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文档简介

脾占位脾肿瘤介绍ct诊断脾占位脾肿瘤介绍ct诊断脾占位脾肿瘤介绍ct诊断脾脏占位性病变诊疗目录1。脾肿瘤的发病情况2脾肿瘤的分类3脾肿瘤的临床表现/4/脾肿瘤的诊断脾肿瘤的治疗兴趣是学生积极探求数学问题的源动力,是“要我学”转变为“我要学”“我爱学”“我喜欢学”的内驱力,是学生学习积极性中最为现实、最为活跃的心理成分。一些高中生数学之所以差,兴趣不浓往往是最根本的原因。为此,培养学生学习数学的兴趣就一直成为每一位数学教师长期努力的目标,也是一直以来困惑教师且难以处理好的问题。笔者结合自身多年的教学实践和不断探索,谈几点粗浅的认识,供同仁们参考,不足之处,请批评指正。1.上好第一课,把好教学入口关,消除学生恐惧心理,点燃学生学习数学的热情,让学生萌发学好数学的动力俗话说:“良好的开端是成功的一半。”高一新生刚从初中步入高中,对高中有一种向往和期待,也有一种远大的志向。学生刚拿到数学课本后,一般都有学好数学的愿望,如何将学生的愿望变为现实,首先就要让学生对高中数学有一个好的念想,那念想的产生往往来自于数学教师的第一印象,可能是一句话、一个词或者一个动作。因此,上好第一课,把好教学入口关就显得至关重要。上第一堂课前,教师一定要细细揣摩,精心准备,切忌粗枝大叶,草草了事,或者不做任何准备乱讲一通。教师要用自身在数学方面的学识和魅力感染学生、吸引学生,要选用学生较为熟悉的数学知识点入手展开分析,说明高中数学的特点,要让学生体会到学好高中数学的关键在于勤动手,善动脑,勇思考。要有意识地引导学生看教材的章节目录结构和教材导引,引导学生乘坐“思考”“探究”“归纳”之舟,从身边的实际问题出发,在数学的海洋里乘风破浪,去探索、去发现数学的奥秘,要侧重消除学生学习数学的畏惧心理,以数学的趣味性、教学的艺术性给学生以感染。2.创设情境,营造氛围,注重情感交流,让激情成为学生产生学习兴趣的助推器由于数学的学科特点,数学教师很容易在学生中形成固板、严厉的印象。因此,教师要多找学生谈心,了解其思想动态,要经常与学生进行情感交流,让学生对教师产生一种亲和力、向心力,这样,学生才能喜欢这位教师,进而喜欢这门课程。特别是在高中,由于数学难度加大,知识点繁杂,常常会产生一些学困生、待优生,教师对他们不能动辄训斥,应该循循善诱,要注意保护他们的自尊心,要经常运用表扬、奖励的手段鼓励他们,要坚持“低起点,小步子”的教学方式,使他们跳出恶性循环的怪圈,以小步子前进,将挫折的频率降低到最小的程度。特别是那些基础较弱、成绩相对较差的学生更是如此,要让他们心情舒坦、卸下包袱,从怕上数学课直至爱上数学课,从而对数学学习产生兴趣。当然,在教学中,还要加强数学趣味性资源的开发与利用,创设情境,营造氛围,力求数学知识生动有趣,在符合学生的年龄特征和心理、生理需要的同时利用教材的特定要素,适时渗透一些古今中外数学家的故事或有趣的数学知识,充分调动学生学习数学的激情,让学生有一种成为数学大家的向往与冲动,以此来激发学生的学习兴趣与学习动机。比如,在学习“概率的意义”时,教师可以先介绍一些与实际生活相关的概率问题:彩票中奖、一个班中学生同一天过生日的可能性、抛掷硬币,等等。学生对问题的结果持有怀疑,或者感觉正确又说不出原因,迫切想知道为什么,思维被激活,从而促进学生在愉悦的气氛中获取新知。再如,在学习“等差数列前n项和Sn=1+2+3+……+n”时,可以说说少年高斯的故事,并介绍他利用一晚的时间就解决了困惑数学家200多年未解决的用尺规作正十七边形的难题,最终成为世界上最伟大的数学家之一,这样既落实了新教材理念又将数学用于社会生活之中,还教于乐,还学于乐,让学其乐无穷。3.打磨细节,精研教法,让课堂教学成为数学学习的乐园,让兴趣变成学习持之以恒的生长剂“教学有法,但无定法。”高中数学比较贴进学生生活实际,具有很强的知识性、现实性和趣味性,以其丰富的思想内涵、饱满的数学情感吸引着学生的学习兴趣,是一颗隐藏在教学背后激发学生学习动机的酵母。