达到成果共享，可以最有效的发挥实验探究的教育功能，使学生得到更大程度的进步。四、提倡方法多样，唤醒创新意识在新课程化学实验教学中，我们寻求并提倡多样的学习方式，以发展学生的个性、培养学生的实验创新意识、提高学生的学习能力。(一)推崇自由式的讨论和发言，大家想说就说，不必先举手。这种学习方式，可使学生在随意、宽松的气氛中拓宽思路、丰富联想，达到取长补短、相得益彰的效果。最可喜的是无序性发言中“创新”见解最多：如在进行《二氧化碳的实验室制法》的实验探究时，学生提出了许多“出乎意料”的观点，例如：锥形瓶也可改用广口瓶、大试管、烧瓶；用漏斗和烧杯组合也能作为气体发生装置；集气瓶中放只小气球可根据小气球的位置来判断气体是否收满；用排水法也能收集到二氧化碳等等。自由式发言能让学生逐步养成“想说一敢说―会说”的习惯，从而避免了一些学生“想说一怕说错一不敢说一不愿说”最后导致不会说。实践证明，老师的有效放手，能极大地培养学生的创新意识。(二)寻求理论知识的纵横迁移。实验教学中，既让学生“求同”，更引导学生“存异”。在提高学生知识运用能力的同时，更培养学生的创新意识。比如：怎样除去氯化亚铁溶液中混有的少量氯化钠?一看题目，学生开始有点无所适从，因为学生经过思考感到在FeCL中要除去NaCI是比较困难的。学生只盯住“怎样除去”，故而很难找出合适的方法。此时，教师引导学生换个角度去考虑，把除去NaCl改为从溶液中提取FeCk的问题来处理。此时学生恍然大悟，思维就开始活跃起来，经过讨论与归纳很快找到合理的方案。在新课程的实验教学中，只要多给学生自由发展的空间，就能真正唤醒他们的创新意识。五、认真完成探究实验报告。确保实验教学效果对学生亲手做的探究实验，均要求学生如实写好探究实验报告。在完成作业时要求学生必须尊重事实不能弄虚作假，篡改实验记录。实验中如有失败情．况，也应合理分析原因，找出失败症结所在，从而提高学生独立分析问题解决问题能力。教师应及时收阅报告，认真讲评优缺点，要制定科学的评价标准，不能以实验结论的对或错来评价学生的探究能力。六、拓展课外探究实验。变演示实验、家庭实验为探究实验在研究过程中，我们采取了边学习课本中的探究性实验，边增加家庭小实验和对生活中一些化学现象探究的学习。并重点研究如何指导学生进行对比实验的设计。我们总结出了一些不同的教学指导策略：教师示范，边讲边实验，合作实验，变演示实验为探究性实验，动画模拟演示实验等等。如何设计不同的探究问题、运用不同的指导策略，因材施教，以最大限度地满足不同层次学生探究性实验学习的需求，但同时又能避免课时的限制。也是我们在今后工作中努力要去思考和解决的问题。以往，在实施作文教学时，很多语文教师都会让学生用主体视角来审视其写作的成果。由于主观视角太过狭隘，学生难以找到文章当中的问题，因此就无法对作文进行修改，而这对其写作水平的提高极为不利。本文探究了作文教学中学生“读者意识”的培养策略，通过培养学生的“读者意识”，能让学生拥有更广阔的视角，从而更加清醒地审视自己所写的文章。一、对交流的方法进行应用很多初中学生在写作过程中，只顾着完成写作任务，之后，他们便会用主观视角去审视自己的作文，然后上交给教师审批。由于受到主观因素的影响，他们无法客观且全面的评价自己文章写作的质量，也无法看到客观视角极易看出的问题。因此教师可对小组交流方法进行应用，鼓励学生对作文意见进行交换，当获知他人对作文的意见之后，更利于学生以客观视角去审视所写文章。比方说，在教学《我的早年生活》这一课文时，教师可让学生写一篇关于回忆的文章，有?W生这样在文章中这样写道：不经意间我的目光触到张照片，这是一张极其出众的照片，照片中姐姐和我一齐向天空伸手，迎接空中灿烂烟花。我还记得，那年春节。姐姐要跟着伯父离开故乡。小时候非常任性，想到伙伴要离开，就在小屋里大哭大闹。爷爷清楚这是一家人在故乡最后过的一个春节，为了营造活跃气氛，爷爷鼓励爸爸买来烟花，并唱起了京剧。有学生提出，“这是一张极其出众的照片”用词极不大恰当。有学生提出，就连春节也闷闷不乐可改为“春节也高兴不起来”。还有学生提出，最后一句可改为“为了营造活跃气氛，爷爷让爸爸买来烟花，自己也唱起了多年来一直没唱过的京剧。还有学生在回忆的最后一段内容中写道：窗外的雨滴密密麻麻。要是没有阿姨出现，我还是无助地呆在原地。她是一个陌生人与我素不相识，而在我最需要帮助时，却能伸出援助之手。那一天的画面在记忆中非常动人。有学生提议，文章最后应升华主题，因此可这样进行修改：这件事已经过去了许久，我已记不清了阿姨的容貌，但是阿姨说过的话印在脑海当中，且时刻在耳畔回响：“人与人之间本来就应相互帮助，善意相待”。是的，我们活在这个世界，我们应自己所能的帮助别人，并感恩那些帮助过我们的人。在这之前，总认为陌生人间非常冷漠，这个世界没有太多温情。但那天，阿姨用自己的一言一行教会我，世间还有真情，而且有许多的美好。文章经过讨论之后，学生很快地找到了自己文章的不足，并以一种全新的视角对文章进行审视，且加以修正和润色。