脓肿切开换药拆线课件

脓肿切开换药拆线1、纪律是管理关系的形式。——阿法纳西耶夫2、改革如果不讲纪律，就难以成功。3、道德行为训练，不是通过语言影响，而是让儿童练习良好道德行为，克服懒惰、轻率、不守纪律、颓废等不良行为。4、学校没有纪律便如磨房里没有水。——夸美纽斯5、教导儿童服从真理、服从集体，养成儿童自觉的纪律性，这是儿童道德教育最重要的部分。——陈鹤琴脓肿切开换药拆线脓肿切开换药拆线1、纪律是管理关系的形式。——阿法纳西耶夫2、改革如果不讲纪律，就难以成功。3、道德行为训练，不是通过语言影响，而是让儿童练习良好道德行为，克服懒惰、轻率、不守纪律、颓废等不良行为。4、学校没有纪律便如磨房里没有水。——夸美纽斯5、教导儿童服从真理、服从集体，养成儿童自觉的纪律性，这是儿童道德教育最重要的部分。——陈鹤琴脓肿切开引流术上海第六人民医院金山分院黄永川目的:引流脓液,促使炎症消退及伤口愈合适应证1浅表脓肿已有明显波动2深部脓肿穿刺(超)证实有脓液1面临的现状1.1生源不理想许多的的小学毕业生都是先选择城内中学，再选择其它稍次些的乡镇中学，最后才是我们农村中学，农村中学收到的新生就好比是经过筛子筛了许多次了，成绩相对差一些，这时候，我们已经输在了起跑线上。1.2教材的变化和现代教育技术的发展，部分教师无法适应，教学观念落后这几年，随着新课程标准的大力推进，教材的不断变换，各个版本的教材层出不穷，教材的更新意味着英语教师就要有与时俱进的精神，就要不断提高自身的素质水平来适应教材的需要。但是，作为农村中学的英语教师，很难有机会进行集体统一的培训与学习，因此这种情况下农村教师很难跟得上教育教学的改革步伐。现代教育技术在农村中学中的运用，使得原来习惯进行课堂灌输的课堂教学无法进行。由于城乡经济发展的不平衡，许多农村教师无法去系统的学习现代教育的技术手段，他们也无法积极去使用现有的先进设备与农远教育资源来辅助自己的教学。许多教师在教学中独占课堂，全权控制，忽视学生学习的主体地位。许多教师受传统的“师者.传道授业解惑”的影响，把学生当作被动接受知识的容器，学生在课堂上参与教学的机会很少，学生处于被动从属地位。只是在机械地记忆语法，背词汇，将生动活泼的语言表达上成了枯燥的语法讲解课。1.3学生的学习兴趣不高对于刚进入初中的农村学生来说，英语是一门全新的语言，刚开始学的时候他们是满怀信心的去听、说、读、写。然而随着所学内容的增多与学习难度的加大，越来越多的英语单词让他们觉得眼花缭乱，他们对英语的好奇心和学习兴趣逐渐消失了，再加上有些英语教师的教学方法千篇一律，授课时缺乏师生互动，缺乏吸引学生学习兴趣的魅力。久而久之，学生对英语学习的信心没有了，学习兴趣没有了。1.4中小学英语教学的脱节由于农村小学英语教学水平偏低，不能与初中英语教学相衔接。农村小学英语师资缺乏，有的小学开设了英语课，有的小学甚至还没开设英语课。所以初中英语教学对象参差不齐，对于刚进七年级的学生必须从26个字母的朗读、书写开始教学，更需要在从未接触过英语的学生身上花很多的时间。又加上初中英语教材内容多、任务重，新课教学都难以完成，根本没有什么时间用于练习。1.5语言环境的缺乏农村中学学生英语底子薄，词汇量少，许多学生甚至连买一本普通的英语词典都困难，更别谈其它辅导资料了，再加上大多数学生不敢在社交场合讲英语，怕说错了被别人嘲笑。有的学生知道怎样讲而不敢讲，久而久之，导致最后什么也不敢讲了。对于以汉语为母语的中国学生来说，在学习英语时本身就容易受到母语的影响，再加上学校所设的英语课时有限，除了每周固定的几节英语课以外，其他时间学生很少接触英语。我们都知道要学习一门语言最重要的就是要有一个利于语言学习的环境，而目前的初中英语教学中缺少必要的英语学习环境，学生在课上所学到的知识根本就没有进行交际的机会，学生没有更多的听与说的机会，这不利于语言的学习。2解决的对策2.1努力提高英语教师队伍的整体素质英语教师队伍是决定农村初中英语教学成败的关键。教师素质直接影响到学生的英语学习。特别要加深英语教师对课改意义的认识，可通过各种学习培训活动以及到其他实验区考察学习，使广大英语教育工作者认识到，全面推进素质教育、实施基础课程改革关系到“科教兴国”的战略目标，是培养和造就我国21世纪新一代的迫切要求，课改势在必行，每一个教育工作者必须积极自觉地参与其中。