麻醉与疼痛科普宣传资料课件整理

麻醉与疼痛科普宣传资料麻醉与疼痛科普宣传资料麻醉与疼痛科普宣传资料麻醉与疼痛天津市第四医院麻醉科疼痛科麻醉基本概念1.“日常之醉”-生活小常识:久坐腿发麻、醉酒等。2.字义之讲:“麻醉”是指人们感觉或意识发生变化的一种状态3麻醉的定义是应用药物或其他方法使人体整体或部分暂时性失去疼痛的感觉,同时伴有或不伴有意识或运动功能障碍的处理措施。4现代麻醉学的定义--是一门研究临床麻醉、急救复苏、危重症医学及疼痛诊疗的综合性学科。一、写字教学的现状及原因（一）写字教学的现实状况。随着信息技术的发展，人们普遍淡忘了写字教学的意义。教师、家长认为电脑打字足以替代手写，学生认为，只要考试成绩好，字写得好坏无所谓。学校写字教学也存在许多不良现象。其表现是：1.近年来，很多学校将写字课忽视了，甚至有的学校从来就没有把写字课排入课表。2.为了应付上级教育主管部门的检查，有的学校虽然把写字课排入了课表，但写字课常常被其他课程挤占。3.由于师资缺乏，写字课成了抄字课，用来巩固生字生词。4.在我们的实际教学过程中，一些公开课、精品示范课上，更难得一见写字教学的影子。（二）为什么会出现这种情况。出现这种情况的原因是多方面的：1.电子计算机的普及和广泛应用，增强了人们对它的依赖性。2.由于应试教育的压力，大多数学校过分看重升学率，没有真正落实写字教学。3.学生的作业量大，根本没有时间来练字。4、大多数学校没有专职写字课教师。在教师队伍中，真正写一手漂亮字的人很少，毛笔字写的好的更是寥寥无几。二、我在写字教学中的一些做法“写字课究竟该怎么教？”带着问题，我深入调查研究，结合自己的教学经历，我认为主要从“激趣”、“引领”、“感悟”、“苦练”四个方面入手培养学生的写字能力。1.激趣。德国著名教育家第斯多惠认为：“教学艺术的本质不在于传授的本领，而在于激励、唤醒和鼓励。”中小学生的审美能力还不是很丰富，他们对汉字美的认识还比较朦胧，对于他们在写字方面表现出的认识，应予以及时的保护并引起高度重视，促使学生主动地认识写字。教师通过作品欣赏、现场演示、集字活动等手段让学生感受汉字之美，点燃其纯真好奇的火焰。2.引领。提高学生的观察能力和审美能力。（1）正确引导，提高学生的观察能力。在这方面，多媒体能为学生提供丰富的书法鉴赏材料。古人云：“不登高山，不知天之高也；不临深溪，不知地之厚也。”。在教学中，首先让学生欣赏一些书法大师的杰作，接受“来自环境刺激的信息。”以多媒体、网络为标志的新媒体，蕴涵着丰富的教学资源。教者可以因材施教，利用现成的软件材料，将一部分书法作品当作一个独立的文体，通过链接将这些文本变成一个巨大的信息资源库。学生坐在教室里，就可以欣赏到刻在悬崖峭壁上的石刻，领略到古今书法艺术的惊人底蕴。其次在写字教学中，要让学生学会观察，善于观察。正确的观察方法应该从整体到局部，从大到小的顺序进行，具体表现为：“整体字型――结构比例――偏旁部首――笔画特征。”的顺序。如“盆”字：看整体字型；分析结构比例：上下结构，上下一样大。观察偏旁部首：“分”，撇捺要舒展，盖住下面的“刀”，“皿”字底部左右两竖合抱向内，四竖基本等距。最后看笔画：竖画的粗细斜正对比，笔画的呼应等。这样长期反复训练，学生掌握了观察方法，养成了观察习惯，观察能力就提高了。（2）通过引导，让学生科学地观察，提高其审美能力。中国汉字字型优美，结构疏密得当，错落有致，严谨而富于变化，每一笔一画都深具美感。因此，写字教学应重视发掘汉字本身美的因素，通过贴名家字画，举办书展等活动创设优雅的育人环境，提高学生的审美能力。3.感悟。让学生在写字的时候反复比较、推敲，去领悟、去发现。如教“田――甲――由――申”，通过比较，就很容易掌握了。