为此,数学教师要灵活善变,打磨细节,精研教法,以“活的东西去教活的学生”,让课堂教学成为学生数学学习的乐园,让兴趣变成学生学习持之以恒的生长剂,这就要求我们数学教师尽量做到:死板问题生动化;难记问题顺口化;抽象问题具体化、直观化;引入环节巧妙化;例题分析变式化;习题设计类型化;章节复习网络化;实际问题数学模型化、可操作化;思路方法最优化,等等。比如,在学习三角函数之诱导公式时,由于诱导公式比较多,学生容易混淆,于是引导学生记住“奇变偶不变,符号看象限”,然后对这句话进行解读,让学生耳目一新,学生自然而然就理解了。此外,在教学中教师的语言精练、语调的变化得当,板书的设计合理,字体的优美雅观,知识的丰富等都能激发学生的学科情感,达到“亲其师,信其教”的效果。4.注重学法指导,加强学习习惯培养,重视学生数学学习活动体验,让兴趣激发学生创新的灵感学生是学习的主人,数学学习方法的好坏直接决定着学生数学学习的效率以及未来在数学方面的发展。为此,教师要注重学法指导,要引导学生自主学习、自主探究、自主创新,要充分相信学生的能力,充分引导好学生,要多在“导”字上下工夫,讲究“导”的艺术,教师“导”得好,学生的聪明才智才能得到充分的发挥,真正驾驭学习,成为学习的主人。高中数学人教A版新教材以“指导教法,渗透学法”的思想,在每章节内容的编排上均安排了“阅读与思考”“探究”“思考”等栏目,其宗旨就是设法使学生学有趣、学有思、学有法、学有得,同时,也对我们教师的教学方法提出了新的更高的要求。教学实践中,在注重学法指导的同时,还要加强学生学习习惯的培养,重视学生数学学习活动的体验,让兴趣激发学生创新的灵感。(1)培养学生良好的学习习惯。良好的学习习惯包括用草稿纸、阅读、讨论、观察、总结、反思等各方面的习惯,这些习惯直接影响到学生的思维习惯和处理问题的方式。在多年的教学实践中,我始终把高中生用好草稿纸当成狠抓学习习惯的大事来抓,要求学生用草稿纸要遵循从上到下,从左至右的演算习惯,而不能东划一点西划一点。草稿纸用得好不好直接反映出一个学生学习、做事的态度,当然,其他习惯的培养也非常重要,比如:阅读的习惯,阅读使人睿智;讨论的习惯,讨论使人聪明;反思的习惯,反思使人进步,等等。(2)让学生在数学学习活动中学会体验。数学学习活动中的体验是学生个体在数学活动中,通过行为、认知和情感的参与,获得对数学事实与经验的理性认知和情感态度。具体表现为:看一看、摸一摸、摆一摆、拆一拆、拼一拼、折一折、剪一剪、画一画等各种形式的感官活动。体验除了感官活动,还需要猜测、类比、分析、验证、归纳、推理等各种思维活动。课堂教学中,教师指令性的、没有思考空间的各种操作活动并不是体验,它仅仅是模仿性的机械操作而已。为此,在高中数学教学中,教师一要提供“生活化”的学习材料,让学生在情境中体验;二要提供机会,让学生在实践中体验;三要让学生在体验中获得成功,引导学生参与教学的全过程,在体验中思考,在思考中创造,在创造中发展。(3)课外拓展,激发学生兴趣。高中数学具有自然性、实用性的特点,决定了课外拓展的重要性。根据新教材的提示与要求,我经常利用课余时间开展数学兴趣小组活动,举办数学知识猜谜、小制作比赛,等等。这些课余活动生动有趣、吸引力很强,不但拓宽了学生的知识面,而且发展了学生的个性特点和创造力,同时挖掘了学生的潜能,让他们领略了成功后的喜悦。5.加强引导,寓美于教,让学生充分享受数学美的真谛,让美激发学生学习数学的兴趣爱美之心,人皆有之。著名数学家罗素曾说:“数学,如果正确地看它,不但拥有真理,而且也有至高的美。”陈省身先生也曾说:“数学是美的。”数学的世界是一个充满美的世界,从数学内容看,有概念之美、公式之美、体系之美等;从数学方法及思维看,有简洁之美、类比之美、抽象之美、无限之美、逻辑之美等;从狭义美学意义上看,有对称之美、和谐之美、奇异之美等。数学的奥妙之处就在于给人一种美的享受。为此,高中数学教师有能力也有必要引导学生欣赏数学之美,让学生充分享受数学美的真谛,以激发学生学好数学的兴趣。比如,“世事再纷繁,加减乘除算尽;宇宙虽广大,点线面体包完”。这首诗,虽然用字不多,却道出了数学简洁美的真谛。