泌尿外科微创手术常规配合课件整理

泌尿外科微创手术常规配合聪明出于勤奋，天才在于积累泌尿外科微创手术常规配合泌尿外科微创手术常规配合聪明出于勤奋，天才在于积累泌尿外科微创手术配合MEDIAL二O一五年三月泌尿系统解剖w52.ct输尿管输卵管精囊輸精管膀胱前列腺屎道睾丸尿道外口男性女性语文教学的一个重要组成部分是写作教学，在初中语文课堂教学中，写作教学一直备受教师重视，写作教学不仅体现出教师的教学技能，还体现出学生对语文知识的整合与优化能力。在实际教学中，农村初中语文写作教学仍然存在着很多问题：教师教学方法陈旧、学生写作积极性不高和毫无水平的抄袭等。随着新课改的逐步深入，教师越来越关注写作教学。写作是衡量学生语文素质的重要方法，也是全民族文化素质提高重要途径。但是，农村初中语文写作教学仍存在很多问题，农村初中语文写作教学亟待改革已成为一个无可争辩的事实。一、农村初中语文写作教学现状（一）教学方法陈旧，训练没有目的在语文写作教学中，好的方法能起到事半功倍的效果。大多数初中语文写作教学方法陈旧，教师在讲台上背诵一样讲授着写作方法和写作技巧，学生在台下听得枯燥无味，产生困倦感，学生学习写作的欲望被泯灭。一些教师认为，作文在于学生平时的积累、写作就是为了考试能取得好的成绩，于是指引学生背诵几篇范文，得到了几次高分，学生和教师都?得皆大欢喜。写作教学成了背诵教学，成为了应试的工具，进一步导致写作教学效率低下。（二）学生写作积极性不高，抄袭成灾大多数初中生感到写作是一件痛苦的事，每次到写作课就感觉到厌倦和恐惧，许多学生每次都是抱着应付的心理和态度进行写作。又受应试教育的影响，为了能多得到分数，许多学生开始投机取巧，在写作文的时候不真正构思，而是抄袭，生搬硬套，没有提炼出自己想要的内容，把和写作无关的素材统统写了进来，学生的思想情感并没有表达出来，导致学生对写作越来越不重视，进一步产生厌倦和痛苦的心理。（三）作文评价方式存在缺陷泰戈尔说：“不是锤的打击，而是水的载歌载舞，才使鹅卵石甄于完善。”好的评语是激发学生写作热情的重要手段。作文批改工作量大，尤其是许多学生写得不够精彩，不合规范时，老师们看着一篇篇枯燥没有灵性的作文，批改作文成了教师的痛苦。写评语是为了上级的检查，语文教师便“创造”出一些套路式的评语。如：“文章结构不够完整，语言还不够简练”、“修辞方式不得当”、“记叙没有做到详略得当”……教师根本没有认真对待学生的写作，学生在这些评语里看不到自己具体应该在哪里提高，更没有发现自己的闪光点，只是看得朦朦胧胧，学生的写作能力得不到提高，评语也失去了它原有的意义。二、提高农村初中语文写作教学具体措施（一）抓住根本，提升教师素质语文学习综合性很强，语文教师既要掌握语文的专业知识，还要不断吸收现代语文学科的新知识，要做到各学科之间融会贯通，才能提炼出自己所需要的内容。冰心曾提出要“好读书，多读书，读好书。”这句话不仅仅是对学生适用，对教师也更是适用，倘若一个教师阅读面窄，阅读量少，又哪会有出色的语言和文字表达能力呢，又怎能激发学生对语文学习的热情呢，其教育教学也一定枯涩乏味，对写作的指导定是捉襟见肘。现在多数老师只是在机械的教学生作文，给学生讲方法，讲修辞，讲文章结构，自己却从不去写作。因此，笔者建议农村的语文老师经常动笔，为学生做一个榜样，也为写作教学获得实践经验。（二）作文生活化，激发学生的写作兴趣美国教育家杜威说过：“教育即生活。”生活是一本大大的教科书，里面有取之不尽的素材。现在的学生写作内容大都空洞，文章内容过于浮夸。为了提高写作水平，语文教师就要激励学生走进生活。梁启超曾说过：“大匠能予人规矩，不能使人巧”。意思是大匠能教人以规矩却不能教人以巧。那么什么是“巧”呢？“巧”就是对生活中事情的思考和感悟。教师要鼓励学生走进生活，在生活中思考感悟，在生活中积累经验，从生活中发掘题材，经常记日记，写生活中的片断，为以后的写作打下基础。（三）对学生的写作实行多元化评价评语是师生之间的书面交流，是提高学生写作水平的重要手段，但事实上很多作文评语不仅没有发挥其应有的作用，反而打击了学生的写作积极性。