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骨科老年病人围手术期呼吸道并发症的预防及管理心随着生活水平的提高及社会老龄化,骨科疾病如颈椎病、椎管狭窄、骨关节炎及老年性骨质疏松,困扰的人群越来越多,目前全世界长期忍受疼痛困扰的人群中,最常见的病因是骨骼肌肉系统疾病今65岁以上人群中所患的慢性疾病,关节疾病占1/2,腰痛占第二位;◆50岁以上的妇女因骨质疏松而并发的骨折发生率也骤增到40%以上心在发展中国家中,估计未来十年因交通事故及战争而致严重创伤将耗用全部医疗支出的25%今世界人口正在走向老龄化,这种发展趋势必将使骨骼肌肉系统疾病的发病率进一步增髙今人口老龄化的进展大大加速了骨科疾病发病率的进展。越来越多的退行性疾病在骨科中更为常见,接受骨科手术的老年病人也越来越多。动科老年病人的特点1大:年龄大,生理机能退行性改变,心肺功能差,各器官代偿能力差心2弱:免疫功能下降,抗感染能力差;◆3.多:合并心脑血管疾病、呼吸系统疾病、糖尿病者较多;今4卧:骨科疾病患者行动不便,常卧床。老年病人术后常见并发班1呼吸系统并发症:肺部感染2.褥疮☆3深静脉血栓、肺栓塞4.泌尿系统并发症:尿潴留、泌尿系感染◆5心脑血管并发症:脑梗、心梗、脑出血6.消化系统并发症,如便秘等褥疮长期卧床、截瘫或牵引病人,由于全身血液循环差,皮肤抵抗力低下,局部组织长期受压,各骨突处容易发生褥疮。预防:气垫床,避免大转子骨突处受压(垫海棉圈)翻身(每2-4小时)按摩(受压部位),擦浴。跟骨褥疮好发部位泌尿系感染今原因:卧床,老年病人肾血管硬化、肾功能减退、前列腺肥大等发生尿潴留,残余尿量增多,易发生泌尿系感染。预防:多饮水,及时排尿,尿管的护理、锻炼膀胱的收缩功能及及时术后拔尿管。消化系统并发症原因:消化功能的减退,卧床,术后麻醉对消化系统的抑制。今预防:多饮水、多吃粗纤维食物、养成良好排便的习惯。必要时服用泻剂或灌肠。3成深静脉血栓与肺栓塞手术麻醉、术后卧床、肢体制动血流缓慢、静被动体位,术中肢体扭曲、反

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