再比如,在推导椭圆的标准方程时,由定义“到两定点F1(-c,0)和F1(c,0)距离之和等于定长2a的点的轨迹”可直接写出方程:(x+c)2+y2+(x+c)2+y2=2a。此方程能正确地表达椭圆的代数形式,但较为复杂,更不便于计算,故化简整理成+=1。方程中的b开始似乎纯粹是为了追求方程的和谐之美而引进的,但在研究椭圆的性质时,可进一步发现a、b恰好为椭圆的长、短半轴长,b竟然有了鲜明的几何解释。人们内心世界所追求的美恰到好处在外部世界得到如此完美的表现,这实际上也体现了美与美之间和谐的统一。教师在推导过程中的示范,唤醒了学生的审美意识,学生也进入到了美的境界,得到了美的享受。在此基础上,让学生根据定义画出椭圆,且要求他们用生动形象的数学语言表达自己的思维活动。这样,在让学生感受和体验美的同时,激励他们创造美,使数学美在教学中的作用发挥得淋漓尽致。总之,培养并提高高中生对数学学习的兴趣不是一蹴而就的事情,要靠我们每一位数学教师不断更新观念、不断探索实践、不断总结反思。虽然我们不能做到最好,但我们始终能做得更好,让我们的学生在兴趣的驱使下摆脱“苦学”的束缚,走入“乐学”的天地。课堂是教师开展教学活动的主阵地,是学生获取知识的主渠道。课堂教学的效果如何将直接关系到教学的质量和人才培养的实际价值。综观我国的传统教学,有一个非常突出的问题,那就是“教师教得苦,学生学得累,然而学生却没有达到我们预期的培养目标”。反馈:指的是课堂教学中双向或多向信息的交流。教师要了解学生的信息,学生要了解教师指导的信息,存在差异的学生与学生之间传递着互助的信息。教师了解了学生学习信息后,及时作出调控,对学生的学习作出必要的补救、指导和矫正。教学的过程是教与学之间信息传递与反馈的控制过程,由于教学双方的主观能动性,教学信息传递是呈双向性的所以在教学过程中不仅要让学生及时掌握学的反馈,调整自己的学,教师也要及时掌握教的反馈,不断地调整自己的教。课堂教学活动是教学的主战场,在课堂教学中掌握好教学的信息反馈,有效地调控教学的过程,对提高教学效果有极其重要的作用。一、关注学生情绪,及时调整课堂教学人类的自然体态是人类的内心情感活动的自然真实流露,“面部的表情是心灵的镜子,眼睛是心灵的窗户”。教师在授课过程中要善于通过细心观察学生的神态、表情、动作等非语言来洞察学生内心的真实想法、对所学知识的兴趣度及知识掌握状况。学生情绪饱满,精神集中,说明老师讲解有吸引力;若部分学生出现面无表情,疲乏、呵欠连连、目光东张西望或趴桌睡觉,甚至有的学生开始私下“开小会”,就说明所学的知识并没有引起学生的兴趣,或所授内容不被理解,对于这种信息的反馈,教师要及时调整授课形式或讲授速度,需要在教学内容、方法、或进度上作出适度的调整,提高课堂的教学成效。如在讲正余弦函数的单调性时,书上有一道题目:根据正余弦函数的单调性判别下列式子的符号:讲解此题时教师不必照本宣科,而是应该慢慢引导学生:首先必须将两个负角的三角函数分别化成0~2π之间与它们具有相同终边的三角函数,因此:接着指出要判断式子的符号,即比较cos与cos的大小,因此可作以下简图来帮助学生理解。图形可以按照以下顺序出现:1.先画出y=cosx,x∈[0,2π]余弦曲线,并在0~π的一段曲线上打下降的箭号;2.再在x轴上分别标出与的对应点3.在曲线上找出与对应的函数值y1与y24.按以上顺序指出图像在区间[0,π]上是单调递减,而与∈[0,π],且>,从图像上可以观察出它们对应的y1与y2的大小关系,所以cos<cos即∴这样在学生最困惑的时候适时地出现以上图像,自觉地减缓讲课速度,引导学生在理解函数单调性的基础上比较两个函数值的大小,从而达到判断符号的目的,那么就避免了索然无味的函数单调性的讲解,教师从学生反馈过来的精神状态及时调整自己的讲课速度,适时改变授课的方法方式,设法牵引学生的注意力,尽量使学生听得进。二、重视师生问答,及时采取措施补救课堂教学中师生间的相互问答既是一种情感交流,又是一种信息反馈。在授课过程中,用问答形式对全班学生或不同程度的学生进行提问,或让学生发问及时获得学生在听课中对教学内容理解和掌握的情况及掌握的程度,也能知道自己在教学的成功之处或者不足之处,发现问题能得到及时解决。