又如教同偏旁的字“树、村、杏、李、梨”时，学生比较这几个字后：得出都是“木”，而“木”位置不同：写法也就不同，“木”在左时，“捺”变成“点”，“木”在上时，“竖”要写短些，“撇”要写得伸展。学生在脑海中留下比较深刻的印象，写字时就胸有成竹。指导了“木”字旁的字，其他同偏旁的字就会触类旁通。掌握了方法，归纳出书写要点，就能够准确把握书写规律。4.苦练。提高学生实践能力和动手能力。在我国悠久的书法历史上有很多脍炙人口的学书故事。据说大书法家怀素为了练好《千字文》，足足练了八百本。让学生明白：“冰冻三尺，非一日之寒”的道理。实践证明：练习是提高学生实践能力和动手能力的重要手段。我省中部的通渭县，被命名为“中国书画艺术之乡”。习书作画、雅好收藏之风历久不衰，“家中无字画，不是通渭人”。在通渭，只要随便走走，就能看到习书作画的人相互切磋书艺画技的情景，几乎人人都能写一手漂亮的字。教师根据学生爱听故事的特点，适时点拨，使其在潜移默化中养成良好的品德，然后结合实际运用“临”“摹”“书空”“描红”等方法反复练习，经过长期练习，才能把字写得端正、匀称和美观。三、改变这种状况的措施1.国家教育主管部门应该把写字教学切实落实到每所学校。加大督查力度，让写字课真正进入课堂。在评定学生学业成绩时，把学生汉字书写好坏考虑进去，适当给一些分数。2.采取各种措施鼓励书法专业毕业生到中小学任教，担负起写字教学的重任。3.家长应该转变观念，激励自己的孩子写好汉字。给孩子营造良好的写字氛围，全社会应该弘扬书画之乡的良好风尚。4.成立书法课外兴趣小组。筛选有天赋，爱好书法的学生加入兴趣小组，在老师指导下，组内成员互相切磋书艺，心怀梦想，奋勇前行。总之，要练就一手好字，不是一朝一夕的事，只要社会、学校、家长、学生共同努力，让书法进校园，那么，写字教学美好的明天一定会到来。一、前言作为一名初中语文教师，笔者常常为作文批改力不从心，从多年的教学经验和很多名师传授的方法来看，互动式批改法，是非常有意义的，能真正提高学生的写作能力。但在实践中，很多现实问题还是难以解决，达不到预想效果，所以关于作文批改依然需要研究和讨论。二、初中作文批改问题大部分初中学生对于作文都有一种恐惧心理和抵触情绪，一遇到写作文就唉声叹气，以这种心态去写作，难以写出质量高的作文来。对于批改作文，往往呈现出一头热的现象――教师热，学生冷。语文老师在作文批改过程中，倾注大量心血，可是作文一发到学生手中，有些学生只是瞄一下分数或者等级，能够好好领会评语的学生少之又少。在互动模式过程中，语文老师完全放手给学生，要么是选取几篇文章让所有学生一起改，要么是以分组的形式，一组改一篇，要么是把所有文章错开分发给学生自己改，虽然形式多样化，但是效果不佳。究其原因，主要是学生把这种作文修改课，当成一种娱乐，如果同学中的作文出现不妥之处，拿出来大家相互取笑一番，根本起不到提高自身写作能力的作用。三、初中作文批改方法（一）充分发挥教师的示范性批改作用语文老师在收上作文之后，要浏览所有学生作品，从中挑选部分具有代表性的作文，可以是优秀的、中等的甚至较差的作文，由此，确定重点评改目标，并把所有作文中的出现问题记录下来进行分类，这样的批改才具有针对性。除此之外，老师将之前选出的代表性习作进行细细修改，并把原稿以及修改稿全部印给学生，学生可以将原文和修改后的文章进行对比，从中领会老师批改作文的意图。另外，选出优秀作文来并进行朗读，在朗读过程中进行讨论，学生可以见仁见智，并且让小作者简单介绍其写法、构思等等，而老师则需要适时的指导和评论。在大家的相互评论和讨论之后，其意见也会慢慢统一起来，此时，语文老师必须做好点评以及简练的总结，再次强调写作要求，这将成为学生之间互批的参考性要求。