为了树立学生的写作信心，增强写作热情，评价应做到以下几点：1.评价多用正面语言。农村学生的写作水平参差不齐，而教师鼓励会如春风一般，给学生们无穷的力量，让学生始终保持写作的热情和信心，期待着每一次细小的进步。教师若能长期坚持，学生的写作水平一定会有所提高。当然，教师也不能滥用表扬，过犹不及，把握好表扬的尺度。2.多种评价方式相结合。传统的作文评改都是由教师来完成，这样即劳神伤身，又需要大量的时间，大多教师往往都是敷衍了事。因此在教学中也可采用学生自评、生生互评等方式，让学生更多的参与到写作中来，让学生在评价中共同进步。总之，农村初中语文的写作教学还有许多需要改进的地方，需要广大教师在教育教学中多实践，多思考，不断探索适合农村初中语文写作的教学方法，为农村学生的长远发展打好基础。农村初中作文教学有特殊客观因素的制约，其存在的问题也是比较突出的，因?檠?生作文基础普遍较低，作文环境也存在一些短板，这些因素都给作文教学带来严峻挑战。教师要注意从不同的视角展开梳理，对作文教学存在的问题展开探究，并找出问题形成的原因，然后有针对性地给出矫正措施，确保作文教学顺利展开，以提升学生作文实际操作水平。一、农村初中作文教学存在的问题农村初中作文教学存在许多共性问题，这是我们教学最需要关注的内容。教法运用程式化、教学发动低效化、评价方式模式化，导致学生作文品质低下。（一）教法运用程式化农村初中语文教学操作中，教师教学观念常常跟不上教学改革的步伐，在教法运用上呈现了严重的程式化特征。教师不是“满堂灌”引导，就是放任自流，让学生自主操作。学生本身作文基础就比较单薄，难以找到作文操作的正确方向。写出来的东西也呈现格式化特征，构思比较呆板，语言缺少个性化，没有什么可读性。（二）教学效果低效化教师教法陈旧，导致教学引导效果不突出，学生写作文只是为了完成任务，其写作悟性得不到有效激活，课堂教学效率低下。有些教师喜欢用范文进行引导，学生便一味地模仿，作文呈现千篇一律的局面。有些学生没有话可说，只能“硬凑”，这是比较普遍的现象。（三）评价方式模式化农村初中作文教学评价形式单一，常常是学生互评，教师抽批，而且缺少面对面的批阅活动，学生的评语没有针对性，教师抽批也不能给学生带来更多思想触动。传统教学中，很多教师作文评语是挑毛病，新课改之后，教师为突出学生主体意识，一味运用套话进行鼓励，其激励作用微乎其微。二、农村初中作文教学问题成因分析首先，教师教学思想意识的落后，导致作文课堂教学教法运用的滞后，教师没有创新意识，教法运用呈现程式化，学生作文没有激情产生，作文教学缺少生气。其次，学生学习作文的热情普遍不高，因为作文不能给学生带来任何成就感，学生对作文出现了排斥态度。因为学生作文得不到准确的操作要领，“作文难”逐渐成为一种习惯思维方式，“仿作文”“凑作文”“拼作文”成为学生作文操作的基本操作方式，这样自然形成了恶性循环。再次，学生家庭教育环境存在短板，农村家庭文化气氛普遍较低，学生家长缺少基本的作文指导能力，还有相当一部分学生家长外出打工，家庭辅导作文成为一种奢望。这些原因对学生作文带来严重负面影响。最后，农村学生占有作文信息资源相对单薄，无论是习作教辅材料，还是上网获取作文素材，都有一定制约因素，学生作文表现难以获得更多外力帮助，这也是需要我们高度关注的问题。三、农村初中作文教学应对策略农村初中作文教学问题有许多，应先理清作文教学存在的问题，并对其成因展开深度研讨的基础上，给出切实可行的解决之道，帮助学生快速点燃作文操作热情。（一）创新作文教学形式创新作文教学形式，需要从不同的视角展开探索。教师要贴近学生生活实际展开引导，对作文方向、作文内容、作文形式等内容展开优化处理。特别要鼓励学生写生活真实感知经历，让学生注意观察生活事物，注意抓住事物特征展开书写，并利用多种作文形式展示思维感知。苏教版八年级语文上册写作《写清楚一件事和起因经过和结果》，作文训练重点是让学生按照时间顺序或者空间顺序记述事情过程的方法。