作为一名英语教师，必须加强理论学习，不断提高自身的素质，积极钻研教材，积极参加继续教育，不断更新自己的知识结构，以便胜任英语教学工作。同时，也要有较强的心理及审美素质，以便能全方位地发展学生的心智，培养和教育出各种类型的合格人才。2.2树立以学生为中心的教学观念教学是由教师的教与学生的学所组成的，课堂教学是师生双方有效互动、多向交流的过程。教师与学生不是对立的，不是管理与被管理、控制与被控制的关系。而是平等的学习主体，教师与学生是一个“学习共同体”。新课程改革提出学生是学习的主人，要让学生自主学习。让学生成为课堂与学习的主人。我们要转变以往以教师为中心的教学观念，要树立以学生为中心的教学观，为学生的自主学习提供时间，创造机会，让学生以主人翁的身份参与到学习中来，最大限度地发挥学生的主观能动性，使课堂成为学生自主获取知识的重要场所初中生具有较强的表演能力。根据学生的这一特点，我们可以让学生走下座位，走上讲台，把课堂交给学生，让学生进行课本剧的编排与表演，从而使学生学习的主体地位得以充分展现。2.3加强英语教学设备配套，采用先进手段来组织教学当今的社会处于科学技术迅猛发展的时代，而农村初中英语教学还停留在原始的教学状态中，已不能适应时代的发展需求。因此，地方政府部门必须加强对农村学校的财政投入，在保证教师基本待遇的同时，要加快学校基础设施建设，为当地教育的发展提供充足的物质资源，采用先进的设备来组织教学。好的教学设计融学生观、教材观、生成观、探究观、生活观及发展观为一炉，为教师的课堂教学留下较大的发挥空间。笔者结合教学实践谈谈新课程理念下初中物理教学设计如何关注生活，关注学生的发展。一、生活是物理教学的起源与目的新课程标准要求物理教学要注重从学生己有的生活经验出发，联系社会生活实际，关注学生每时每刻所接触的与物理有关的社会问题，重视学生学习兴趣的激发，使学生通过相关课程内容的学习，对社会问题能做出思考，逐步树立科学的世界观。1、从生活走向物理从学生己有的生活经验出发，让他们在熟悉的生活情境中感受物理的重要性，了解物理与日常生活的密切关系，逐步学会分析和解决与物理有关的一些简单的实际问题。初中物理教学应贴近学生生活，符合学生认知特点，激发并保持学生的学习兴趣，通过探索物理现象，揭示隐藏其中的物理规律，并将其应用于生产生活实际，培养学生终身的探索乐趣、良好的思维习惯和初步的科学实践能力。[1]在新课与复习课中，物理课与生活的联系体现的更加明显。例如，《摩擦的利和弊》新课引入：2008年2月某县公路段一组巡查人员在检查道路时，因路面结冰，导致巡查车失控，坠入30多米的悬崖，两名工作人员殉职。你知道造成这一惨祸的罪魁祸首是谁吗？这样的例子在新课很多。再如，笔者在复习课中联系到60周年国庆阅兵的知识有：光的直线传播（队列）、气压与流速的关系（飞机能从空中飞过）、物态变化（飞机在空中飞行，人们就看到一道长长的白线形成尾迹云）、波（参加国庆活动的车辆、人员都配载了GPS通信系统）、压强（坦克有宽宽的挂胶履带）、密度（国庆60周年纪念币）等；在复习课中联系生活实际，能够增强学生课堂上的兴趣，能够使所学知识用于实际生活。2、从物理走向社会关注科学、关注社会、关注人类自身，这是“科学探究”的根本出发点。可以通过一些参观学习式的活动，走出学校，到工厂、电站、科技馆等科技含量高的地方参观学习，从而让学生深刻领会“探究性学习”对人自身发展、对社会发展的重大现实意义。从生活走向物理，从物理走向社会。例如，笔者在指导学生开展科技制作活动中，通过适当的点拨，激发学生的探究热情，学生自己动手动脑，设计制作科技模型、教学仪器等。如学生从电视中了解到我国的神州七号胜利上天并返回后，对我国科技的发展进步自豪不已，自发上网查询相关资料，了解火箭升空原理，并制作出以水为动力的“水火箭”，其探究意识令人赞叹不己。此外，学生还自主设计制作了“潜水艇”、“水平器”、“喷气式飞机”等科技模型，办起了“科技小报”，开展了多种形式的科技活动。在“调查访问式”活动中，教师们通过启发点拨，设置情景，师生共同对如“家乡和家庭用电现状及安全隐患”、“喷灌技术在菜地中的使用”等提出问题，对解决问题的方法进行猜想、设计，进而走进社区、走向社会，使探究活动真正从生活走向物理、从物理走向社会。