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文档简介

非癫瘸性惊厥重庆医科大学附属一院神经科王学峰明讲非癫痫性惊厥的定义与分类定义:惊厥被认为是一种非自主性或一系列有主动肌参与的收缩。惊厥样癫痫是指发作伴有剧烈的肌肉收缩。根据这个定义,惊厥样癫痫包括全身强直阵挛发作、全身强直性发作、全身肌阵挛及部分发作伴发明显的强直和阵挛运动。明讲非癫痫性惊厥就是指伴有剧烈运动的非癫痫性发作,该发作极容易与惊厥样癫痫相混淆。并且在诊断上也很容易被考虑为惊厥样癫痫。这些患者很多都接受了抗癫痫药物的治疗甚至经历了癫痫的手术治疗。明讲惊厥分类1癫痫2有争议的:药物、酒精中毒3非痫性惊厥(1)热性惊厥(2)子痫(3)低钙性抽搐(4)震荡发作(5)头伤后惊厥(6)电休克(7)肿瘤(8)惊厥性晕厥(9)过度换气综合征(10)假性发作等明讲京厥常见的非痫性惊明讲晕厥性惊厥1定义:晕厥(syncope)是指由多种原因所导致的,一过性脑血流灌注不足引起的,以短暂性意识丧失、姿势性失张力为特征的一种综合征。其发病迅速,可完全自行恢复明讲晕厥伴有强直或阵挛运动就可诊断为“惊厥性晕厥”。最近的研究发现在晕厥中肌强直或肌阵挛运动都很常见。有人研究了42名晕厥患者,其中38位完全性晕厥患者伴肌肉抽搐;83%出现往后跌倒,52%出现双腿伸直明讲2典型病例患者XⅩⅩ,男,54岁。10年前开始不明原因地出现突然感到头昏、视物模糊,随后意识丧失、跌倒、四肢强直,持续1-2分钟后自行恢复,事后不能回忆,反复多次发作,症状相似。、到当地医院就诊,行脑电图检查异常,但没有见明讲到典型痫样放电。头颅CT、MRI正常。拟诊癫痫,用妥泰等治疗,发作次数减少,但没有停止。10天前,患者再次发作,被急送医院,在急诊室就诊时,发现心率30-35次/分,静推阿托品后好转,以心脏病收入内科。住院期心内反复检查无心脏病异常,发作间期正常。明讲行颈动脉窦按摩试验阳性,颈动脉窦-脑电图检査阳性,修改诊断:颈动脉高敏综合征。3讨论:颈动脉窦高敏性综合征又

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