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文档简介

脑血管畸形中国卒中培平卒中单元培别部脑血管畸形定义脑血管畸形是一种脑血管的先天性发育畸形脑血管畸形的分类(McCormick)动静脉畸形(AVM)◆静脉性血管畸形◆海绵状血管畸形毛细血管扩张症◆血管曲张脑血管畸形的诊断MRI、MRA正确率几乎达100%CT、CTADSA■最重要的和决定性的约11%病人不为DSA所发现多为小型或隐匿形AWM血肿所破坏或血栓所闭塞脑动静肽喻形(AYBAVM的定义是全脑血管对比造影证实的异常的血管缠结,产生动静脉瘘(无营养的血流),般认为这是诊断的金标准。BAVM可和其他血管异常合并存在,如烟雾病或遗传性出血性毛细管扩张。BAM不包括单纯Galen静脉的AⅴMs,海绵状畸形,硬脑膜动静脉瘘①DAVF,静脉畸形静脉曲张或任何其少见类型的脑血管异常。颅内动静脉畸形(AⅴMs可引起严重的神系统症状,甚至死亡。尽管相对少见,但已经被人们逐渐认识。最近十年来,颅内AVMs的治疗有了长足的进步。随着显微神经外科、血管内介入治疗、放射外科治疗的发展,对本病的治疗有了多种选择。单独或联合治疗AWMs取得了很大的发展。流行病学AVMs的发生率为11/10万。症状性病例的检出率为1.2/10万人年。最常见的血管畸形是AVM,其次是静脉畸形和海绵状血管瘤。AVM的自然病程影像学可诊断颅内AVMs。CT平扫敏感度低,可表现为钙化和低密度;注芴后增强。MRI敏感度高,T1、T2加权像呈现不同的流空影,含铁血黄素提示陈旧出血。MRI可明确AVM部位和层面的详细信息,有助于治疗参考。MRA虽无创、有定参考价值,但不能详尽显示:血管团内动脉瘤供血动脉瘤、静脉引流方式的全面资

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