二、发展是教学的最终追求新课标背景下的教学设计要变“知识性教学设计”为“发展性教学设计”。要有利于学生整体科学素养的渐进式发展，有利于全体学生全面而具有个性的发展，有利于学生学习兴趣和学习后劲的发展等等。1、注重引导，让学生能力渐进发展新课标下的教学设计既要重视备教师的“教”，又要重视备学生的“学”。在传授知识的同时，加强对学生探究能力、操作实践能力及合作能力的培养。例如，笔者在上《探索焦耳定律的演示实验》时，为了提高学生实验探究能力，教师可作适当的引导，如“我们要研究的是一个物理量和三个变量间的关系，应采用控制变量法，即分别控制两个变量相同，研究电流产生的热量跟第三个变量的关系”。学生自然的就会得出利用水为材料的设计方案，教师可进一步引导，“水的比热较大，在相同的条件下，实验效果一般，有没有更好的材料？”。学生很快就会用酒精或煤油来代替水，然后教师就可以再次引导“用温度计测量煤油的温度升高多少来判断电阻产生热量的多少，不够直观，也不方便，能否进一步改进？”，学生很快就会用细玻璃管来代替温度计。这样，既可以与前面所学的内容联系起来，又锻炼了学生动手探究的能力、合作的能力。2、拓宽视野，将学生思想引向深层在教学中，我们不能仅仅要求讲述流利，答疑解惑耐心细致，教师要有宽广的备课视野。只有拓宽备课视野，我们才能完成从技术表层到思想深层的腾越。只有当教师的知识视野比学校教学大纲宽广得多的时候，教师才能成为教育过程的真正的能手、艺术家，才会为有效拓展学生视野、发展其探究能力带来不尽的内驱力。例如，笔者上《电路图》中“串、并联电路”时，设计了一个探究实验：如何让两盏灯一起亮起来。先是让学生察看清楚桌子上的各种仪器，然后让学生自己想办法使两盏灯同时亮起来。学生在相互对照各自连接的电路过程中，发现了很多问题，如无法控制灯的亮暗情况、只能点亮一盏灯、电源短路等不正确的操作过程。在这认识基础上，让学生总结电路的正确连接方法，老师再做适当的补充。这样有效地拓展了学生视野，发展其探究能力和相互比较分析的能力，帮助学生树立实事求是、相互合作科学素养。这种横向比较带给我们的不仅仅是资料，还有联想的思路、搜寻的眼光和撷取的习惯，将会给我们的探究能力带来不尽的内驱力，这当然要求我们教师对科学实验操作有深刻的理解。总之，在教学设计的每一环节都应着眼于学生的发展，为学生的健康成长服务，那么我们的课堂教学就会在真情的涌动下回归教育的真实，回归生命发展的自然。脓肿切开引流术上海第六人民医院金山分院黄永川目的:引流脓液,促使炎症消退及伤口愈合适应证1浅表脓肿已有明显波动2深部脓肿穿刺(超)证实有脓液[禁忌症]脓肿未形成脓肿范围不明确结核性冷脓肿无混合性感染[准备工作1.了解病情(B超、CT),和患者及家属充分沟通必要性、术中、术后可能出现的情况,签字。2病情重,加强全身支持、抗炎、维持内环境稳定。3地点:治疗室、手术室4.器械准备:脓肿切开引流包、手套、治疗盘(碘酒、乙醇、棉签、局麻药、凡士林纱条等)。[操作方法]局部皮肤洗净(备皮),合适体位,常规消毒、戴手套、铺无菌巾。局部常规消毒,沿脓肿周边做局部麻晊(静脉麻醉)。用尖刀刺入脓腔中央向两端延长切口如脓肿不大,切口最好达脓腔边缘多3.切开脓腔后,以手指或器械伸入其中,如有间隔组织,可轻轻地将其分开,使成单的空腔,以利排脓,亦可在脓腔两侧处切开做对口引流。4.深部脓肿,切开之前先用针穿刺抽吸,找到脓腔后,将针头留在原处,作为切开的标志,先切开皮组织然后顺针头的方向血钳钝性分开,到达脓腔后,将其充分切开,并以手指伸入脓腔内检查。5脓肿切开后,以凡士林纱布按顺序紧塞整个脓腔以压迫术后天轻轻取出全部填塞敷料后,改换抗菌纱布。即![注意事项]1.切口设计应兼顾术后患者体位,有利引流、减少术后瘢痕和神经损伤。2.手术仅为达到脓液充分引流,分离脓腔时避免损伤已形成屏障的其他各间隙脓腔壁,以减少感染扩散的可能。3.脓肿切开引流后局部及全身症状无明显缓解多系脓液引流不畅或另有脓肿未能引流,应探明原因以补救4.切开引流虽为脓肿治疗最直接有效的方法,但手术必定有不同程度局部感染扩i的可能,故应注意术后有效抗生素的应用和水电解质平衡。切开引流时应常规送脓液培养及药敏试验,其结果对进一步用药有重要参考价值。5.对疖痈中央形成黄色脓点,或痈有多发性脓肿,难于穿破皮肤者,可考虑在不损伤周围红肿区的前提下,由变软