教师这样设计：我们每天都要经历一些事件的发生，如家里遇到了一些难题、家人出现了矛盾、和邻里的交往、帮助家长干活等，都是可以成为写作的对象。要交代清楚记叙的要素，注意突出主要情节。学生纷纷展开讨论，筛选写作内容。学生写作成果展示时，教师给出了客观评价。（二）优化作文教学环境农村作文教学有自身特点，我们要看到其客观优势条件。农村学生有更丰富的生活经历，特别是劳动和接触大自然的经历，要比城市孩子更多，这些经历就是取之不尽的习作素材。农村环境也有个性特点，有些地方有特色农业，都可能成为学生作文的重要启迪因素。作为教师，需要帮助学生梳理习作的有利因素，为学生展开写作创造良好条件。进行《有详有略，详略得当》作文操作时，教师先让学生介绍写作内容，然后引导学生展开集体讨论，对作文设计进行集体评估。有学生说：“我准备写村民选举村委会的事情，先介绍选举操作程序，然后重点写几位候选人是如何‘拉票’的，最后介绍村民是如何投票的。”有学生提出质疑：“村民选举村委会是村民的事情，咱们也没有选举权，不应该写这件事。即使要写，也不能重点写‘拉票’环节，应该详细写投票过程，这样才比较合理。”教师给出评价：详略是不是得当，关键要看主要反应什么主题，如果重点写候选人的行为，可以将重点放在他们身上的。（三）丰富作文教学活动作文教学的形式丰富多样，教师要有创新意识，对作文教学展开形式进行优化处理。班级主题演讲、课堂辩论会、小组故事会、习作展示活动、实地观察、社会调查等，都可能成为作文操作形式，只要教师给出可行性设计，都可以给学生带来丰富作文认知。学生对作文实践活动有特殊敏感性，教师要抓住学生心理需求，给出针对性设计。农村有非常广泛的作文素材，教师需要为学生创设丰富观察体验机会。如《写参观游览的文章》，教师让学生展开回忆，细数个人游览经历，然后进行集体讨论展示，让每一个学生都先讲述游览经历，然后再进行具体的作文操作。学生依照教师设计，顺利展开相关操作。为作文提供丰富的写作灵感。从学生具体表现可以发现，教师的设计具有很强针对性。（四）升级作文教学评价科学的作文评价操作方式，能够给学生带来丰富的激发动力。教师要注意更新评价操作程序，引入学生自评和互评活动，给学生带来更多认知自我的机会。教师在点评时，也需要对评价语言展开多重优化处理，用更为专业的评价语言，为学生作文注入学习动力。农村初中作文教学虽然受环境影响比较严重，但是，我们应该看到自身优势，并利用这些优势条件，克服作文教学中的困难和不足。升级评价体系应该是重要举措，教师在具体操作时，要从几个方面展开工作。在学生展开自评时，教师要给出针对性引导，让学生养成客观看待问题的思维意识，不妄自菲薄，也不骄傲自满；学生进行互评时，要实事求是，不能互相吹捧，也不刻意打击，要本着鼓励为主原则，为同学带来更多助力帮助；教师点评时，需要体现专业性，不能使用套话，就事论事。总之，农村初中作文教学有个性特征，我们需要正视面临的实际困难，并针对性地给出教学设计和调整，认真分析作文教学中存在的问题，有效地利用农村特有作文教学优势，为学生创设更多作文学习情境，激发学生主动作文的思维，最终实现作文教学的跨越式进步。泌尿外科微创手术配合MEDIAL二O一五年三月泌尿系统解剖w52.ct输尿管输卵管精囊輸精管膀胱前列腺屎道睾丸尿道外口男性女性经尿道人工腔道自然腔道经腹膜外或腹腔入路腹后腹膜间隙腔镜手术腹腔镜手术等离子电切术经皮肾镜钬激光碎石术钬激光碎内镜检查术石术经尿道手术前列腺〈经尿道等离子电切术》膀胱肿瘤输尿管结石经尿道钬激光碎石术膀胱结石输尿管镜〈经尿道内镜检查术》膀胱镜经尿道腔内手术物品准备常规:显示器、电脑、摄像系统、光源、3L生理盐水冲洗液、一次性冲洗器、腔镜保护套2、脑科薄膜、一次性裤单、石蜡油、小纱布、引流袋、20ml针筒等离孑切术:电切仪、电切环、30°膀胱镜、电切九件套(2γ鞘管、封堵器、陶瓷头、手柄、塑胶封帽、金属冲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