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文档简介

第十章传染病的护理

第五节

流行性出血热病人的护理

1主要内容

1疾病概述

2护理评估

3

4

护理诊断与合作性问题

护理措施

2学习重点与难点

?学习重点与难点

?流行性出血热病人的身体状况和健康指导

31疾病概述

定义

临床表现

病原体

流行病学

预后

4定义

?流行性出血热（又称肾综合征出血热）是由汉坦病毒引起的自然疫源性传染病。

5临床表现

?临床主要表现为发热、充血、出血、低血压休克和急性肾功能衰竭。

6病原体

汉坦病毒为RNA病毒

?对热、酸、紫外线及一般消毒剂均敏感

?7流行病学

项目

传染源

传播途径

易感人群

流行季节

流行地区

内容

主要传染源为鼠，城市疫区以褐家鼠为主，农村疫区以黑线姬鼠为主，林区以大林姬鼠为主

被鼠咬伤或接触鼠的分泌物和排泄物

人群普遍易感，以男性青壮年农民和工人发病较多

城市疫区3～5月为高峰，农村疫区11月～次年1月为高峰，林区夏秋季为高峰

流行趋势由北向南，由农村向城市扩展

8黑线姬鼠

褐家鼠

9预后

?近年来由于早期诊断和治疗措施改进，病死率已由10%降为3%～5%。

102护理评估

健康史

身体状况

心理-社会状况

辅助检查

治疗要点

11健康史

???询问流行季节有无疫区野外作业及留宿史

有无与鼠类及其排泄物接触史

有无接种过疫苗

12身体状况

症状

体征

①颜面、颈部、胸部潮红（皮肤三红，重者醉酒貌）

①稽留热或弛张热

②眼结膜、软腭、咽部充血（黏膜

②头痛、腰痛、眼眶痛（三痛）

三红）

关节肌肉酸痛和腹痛

③常伴有消化道症状，重病人会出

③球结膜水肿

④腋下、胸背部点状、搔抓样条现神经精神症状

索状出血，软腭及眼结膜出血，

④

少尿期和多尿期可有蛋白尿、血呕血、黑便、咯血等内脏出血

尿、少尿或多尿、管型尿（重者）

⑤低血压休克体征

等肾损害症状

⑥水肿

13背部搔抓样条索状出血

眼结膜充血、水肿

脑出血

软腭充血、出血

颜面潮红、出血

牙龈、口唇出血

14心理-社会状况

???评估病人及家属对疾病的认识程度。

有无因发病突然、病情

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