通过这样的方式，能够逐步地帮助学生提升自己的文章水平和质量[1]。二、对比较方法进行应用在实施作文教学时，教师可应用比较方法，让学生从另外一个视角出发对自己的文章进行修改[2]。比方说，教师要求学生以身边发生的一件事为作文题目进行写作，有一些学生想起他曾经在水果市场看到的这样一幕：买家到水果市场卖水果，卖家短斤缺两当场被人发现，并指责，学生想用丰富的语言来表达这一事件，他认为每个人的生活都不易，为了几块钱而去欺骗买家，相互产生摩擦，非常不值当。当这一文章完成之后，教师可让学生对《多收了三五斗》这一文章进行阅读，然后让学生比较自己的作文和这篇文章，学生发现作者故事情节的提炼能力非常强，他像一个摄影师一样捕捉到了一些细微的动人之处，并选用代表性场景对这一事件进行了生动描述。相比起来，学生认为自己所写文章逻辑太差，且没有重点，像记流水账一样，想到什么就落笔。之后教师可让学生以这一文章为参考，对自己的文章进行修改和润色[3]。当教师给学生布置写作任务之后，教师可让学生多多阅读一些相关范文，并以此来写作或修改。通过比较的方式，能够让学生认识到自己的不足，借鉴范文的闪光点，并能够用一种客观视角对自己所写文章进行审视，这样能够有效地使学生的写作能力和写作质量得以有效提升[4]。三、对延时方法进行采用很多学生写完作文之后，知道自己的文章存在问题，也清楚要从什么方式修改，但是经过多次修改之后，仍然难以保障作文的水平和质量。在这时，教师应让学生有这样的意识，文章修改碰到瓶颈，最大的一个原因就是还没有累积足够的知识，所以教师可让学生先将作文放下，不断地去累积知识、消化知识、内化知识。当累积到一定程度时，教师可让学生对自己之前所写文章进行审视，而学生自然而然知道要运用什么方式使自己的写作水平得以提升。比方说，在教完《鲁迅自传》这一课文之后，教师也可让学生写一篇自传，完成写作之后，虽然学生意识到自己写作没有清晰的逻辑、没有充沛的感情，语句不通顺，也知道自己要从哪些方面改善，但一时间没有办法对这篇文章修正。所以教师可让学生先放下这篇作文，去获取其他相关知识，拓展阅读视野，不断地累积。等到一段时间之后，教师可让学生重新地对自己所写的文章进行审视，并进行修改。通过这样的方式，能够让学生不断地进步，不断地成长，从而提升写作的能力。结束语在初中阶段实施作文教学时，教师应注重对学生的“读者意识”进行培养，当他们能够客观的去审视自己的文章之后，必然能够找到自己的不足，也知道从什么方面加以改进。高血压五项指标的生理功能、分泌调节及临床意义张家港市中医医院陈进(一):下丘脑一垂体一肾上腺皮质(HPA)轴:s机体应激时,通过HPA轴释放促肾上皮质激素释放激素(RH),后者使垂体释放促肾上腺皮质激素(ACTH),ACTH作用于肾上腺皮质使其释放糖皮质激素。糖皮质激素又反馈抑制下丘脑、垂体释放肽类激素,以达到自稳作用。HPA轴的紊乱会导致皮质醇增多症、嗜铬细胞瘤、原发性醛固酮增多症、先天性肾上腺皮质增生等肾上腺疾病,引起继发性高血压。因此检测HA轴对继发性高血压的诊断有重要的意义。下丘脑一垂体一肾上腺皮质(HPA)轴1:促肾上腺皮质激素:εACH是脊椎动物脑垂体分泌的一种多肽类激素,它能促进肾上腺皮质的组织增生以及皮质激素的生成和分泌。ACTH的生成和分泌受下丘脑促肾上腺皮质激素释放因子(CRF)的直接调控。分泌过盛的皮质激素反过来也能影响垂体和下丘脑,减弱它们的活动。1:促肾上腺皮质激素:εAGTH的分泌呈现日节律波动,入睡后AGH分泌逐渐减少,午夜最低,随后又逐渐增多,至觉醒起床前进入分泌高峰,白天维持在较低水平,入睡时再减少。由于ACTH分泌的日节律波动,促糖皮质激素的分泌也出现相应的波动AGTH分泌的这种日节律波动,是由下丘脑H节律性释放所决定的。1:促肾上腺皮质激素:LACTH增高可见于原发性肾上腺皮质功能减退症、异位ACTH综合征、库欣病、Nelson综合征、先天性肾上腺皮质增生症、遗传性肾上腺皮质对ATH不反应综合征、周期性ACTH、ADH分泌增多综合征、其他(如手术、创伤、休克低血搪等均可使ACTH分泌增多)。AGTH降低可见于垂体前叶功能减退症、肾上腺皮质腺瘤或癌、单纯性ACTH缺乏综合征、医源性ACTH减少等。1:促肾上腺皮质激素:ACTH检测的临床意义匚鉴别皮质醇增多症,判断下丘脑一垂体一肾上腺皮质轴功能状态①肾上腺皮质肿瘤患者血皮质醇增高,而血ATH水平极低;g②垂体依赖性皮质醇增多症,ACTH常轻度升高;③异位ACTH综合征:ACH含量明显增高,见于恶性肿瘤;g④还可作为异位ACTH肿瘤手术、放疗、药物治疗的疗效观察、病情转归以及复发的指标。匚鉴别肾上腺皮质功能不全s①原发性肾上腺皮质功能臧低和先天性肾上腺皮质增生,ACTH含量增高②下丘脑或腺垂体功能减低所致继发性肾上腺功能不全,则ACTH含量下降。2:皮质醇皮质醇,也可称为“氢化可的松”,是肾上腺在应激反应里产生的一种糖皮质激素。它的