这种方法非常注重教师的引导作用，在老师的引导之下，不断提高学生自主批改以及相互批改的能力，为互批模式奠定基础，在学生掌握了某种技能之后，再运用于实践，便会产生较好的效果。（二）鼓励学生互相批改，发挥学生主观能动性关于学生互批作文的批改方式，如果做得好就会两全其美。所谓两全其美就是说，学生在批改其他同学作文的时候，实际上经历了同一话题的第二次写作，对于老师来说，能够将作文批改放手给学生，节省出不少时间和精力去搞教研。从学生相互批改方式来看，常用的主要是两种：一是一对一式，一是多对一式。第一，一对一式。该种形式，又可以具体分为结对、交错、随机等。所谓结对，一般都是以同桌为单位，相互批改对方的作文。所谓交错就是你批我的，我批他的，他批你的。所谓随机互批可以随意抽签，亦或由课代表随意发放作文本，分到谁的就改谁的。然后循环往复，这样一个同学的作文就会经过几个同学的批改，所以，他就能看到同学给予的不同评语。这种随机互评的做法，能给学生带来新鲜感，对于学生培养批改作文的兴趣是极其有利的，并且也能帮助改掉学生一概不重视评语的坏习惯。第二，多对一式。该形式一般采用的是全体、部分以及小组等方式。所谓全体式方式，就是所有同学批改一篇作文。这种形式很能考验老师选作文的能力，一定要选择具有普遍性问题的作文，可以通过多种方式进行集体评改，或者印发，或者张贴，如果有条件，还可以通过网络批改的方式进行。在全班同学的批改中，各种肯定与否定都会浮出水面，学生可以有选择性地接受。所谓部分，就是让同学从教师选出来的文章中，选择自己感兴趣的进行修改，给予合理的评价。而小组式的方式，则是几个同学形成一组，或者老师指定，或者自由组合。每组设立一个组长，负责组织本组成员的作文批改。当然不管是哪种形式的学生互批方式，因为主观或客观的因素，互批过程中会出现无效批改，所以在进行互批之后，老师绝不可以放任不管，而是要全部收起来阅读整理，一是对学生负责，二是还可以从学生评语中了解学生的写作心理，在以后的作文练习课上，还可以对症下药。四、小结路漫漫其修远兮，理论上的批改模式，看起来行之有效，但是在实践过程中，却难以收到预想效果，这对于老师来说，不失为一种迷茫。希望所有语文老师不能中止探索新方法的脚步，在实践中，不断积累经验，并和同行分享，相互切磋。麻醉与疼痛天津市第四医院麻醉科疼痛科无麻醉与麻醉手术似一场噩梦疾病是死亡先锋,它引导你严肃思考并反省一生所为。人之一生充满悲伤苦痛,大多时候苫痛是短暂的,但也可能一直持续下去。”很难想像,这段哲思妙语是说给要开刀的病人。上九世纪上半叶,英国圣托马斯医院手术室外,牧师要对每位即将走向手术台的病人进行如此一番布道式的疼痛宣教那个年代,忍受疾病折磨还是选择手术治疗,成为一种艰难选择我上了手术床,一块丝质的手帕放在我的脸上。七名医护人员围住了我,透过手帕,我看见闪闪发光的钢刀。接着是一阵寂静.当恐怖的钢刀刺入乳房,我无法控制地开始哭泣我大声尖叫,并持续了整个手术过程,那简直是一种酷刑无数病人选择了轻生,因为在他们看来,这痛苦是生命不可承受之重,不如选择了结气体麻醉●氧化亚氮(笑气)在1772年已制成,1799年有人描述了其麻醉性能,真正运用是1844年●20世纪30年代以前,吸入麻醉发展缓慢,至1972年安氟醚的问世,掀开了吸入麻醉新的一页。麻醉技术)1884年Koller用Cocaine用作局麻,1885年开始硬脊膜外麻醉。1920年开始运用气管内插管技术-是现代麻醉标志性技术●1942年箭毒作为肌松药物用于临床麻醉,解决了肌肉松弛问题●1943年合成了利多卡因,这是继1905年普鲁卡因后的又一发展麻醉发展上一世纪五十年代,心内直视手术开始起步与发展上一世纪八九十年