当从学生的答与问中了解学生对教学内容的关键知识点有模糊不清时,应及时调整教学内容或教学方式采取措施进行补救。讲解复数的三角形式时,当讲完复数三角形式的特征后,可以提问“-2(cos+isin)是复数的三角形式吗?”此时学生中可能会有的回答“是”,这反馈过来的答案,说明学生对复数三角形式的第一个特征r≥0理解不深,因此教师必须及时加以纠正,指出r=-2<0不符合复数的三角形式的第一特征,因此“-2(cos+isin)”不是复数的三角形式。可以继续提问r(cosθ+isinθ)当r>0时是否是复数的三角形式?若当r<0时呢?在学生基本弄清复数的第一特征的基础上,可以继续提问另外两个特征是什么?教师接着可以板书如下几个复数:并要求学生根据复数三角形式的三个特征判断以上各式是否是复数的三角形式,并说明为什么,从而使学生对复数的模糊认识达到清晰认识的程度,能弄清它们为什么不是复数的三角形式,做到当堂的问题当堂解决,为后面学习复数三角形式的运算打下扎实的基础。三、加强课堂巡视,及时点拨评析纠正在授课间隙,让学生自己阅读、做课堂练习或板演时,教师要进行课堂不断巡视,将捕捉到的信息及时梳理,从中发现问题,找准学生的易错点、易混点、易漏点,或作个别点拨辅导,对相对集中或具有共性的问题,可以进行集中纠正学生的错误或根据情况对某些问题进行补充讲解,及时纠正,以求巩固知识,做到对某些重点、难点问题的当堂掌握,才能全面地了解自己在教学中的成功与否,才能掌握学生的学习情况。例如:求的最小值。错解1:错解2:错误分析:在解法1中,y=16的充要条件是即|tanx|=且|sinx|=1这是自相矛盾的。∴ymin≠16在解法2中,y=-1+6√2的充要条件是正解一:y=csc2x+8sec2x=2(1+cot2x)+8(1+tan2x)=10+2(cot2x+4tan2x)≥10+2×2√cot2x×4tan2x=18其中,当cot2x=4tan2x,即cot2x=2时,y=18∴ymin=18正解二:取正常数k,易得≥2√2k+2√8k-k=6√2k-k其中“≥”取“=”的充要条件是因此,当tan2x=时,y=6√2k-k=18∴ymin=18在应用重要不等式求解最值时,要注意它的三个前提条件缺一不可即“一正、二定、三相等”,在解题中容易忽略验证取提最值时的使等号成立的变量的值是否在其定义域限制范围内。这些反馈出来的问题,则说明这种错误具有共性,是典型的错误,教师应该针对这种错误在黑板上进行讲解分析,并加以订正,让学生在课堂上能够及时掌握。总之要上好一堂课,除了备好课外,最要紧的是讲好课。而我们的学生学习基础不是那么扎实,不可能全部接受我们所教的内容,他们有可能在我们授课过程中出现与我们不合拍的现象,这时我们是视而不见,还是放缓速度帮助他们排除障碍,使他们能顺利地到达目的地是直接关系到我们一堂课的教学质量,而在课堂中教师是主导者,学生是被引导者,由于学生程度不一,因此在听、想、做的过程中,随时都有可能出现困惑的情况,这就需要教师在课堂中具有明察秋毫的能力,及时收集与把握反馈的信息,在讲与练的两个重要环节中把好关、掌好舵,尽量不把课堂中出现的问题遗留到课后。脾脏占位性病变诊疗目录1。脾肿瘤的发病情况2脾肿瘤的分类3脾肿瘤的临床表现/4/脾肿瘤的诊断脾肿瘤的治疗目录1脾肿瘤的发病情况2脾肿瘤的分类3脾肿瘤的临床表现/4/脾肿瘤的诊断脾肿瘤的治疗脾肿瘤的发病情况。国脾脏是免疫器官,血运丰富,肿瘤的发生率低.脾囊肿的超声检查发现率为1/1500,42000例尸检发现32例n以女性多见,80%为界动、结断面单发脾(脏面)脾肿瘤的发病情况。解剖学特异性,脾脏输入淋巴管少,脾动脉曲折弯曲,脾动脉从腹主动脉分支呈锐角,阻止瘤栓进入很少发生脾转移可能的原因脾经常有节律地收缩,肿瘤细胞被挤压出去或难以停留脾具有免疫监视能力,脾脏为外周免疫器官,是抗肿瘤抗体产生的重要器官,具有大量的TuftsinFN及γ干扰素等非特异性抗肿瘤物质,参与抗肿瘤免疫反应,并含有大量的记忆性T细胞和辅助性T细胞,能

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